检索结果-内蒙古大学图书馆

协和医学杂志 2020年第4期11卷 486-491页

作者：罗亚平李方于淼邢小平张太平赵玉沛中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院核医学科北京100730 核医学分子靶向诊疗北京市重点实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科北京100730

胰岛素瘤的诊断和手术治疗依赖于准确的影像学检查定位。以胰腺β细胞为靶点的胰高血糖素样肽-1受体(glucagon-like peptide-1 receptor,GLP-1R)是近年来胰岛素瘤影像研究中的亮点,推荐临床推广使用68Ga-exendin-4进行GLP-1R正电子发射... 详细信息

胰岛素瘤的诊断和手术治疗依赖于准确的影像学检查定位。以胰腺β细胞为靶点的胰高血糖素样肽-1受体(glucagon-like peptide-1 receptor,GLP-1R)是近年来胰岛素瘤影像研究中的亮点,推荐临床推广使用68Ga-exendin-4进行GLP-1R正电子发射断层显像/计算机体层成像(positron emission tomography/computed tomography,PET/CT)来定位诊断胰岛素瘤。本文介绍GLP-1R显像在胰岛素瘤中的应用概况,并以68Ga-exendin-4 GLP-1R PET/CT显像为例,介绍该技术的操作规范,以期为临床提供借鉴。

关键词：胰高血糖素样肽-1受体 68Ga-exendin-4 胰岛素瘤技术

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有关放射性碘难治性分化型甲状腺癌靶向治疗的思考与初探

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中华核医学与分子影像杂志 2023年第8期43卷 449-451页

作者：林岩松中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院核医学科、疑难重症及罕见病国家重点实验室、核医学分子靶向诊疗北京市重点实验室北京100730

尽管分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer,DTC)保留了部分滤泡细胞的特征,使得放射性碘(radioactive iodine,RAI)成为术后一线治疗手段,但高达2/3的局部晚期或转移性DTC在初始或治疗中逐渐呈现RAI难治性(RAI-refractory,RAIR)状态。RAIR-DTC治疗手段相对有限,患者的10年生存率仅10%,是甲状腺癌死亡病因最主要占比人群[1]。相对明确的RAIR-DTC概念于2012年被提出,从病灶的核医学分子影像学特征可以将RAIR分成4种情形:(1)病灶在清除残留甲状腺组织(简称清甲)成功后,首次RAI治疗即不摄碘;(2)起初摄碘,逐渐不摄碘;(3)部分病灶摄碘,部分病灶不摄碘;(4)病灶虽然摄碘但仍呈现临床进展[2]。

关键词：分化型甲状腺癌甲状腺组织放射性碘临床进展死亡病因靶向治疗核医学滤泡细胞

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前列腺伴骨盆病变: 68Ga-PSMA-11 PET/CT的解读

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中华核医学与分子影像杂志 2023年第10期43卷 623-625页

作者：李晓甜罗亚平中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院核医学科、核医学分子靶向诊疗北京市重点实验室北京100730 遵义医科大学附属医院核医学科遵义563000

患者男,72岁,2014年5月体格检查发现血清前列腺特异抗原(prostate specific antigen, PSA)升高,为7 μg/L(正常参考值范围:0~4 μg/L),建议患者定期复查PSA。2016年8月复查血清总PSA升至10.75 μg/L,游离PSA为1.71 μg/L(正常参考值范围... 详细信息

患者男,72岁,2014年5月体格检查发现血清前列腺特异抗原(prostate specific antigen, PSA)升高,为7 μg/L(正常参考值范围:0~4 μg/L),建议患者定期复查PSA。2016年8月复查血清总PSA升至10.75 μg/L,游离PSA为1.71 μg/L(正常参考值范围:0~0.93 μg/L),外院前列腺MR提示前列腺移行带增大,内见多发等T_(1)、混杂长T_(2)信号结节,边界清晰,弥散加权成像(diffusion weighted imaging, DWI)未见异常高信号,增强扫描可见强化,考虑前列腺增生;左侧前列腺外周带片状T 2加权成像(weighted imaging, WI)低信号,DWI呈稍高信号,表观弥散系数(apparent diffusion coefficient, ADC)图信号减低,范围约1.0 cm×0.6 cm,增强扫描可见早期强化,考虑恶性可能性大,建议穿刺活组织检查(简称活检);左侧骨盆弥漫T 2WI高信号,可见明显强化,转移可能性大。

关键词：弥散加权成像表观弥散系数定期复查前列腺增生 PET/CT 体格检查骨盆

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心房"占位"^18F-FDG PET/CT显像鉴别诊断一例

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中华核医学与分子影像杂志 2020年第2期40卷 103-104页

作者：汤敏敏罗亚平中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院核医学科、核医学分子靶向诊疗北京市重点实验室 100730 州大学人民医院、河南省人民医院核医学科 450003

患者男,23岁,主诉发现右心房增大1年余。患者1年多前因肺部感染入院,胸部增强CT提示右心房膨大,心肌变薄。心脏彩超提示右心房侧外缘囊性回声,心包囊肿?心脏结构及血流未见明显异常。后患者1年间多次复查心脏彩超,均未见明显进展。患者... 详细信息

患者男,23岁,主诉发现右心房增大1年余。患者1年多前因肺部感染入院,胸部增强CT提示右心房膨大,心肌变薄。心脏彩超提示右心房侧外缘囊性回声,心包囊肿?心脏结构及血流未见明显异常。后患者1年间多次复查心脏彩超,均未见明显进展。患者否认病程中有胸闷、胸痛、心悸、呼吸困难、吞咽困难等不适。近期就诊于本院,超声心动图提示右心房室前侧壁旁心包占位,大小约87 mm×56 mm,液性可能性大,随心脏跳动摆动;右心房室壁有受压表现。心脏CT三维重建示:右心房增大,最大截面约6.2 cm×8.1 cm,似可见分隔,增强后强化不均匀,右心房内多发点状钙化灶(图1)。为鉴别病变性质,随后行18F-脱氧葡萄糖(fluorodeoxyglucose,FDG)PET/CT显像(图2),可见右心房增大,形态欠规则,最大截面范围约为8.5 cm×5.5 cm×10.4 cm,内见钙化灶,最大标准摄取值(maximum standardized uptake value,SUVmax)为2.9,同纵隔血池;右心室呈受压表现。

关键词： PET/CT显像右心房 CT三维重建吞咽困难钙化灶室壁呼吸困难超声心动图

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国家核医学专业质控中心2023年度全身骨显像及^(18)F-FDG PET显像随访率和符合率调研简报

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中华核医学与分子影像杂志 2024年第8期44卷 490-492页

作者：胡楠杨广杰张海琼刘宇刘玫汐庞华景红丽霍力国家核医学专业质控中心、中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院核医学科、核医学分子靶向诊疗北京市重点实验室北京100730 重庆医科大学附属第一医院核医学科重庆400042

国家核医学专业质控中心于2023年以调研问卷的形式在全国范围内开展调查研究,调研医疗机构中行全身骨显像和^(18)F-FDG PET显像住院患者的随访率和报告符合率,以了解目前临床实践中的核医学质控现状、质控过程中可能遇到的问题,通过分... 详细信息

国家核医学专业质控中心于2023年以调研问卷的形式在全国范围内开展调查研究,调研医疗机构中行全身骨显像和^(18)F-FDG PET显像住院患者的随访率和报告符合率,以了解目前临床实践中的核医学质控现状、质控过程中可能遇到的问题,通过分析数据、总结经验,以提高后续的核医学质控工作规范性与效率,并为国家核医学专业质控中心制定核医学质控指标提供一定的参考。

关键词：核医学全身骨显像 FDG PET 随访率符合率 PET

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^(68)Ga-NOTA-3P-TATE-RGD PET/CT在神经内分泌肿瘤中的应用

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中华核医学与分子影像杂志 2023年第11期43卷 649-654页

作者：蒋媛媛郑玉民朱朝晖国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院肿瘤医院核医学科(PET/CT中心) 北京100021 中日友好医院核医学科北京100029 中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院核医学科、疑难重症及罕见病全国重点实验室、核医学分子靶向诊疗北京市重点实验室北京100730

目的探讨同时靶向生长抑素受体(SSTR)和整合素αvβ3的新型双靶点分子探针68Ga-1,4,7-三氮杂环壬烷-1,4,7-三乙酸-3聚乙二醇-D-苯丙氨酸1-酪氨酸3-苏氨酸8-奥曲肽-精氨酸-甘氨酸-天冬氨酸(NOTA-3P-TATE-RGD)PET/CT显像用于神经内分泌肿... 详细信息

目的探讨同时靶向生长抑素受体(SSTR)和整合素αvβ3的新型双靶点分子探针68Ga-1,4,7-三氮杂环壬烷-1,4,7-三乙酸-3聚乙二醇-D-苯丙氨酸1-酪氨酸3-苏氨酸8-奥曲肽-精氨酸-甘氨酸-天冬氨酸(NOTA-3P-TATE-RGD)PET/CT显像用于神经内分泌肿瘤(NEN)的价值。方法前瞻性纳入2021年4月至2022年2月间北京协和医院的35例经病理证实的NEN患者[男19例、女16例,中位年龄54(41,61)岁],所有患者在1周内行68Ga-NOTA-3P-TATE-RGD和68Ga-1,4,7,10-四氮杂环十二烷-1,4,7,10-四乙酸-D-苯丙氨酸1-酪氨酸3-苏氨酸8-奥曲肽(DOTATATE)PET/CT显像。采用Wilcoxon符号秩检验比较2种显像检出的病灶数目、SUV_(max)和肿瘤/本底比值(TBR)的差异。结果68Ga-NOTA-3P-TATE-RGD和68Ga-DOTATATE PET/CT显像检出的病灶总数分别为1190和1106个,两者均检出35个原发肿瘤,对淋巴结转移灶[4(1,8)和4(1,8)个;z=-0.45,P=0.655]及骨转移灶[5(2,60)和5(2,66)个;z=-1.11,P=0.244]的检测能力相当,但68Ga-NOTA-3P-TATE-RGD检出的肝转移灶数量明显多于68Ga-DOTATATE[(17(6,27)和8(3,26)个;z=-2.31,P=0.021]。肿瘤的68Ga-DOTATATE摄取程度明显高于68Ga-NOTA-3P-TATE-RGD摄取[SUV_(max):15.6(9.9,24.9)和12.7(8.0,18.4);z=-7.19,P<0.001],但肝转移灶68Ga-DOTATATE显像明显较68Ga-NOTA-3P-TATE-RGD显像的TBR低[3.4(1.8,5.5)和6.1(3.8,10.8);z=-7.56,P<0.001]。结论68Ga-NOTA-3P-TATE-RGD对NEN肝转移灶的检出能力优于68Ga-DOTATATE,而对于其他部位病灶的检出能力与68Ga-DOTATATE相当。

关键词：神经内分泌瘤受体肽有机金属化合物镓放射性同位素正电子发射断层显像术体层摄影术 X线计算机

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脑、肺占位^18F-FDG PET/CT鉴别诊断二例

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中华核医学与分子影像杂志 2020年第4期40卷 240-242页

作者：施宏萍罗亚平中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院核医学科、核医学分子靶向诊疗北京市重点实验室 100730 云南省红河州第三人民医院核医学科 661000

一、病例简介病例l患者女,75岁,2周前无明显诱因出现左侧肢体定位感减退,当地医院脑MRI提示:右侧顶叶中线旁占位,考虑转移瘤合并出血可能.为进一步评估脑占位性质、寻找潜在原发灶,患者行^18F-脱氧葡萄糖(fluorodeoxyglucose,FDG)PET/CT... 详细信息

一、病例简介病例l患者女,75岁,2周前无明显诱因出现左侧肢体定位感减退,当地医院脑MRI提示:右侧顶叶中线旁占位,考虑转移瘤合并出血可能.为进一步评估脑占位性质、寻找潜在原发灶,患者行^18F-脱氧葡萄糖(fluorodeoxyglucose,FDG)PET/CT(德国Siemens公司Biograph64 Truepoint TrueV)显像(图1),可见右侧肺门区摄取异常增高肿物,大小为7.2 cm×4.5 cm,最大标准摄取值(maximum standardized uptake value,SUVmax)为8.3,肿物致右肺上叶支气管截断,远端见斑片及磨玻璃影的阻塞性改变;右侧额顶叶囊性占位,大小为5.5 cm×3.4 cm,囊腔呈放射性缺损区,囊壁菲薄且厚薄较均匀,放射性摄取明显高于白质,SUVmax为5.0,病变周围大片状水肿带,相邻额顶叶皮质代谢减低,左侧小脑代谢亦减低,中线结构略向左移位.

关键词：中线结构肺门区 PET/CT 大片状囊性占位周前左侧肢体囊腔

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PET双显像剂分离方法研究进展

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中华核医学与分子影像杂志 2024年第4期44卷 248-252页

作者：龚坦尚斐刘帅霍力北京理工大学医学技术学院北京100081 中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院核医学科、核医学分子靶向诊疗北京市重点实验室北京100730

双显像剂PET显像能够为疾病诊断提供更为全面的临床信息。如何通过单次显像实现双显像剂显像是当前核医学领域研究热点,其核心技术问题是在混合显像剂信号中准确分离出单一显像剂信息。近20年来,不同显像剂的分离方法不断被提出,2种显... 详细信息

双显像剂PET显像能够为疾病诊断提供更为全面的临床信息。如何通过单次显像实现双显像剂显像是当前核医学领域研究热点,其核心技术问题是在混合显像剂信号中准确分离出单一显像剂信息。近20年来,不同显像剂的分离方法不断被提出,2种显像剂之间的注射间隔也在不断缩短。该文对近年来提出的双显像剂分离技术进行汇总,介绍了代表性技术的实现手段,总结了各种方法的优势,并展望其发展方向。

关键词：正电子发射断层显像术图像处理,计算机辅助发展趋势

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首次^(131)I治疗前TPOAb、TgAb及TRAb状态对Graves病患者治疗后甲状腺功能减退的预测价值

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中华内分泌代谢杂志 2024年第8期40卷 676-680页

作者：梁昌平李隆敏田小雪陈永辉四川省攀枝花市中心医院核医学科攀枝花617000 北京核工业医院核医学科北京102400 兰州大学第二医院核医学科兰州730000 中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院核医学科、核医学分子靶向诊疗北京市重点实验室北京100730

目的探讨首次^(131)I治疗前甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPOAb)甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibody,TgAb)及促甲状腺素受体抗体(thyrotropin receptor antibody,TRAb)状态对Graves病(Graves′disease,GD)患者^(131)I治疗后发生永久性甲状腺功能减退(甲减)的预测价值。方法回顾性分析2019年12月至2021年12月就诊于北京协和医院首次行^(131)I治疗GD患者440例[男89例、女351例,年龄34(28,44)岁],按首次^(131)I治疗前血清TPOAb、TgAb及TRAb水平将患者分为TPOAb、TgAb及TRAb阳性组与阴性组。记录性别、年龄、病史、甲状腺激素水平、甲状腺自身抗体、吸碘率、甲状腺估重及^(131)I治疗剂量。利用计算剂量法确定^(131)I治疗剂量,治疗后随访1年,观察疗效。采用Mann-Whitney U检验、χ^(2)检验比较分析组间数据,Logistic回归分析治疗后永久性甲减的影响因素。结果(1)TPOAb阳性组一过性甲减、永久性甲减发生率分别为8.1%(26/321)、44.9%(144/321),均明显高于TPOAb阴性组2.5%(3/119)、31.9%(38/119,P<0.05);TRAb阴性组永久性甲减发生率为56.8%(25/44),明显高于TRAb阳性组39.5%(152/385,P=0.027)。(2)首次^(131)I治疗后,男性(OR=0.518,95%CI 0.314~0.855,P=0.010)、TPOAb阳性(OR=1.002,95%CI 1.001~1.003,P=0.001)、TRAb阴性(OR=0.973,95%CI 0.957~0.990,P=0.002)为永久性甲减的独立影响因素。结论计算剂量法治疗GD,首次^(131)I治疗前性别为男性、TPOAb阳性及TRAb阴性患者,治疗后更容易发生永久性甲减。

关键词： Graves病碘放射性同位素甲状腺过氧化物酶抗体甲状腺球蛋白抗体促甲状腺素受体抗体甲状腺功能减退症

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^(131)I在甲状腺癌术后复发诊治中应用

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中国实用外科杂志 2021年第8期41卷 860-864页

作者：慕转转林岩松中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院核医学科疑难重症及罕见病国家重点实验室核医学分子靶向诊疗北京市重点实验室北京100730

分化型甲状腺癌(DTC)总体预后良好,死亡风险低,其管理重点在于防治肿瘤复发及对复发疾病的妥善处理。^(131)I作为DTC诊治的重要辅助手段,在复发疾病中仍然发挥着独特的诊治作用,主要包括复发灶的定位、摄碘性判断以及针对不可手术切除... 详细信息

分化型甲状腺癌(DTC)总体预后良好,死亡风险低,其管理重点在于防治肿瘤复发及对复发疾病的妥善处理。^(131)I作为DTC诊治的重要辅助手段,在复发疾病中仍然发挥着独特的诊治作用,主要包括复发灶的定位、摄碘性判断以及针对不可手术切除的摄碘性复发疾病的治疗。准确把握^(131)I在DTC术后复发中的应用指征,将有助于提高综合治疗效果,改善病人预后及生活质量。

关键词：甲状腺癌放射性碘同位素肿瘤复发

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