检索结果-内蒙古大学图书馆

中国卒中杂志 2024年第12期19卷 1433-1440页

作者：李雯博刘阳刘洁郭齐瑞张莹郑华光首都医科大学附属北京天坛医院神经内科北京100070 首都医科大学附属北京天坛医院健康管理中心北京协和医学院&中国医学科学院北京协和医院首都医科大学附属北京天坛医院国家神经系统疾病临床医学研究中心

目的探讨在神经系统健康人群中,血脂参数与颈动脉斑块(carotid plaque,CP)之间的相关性。方法回顾性连续纳入2022年10月—2023年10月在首都医科大学附属北京天坛医院健康管理中心进行健康检查的神经系统健康人群。受试者接受了标准化问... 详细信息

目的探讨在神经系统健康人群中,血脂参数与颈动脉斑块(carotid plaque,CP)之间的相关性。方法回顾性连续纳入2022年10月—2023年10月在首都医科大学附属北京天坛医院健康管理中心进行健康检查的神经系统健康人群。受试者接受了标准化问卷调查、体格检查、颈部血管超声以及实验室检测。通过标准颈动脉超声成像技术评估CP情况。CP的定义为颈动脉内膜-中层厚度≥1.5 mm。采用logistic回归和限制性立方样条(restricted cubic spline,RCS)分析血脂参数与CP的相关性。此外,绘制ROC曲线,并使用AUC、95%CI和最佳截断值等指标评估血脂参数对CP的预测能力。结果共纳入13939名受试者,中位年龄42(35~52)岁,其中7501名(53.81%)为女性,2936名(21.06%)有CP。多因素logistic回归分析显示,校正混杂因素后,与低水平组相比,高水平的TC、TG、LDL-C、HDL-C、残余胆固醇、非高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B和载脂蛋白B/载脂蛋白A1比值与CP呈正相关;高水平的HDL-C和载脂蛋白A1与CP呈负相关。其中,载脂蛋白B/载脂蛋白A1比值与CP的关联最强(OR 1.85,95%CI 1.59~2.16,P<0.001;趋势性P<0.001)。RCS曲线显示除HDL-C和载脂蛋白A1外,其他血脂参数均与CP之间存在非线性关系。残余胆固醇在所有血脂参数中对CP的预测效果最佳,其AUC值为0.65(95%CI 0.64~0.66),最佳截断值为0.33 mmol/L。结论在神经系统健康人群中,血脂参数与CP有独立相关性,其中载脂蛋白B/载脂蛋白A1比值与CP的相关性最强。残余胆固醇在识别CP方面为最佳的血脂参数。

关键词：颈动脉斑块血脂参数神经系统健康人群

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痴呆症^(18)F-FDG pet脑显像技术操作规范及报告解读要素

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中华核医学与分子影像杂志 2022年第10期42卷 613-618页

作者：张慧玮鲁佳荧黄喆慜崔瑞雪兰晓莉卢洁张祥松富丽萍尹雅芙金榕兵汪世存邬剑军赵倩华管一晖左传涛复旦大学附属华山医院PET中心上海200235 中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院核医学科、核医学分子靶向诊疗北京市重点实验室北京100730 华中科技大学同济医学院附属协和医院核医学科、分子影像湖北省重点实验室武汉430022 首都医科大学宣武医院核医学科北京100053 中山大学附属第一医院核医学科广州510080 中日友好医院核医学科北京100029 上海交通大学医学院附属新华医院核医学科上海200092 陆军军医大学大坪医院核医学科重庆400042 中国科技大学附属第一医院核医学科合肥230001 复旦大学附属华山医院神经内科上海200240

由于^(18)F-FDG在各个pet中心的可获得性强,该文旨在提倡并推动^(18)F-FDG pet脑显像技术在痴呆症应用中的规范化,以实现显像流程及结果的可靠性、可重复性及可比性,为开展痴呆症的临床及科学研究,特别是多中心研究,提供显像规范操作及... 详细信息

由于^(18)F-FDG在各个pet中心的可获得性强,该文旨在提倡并推动^(18)F-FDG pet脑显像技术在痴呆症应用中的规范化,以实现显像流程及结果的可靠性、可重复性及可比性,为开展痴呆症的临床及科学研究,特别是多中心研究,提供显像规范操作及图像解读的指导性建议。

关键词：痴呆正电子发射断层显像术氟脱氧葡萄糖F18

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采用以患者为中心的方法接诊水肿患者1例

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中华全科医师杂志 2022年第1期21卷 82-84页

作者：张美月沙悦中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院全科医学科(普通内科)北京100730 北京市通州区永乐店社区卫生服务中心全科北京101105

通过一例水肿为主诉的患者,展示在首诊、复诊、转诊、随诊过程中时刻以患者为中心的接诊方法,医患共同决策提高患者就医依从性。

关键词：水肿以患者为中心依从性

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尿碘代谢评价指标识别孕前碘暴露女性妊娠期碘过量的价值

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协和医学杂志 2021年第3期12卷 346-352页

作者：李融融刘燕萍马良坤邱玲柴晓峰李蕊张金芳中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院临床营养科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科北京100730 宜昌市中心人民医院临床营养科湖北宜昌443003

目的探讨不同尿碘代谢指标在识别孕前有碘暴露史女性妊娠期碘过量的临床价值。方法收集并分析2018年1—12月于北京协和医院临床营养科进行孕期营养咨询或管理,且孕前行子宫输卵管碘油造影(hysterosalpinography,HSG)检查孕妇的临床资料... 详细信息

目的探讨不同尿碘代谢指标在识别孕前有碘暴露史女性妊娠期碘过量的临床价值。方法收集并分析2018年1—12月于北京协和医院临床营养科进行孕期营养咨询或管理,且孕前行子宫输卵管碘油造影(hysterosalpinography,HSG)检查孕妇的临床资料。以血清碘>90μg/L为诊断碘过量的金标准,比较血清碘>90μg/L与≤90μg/L孕妇随机尿碘、尿碘肌酐比、24 h尿碘排泄量差异,并采用Spearman相关法分析上述尿碘指标与血清碘的相关性。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析随机尿碘、尿碘肌酐比、24 h尿碘排泄量诊断碘过量的临床价值。结果共70例符合纳入和排除标准的孕妇入选本研究。血清碘中位数为138.00(79.00,510.50)μg/L,其中50例(71.43%)>90μg/L,20例(28.57%)≤90μg/L。血清碘>90μg/L孕妇的随机尿碘、尿碘肌酐比、24 h尿碘排泄量均显著高于血清碘≤90μg/L孕妇(P均<0.001)。Spearman相关法分析显示,随机尿碘(r_(s)=0.749,P<0.001)、尿碘肌酐比(r_(s)=0.794,P<0.001)、24 h尿碘排泄量(r_(s)=0.768,P<0.001)均与血清碘呈显著正相关。ROC曲线结果显示,随机尿碘(最佳诊断界值654μg/L)、尿碘肌酐比(最佳诊断界值307.5μg/g)、24 h尿碘排泄量(最佳诊断界值340.5μg)诊断碘过量的曲线下面积分别为0.732(95%CI:0.619~0.846)、0.780(95%CI:0.662~0.898)、0.802(95%CI:0.697~0.907),且两两比较均无显著差异(P均>0.05)。结论孕前有碘暴露史的女性,妊娠期碘过量比率较高。随机尿碘、尿碘肌酐比、24 h尿碘排泄量对识别孕前有碘暴露史的女性妊娠期碘过量具有一定的应用价值,由于尿碘肌酐比检测方便,其值>307.5μg/g可能有助于进一步提高妊娠期碘过量的识别率。

关键词：子宫输卵管造影碘过量血清碘尿碘肌酐比妊娠期

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pet/CT脑显像多中心临床研究质量控制

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中华核医学与分子影像杂志 2022年第9期42卷 550-555页

作者：琚紫昭张慧玮黄琪葛璟洁金榕兵田蓉张祥松胡硕卢洁兰晓莉霍力管一晖左传涛施匡宇复旦大学附属华山医院PET中心上海200235 陆军军医大学大坪医院核医学科重庆400042 四川大学华西医院核医学科成都610041 中山大学附属第一医院核医学科广州510080 中南大学湘雅医院核医学科长沙410008 首都医科大学宣武医院核医学科北京100053 华中科技大学同济医学院附属协和医院核医学科、分子影像湖北省重点实验室武汉430022 中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院核医学科、核医学分子靶向诊疗北京市重点实验室北京100730 伯尔尼大学医院伯尔尼3010

pet/CT多中心脑显像研究实施起来相对较复杂,需要仔细协调与管理以保证得到最佳的研究结果。该文结合了国内外指南及相关多中心临床研究,并结合已有的工作经验,就pet/CT多中心脑显像研究中多个环节应考虑的因素进行分析和总结,为今后多... 详细信息

pet/CT多中心脑显像研究实施起来相对较复杂,需要仔细协调与管理以保证得到最佳的研究结果。该文结合了国内外指南及相关多中心临床研究,并结合已有的工作经验,就pet/CT多中心脑显像研究中多个环节应考虑的因素进行分析和总结,为今后多中心pet/CT脑显像研究工作提供参考。

关键词：脑显像多中心临床研究 pet/CT 分析和总结协调与管理

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结核性脑膜炎并发矛盾反应一例

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中华实验和临床感染病杂志（电子版） 2024年第1期18卷 49-53页

作者：陈艳侍效春刘晓清中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院疑难重症及罕见病国家重点实验室感染内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院结核病研究中心北京100730 中国医学科学院北京协和医学院国际临床流行病学网临床流行病学教研室北京100730

目的分析1例结核性脑膜炎并发矛盾反应患者的临床特征,以提升临床对结核性脑膜炎并发矛盾反应的关注度。方法回顾性分析中国医学科学院北京协和医院2020年9月8日收治的1例结核性脑膜炎并发矛盾反应患者的临床资料、诊疗经过和预后。结... 详细信息

目的分析1例结核性脑膜炎并发矛盾反应患者的临床特征,以提升临床对结核性脑膜炎并发矛盾反应的关注度。方法回顾性分析中国医学科学院北京协和医院2020年9月8日收治的1例结核性脑膜炎并发矛盾反应患者的临床资料、诊疗经过和预后。结果该患者以发热、头痛起病,脑脊液检查提示颅压明显升高,白细胞总数、蛋白水平高,氯化物水平降低,脑脊液及外周血结核分枝杆菌感染T细胞检测阳性,头颅核磁共振提示多发异常信号,其余病原学检查均为阴性,考虑结核性脑膜炎可能性大,予诊断性抗结核治疗,临床症状和脑脊液指标一度好转,糖皮质激素减量后病情再度恶化,经系统检查除外其他感染后,考虑矛盾反应,糖皮质激素再次加量后好转。出院后1年复查头颅核磁共振未见明显异常。结论结核性脑膜炎并发矛盾反应的病例临床较少见,易漏诊、误诊而延误治疗。对抗结核治疗启动后反而出现病情加重者应警惕并发矛盾反应,治疗首选糖皮质激素。

关键词：结核性脑膜炎矛盾反应治疗

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护士安宁疗护知信行及培训需求的现状和影响因素分析

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中国肿瘤临床与康复 2023年第8期30卷 518-525页

作者：张晓丹刘薇国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院宣传处北京100021 中国医学科学院北京协和医院保健医疗部北京100730

目的了解护士对安宁疗护相关知识、态度、行为及培训需求的现状,并分析其影响因素.方法采用自行设计的护士安宁疗护知信行及培训需求调查问卷,2021年3月对北京协和医院204名护士进行调查.结果护士安宁疗护知识总分为(9.18±2.61)分... 详细信息

目的了解护士对安宁疗护相关知识、态度、行为及培训需求的现状,并分析其影响因素.方法采用自行设计的护士安宁疗护知信行及培训需求调查问卷,2021年3月对北京协和医院204名护士进行调查.结果护士安宁疗护知识总分为(9.18±2.61)分,态度总分为(26.41±3.32)分,行为总分为(37.25±5.87)分,培训需求总分为(45.70±5.15)分.多元线性逐步回归分析显示,影响护士安宁疗护知识得分的主要因素为职称和是否阅读过死亡方面的文章或书籍;影响护士安宁疗护态度得分的主要因素为是否面临过亲人、朋友的死亡或临终时刻;影响护士安宁疗护行为得分的主要因素为学历和性别.结论护士对安宁疗护的态度较积极,但知识储备不足,不能用恰当的护理措施满足患者需求.护理管理者需加强安宁疗护知识培训,促进护士正确选择安宁疗护措施,提升安宁疗护的质量.

关键词：临床护士安宁疗护知信行影响因素

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非动脉炎性前部缺血性视神经病变危险因素及预防措施

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中华眼科杂志 2023年第5期59卷 423-428页

作者：钟勇李新楠杨晖中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院眼科北京100730 中山大学中山眼科中心眼科学国家重点实验室、广东省眼科视觉科学重点实验室、广东省眼部疾病临床医学研究中心广州510060

非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION)是50岁以上人群最常见的急性视神经病变,是由于睫状后短动脉低灌注导致筛板前视神经供血不足,视神经纤维缺血坏死造成不可逆性大范围视野缺损,目前尚无有效的治疗方法,预后不佳,因此预防NAION是... 详细信息

非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION)是50岁以上人群最常见的急性视神经病变,是由于睫状后短动脉低灌注导致筛板前视神经供血不足,视神经纤维缺血坏死造成不可逆性大范围视野缺损,目前尚无有效的治疗方法,预后不佳,因此预防NAION是当务之急。本文针对NAION的局部和全身危险因素以及易感基因进行阐述,希望帮助眼科医师深入认识NAION发生的危险因素,对NAION的发病机制展开深入研究,为患者提供有效的防治措施。

关键词：非动脉炎性前部缺血性视神经病变视野缺损眼科医师视神经纤维缺血坏死低灌注供血不足危险因素

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子宫内膜癌逆转伴难治性薄型子宫内膜患者IVF成功妊娠1例

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生殖医学杂志 2024年第1期33卷 102-105页

作者：熊巍王含必邓成艳郁琦中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇科内分泌与生殖中心国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730

年轻子宫内膜癌患者保留生育功能治疗后常常出现薄型子宫内膜,临床处理极为棘手。本文报道了1例子宫内膜癌逆转伴难治性薄型子宫内膜患者经IVF成功妊娠的病例,以期为治疗薄型子宫内膜、优化临床决策提供参考。

关键词：子宫内膜癌保留生育功能薄型子宫内膜 IVF 内膜准备

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老年重度瓣膜性心脏病合并心房颤动患者的危险因素分析

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中华老年医学杂志 2022年第9期41卷 1032-1036页

作者：王翔夏辰兮孟旭阳郭颖王海燕钟优许海燕吴永健汪芳北京医院心内科国家老年医学中心中国医学科学院老年研究院北京100730 北京协和医院研究生院北京1000730 中国医学科学院阜外医院国家心血管病中心北京协和医学院中国医学科学院北京100037

目的探索中国老年重度瓣膜性心脏病(VHD)患者合并心房颤动(AF)的危险因素。方法横断面研究, 研究连续入选2021年9月至2022年3月在全国18家三甲医院诊断为老年重度VHD患者978例, 合并AF患者322例(32.9%)。收集临床资料和超声心动图数据,... 详细信息

目的探索中国老年重度瓣膜性心脏病(VHD)患者合并心房颤动(AF)的危险因素。方法横断面研究, 研究连续入选2021年9月至2022年3月在全国18家三甲医院诊断为老年重度VHD患者978例, 合并AF患者322例(32.9%)。收集临床资料和超声心动图数据, 分析合并AF的危险因素。结果在VHD患者中, 与非AF组比较, AF组患者年龄更大、女性比例更高、舒张压更高, 脑血管疾病, 慢性肾脏疾病比例更高, 血清中低密度脂蛋白胆固醇更低, 血肌酐、N末端脑钠肽前体(NT-pro-BNP)、糖化血红蛋白更高, 左房前后径更大, 左心室舒张末期内径、室间隔厚度、左心室后壁厚度更小(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示, 左房前后径增大(OR=1.166、P<0.01)、左心室舒张末期内径减小(OR=0.929、P<0.01)、高龄(OR=1.051、P<0.05)是老年VHD合并AF的独立危险因素。结论老年重度VHD患者中, 高龄、左心房前后径增大、左心室舒张末期内径降低与AF独立相关。在老年重度的VHD患者应进行心脏结构评估及定期的随诊, 对疾病进行早期干预, 从而降低AF的发生率。

关键词：瓣膜性心脏病心房颤动左心房前后径左心室舒张末期内径

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