检索结果-内蒙古大学图书馆

中华眼底病杂志 2021年第11期37卷 831-835页

作者：睢瑞芳姚凤霞疑难重症及罕见病国家重点实验室北京协和医院中国医学科学院北京协和医学院 100730 北京协和医院眼科中国医学科学院北京协和医学院 100730 北京协和医院医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院 100730

眼遗传病是一组由于基因缺陷导致的眼部疾病,具有多种遗传方式及基因变异类型众多等遗传特点。在过去的几十年中,基因检测取得了显著进步,越来越多的已知致病基因变异被鉴定出。随着高通量测序技术的飞速发展,加速了眼遗传病的临床诊断... 详细信息

眼遗传病是一组由于基因缺陷导致的眼部疾病,具有多种遗传方式及基因变异类型众多等遗传特点。在过去的几十年中,基因检测取得了显著进步,越来越多的已知致病基因变异被鉴定出。随着高通量测序技术的飞速发展,加速了眼遗传病的临床诊断及治疗的步伐,眼遗传病的分子诊断成为精准诊疗的重要一步。如何正确选择、评价每种基因检测技术,合理规范的运用基因检测技术,为患者提供更加精准的遗传咨询,是临床医生需要切实考虑的问题。

关键词：基因检测眼疾病,遗传性分子诊断技术述评

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我院伊米苷酶用药分析及其对罕见病用药保障体系的启示

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中国药学杂志 2016年第15期51卷 1345-1348页

作者：孔建梅丹张波中国医学科学院-北京协和医学院协和转换医学中心北京协和医院药剂科北京100730

目的探讨戈谢病患者用药负担性，为我国罕见病用药保障体系提供参考。方法对我院2009—2015年戈谢病患者基本情况和伊米苷酶使用情况进行分析，重点关注患者总人数、每年新增或递减人数、患者用药时间、伊米苷酶总药费和平均药费。结果2... 详细信息

目的探讨戈谢病患者用药负担性，为我国罕见病用药保障体系提供参考。方法对我院2009—2015年戈谢病患者基本情况和伊米苷酶使用情况进行分析，重点关注患者总人数、每年新增或递减人数、患者用药时间、伊米苷酶总药费和平均药费。结果2009—2015年共有35人在我院领取伊米苷酶，我院戈谢病患者患者从2009年的25人增加至2015年的35人，戈谢病患者年增长率约5．7％（约1．4名·年-1）；35名患者伊米苷酶总药品费用13006．5万元，患者年平均用药金额91．86万元（2010～2015年）。结论近7年，我院就诊的戈谢病人数相对固定；戈谢病用药非常昂贵，个人几乎无法承担，亟须建议建立个人、政府和社会多方付费的罕见病用药保障体系。

关键词：思而赞伊米苷酶罕见病孤儿药

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卵巢功能抑制对35岁及以下中国乳腺癌患者心理状况的影响

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中华肿瘤杂志 2020年第7期42卷 586-589页

作者：兰波姜时雨李涛马飞国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科100021 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心理医学科 100730

目的:分析≤35岁中国乳腺癌患者内分泌治疗中卵巢功能抑制对患者抑郁、焦虑等心理状态的影响。方法:收集2018—2019年就诊于中国医学科学院肿瘤医院乳腺内科门诊且正在接受辅助内分泌治疗的91例乳腺癌术后患者的人口社会学特征、临床病... 详细信息

目的:分析≤35岁中国乳腺癌患者内分泌治疗中卵巢功能抑制对患者抑郁、焦虑等心理状态的影响。方法:收集2018—2019年就诊于中国医学科学院肿瘤医院乳腺内科门诊且正在接受辅助内分泌治疗的91例乳腺癌术后患者的人口社会学特征、临床病理资料和治疗方案。采用患者健康问卷抑郁量表(PHQ-9)和广泛性焦虑量表(GAD-7)评估患者的抑郁和焦虑状态。结果:91例患者中,61例正在行含有卵巢功能抑制的内分泌治疗,30例未行卵巢功能抑制治疗。未行卵巢功能抑制的30例患者中,PHQ-9得分≥8分2例,PHQ-9得分<8分28例;GAD-7得分≥10分1例,GAD-7得分<10分29例。行卵巢功能抑制的61例患者中,PHQ-9得分≥8分19例,PHQ-9得分<8分42例;GAD-7得分≥10分8例,GAD-7得分<10分53例。未行卵巢功能抑制组和行卵巢功能抑制组患者的抑郁发生率分别为6.7%和31.1%,差异有统计学意义(P=0.018);焦虑发生率分别为3.3%和13.1%,差异无统计学意义(P=0.174)。多因素分析显示,内分泌治疗和居住状态与患者发生抑郁均有关(均P<0.05)。结论:在≤35岁中国年轻乳腺癌患者的内分泌治疗中,应用卵巢功能抑制药物可能会造成抑郁症状发生率较高,应重视对这一人群心理状态的评估监测。

关键词：乳腺肿瘤年轻卵巢功能抑制抑郁焦虑

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^68Ga-exendin-4 pet-CT诊断隐匿性胰岛素瘤的前瞻性队列研究

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中华外科杂志 2018年第11期56卷 837-842页

作者：罗亚平潘青青李方于淼邢小平张太平赵玉沛中国医学科学院北京协和医学院、北京协和医院核医学科、核医学分子靶向诊疗北京市重点实验室 100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院基本外科 100730

目的探讨基于^68Ga-exendin-4 pet-CT的胰高血糖素样肽-1受体显像在胰腺灌注CT阴性的隐匿性胰岛素瘤定位诊断中的价值。方法本研究为前瞻性队列研究。研究筛选2014年2月至2018年6月在北京协和医院内分泌科住院的临床怀疑胰岛素瘤的内源... 详细信息

目的探讨基于^68Ga-exendin-4 pet-CT的胰高血糖素样肽-1受体显像在胰腺灌注CT阴性的隐匿性胰岛素瘤定位诊断中的价值。方法本研究为前瞻性队列研究。研究筛选2014年2月至2018年6月在北京协和医院内分泌科住院的临床怀疑胰岛素瘤的内源性高胰岛素血症性低血糖且胰腺灌注CT阴性患者纳入研究。入组患者行^68Ga-exendin-4 pet-CT、MRI、超声内镜，明确诊断胰岛素瘤者行择期手术。计算^68Ga-exendin-4 pet-CT、MRI、超声内镜诊断隐匿性胰岛素瘤的灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值和阴性预测值。结果研究共入组69例患者，男性37例，女性32例，年龄（43.2±17.9）岁。32例经手术或活检病理确诊为胰岛素瘤，4例^68Ga-exendin-4 pet-CT发现阳性病灶但暂未手术；28例临床确诊为非胰岛素瘤所致的高胰岛素血症性低血糖，5例原因未明。^68Ga-exendin-4 pet-CT诊断隐匿性胰岛素瘤的灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为96.9%（31/32）、100%（30/30）、98.3%（59/60）、100%（29/29）、96.8%（30/31），MRI的灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为74.1%（20/27）、9/11、76.3%（29/38）、90.9%（20/22）、9/16，超声内镜的灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为75.0%（15/20）、2/2、77.3%（17/22）、15/15、2/7。结论^68Ga-exendin-4 pet-CT在胰腺灌注CT阴性的隐匿性胰岛素瘤定位诊断中具有非常高的诊断效能，优于MRI和超声内镜。

关键词：胰岛素瘤胰高血糖素样肽1 诊断正电子发射计算机断层显像

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高级气道建立后不同种通气方式对心脏骤停患者通气频率和预后的影响

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中华急诊医学杂志 2019年第8期28卷 995-999页

作者：付阳阳刘丹瑜金魁张丽利余姗姗王亚尹路徐军朱华栋于学忠中国医学科学院北京协和医学院/北京协和医院协和转化医学中心/中国医学科学院北京协和医院

目的评估高级气道建立后,不同种通气方式对心脏骤停患者通气频率和预后的影响。方法回顾性分析2013年12月至2018年06月,北京协和医院急诊科抢救室收治的CPR患者。纳入建立高级气道并采用呼气末二氧化碳(petCO2)进行质量监测的心肺复苏(C... 详细信息

目的评估高级气道建立后,不同种通气方式对心脏骤停患者通气频率和预后的影响。方法回顾性分析2013年12月至2018年06月,北京协和医院急诊科抢救室收治的CPR患者。纳入建立高级气道并采用呼气末二氧化碳(petCO2)进行质量监测的心肺复苏(CPR)患者,同时要求petCO2监测时间至少18 min。收集并记录入选CPR患者的流行病学资料、复苏参数及预后情况。根据通气方式,将CPR患者分为简易呼吸器组(BMG)和机械通气组(MVG);采用petCO2计算CPR患者的通气频率,并将MVG分为低通气频率组(低于20次/min)和高通气频率组(高于20次/min)两个亚组。比较组间患者通气频率,ROSC成功率及24 h、7 d生存率。结果共纳入90例CPR患者,其中BMG 22例,MVG 68例。共采集通气数据1 620 min,中位通气频率为16.5(12.0, 26.0)次/min,通气频率合格率仅为30%,ROSC率约为35.6%,24 h生存率为1.1%,7 d生存率为0。与MVG相比,BMG通气频率明显更低(10次/min vs 21次/min),通气频率合格率更高(88.9% vs 11.5%)。但ROSC率、24 h生存率、7 d生存率两组均差异无统计学意义(P>0.05)。在MVG,可以看到通气频率>20次/min所占的比例为52.6%,超过40次/min的占5.6%,机械通气引起的通气频率过快很普遍。在MVG亚组分析中,低通气频率组与高通气频率组相比,在预后上差异无统计学意义。结论在CPR中,与使用机械通气相比,使用简易呼吸器通气频率明显更低,通气频率合格率更高,但在预后方面,两者并无差别。在机械通气亚组分析,低通气频率组与高通气频率组相比,在预后方面没有差别。

关键词：心脏骤停心肺复苏机械通气通气频率简易呼吸器

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pet/CT显像中影响棕色脂肪^(18)F-氟代脱氧葡萄糖显影因素的Meta分析

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中国医学科学院学报 2017年第5期39卷 652-658页

作者：侯国柱朱朝晖程午樱中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院核医学科核医学分子靶向诊疗北京市重点实验室北京100730

目的分析pet/CT显像中影响棕色脂肪(BAT)^(18)F-氟代脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)显影的多种因素。方法检索1980年1月至2016年12月多个数据库中关于pet/CT显像中影响BAT^(18)F-FDG显影的多种因素的回顾性/病例对照原始文献,根据纳入标准从中... 详细信息

目的分析pet/CT显像中影响棕色脂肪(BAT)^(18)F-氟代脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)显影的多种因素。方法检索1980年1月至2016年12月多个数据库中关于pet/CT显像中影响BAT^(18)F-FDG显影的多种因素的回顾性/病例对照原始文献,根据纳入标准从中提取性别、季节、年龄3种因素,利用Meta分析的方法进行综合分析。结果性别、季节、年龄3种因素与BAT摄取^(18)F-FDG关系的合并OR及95%CI分别为2.67(2.30~3.11)、2.17(1.38~3.39)、15.35(4.72~49.95)。在BAT摄取^(18)F-FDG的出现率方面,女性出现率为男性的2.61倍,未成年人的出现率是成年人的8.67倍,冬季的出现率是夏季的1.94倍。结论性别、季节、年龄是pet/CT显像中影响BAT摄取^(18)F-FDG的重要因素。

关键词：性别季节年龄棕色脂肪 Meta分析

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麻醉方式对高龄髋关节骨折术后心肺并发症的影响

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中华医学杂志 2018年第40期98卷 3240-3243页

作者：白冰阮侠张越伦陈棣金欣星田园唐帅黄宇光中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科 100730 中国医学科学院北京协和医学院科研处中心实验室100730 中国医学科学院北京协和医学院临床医学八年制 100730

目的比较不同麻醉方式对接受单侧髋关节骨折手术且年龄≥80岁的高龄患者术后心肺并发症的影响。方法收集2009年7月至2014年6月在北京协和医院接受单侧髋关节骨折手术且年龄≥80岁患者的围手术期资料，根据麻醉方式分为全身麻醉组、椎管... 详细信息

目的比较不同麻醉方式对接受单侧髋关节骨折手术且年龄≥80岁的高龄患者术后心肺并发症的影响。方法收集2009年7月至2014年6月在北京协和医院接受单侧髋关节骨折手术且年龄≥80岁患者的围手术期资料，根据麻醉方式分为全身麻醉组、椎管内麻醉组、神经阻滞组。记录3组患者术前一般情况（年龄、性别、骨折类型、ASA分级、术前心肺合并症），术中情况（手术类型、手术时间、出血量、术中输液总量），以及术后情况（住院天数、术后住院天数、ICU停留时间、术后新发心肺并发症、术后院内死亡、住院费用），并分析不同麻醉方式对高龄患者髋关节骨折术后心肺并发症的影响。结果经检索，共219份病历符合纳入标准，分别为全身麻醉组（n=46）、椎管内麻醉组（n=90）、神经阻滞组（n=83）。除全身麻醉组中术前有肺部合并症的患者比例（15例，32．6％）明显低于椎管内麻醉组（45例，50％）和神经阻滞组（47例，56．6％）之外（X^2=6．912，P=0．032），3组术前心血管合并症及其余指标差异均无统计学意义（均P〉0．05）。3组术后心肺并发症发生率差异无统计学意义。椎管内麻醉组和神经阻滞组的住院总费用分别为（4．56±2．14）万元和（4．82±2．58）万元，显著低于全身麻醉组的（5．63±2．16）万元，差异有统计学意义（F=9．951，P=0．007）。结论对于高龄接受单侧髋关节手术的患者，麻醉方式不影响术后心肺并发症的发生率，椎管内麻醉和神经阻滞可以降低住院费用。

关键词：老年人髋关节外科手术手术后并发症麻醉传导

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^(68)Ga-Pentixafor pet/CT鉴别肾上腺醛固酮产生腺瘤和无功能瘤的价值初探

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中华内科杂志 2023年第3期62卷 267-271页

作者：高寅洁丁洁崔云英李天翊张玉石霍力童安莉中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院内分泌科、国家卫生健康委员会内分泌重点实验室北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院核医学科北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院泌尿外科北京100730

目的评估^(68)Ga-Pentixafor(趋化因子受体4常用核素配体显像剂)pet/CT对醛固酮产生腺瘤(APA)和肾上腺无功能腺瘤(NFA)的鉴别价值,并探究其与临床指标及术后结局的相关性。方法横断面研究。纳入2018年8月至2021年10月于北京协和医院行^(... 详细信息

目的评估^(68)Ga-Pentixafor(趋化因子受体4常用核素配体显像剂)pet/CT对醛固酮产生腺瘤(APA)和肾上腺无功能腺瘤(NFA)的鉴别价值,并探究其与临床指标及术后结局的相关性。方法横断面研究。纳入2018年8月至2021年10月于北京协和医院行^(68)Ga-Pentixafor pet/CT核素显像检查的73例APA和12例NFA患者,利用受试者工作特征(ROC)曲线评估视觉分析及病灶最大标准摄取值(SUV_(max))对APA和NFA的鉴别价值。采用Pearson或Spearman及χ^(2)检验分析APA病灶SUV_(max)的相关因素以及核素显像结果对病灶切除术后临床结局的预测作用。结果^(68)Ga-Pentixafor pet/CT视觉分析显示,73例APA患者中64例肾上腺病灶显像阳性(敏感度为87.7%);12例NFA患者肾上腺病灶显像均阴性(特异度为100%)。SUV_(max)鉴别APA与NFA的ROC曲线下面积为0.932(P<0.001)。SUV_(max)切点值为6.23时,鉴别诊断的敏感度为80.8%,特异度为100%。SUV_(max)与APA病灶大小(r=0.598)及醛固酮/肾素活性比值(r=0.313)呈正相关,与血钾水平(r=-0.286)、肾素活性(r=-0.240)及诊断年龄(r=-0.273)呈负相关(均P<0.05)。进行肾上腺病灶切除手术并术后随访6个月以上的患者中,^(68)Ga-Pentixafor pet/CT显像阳性患者的临床完全缓解比例高于显像阴性患者(24/39比0/4,P=0.031)。结论^(68)Ga-Pentixafor pet/CT对鉴别肾上腺APA和NFA具有较好的识别作用,其SUV_(max)与患者起病年龄、病灶大小及临床表现严重程度相关,且对术后结局有一定的预测作用。

关键词：肾上腺肿瘤醛固酮合成酶放射性核素显像醛固酮产生腺瘤趋化因子受体4

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浅析MIDD在抗肿瘤药物临床研究中的应用

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中国肺癌杂志 2022年第7期25卷 487-492页

作者：余孟洋王洪允中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院临床药理研究中心北京100730

抗肿瘤药物是新药研发的热点方向,其临床研究具有研发周期长、研发成本和风险高的特点。模型引导的药物开发(model-informed drug development,MIDD)通过建模与模拟,能够对生理学、药理学以及疾病进程等信息进行整合和定量分析,降低药... 详细信息

抗肿瘤药物是新药研发的热点方向,其临床研究具有研发周期长、研发成本和风险高的特点。模型引导的药物开发(model-informed drug development,MIDD)通过建模与模拟,能够对生理学、药理学以及疾病进程等信息进行整合和定量分析,降低药物研发成本,提高临床研究效率。本文以奥希替尼和帕博利珠单抗为例,以问题为导向,阐述MIDD在抗肿瘤药物临床研究各个阶段的具体应用,旨在为MIDD指导抗肿瘤临药物床研究提供一定的借鉴和参考。

关键词：模型引导的药物开发暴露量-效应关系群体药代动力学奥希替尼帕博利珠单抗

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新型冠状病毒肺炎疫情防控远程医学实践与体系构建

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中国医学科学院学报 2020年第4期42卷 531-534页

作者：范靖林洪义秦明伟中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院远程医疗中心北京100730

远程医学是“互联网+医疗健康”行业的五大支柱之一,具备高速、实时、低成本、传播范围广的特性,对重大传染病疫情防控极为适用。本文介绍北京协和医院在疫情防控中,利用“无门槛”的远程医学网络资源,打破地域限制,解决医院间、部门间... 详细信息

远程医学是“互联网+医疗健康”行业的五大支柱之一,具备高速、实时、低成本、传播范围广的特性,对重大传染病疫情防控极为适用。本文介绍北京协和医院在疫情防控中,利用“无门槛”的远程医学网络资源,打破地域限制,解决医院间、部门间沟通壁垒的实践经验。总结疫情前、中、后的远程工作部署,探讨如何构建针对重大传染病疫情的远程医学防控体系,以期更好地发挥远程医学在我国公共卫生应急管理体系中的作用。

关键词：远程医学疫情防控应急管理

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