检索结果-内蒙古大学图书馆

中华妇产科杂志 2021年第12期56卷 812-824页

作者：中国医师协会妇产科医师分会中华医学会妇产科学分会子宫内膜异位症协作组冷金花不详中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床研究中心100730

子宫内膜异位症是生育年龄妇女的常见病、多发病。子宫内膜异位症诊治指南对于临床诊疗意义重大。距离2015年第二版“子宫内膜异位症的诊治指南”的发布已有6年,需要适时更新。中华医学会妇产科学分会子宫内膜异位症协作组和中国医师协... 详细信息

子宫内膜异位症是生育年龄妇女的常见病、多发病。子宫内膜异位症诊治指南对于临床诊疗意义重大。距离2015年第二版“子宫内膜异位症的诊治指南”的发布已有6年,需要适时更新。中华医学会妇产科学分会子宫内膜异位症协作组和中国医师协会妇产科医师分会组织全国专家对“子宫内膜异位症的诊治指南”进行了修订。本次指南修订中对2021年1月以前发表的临床研究进行了检索和评估,对诊治指南中临床证据尚不充分的部分采取了专家组讨论后推荐的形式。本次指南修订旨在为临床诊疗提供指导,提高我国子宫内膜异位症的诊治水平,更好地为患者服务。

关键词：中国医师协会子宫内膜异位症妇产科医师临床证据临床诊疗分会组织诊治指南诊治水平

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肠系膜韧带样型纤维瘤病CT及病理特征分析

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实用放射学杂志 2021年第1期37卷 71-74页

作者：张海平王凤丹陈博李爽苏佰燕薛华丹张燕杨正汉金征宇首都医科大学附属北京友谊医院放射科北京 100050 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京 100010 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京 100010 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院磁共振影像科北京 100037 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京 100010 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京 100010 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京 100010 首都医科大学附属北京友谊医院放射科北京 100050 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京 100010

目的总结肠系膜韧带样型纤维瘤病(DTF)的CT表现及病理特征.方法收集9例经手术病理证实的肠系膜DTF患者的临床资料、CT检查及病理结果.结果 (1)肠系膜DTF的CT特征:①病灶均为单发软组织密度团块,呈圆形或类圆形,3例位于空肠系膜,4例位... 详细信息

目的总结肠系膜韧带样型纤维瘤病(DTF)的CT表现及病理特征.方法收集9例经手术病理证实的肠系膜DTF患者的临床资料、CT检查及病理结果.结果 (1)肠系膜DTF的CT特征:①病灶均为单发软组织密度团块,呈圆形或类圆形,3例位于空肠系膜,4例位于回肠系膜,1例位于升结肠系膜,1例范围较广泛,位于空回肠及横结肠系膜,病灶最大径4.3～13.5 cm,平均(7.9±3.0)cm;②CT平扫密度较均匀6例,密度不均匀3例,其中1例内见直径约1 cm囊变区,2例病灶内部见点状脂肪密度,2例病灶边缘见点状脂肪密度影,1例病灶内见吻合线影,9例均无钙化;③CT增强扫描实性部分动脉期轻中度强化,静脉期进一步强化,延迟期持续强化,6例可见肠系膜上动脉分支供血,1例肠系膜上静脉受累,6例与邻近肠管局部分界不清.(2)肠系膜DTF病理学特征:大体标本显示病灶切面呈灰白/灰红色,8例实性、1例囊实性,质韧-硬.显微镜下,病灶内见大量梭形纤维母细胞、肌纤维母细胞及胶原纤维,细胞无异型,核分裂象较少见,另外镜下见7例病灶不同程度累及肠壁,3例累及肠壁浆膜层,1例累及肌层,3例累及肠壁全层.8例做了免疫组化染色检测,其中6/6例显示β-catenin核阳性,5/5例显示Vimentin阳性,5/8例不同程度表达平滑肌肌动蛋白(SMA),仅1/7例部分表达Desmin,2/8例S-100散在+,8例均不表达CD117及DOG-1.(3)随访结果:7例获得随访,随访时间为3～20个月,平均(10.9±5.5)个月,随访期间均未见复发,1例为术后27个月后术区出现复发病灶,再次术后未再来院进行影像随诊.结论肠系膜DTF多为单发的圆形或类圆形软组织密度肿块,呈浸润性生长,可侵犯邻近肠壁,平扫病灶密度均匀或不均匀,无钙化,部分病灶内部或周边可见点状脂肪成分,少数可有囊变,增强扫描呈渐进性强化,强化程度在延迟期达顶峰,大部分病灶可见肠系膜上动脉分支供血.

关键词：肠系膜韧带样型纤维瘤病计算机体层成像

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勾画方法对^(18)F-FDG pet/CT影像组学预测胰腺导管腺癌病理分化程度的影响

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中华核医学与分子影像杂志 2021年第8期41卷 454-459页

作者：郝志鑫刘垒邢海群朱文佳张辉霍力中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院核医学科、核医学分子靶向诊疗北京市重点实验室 100730 赛诺联合医疗科技(北京)有限公司 100192 清华大学医学院生物医学工程系北京100084

目的:探讨在18F-脱氧葡萄糖(FDG)pet/CT图像中采用不同方法勾画胰腺导管腺癌(PDAC)肿瘤区域对使用影像组学特征预测病理分化程度的影响。方法:回顾性分析2010年9月至2016年1月间于北京协和医院经病理证实的72例PDAC患者(男46例、女26例... 详细信息

目的:探讨在18F-脱氧葡萄糖(FDG)pet/CT图像中采用不同方法勾画胰腺导管腺癌(PDAC)肿瘤区域对使用影像组学特征预测病理分化程度的影响。方法:回顾性分析2010年9月至2016年1月间于北京协和医院经病理证实的72例PDAC患者(男46例、女26例,年龄:25~87岁)的术前18F-FDG pet/CT图像及病理资料。根据PDAC病理分化程度将患者分为高分化和非高分化组。入组患者按3∶1的比例随机划分至训练集和验证集。所有病例由2位医师手动勾画感兴趣区(ROI;记为ROI_M1和ROI_M2),再分别基于标准摄取值(SUV)梯度(记为ROI_G)和40%最大SUV(SUV max)阈值(记为ROI_S)半自动勾画ROI。计算并比较4种勾画结果的体积、戴斯相似性系数(DSC)。从pet/CT原始和预处理图像中提取形状、一阶、纹理等特征,并以组间相关系数(ICC)评估每个特征在不同勾画结果间的一致性。使用Kruskal-Wallis秩和检验、两独立样本t检验或z检验分析数据。采用受试者工作特征曲线下面积评估模型准确性,并通过交叉验证评估模型泛化能力。结果:训练集共55例患者(高分化14例,非高分化41例);验证集共17例患者(高分化4例,非高分化13例)。20个特征组中共筛选出44个对PDAC分化程度有预测价值的特征。ROI_M1、ROI_M2、ROI_G和ROI_S勾画的轮廓体积分别为10.29(4.01,19.43)、9.34(4.26,17.27)、11.86(5.52,19.74)和15.08(9.62,27.44)cm 3,差异有统计学意义(H=18.641,P<0.05)。手动勾画(ROI_M1和ROI_M2)的肿瘤轮廓重合度和特征一致性均较好[DSC=0.86(0.76,0.90);ICC=0.86(0.74,0.94)]。与手动勾画结果比较,ROI_G的轮廓重合度和特征一致性较好[DSC:0.86(0.75,0.91)、0.91(0.85,0.96);ICC:0.87(0.72,0.94)、0.94(0.88,0.98)];ROI_M1与ROI_G的预测模型准确性和泛化能力差异无统计学意义(z=1.052,t=0.712,均P>0.05);ROI_M2的预测模型准确性优于ROI_G(z=3.031,P=0.002),但泛化能力不足(t=3.086,P=0.012)。结论:基于手动勾画构建的预测模型准确性较高,但模型性能不稳定;基于梯度的半自动勾画可以达到与手动勾画相似的准确性,且模型泛化能力更强。

关键词：癌,胰腺管图像处理,计算机辅助正电子发射断层显像术体层摄影术,X线计算机脱氧葡萄糖预测

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北京地区人类免疫缺陷病毒感染者合并乙型肝炎病毒感染的流行病学特征及影响因素分析

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中华内科杂志 2021年第3期60卷 233-238页

作者：李艺张黎肖江姜太一刘正印中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科100730 中国医学科学院北京协和医学院研究生院 100005 首都医科大学附属北京地坛医院感染病中心 100015 首都医科大学附属北京佑安医院感染病中心 100069

目的分析北京市人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)患者合并乙型肝炎病毒(HBV)感染的流行病学特征,并探索影响合并感染的相关因素。方法对北京地区HIV/AIDS定点治疗医院(北京协和医院、北京地坛医院、北京佑安医院)长期随访的接... 详细信息

目的分析北京市人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)患者合并乙型肝炎病毒(HBV)感染的流行病学特征,并探索影响合并感染的相关因素。方法对北京地区HIV/AIDS定点治疗医院(北京协和医院、北京地坛医院、北京佑安医院)长期随访的接受抗反转录病毒治疗(ART)的13253例HIV感染者临床资料进行回顾性分析。结果排除未进行HBV标志物检测的患者1681例,共有11572例HIV感染者纳入研究,其中HIV合并HBV感染的患者532例(4.6%),主要为青壮年(28~48岁)男性,占85.9%,感染途径以同性性传播为主(74.8%)。87.4%的合并感染患者基线治疗接受了包含拉米夫定(3TC)、替诺福韦(TDF)两种抗HBV药物的治疗。2013—2018年,HIV合并HBV感染的年新增感染率呈波动性下降的趋势,年均增长率分别为6.37%、4.55%、3.92%、4.68%、4.24%和2.74%。HIV合并HBV感染的主要影响因素为年龄(28~48岁比<28岁,OR=2.807,95%CI 1.241~6.345)以及婚姻状况(已婚比未婚,OR=1.259,95%CI 1.004~1.579)。结论北京地区HIV合并HBV感染率为4.6%;2013—2018年HIV合并HBV的年新增合并感染率呈下降趋势。青壮年(28~48岁)已婚HIV感染者合并HBV感染的风险较高。

关键词： HIV感染肝炎病毒,乙型合并感染

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2022中国系统性红斑狼疮患者生殖与妊娠管理指南

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中华内科杂志 2022年第11期61卷 1184-1205页

作者：无刘俊涛曾小峰国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心国家妇产疾病临床医学研究中心中国风湿免疫病相关生殖及妊娠研究委员会国家风湿病数据中心中国系统性红斑狼疮研究协作组中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院产科中心国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心疑难重症及罕见病国家重点实验室风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730

系统性红斑狼疮(SLE)是一种好发于育龄期女性的自身免疫病。随着诊治水平的提高,SLE患者的存活率已显著升高,但妊娠仍是SLE患者面临的重要挑战之一。加强SLE患者生殖与妊娠管理、规范SLE患者围妊娠期监测与治疗已迫在眉睫。本指南由国... 详细信息

系统性红斑狼疮(SLE)是一种好发于育龄期女性的自身免疫病。随着诊治水平的提高,SLE患者的存活率已显著升高,但妊娠仍是SLE患者面临的重要挑战之一。加强SLE患者生殖与妊娠管理、规范SLE患者围妊娠期监测与治疗已迫在眉睫。本指南由国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心、国家妇产疾病临床医学研究中心、中国系统性红斑狼疮研究协作组、中国风湿免疫病相关生殖及妊娠研究委员会联合发起,以临床问题为导向,经过多轮临床、方法学专家论证及遴选,最终形成13条亟待解决的临床问题,结合循证医学证据及专家意见给出指南推荐意见,旨在提高SLE患者妊娠成功率,降低母婴病死率。

关键词：红斑狼疮系统性生殖妊娠指南

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儿童抗谷氨酸脱羧酶65抗体相关自身免疫性脑炎二例并文献复习

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中华儿科杂志 2021年第1期59卷 47-52页

作者：任长红任海涛任晓暾张炜华李久伟代丽芳陈春红关鸿志方方国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院神经内科100045 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科100730

目的探讨儿童抗谷氨酸脱羧酶65(GAD65)抗体相关自身免疫性脑炎的临床特点及预后。方法对2019年于首都医科大学附属北京儿童医院神经内科住院的2例抗GAD65抗体相关自身免疫性脑炎患儿的临床资料进行回顾性分析。并分别以“抗GAD65抗体”... 详细信息

目的探讨儿童抗谷氨酸脱羧酶65(GAD65)抗体相关自身免疫性脑炎的临床特点及预后。方法对2019年于首都医科大学附属北京儿童医院神经内科住院的2例抗GAD65抗体相关自身免疫性脑炎患儿的临床资料进行回顾性分析。并分别以“抗GAD65抗体”“脑炎”“癫痫”“共济失调”和“anti-GAD65 antibody”“encephalitis”“epilepsy”“cerebellar ataxia”为关键词,对中文期刊全文数据库、万方数据知识服务平台、生物医学文献数据库(Pubmed)建库至2020年1月的文献进行检索,选取临床资料完整的儿童病例,总结临床特点及预后。结果2例抗GAD65抗体相关自身免疫性脑炎的患儿均为女性,例1于4岁9月龄起病,以发热伴意识障碍为主要临床表现,头颅磁共振成像提示颅内弥漫性T2加权序列(T2WI)稍高信号,脑电图提示慢波。例2于6岁8月龄起病,以反复局灶性癫痫发作、记忆力减退、头痛为主要临床表现,头颅磁共振成像提示双侧海马T2WI高信号,脑电图提示累及颞区的异常放电。2例患儿均应用了甲泼尼龙及丙种球蛋白免疫治疗,短期症状均有所改善。分别随访6个月及1年,例1完全恢复,例2仍有局灶性癫痫。文献检索共收集6篇英文文献,报道了6例患儿,结合本组共8例。8例患儿中癫痫发作6例,记忆力下降4例,意识障碍、行为异常各3例,认知障碍、头痛各2例,自主神经功能障碍、共济失调、吞咽困难、失语各1例。急性期或亚急性期5例头颅磁共振成像异常,其中3例累及边缘系统,2例边缘系统外受累为主。慢性期3例出现海马萎缩或硬化。8例均加用免疫治疗,免疫治疗后所有患者均短期获得不同程度的改善。随访6个月至6年,3例边缘叶外脑炎预后良好,5例边缘叶脑炎预后欠佳,其中死亡1例,4例遗留局灶性癫痫。结论儿童抗GAD65抗体相关免疫性脑炎是一种罕见可治疗的疾病,包括边缘叶脑炎及边缘叶以外脑炎,以癫痫发作及记忆力下降为常见临床表现。早期诊断并积极免疫治疗可短期内改善症状。边缘叶脑炎慢性期易出现难治性癫痫,长期预后不佳。

关键词：谷氨酸脱羧酶自身抗体脑炎儿童癫痫

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老年人血脂异常管理中国专家共识

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中华内科杂志 2022年第10期61卷 1095-1118页

作者：刘梅林张雨濛付志方叶平郭艺芳汪芳何青李建军严晓伟廖玉华周晓芳拓西平王朝晖老年人血脂异常管理中国专家共识组北京大学第一医院老年病内科北京100034 解放军总医院第二医学中心老年心血管科北京100853 河北省人民医院老年心血管内科石家庄050057 北京医院心内科北京100005 中国医学科学院北京协和医学院阜外医院国家心血管病中心北京100037 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科北京100730 华中科技大学同济医学院附属协和医院心内科武汉430022 四川省人民医院老年科成都610072 上海长海医院老年病科上海200433 华中科技大学同济医学院附属协和医院老年科武汉430022 不详

血脂异常是导致动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的重要危险因素,他汀类药物延缓ASCVD的发生、发展并降低心血管事件及死亡的风险。由于对安全性的担忧,老年人调脂药物使用不足、停药率高。本专家共识依据老年人使用调脂药物的临床证据... 详细信息

血脂异常是导致动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的重要危险因素,他汀类药物延缓ASCVD的发生、发展并降低心血管事件及死亡的风险。由于对安全性的担忧,老年人调脂药物使用不足、停药率高。本专家共识依据老年人使用调脂药物的临床证据,参考国内外血脂管理指南及专家共识推荐,对我国老年人的血脂异常提出管理建议,旨在促进我国老年ASCVD防治工作。

关键词：老年人血脂异常他汀类动脉粥样硬化

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基于质性访谈联合绘画探讨多囊卵巢综合征患者疾病认知与体验的研究

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生殖医学杂志 2025年第3期34卷 279-285页

作者：刘志颖熊巍陈洁赵紫微刘娟中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科学系疑难重症及罕见病国家重点实验室国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者疾病认知与体验,为医护人员开展有针对性的干预策略提供参考依据。方法采用目的抽样法,选取2024年3—6月在北京协和医院妇科门诊就诊的13名PCOS患者,通过一对一半结构式访谈与患者参与式绘画收集资料,... 详细信息

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者疾病认知与体验,为医护人员开展有针对性的干预策略提供参考依据。方法采用目的抽样法,选取2024年3—6月在北京协和医院妇科门诊就诊的13名PCOS患者,通过一对一半结构式访谈与患者参与式绘画收集资料,采用关键视觉分析法与主题分析法进行资料分析。结果13名PCOS患者平均年龄(27.23±6.04)岁,体质量指数(BMI)18.34~40.66 kg/m^(2),61.54%(8/13)的患者距今治疗年限小于2年,46.15%(6/13)为已婚状态,大学学历为主[84.62%(11/13)]。基于视觉与访谈资料分析得出12个类别,提炼出4个描述性主题:显性与隐形的症状体验、负性心理体验、艰难的治疗过程、消极与积极应对并存。结论绘画作为传统数据收集方法的有力辅助,为PCOS患者疾病认知与体验研究提供新视角与新方法,医护人员可通过定性研究结合患者参与式绘画,加深对PCOS患者诊疗需求更广泛的理解,同时也为患者提供反思个人经历的机会,对促进患者自我疾病管理,改善治疗结局,提高生活质量具有重要意义。

关键词：多囊卵巢综合征认知与体验绘画关键视觉质性研究

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两个Coffin-Siris综合征家系的ARID1B基因变异分析

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中华医学遗传学杂志 2022年第3期39卷 282-285页

作者：项延包万茹李焕铮徐晨阳徐云芝唐少华温州市中心医院中心实验室温州市出生缺陷重点实验室浙江325000 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科100730

目的通过对两个Coffin-Siris综合征家系先证者的临床表征及基因变异分析,揭示其可能的遗传发病机制,为家系的遗传咨询提供依据。方法应用全外显子组测序技术对两例先证者进行致病原因筛查,结合临床表型确定可能致病的候选基因,用Sanger... 详细信息

目的通过对两个Coffin-Siris综合征家系先证者的临床表征及基因变异分析,揭示其可能的遗传发病机制,为家系的遗传咨询提供依据。方法应用全外显子组测序技术对两例先证者进行致病原因筛查,结合临床表型确定可能致病的候选基因,用Sanger测序法对先证者及其家系成员进行变异验证。结果WES检测结果显示家系1先证者ARID1B基因存在c.5467delG(***1823fs)杂合变异。家系2先证者检出ARID1B基因c.5584delA(***1862fs)杂合变异。Sanger测序结果表明两家系先证者父母ARID1B基因均为野生型,经检索人类变异数据库,两变异均为未报道过的新变异。根据美国医学遗传学与基因组学学会指南,ARID1B基因的c.5467delG和c.5584delA变异均为致病变异(PVS1+PS2+PM2)。结论ARID1B基因c.5467delG(***1823fs)及c.5584delA(***1862fs)可能分别为两家系的致病原因,基因检测结果为家系的遗传咨询提供了依据。

关键词： ARID1B基因 Coffin-Siris综合征基因变异全外显子组测序

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全球结直肠癌流行和防控现状

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中华肿瘤杂志 2024年第1期46卷 57-65页

作者：郭兰伟张兴龙蔡林朱称心房怡杨海燕陈宏达郑州大学附属肿瘤医院、河南省肿瘤医院、河南省肿瘤防控工程研究中心、河南省肿瘤预防国际联合实验室、河南省肿瘤防治研究办公室郑州450008 郑州大学公共卫生学院流行病学教研室郑州450001 中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院临床医学研究所转化医学国家重大科技基础设施预防与早期干预平台北京100730

目的对中国和世界各地结直肠癌流行病学简要概述,并探讨如何预防结直肠癌以减轻疾病负担。方法分析GLOBOCAN 2020的官方数据库、国家癌症中心发布的2013—2020年《中国肿瘤登记年报》及第3轮全球癌症生存分析(CONCORD-3)的数据。通过Mic... 详细信息

目的对中国和世界各地结直肠癌流行病学简要概述,并探讨如何预防结直肠癌以减轻疾病负担。方法分析GLOBOCAN 2020的官方数据库、国家癌症中心发布的2013—2020年《中国肿瘤登记年报》及第3轮全球癌症生存分析(CONCORD-3)的数据。通过Microsoft Excel 2016及R 4.2.1软件进行数据管理,采用ggplot2包绘制相关图形进行结果展示。结果据估计,2020年全球结直肠癌新发病例数约为1931590例,世标率为19.5/10万,因结直肠癌死亡人数约为935173例,世标率为9.0/10万,结直肠癌发病率和死亡率分别位列全球主要恶性肿瘤的第4位和第3位。中国结直肠癌世标发病率和死亡率分别为17.3/10万和7.8/10万。在发病和死亡趋势方面呈现性别差异,女性发病率和死亡率均呈下降趋势,而男性发病率和死亡率均呈上升趋势。结论全球及中国结直肠癌疾病负担较重,结直肠癌的发生与生理、遗传、行为习惯、生活方式、疾病等因素密切相关。为了以最低的成本更好地控制结直肠癌负担,应采取具体措施减少接触既定的危险因素,将我国三级预防的疾病防控策略与结直肠癌发生的特征因素相结合,可能有效控制结直肠癌发生和死亡。

关键词：结直肠肿瘤流行病学危险因素预防措施

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