检索结果-内蒙古大学图书馆

基础医学与临床 2024年第12期44卷 1741-1745页

作者：李奇骏王俊山袁晶崔瑞雪中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院核医学科北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院神经科北京100730

神经退行性痴呆是以认知功能受损为主要临床表现的一组综合征,可有多种不同的病理基础。神经影像学检查结合临床表现有助于对痴呆进行病因学诊断及鉴别诊断。本文简要介绍了阿尔茨海默病、额颞叶痴呆以及路易体痴呆3种常见神经退行性痴... 详细信息

神经退行性痴呆是以认知功能受损为主要临床表现的一组综合征,可有多种不同的病理基础。神经影像学检查结合临床表现有助于对痴呆进行病因学诊断及鉴别诊断。本文简要介绍了阿尔茨海默病、额颞叶痴呆以及路易体痴呆3种常见神经退行性痴呆的神经影像学(MRI、pet和SPECT)表现。

关键词：神经影像学正电子发射断层阿尔茨海默病额颞叶痴呆路易体痴呆

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第594例青少年女性—高雄激素血症—甲状腺结节—DICER1综合征

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中华医学杂志 2025年第5期105卷 393-395页

作者：张睿王曦伍学焱中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院内分泌中心北京100037 中国医学科学院、北京协和医院内分泌科、国家卫生健康委员会内分泌重点实验室北京100730

本文报道1例17岁女性患者, 以高雄激素血症为主要临床表现, 查体可见散在面部痤疮、唇上小须、毳毛增多, 化验睾酮水平升高, 妇科超声及腹盆增强CT检查可见右侧卵巢占位, 甲状腺超声示甲状腺结节。行腹腔镜下右侧附件切除术, 病理示卵... 详细信息

本文报道1例17岁女性患者, 以高雄激素血症为主要临床表现, 查体可见散在面部痤疮、唇上小须、毳毛增多, 化验睾酮水平升高, 妇科超声及腹盆增强CT检查可见右侧卵巢占位, 甲状腺超声示甲状腺结节。行腹腔镜下右侧附件切除术, 病理示卵巢支持-间质细胞瘤。全外显子基因检测结果为DICER1:NM_177438.3:exon23:c.5032A>T:p.K1678*变异。术后3个月患者复诊, 血清睾酮水平下降至1.77 nmol/L, 恢复月经来潮。卵巢支持-间质细胞瘤需高度警惕DICER1胚系突变, 筛查有无合并其他相关肿瘤, 必要时行基因检测确诊。

关键词：卵巢肿瘤高雄激素血症支持-间质细胞肿瘤甲状腺结节 DICER1综合征

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第499例——胃旁路术后、肢体无力、骨痛

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中华内科杂志 2023年第1期62卷 117-121页

作者：宋桉杨奕姜艳李梅夏维波邢小平王鸥中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院内分泌科、协和转化医学中心、国家卫生健康委员会内分泌重点实验室北京100730

患者女,36岁,因骨折史2年、肢体无力1年余、加重伴骨痛2个月就诊。辅助检查提示缺铁性贫血,血钙、25羟维生素D水平明显下降,碱性磷酸酶及甲状旁腺激素水平明显升高,影像学提示存在典型骨软化症表现,结合患者数年前行Roux-en-Y胃旁路减... 详细信息

患者女,36岁,因骨折史2年、肢体无力1年余、加重伴骨痛2个月就诊。辅助检查提示缺铁性贫血,血钙、25羟维生素D水平明显下降,碱性磷酸酶及甲状旁腺激素水平明显升高,影像学提示存在典型骨软化症表现,结合患者数年前行Roux-en-Y胃旁路减重手术,考虑为减重术后营养吸收障碍所致骨软化症。给予较大剂量活性维生素D、钙剂、普通维生素D补充,患者逐渐恢复正常体力活动,骨代谢指标明显改善,骨密度增加。

关键词：维生素D缺乏骨软化症胃旁路术

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纵隔肿瘤及瘤样病变的影像诊断回顾与展望

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中华放射学杂志 2024年第11期58卷 1228-1231页

作者：吴宁刘士远国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院影像诊断科、核医学科(PET-CT中心) 北京100021 海军军医大学第二附属医院放射诊断科上海200003

该文针对纵隔病变以影像检查方法的技术发展和疾病的研究两个视角, 回顾了《中华放射学杂志》70年刊发的文章, 并就纵隔肿瘤及瘤样病变与影像密切相关的诊疗进展做简要概述与展望。

关键词：纵隔肿瘤影像诊断回顾与展望

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钙调磷酸酶抑制剂治疗风湿免疫性疾病临床应用专家共识

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中华内科杂志 2023年第11期62卷 1266-1281页

作者：国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心(北京协和医院) 中国医师协会风湿免疫科医师分会中国研究型医院学会风湿免疫专业委员会中国康复医学会风湿免疫康复专业委员会曾小峰不详中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院风湿免疫科、国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心、风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730

钙调磷酸酶抑制剂(CNI)类药物属强效免疫抑制剂,我国风湿免疫性疾病领域主要应用的该类药物为口服环孢素A和他克莫司,其可通过抑制细胞内钙调磷酸酶活性,减少白细胞介素(IL)-2释放,从而选择性抑制T淋巴细胞活化增殖及肿瘤坏死因子-α、I... 详细信息

钙调磷酸酶抑制剂(CNI)类药物属强效免疫抑制剂,我国风湿免疫性疾病领域主要应用的该类药物为口服环孢素A和他克莫司,其可通过抑制细胞内钙调磷酸酶活性,减少白细胞介素(IL)-2释放,从而选择性抑制T淋巴细胞活化增殖及肿瘤坏死因子-α、IL-6、IL-17等细胞因子转录。为规范口服CNI类药物在风湿免疫性疾病领域的应用,由国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心(北京协和医院)发起,中国医师协会风湿免疫科医师分会、中国研究型医院学会风湿免疫专业委员会、中国康复医学会风湿免疫康复专业委员会参与制订,采用2011年牛津循证医学中心分级系统和国际实践指南报告标准(RIGHT),对我国临床医生关注的9个临床问题,给出了较为详细的循证推荐意见,旨在为相关医疗卫生人员提供科学、具体的CNI类药物用药参考和指导,提高以患者为中心的医疗服务质量。

关键词：钙调磷酸酶抑制剂风湿免疫性疾病共识

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窄谱中波紫外线治疗的寻常型银屑病患者中皮肤恶性肿瘤、带状疱疹及白内障发病情况的单中心回顾性队列研究

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中华皮肤科杂志 2023年第10期56卷 928-933页

作者：冯昊刘晓涵晋红中中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院皮肤科疑难重症及罕见病国家重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100730

目的调查窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗对寻常型银屑病患者皮肤恶性肿瘤、带状疱疹及白内障发病的影响。方法对2003年1月1日至2019年12月31日在北京协和医院皮肤科接受NB-UVB治疗的寻常型银屑病患者进行电话随访,调查皮肤恶性肿瘤、带状... 详细信息

目的调查窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗对寻常型银屑病患者皮肤恶性肿瘤、带状疱疹及白内障发病的影响。方法对2003年1月1日至2019年12月31日在北京协和医院皮肤科接受NB-UVB治疗的寻常型银屑病患者进行电话随访,调查皮肤恶性肿瘤、带状疱疹及白内障的发生情况,计算发病密度及其95%置信区间(CI)。按不同NB-UVB光疗累积照射次数(≤100次、101~300次、>300次)、不同累积照射能量(≤100 J/cm^(2)、>100~500 J/cm^(2)、>500 J/cm^(2))以及不同平均照射频率(≤1.5次/周、>1.5次/周)分组,采用单因素Cox比例风险回归模型比较组间皮肤恶性肿瘤、带状疱疹及白内障发病密度的差异,结果以风险比(HR)及其95%CI表示。结果共160例寻常型银屑病患者完成随访,包括男99例(61.9%),女61例(38.1%),年龄[M(Q1,Q3),下同]为39(28.3,54.8)岁,累积照射次数为129.5(52,291)次,累积照射能量为226.3(71.1,688.9)J/cm^(2),平均照射频率为1.57(1.37,1.83)次/周。对于皮肤恶性肿瘤,随访时间为7.77(5.11,9.92)年,共随访1288.87人年,未发现皮肤恶性肿瘤;对于带状疱疹,随访时间为7.68(5.11,9.88)年,共随访1273.85人年,发现4例带状疱疹,估计发病密度为31.4/10000人年[95%CI:(11.8~83.5)/10000人年];对于白内障,随访时间为7.72(4.84,9.83)年,共随访1264.67人年,发现8例白内障,估计发病密度为63.3/10000人年[95%CI:(31.7~126.2)/10000人年]。不同累积光疗次数、能量及平均照射频率组之间带状疱疹或白内障发病密度差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论接受NB-UVB治疗的寻常型银屑病患者带状疱疹及白内障的发病密度未见受累积照射次数、累积照射能量及平均照射频率的影响。

关键词：银屑病紫外线疗法带状疱疹白内障队列研究皮肤恶性肿瘤窄谱中波紫外线安全性发病密度

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痴呆症诊断的pet显像临床应用路径专家共识2024

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中华核医学与分子影像杂志 2024年第10期44卷 609-616页

作者：中华医学会核医学分会管一晖李思进汪静崔瑞雪富丽萍刘丰韬卢洁鲁佳荧孙逊田蓉张祥松赵倩华左传涛不详中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院核医学科中日友好医院核医学科复旦大学附属华山医院神经内科首都医科大学附属宣武医院放射与核医学科复旦大学附属华山医院核医学/PET中心华中科技大学同济医学院附属协和医院核医学科四川大学华西医院核医学科中山大学附属第一医院核医学科

痴呆症是各种病因所致认知功能障碍的总称, 可分为退行性(变性病)和非退行性(非变性病)痴呆症两大类。前者主要包括阿尔茨海默病(Alzheimer′s disease, AD)、路易体痴呆(dementia with Lewy bodies, DLB)、帕金森病痴呆(Parkinson′s d... 详细信息

痴呆症是各种病因所致认知功能障碍的总称, 可分为退行性(变性病)和非退行性(非变性病)痴呆症两大类。前者主要包括阿尔茨海默病(Alzheimer′s disease, AD)、路易体痴呆(dementia with Lewy bodies, DLB)、帕金森病痴呆(Parkinson′s disease dementia, PDD)、额颞叶痴呆(frontotemporal dementia, FTD)等;后者主要包括血管性痴呆(vascular dementia, VaD)、正常压力性脑积水以及其他疾病(如颅脑损伤、感染、免疫、肿瘤、中毒和代谢性疾病等)引起的痴呆[1]。

关键词：颅脑损伤阿尔茨海默病帕金森病痴呆 pet显像路易体痴呆代谢性疾病痴呆症认知功能障碍

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肿瘤浸润淋巴细胞疗法最新研究进展

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中华微生物学和免疫学杂志 2024年第9期44卷 741-751页

作者：檀厚睿刘睿琦董鹏张建民何维陈慧中国医学科学院北京协和医院肿瘤内科北京100005 中国医学科学院基础医学研究所T细胞与免疫治疗重点实验室重大疾病共性机制研究全国重点实验室北京协和医学院基础学院免疫学系北京100005 常州西太湖细胞治疗前沿技术研究院细胞治疗信息中心常州213000

肿瘤浸润淋巴细胞(tumor-infiltrating lymphocytes,TILs)来源于实体肿瘤微环境,被认为比外周血来源的淋巴细胞具有更特异的抗肿瘤活性,因此在实体肿瘤过继细胞疗法中具有显著优势。TILs于1986年被首次报道,随着分离、活化技术的发展和... 详细信息

肿瘤浸润淋巴细胞(tumor-infiltrating lymphocytes,TILs)来源于实体肿瘤微环境,被认为比外周血来源的淋巴细胞具有更特异的抗肿瘤活性,因此在实体肿瘤过继细胞疗法中具有显著优势。TILs于1986年被首次报道,随着分离、活化技术的发展和完善,近年来,基于TILs的过继细胞疗法已经在晚期黑色素瘤的Ⅱ/Ⅲ期临床试验中显示出长期的临床疗效,首个基于TILs的疗法也已经获批上市。基因编辑技术使TILs具有了更强大的抗肿瘤活性,开始被广泛应用于除了晚期黑色素瘤之外的其他实体肿瘤,如头颈癌、乳腺癌、非小细胞肺癌和卵巢癌等。此外,TILs过继细胞疗法与其他肿瘤治疗方法的联合使用,在多种实体肿瘤中显示出了较好的治疗潜力。本文综述了近两年来TILs疗法在基础研究、临床试验和产业应用方面取得的显著进展,总结并分析了当前TILs疗法所面临的挑战和未来发展趋势,以期为该领域的进一步发展提供参考。

关键词：肿瘤浸润淋巴细胞实体肿瘤免疫治疗

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基于文献计量的医疗器械信息化管理研究热点分析

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中国医学装备 2024年第9期21卷 113-117,136页

作者：山其君王谢厚子豪王艺航曹群王绍博张锋中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院信息中心北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院教育处北京100730

目的:分析医疗器械信息化管理的研究热点和发展方向,为医疗器械信息化管理提供参考依据。方法:检索2000年1月1日至2023年12月31日中国知网(CNKI)数据库中医疗器械领域有关信息化管理的文献共5 434篇,经筛选后最终纳入研究的有效文献1 61... 详细信息

目的:分析医疗器械信息化管理的研究热点和发展方向,为医疗器械信息化管理提供参考依据。方法:检索2000年1月1日至2023年12月31日中国知网(CNKI)数据库中医疗器械领域有关信息化管理的文献共5 434篇,经筛选后最终纳入研究的有效文献1 618篇,使用文献计量学方法统计分析发文量、关键词、期刊及作者单位,采用CiteSpace软件对结果进行可视化展示。结果:2000—2023年医疗器械信息化管理领域文献数量呈线性增长,平均每年发表70.34篇。“医疗设备”“医用耗材”“医疗器械”“信息系统”“管理”5个关键词中心度最高。聚类分析最具代表性的关键词依次为“医疗设备”“医用耗材”“质量控制”“管理”“物联网”。结论:医疗器械信息化管理研究经历起步阶段、发展阶段、集成化与融合阶段,“物联网”关键词自首次出现后迅速成为研究热点,医疗器械信息化管理成为主要发展方向,医疗器械管理系统借助各类信息技术和管理工具的融合应用,有效提升了医疗机构的服务质量和管理水平,满足日益增长的统计分析需求。

关键词：医疗器械信息化管理文献计量 CiteSpace软件

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单中心经阴道右半结肠切除术的安全性和可行性分析

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中华胃肠外科杂志 2023年第6期26卷 588-594页

作者：肖毅孙振孙蕊侯文运徐徕陆君阳中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院基本外科结直肠外科专业组北京100730 中山大学附属第六医院结直肠外科国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院、北京协和医学院肿瘤医院结直肠外科

目的探讨经阴道右半结肠切除术的安全性和可行性。方法采用回顾性队列研究方法。将北京协和医院基本外科结直肠专业组于2019年1月至2022年3月期间连续收治的30例经阴道进行右半结肠切除术的女性患者作为经阴道手术组,纳入标准为绝经后妇... 详细信息

目的探讨经阴道右半结肠切除术的安全性和可行性。方法采用回顾性队列研究方法。将北京协和医院基本外科结直肠专业组于2019年1月至2022年3月期间连续收治的30例经阴道进行右半结肠切除术的女性患者作为经阴道手术组,纳入标准为绝经后妇女,肿物直径<6 cm,术前影像判断不需清扫中央组淋巴结的右半结肠癌、阑尾黏液性肿瘤或难以镜下切除的右半结肠腺瘤患者。同时选取2022年1—6月期间23例接受经腹的腹腔镜右半结肠切除术女性患者作为腹腔镜手术组,纳入标准为术前病理活检为腺癌或高级别上皮内瘤变,肿瘤位于盲肠至横结肠右1/3,临床分期为T1~4NanyM0;排除术中发现有远处转移、肿瘤累及周围脏器需要行联合脏器切除或无法达到R0切除以及中转开腹者。两组基线资料的比较显示,除经阴道手术组患者体质指数低于腹腔镜手术组[(22.0±3.1)kg/m^(2)比(24.1±2.6)kg/m^(2),t=2.617,P=0.012]和两组的肿瘤病理类型比较差异有统计学意义(P<0.05)外,其余资料差异无统计学意义(均P>0.05)。对两组患者手术情况、术后恢复情况及标本质量进行比较。结果经阴道手术组30例患者中,26例为完全经阴道路径,3例需要腹部Trocar辅助(2例因为吻合困难,1例因为腹腔粘连严重),1例因出血中转为经腹腹腔镜手术。相比腹腔镜手术组,经阴道手术组患者手术时间更长[175.0(147.5,216.3)min比120.0(100.0,120.0)min,U=63.000,P<0.001],术中出血量更多[30.0(10.0,50.0)ml比23.0(10.0,20.0)ml,U=208.000,P=0.011],差异均有统计学意义。经阴道手术组术中并发症发生率较高[16.7%(5/30)比0],但两组比较,差异无统计学意义(P=0.061)。经阴道手术组有5例术中损伤,其中3例为膀胱损伤,1例为回结肠动脉损伤,1例为右侧子宫动脉损伤。经阴道手术组与腹腔镜手术组患者术后并发症发生率的比较,差异无统计学意义[20.0%(6/30)比17.4%(4/23),χ^(2)<0.001,P>0.999],但经阴道手术组有2例为Clavien-DindoⅢ级并发症,分别为1例盆腔血肿(需介入治疗),1例术中膀胱损伤后出现膀胱阴道瘘(需手术修补)。术后第1天、第3天及第5天的可视化疼痛评分,经阴道手术组中位数分别为4分、1分和0分,明显优于腹腔镜手术组的6分、3分和1分,差异有统计学意义(均P<0.001)。两组患者术后首次下床、首次排气、首次饮水时间及术后住院时间的比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。所有手术切除标本评分都能达到中等以上,经阴道手术组标本良好率达83.3%(25/30),腹腔镜手术组标本良好率为100%(23/23),两组比较差异无统计学意义(P=0.061)。经阴道手术组23例患者采用D_(2)淋巴结清扫术,获取淋巴结数目为18(15,27)枚,腹腔镜手术组7例接受D_(2)淋巴结清扫术,获取淋巴结数目为20(16,29)枚,两组差异亦无统计学意义(U=69.500,P=0.589)。结论经阴道右半结肠手术的优势是能够减轻术后疼痛,但手术并发症较多,目前尚无法替代现有的经腹腹腔镜手术。

关键词：结直肠肿瘤经阴道自然腔道内镜手术右半结肠切除术

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