检索结果-内蒙古大学图书馆

中华神经科杂志 2021年第9期54卷 928-934页

作者：李晓青王含孙晓红苏卫仙杨洋乔雷万新华中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院老年医学科 100730 河北省廊坊市人民医院消化内科 065099 河北省保定市第一中心医院消化内科 071000

目的深入了解帕金森病患者的消化道症状谱特征,以助于帕金森病消化道症状的早期识别和疾病管理。方法连续纳入2017年1—8月就诊于北京协和医院神经科帕金森病专病门诊的帕金森病患者100例,由消化科医生进行面对面的胃肠功能障碍问卷评估... 详细信息

目的深入了解帕金森病患者的消化道症状谱特征,以助于帕金森病消化道症状的早期识别和疾病管理。方法连续纳入2017年1—8月就诊于北京协和医院神经科帕金森病专病门诊的帕金森病患者100例,由消化科医生进行面对面的胃肠功能障碍问卷评估,包括口咽、上消化道和下消化道8个常见症状,并进行Spearman相关分析。结果纳入帕金森病患者的年龄为(61.9±10.5)岁,男女比例为53∶47,病程为4.0(2.0,6.0)年,Hoehn-Yahr(H-Y)分级1级有42例,2级有30例,3级及以上28例(3级24例、4级3例、5级1例)。58%(58/100)的帕金森病患者出现1种或以上的消化道症状,出现率排名前3位的分别是便秘(42%,42/100)、排便困难(38%,38/100)和流涎(28%,28/100)。下消化道症状最为常见(57%,57/100),其次为口咽症状(33%,33/100),再次为上消化道症状(27%,27/100)。消化道症状在H-Y分级为1级时即可出现,出现1~2种消化道症状的患者占26.1%(11/42),超过3种的超过20%。在H-Y分级≥3级的帕金森病患者中,有39.3%(11/28)出现3种以上的消化道症状。合并上消化道症状的患者胃轻瘫症状指数为3.0(2.0,6.5)分。合并便秘、排便困难患者便秘症状评分为19.0(12.0,27.3)分。在便秘症状分型中,66.7%(38/57)为混合型,21.0%(12/57)为慢传输型,12.3%(7/57)为排便障碍型;且38.6%(22/57)的帕金森病患者便秘症状的出现早于帕金森病运动症状。相关性分析结果显示,H-Y分级与帕金森病病程、合并消化道症状个数、流涎、便秘、排便困难及便秘症状评分呈正相关。结论便秘、排便困难和流涎是帕金森病最为常见的消化道症状。帕金森病患者在疾病早期(H-Y分级为1级)即可存在至少一种消化道症状。下消化道症状较口咽部症状和上消化道症状更为常见。合并消化道症状的个数、流涎、便秘、排便困难均随着帕金森病疾病进展而加重,可作为帕金森病症状早期识别和疾病管理的重要因素。

关键词：帕金森病消化道症状便秘胃轻瘫流涎

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骨与软组织多发病变^(18)F-FDG pet/CT鉴别诊断一例

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中华核医学与分子影像杂志 2021年第3期41卷 172-173页

作者：郝志鑫罗亚平中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院核医学科、核医学分子靶向诊疗北京市重点实验室 100730

患者女,35岁,主诉摔倒后腰痛1个月余。患者于2个月前摔倒后左侧大腿及髋部疼痛,未予重视。1个月余前患者突感腰痛,予止痛等对症治疗后症状未见好转。患者感右下肢近端麻木,范围逐渐扩大,程度逐渐加重。行腰椎MRI(图1)示L_(2)椎体及右侧... 详细信息

患者女,35岁,主诉摔倒后腰痛1个月余。患者于2个月前摔倒后左侧大腿及髋部疼痛,未予重视。1个月余前患者突感腰痛,予止痛等对症治疗后症状未见好转。患者感右下肢近端麻木,范围逐渐扩大,程度逐渐加重。行腰椎MRI(图1)示L_(2)椎体及右侧附件、S_(2)左侧骶翼团片状异常信号,T_(1)加权成像(weighted imaging,WI)呈等信号,T_(2)WI呈高信号;考虑L2椎体及右侧附件、S_(2)左侧骶翼占位性病变。

关键词：右侧附件左侧大腿加权成像占位性病变片状异常信号髋部疼痛 pet/CT 骨与软组织

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乳腺癌术后腋窝^(18)F-FDG代谢增高淋巴结鉴别一例

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中华核医学与分子影像杂志 2021年第9期41卷 555-556页

作者：潘青青罗亚平中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院核医学科、核医学分子靶向诊疗北京市重点实验室 100730

患者女,56岁,体格检查发现右乳结节,行乳腺超声及钼靶均提示乳腺恶性病变可能,拟行手术治疗,术前行18F-脱氧葡萄糖(fluorodeoxyglucose,FDG)pet/CT显像(图1)。pet/CT可见右乳内上象限代谢增高结节,大小约1.6 cm×1.4 cm,最大标准摄... 详细信息

患者女,56岁,体格检查发现右乳结节,行乳腺超声及钼靶均提示乳腺恶性病变可能,拟行手术治疗,术前行18F-脱氧葡萄糖(fluorodeoxyglucose,FDG)pet/CT显像(图1)。pet/CT可见右乳内上象限代谢增高结节,大小约1.6 cm×1.4 cm,最大标准摄取值(maximum standardized uptake value,SUV_(max))7.5(图1A~1C);右侧腋窝可见数个小淋巴结,形态略饱满,短径约0.4 cm,SUV_(max)1.4;以上表现符合右侧乳腺癌。后患者行右侧乳腺癌根治术及腋窝淋巴结清扫术,术后病理示右侧浸润性乳腺癌,伴右腋窝1枚淋巴结转移,术后辅助内分泌治疗。

关键词：腋窝淋巴结清扫术内上象限乳腺癌根治术浸润性乳腺癌乳腺癌术后乳腺超声 pet/CT 钼靶

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^(18)F-FDG pet/CT诊断大血管炎一例

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中华核医学与分子影像杂志 2021年第5期41卷 306-308页

作者：郝志鑫罗亚平中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院核医学科、核医学分子靶向诊疗北京市重点实验室 100730

患者女,57岁,主诉咳嗽伴发热3个月。患者3个月前无明显诱因出现咳嗽,伴发热、畏寒,多于傍晚出现,最高体温38.7℃。就诊于当地医院,行胸部CT示双肺少许陈旧性病变,右肺下叶胸膜下微结节;血常规示WBC计数大致正常,Hb下降,血红细胞沉降率(e... 详细信息

患者女,57岁,主诉咳嗽伴发热3个月。患者3个月前无明显诱因出现咳嗽,伴发热、畏寒,多于傍晚出现,最高体温38.7℃。就诊于当地医院,行胸部CT示双肺少许陈旧性病变,右肺下叶胸膜下微结节;血常规示WBC计数大致正常,Hb下降,血红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)明显升高。

关键词：右肺下叶胸部CT pet/CT 血管炎 WBC计数 C反应蛋白血红细胞沉降率微结节

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一种^(11)C-acetate肝脏pet动态成像的逐像素参数估计算法

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中国医学影像技术 2016年第7期32卷 1124-1129页

作者：邹建何校栋朱文佳党永红霍力李方张辉清华大学医学院生物医学工程系北京100084 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院核医学科北京100730

目的针对^(11) C-acetate在肝脏中的pet动态图像,提出逐像素的动力学参数估计方法。方法对^(11)C-acetate在肝脏中的pet动态图像进行分块;针对每一图像分块,使用三房室模型建模,并采用图形化非线性最小二乘法(GNLS)方法估计动力学参数;... 详细信息

目的针对^(11) C-acetate在肝脏中的pet动态图像,提出逐像素的动力学参数估计方法。方法对^(11)C-acetate在肝脏中的pet动态图像进行分块;针对每一图像分块,使用三房室模型建模,并采用图形化非线性最小二乘法(GNLS)方法估计动力学参数;缩小肝脏中pet动态图像分块的大小,以三房室模型估计的参数值为基准设定新的参数约束条件。重复以上步骤,当pet图像分块大小为单个像素时,终止算法。将以上方法用于仿真及临床验证,评价效果。结果仿真结果表明,相对于传统的GNLS方法,逐像素参数估计方法在保证参数估计准确度的同时,提升了参数估计的可靠性。临床研究显示,通过该方法获得的肿瘤组织与正常组织的对比度相对于静态pet图像有显著提升。结论采用逐像素参数估计方法可获得更加准确、可靠的参数图谱,可显示肿瘤的细节信息,有助于临床对肝癌的诊断与评估。

关键词：肝肿瘤醋酸盐体层摄影术,发射型计算机房室模型

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^11C-乙酸盐pet双时相显像鉴别诊断肝原发肿瘤

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中华核医学与分子影像杂志 2014年第2期34卷 96-99页

作者：霍力党永红崔瑞雪程欣邢海群王瞳吕京桥李方中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院核医学科、转化医学中心 100730

目的探讨11C-乙酸盐（AC）pet早期血流灌注显像与常规显像联合应用（双时相显像）在肝原发肿瘤鉴别诊断中的作用。方法40例[男34例，女6例；（55．4±13．0）岁]肝占位患者均行11C-ACpet早期显像（注射AC后即刻行肝局部显像）及常... 详细信息

目的探讨11C-乙酸盐（AC）pet早期血流灌注显像与常规显像联合应用（双时相显像）在肝原发肿瘤鉴别诊断中的作用。方法40例[男34例，女6例；（55．4±13．0）岁]肝占位患者均行11C-ACpet早期显像（注射AC后即刻行肝局部显像）及常规显像（注射后10—20min行全身显像），分别计算病灶摄取比（R1、R2）及变化率（5R）。以病理结果为“金标准”，计算和比较早期、常规及双时相显像方法的诊断效能。采用r检验和直线相关分析分析数据。结果40例中，恶性28例，良性12例。早期显像病灶对11C—AC摄取与动脉血液供应有关（x2=5．62，P〈0．01）；R1与R2呈正相关（x2=0．71，P〈0．01）；3种方法诊断效能分析：早期、常规及双时相显像方法的ROCAUC分别为0．47、0．49和0．68；HCC病灶R1、R2、AR与恶性程度分级的r分别为-0．61、-0．75和-0．67，均P〈0．01。结论双时相显像方法可动态反映肿瘤动脉血液供应及代谢异常变化，结合AR定量指标，对肝原发肿瘤的良恶性鉴别诊断有一定帮助。

关键词：肝肿瘤体层摄影术发射型计算机乙酸盐类

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结肠癌术后全身多组淋巴结病变^(18F)-FDG pet/CT鉴别诊断一例

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中华核医学与分子影像杂志 2021年第2期41卷 113-115页

作者：吴美其罗亚平中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院核医学科、核医学分子靶向诊疗北京市重点实验室 100730

患者男,82岁,结肠癌术后3年半,发现颈部、腋下淋巴结肿大3周。患者3年半前行右半结肠癌根治术及D3淋巴结清扫术,术后病理诊断为右半结肠中分化腺癌,侵透肌层并累及浆膜,淋巴结转移癌(结肠周2/31,小肠周0/4,中央组0/21),手术病理分期T3N1... 详细信息

患者男,82岁,结肠癌术后3年半,发现颈部、腋下淋巴结肿大3周。患者3年半前行右半结肠癌根治术及D3淋巴结清扫术,术后病理诊断为右半结肠中分化腺癌,侵透肌层并累及浆膜,淋巴结转移癌(结肠周2/31,小肠周0/4,中央组0/21),手术病理分期T3N1bMx。术后口服卡培他滨3个疗程,复查未见复发或转移征象,后未继续用药。3周前自行触及颈部及腋下多个肿大结节,自述低热,未测体温。复查血清癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)增高至24.9μg/L(正常参考值范围:<5.0μg/L).

关键词：结肠癌术后右半结肠癌根治术血清癌胚抗原淋巴结转移癌淋巴结病变周前 pet/CT 卡培他滨

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肺多发结节^(18)F-FDG pet/CT鉴别诊断一例

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中华核医学与分子影像杂志 2021年第1期41卷 49-50页

作者：郝志鑫罗亚平中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院核医学科、核医学分子靶向诊疗北京市重点实验室 100730

患者女,41岁,主诉检查发现双肺多发结节2个月余。患者2个月前外伤后出现意识障碍,当地医院胸部CT提示双肺多发大小不等结节,边界清楚,增强后未见明显强化。就诊于本院后查血清肿瘤标志物均正常。既往史:患者13年前行子宫肌瘤瘤体摘除术... 详细信息

患者女,41岁,主诉检查发现双肺多发结节2个月余。患者2个月前外伤后出现意识障碍,当地医院胸部CT提示双肺多发大小不等结节,边界清楚,增强后未见明显强化。就诊于本院后查血清肿瘤标志物均正常。既往史:患者13年前行子宫肌瘤瘤体摘除术,11年前因子宫肌瘤复发行子宫切除术;8年前行左上臂脂肪瘤切除术;2个月前外伤后致右侧锁骨骨折。

关键词：锁骨骨折意识障碍左上臂血清肿瘤标志物胸部CT pet/CT 子宫切除术子宫肌瘤

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十二指肠旁占位^(18)F-FDG pet/CT鉴别诊断一例

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中华核医学与分子影像杂志 2021年第8期41卷 493-494页

作者：丁洁罗亚平中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院核医学科、核医学分子靶向诊疗北京市重点实验室 100730

患者男,65岁,1个月前餐后突发腹胀伴腹痛,蜷缩体位可缓解,无发热、呕吐、黏液血便、黑便,排气排便顺利。10 d后出现餐后呕吐,无排便,排气顺利。当地医院予禁食禁水、肠外营养、留置胃管减压等治疗,腹痛腹胀逐渐好转,但未恢复排便。后于... 详细信息

患者男,65岁,1个月前餐后突发腹胀伴腹痛,蜷缩体位可缓解,无发热、呕吐、黏液血便、黑便,排气排便顺利。10 d后出现餐后呕吐,无排便,排气顺利。当地医院予禁食禁水、肠外营养、留置胃管减压等治疗,腹痛腹胀逐渐好转,但未恢复排便。后于本院就诊,尝试少量进食再次呕吐胃内容物。实验室检查结果提示血常规正常,直接胆红素与总胆红素稍增高,分别为36.4(5.1~22.2;括号内为正常参考值范围,下同)μmol/L与17.3(0~6.8)μmol/L,血清淀粉酶及脂肪酶正常,血清癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、糖类抗原(carbohydrate antigen,CA)19-9、CA125均正常。患者吸烟多年,常年社交性饮酒,本次起病前未饮酒,体质量近1个月下降约10 kg。体格检查上腹部可扪及一5 cm大小无痛性肿物,活动差、边界不清、无搏动感。腹部增强CT发现十二指肠水平段前下方占位(图1),与邻近肠管分界欠清,怀疑间叶组织来源肿瘤。临床为进一步明确病变性质行18F-脱氧葡萄糖(fluorodeoxyglucose,FDG)pet/CT显像(图2)。

关键词：肠外营养直接胆红素血清癌胚抗原留置胃管搏动感糖类抗原胃内容物 pet/CT

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关于我国病理质控工作的思考

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中华病理学杂志 2020年第7期49卷 665-666页

作者：陈杰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科/国家病理质控中心100730

国家病理质控中心(简称PQCC)成立已超过10个年头,中心制定并由国家卫生健康委员会发布了病理质控的13项指标。指标作为病理质控工作的抓手在全国贯彻执行,为全国病理质量提供了一定量化的考评依据,从每年上报的数据来看,我国的病理质控... 详细信息

国家病理质控中心(简称PQCC)成立已超过10个年头,中心制定并由国家卫生健康委员会发布了病理质控的13项指标。指标作为病理质控工作的抓手在全国贯彻执行,为全国病理质量提供了一定量化的考评依据,从每年上报的数据来看,我国的病理质控还存在很多需要改进的地方。提高全国病理质量,我们还有很长的路要走。

关键词：病理质控中心病理质量卫生健康定量化上报贯彻执行

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