检索结果-内蒙古大学图书馆

中华神经科杂志 2014年第5期47卷 293-298页

作者：葛芳芳张振馨李延峰崔瑞雪袁晶侯波冯逢中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院核医学科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科 100730

目的总结我国右侧颞叶变异型语义性痴呆的临床特征,通过与左侧颞叶萎缩的语义性痴呆对比,了解功能与解剖的联系.方法我院认知障碍门诊诊断的70例额颞叶变性患者,根据头颅MRI确认右侧颞叶萎缩患者3例,以5例左侧颞叶萎缩的语义性痴呆患... 详细信息

目的总结我国右侧颞叶变异型语义性痴呆的临床特征,通过与左侧颞叶萎缩的语义性痴呆对比,了解功能与解剖的联系.方法我院认知障碍门诊诊断的70例额颞叶变性患者,根据头颅MRI确认右侧颞叶萎缩患者3例,以5例左侧颞叶萎缩的语义性痴呆患者做对照,比较其认知、行为和人格特征.并对3例右侧颞叶萎缩患者进行头颅18氟-氟代脱氧葡萄糖-正电子发射计算机断层扫描（18F-FDG-pet）及统计参数图分析.结果右侧颞叶萎缩以面容失认、导航能力受损更常见,早期缄默、脱抑制、固执和强迫等多种行为异常发生率高,不同于左侧语义性痴呆的早期命名和单个词的理解障碍.18F-FDG-pet均显示右侧颞叶代谢减低,颞极明显,伴有不同程度其他脑区受损.结论右侧颞叶萎缩具有很大的临床异质性,以早期的面容失认、行为改变、导航能力障碍为主要特征,可能是一种独立的临床实体.

关键词：额颞叶痴呆颞叶萎缩认知障碍

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超声心动图联合梅奥分期提高对轻链型心肌淀粉样变早期死亡高风险患者的识别

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科学通报 2024年第3期69卷 439-446页

作者：黎婧怡杨尹鉴邱露虹郭帆路丹胡婷婷沈恺妮徐希奇田庄张抒扬荆志成中国医学科学院/北京协和医学院北京协和医院心内科北京100730 中国医学科学院/北京协和医学院疑难重症及罕见病国家重点实验室医学科学研究中心北京100730 中国医学科学院/北京协和医学院北京协和医院血液科北京100730

轻链型心肌淀粉样变(AL-CA)是一类预后极差的浸润性心脏病,识别高危患者并尽早开展治疗,是改善预后的关键.梅奥分期是目前最常用的危险分层体系,但相同分期患者预后存在较大差异.本研究通过连续入选2020年5月~2022年12月间在北京协和医... 详细信息

轻链型心肌淀粉样变(AL-CA)是一类预后极差的浸润性心脏病,识别高危患者并尽早开展治疗,是改善预后的关键.梅奥分期是目前最常用的危险分层体系,但相同分期患者预后存在较大差异.本研究通过连续入选2020年5月~2022年12月间在北京协和医院确诊为AL-CA患者76名,旨在探讨超声心动图常规测量指标能否在现有危险分层基础上提高对AL-CA早期死亡高风险患者的识别.本研究中位随访时间为10月(5, 20), 20名患者6个月内死亡即早期死亡,左房前后径、左室射血分数(LVEF)、E/e′比值、(E/e′)/LVEF、梅奥2004分期Ⅲb期均对AL-CA患者6个月内死亡有预测价值(P<0.05).其中(E/e′)/LVEF预测价值最佳,(E/e′)/LVEF≥0.5联合梅奥2004分期Ⅲb期预测ALCA患者早期死亡优于梅奥2004分期.研究结果显示,超声心动图常规测量指标E/e′与LVEF的比值可在梅奥2004分期Ⅲb期基础上提高对早期死亡高风险患者的预测价值.

关键词：心肌疾病淀粉样变性超声心动图预后

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终末期肾病的安宁缓和医疗:案例报道及文献回顾

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中国医学科学院学报 2023年第6期45卷 961-966页

作者：张硕胡蓉蓉朱文博夏京华陈丽萌秦岩宁晓红中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院肾内科北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院老年医学科北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院缓和医学中心北京100730

终末期肾病因其带来患者失能、生活质量下降及精神心理问题等诸多方面的问题,成为全球面临的严峻公共卫生问题。肾脏缓和医疗整合安宁缓和治疗的理念,是有计划的、全面的、以患者为中心的照护,其目标是在整个病程中关注患者的症状和需求... 详细信息

终末期肾病因其带来患者失能、生活质量下降及精神心理问题等诸多方面的问题,成为全球面临的严峻公共卫生问题。肾脏缓和医疗整合安宁缓和治疗的理念,是有计划的、全面的、以患者为中心的照护,其目标是在整个病程中关注患者的症状和需求,减少痛苦,包括但不限于生命末期的照护。本文报道1例北京协和医院血液净化中心维持性透析患者的安宁缓和医疗实践,总结终末期肾病的安宁缓和医疗现状。

关键词：终末期肾病肾脏缓和医疗生命末期退出透析

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北京协和医院安宁疗护缓和镇静临床诊疗流程规范

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中国医学科学院学报 2023年第1期45卷 64-70页

作者：余佳文刘红菊宁晓红戴晓艳江伟李妍刘茜沙蕊郑莹赵小萱黄宇光中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院麻醉科北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院缓和医学中心北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院老年医学科北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院国际医疗部北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院内科重症监护室北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院急诊科北京100730

终末期患者可因顽固性症状产生无法忍受的痛苦,缓和镇静是通过降低患者意识水平而缓解痛苦的一种缓和医疗手段。规范的缓和镇静能够帮助患者有尊严地离世。与安乐死不同,缓和镇静并不改变患者的生存期。充分的缓和医疗是实施缓和镇静的... 详细信息

终末期患者可因顽固性症状产生无法忍受的痛苦,缓和镇静是通过降低患者意识水平而缓解痛苦的一种缓和医疗手段。规范的缓和镇静能够帮助患者有尊严地离世。与安乐死不同,缓和镇静并不改变患者的生存期。充分的缓和医疗是实施缓和镇静的前提,反复详尽的病情评估、多学科的共同参与是规范实施缓和镇静的必要条件。本文报道了北京协和医院安宁疗护缓和镇静临床诊疗流程规范,对其进行了解读,并以1例因顽固性谵妄接受缓和镇静的晚期肿瘤患者为例,展示了其在临床中的应用实践。

关键词：安宁疗护缓和镇静顽固性症状

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18氟-氟代脱氧葡萄糖正电子发射断层显像/磁共振成像与头颈部鳞癌病理分化的相关性及诊断价值

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中国医学科学院学报 2018年第2期40卷 242-249页

作者：党浩丹陈钰师晓华侯波邢海群张韬陈兴明张竹花薛华丹金征宇中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院核医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院口腔科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻喉科北京100730

目的探讨头颈部鳞癌(HNSCC)术前正电子发射断层显像/磁共振成像(pet/MR)各参数与病理分化程度的相关性,并评价pet及扩散加权成像(DWI)序列独立及联合诊断HNSCC病理分化程度的价值。方法选取2015年2月至2017年9月临床怀疑头颈部肿瘤的患... 详细信息

目的探讨头颈部鳞癌(HNSCC)术前正电子发射断层显像/磁共振成像(pet/MR)各参数与病理分化程度的相关性,并评价pet及扩散加权成像(DWI)序列独立及联合诊断HNSCC病理分化程度的价值。方法选取2015年2月至2017年9月临床怀疑头颈部肿瘤的患者并进行pet/MR检查。pet/MR检查序列包括pet及T1加权成像、T2加权成像和DWI序列。所有最终入组患者均为术后病理诊断为HNSCC的病例。测量表观扩散系数平均值(ADC_(mean))、标准化摄取最大值(SUV_(max))及标准化摄取平均值(SUV_(mean)),比较pet/MR各参数在HNSCC高分化及中-低分化两组间的分布及其相关性。采用Logistic回归分析建立多参数对HNSCC分化程度的预测模型,根据受试者工作特征曲线计算pet/MR各参数独立及多参数联合应用诊断HNSCC病理分化程度的效能。结果最终纳入23例患者,均为男性;高分化9例,平均年龄(61.0±6.8)岁;中—低分化14例(10例中分化及4例低分化),平均年龄(62.0±9.1)岁。pet/MR参数中,SUV_(max)和SUV_(mean)具有强相关性(P<0.001),ADC_(mean)和SUV_(max)、SUV_(mean)无相关性(P=0.42,P=0.13)。ADC_(mean)和SUV_(mean)在HNSCC高分化组及中—低分化组间差异有统计学意义(P=0.005,P=0.007)。相较pet/MR各参数独立诊断,pet/MR多参数联合应用诊断HNSCC病理分化的曲线下面积为0.84。结论 ADC_(mean)、SUV_(max)和SUV_(mean)在HNSCC不同病理分化组间分布差异有统计学意义,相比较pet和MR的各参数独立预测病理分化程度,多参数联合应用可以更有效地提高HNSCC病理分化程度的预测效能。

关键词：正电子发射断层显像磁共振成像头颈部鳞状细胞癌标准化摄取值扩散加权成像表观扩散系数肿瘤病理分化

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维莫非尼治疗BRAF^(V600E)突变型Erdheim-Chester病的疗效与安全性分析

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中华血液学杂志 2021年第9期42卷 752-756页

作者：刘婷何天骅牛娜李剑周道斌曹欣欣中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院血液内科 100730 中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院核医学科 100730

目的探讨维莫非尼治疗BRAF^(V600E)突变型Erdheim-Chester病(ECD)的疗效和安全性。方法回顾性分析2015年3月至2020年10月于北京协和医院接受维莫非尼治疗的12例ECD患者的临床资料、疗效、不良反应及生存情况。结果12例患者中男7例,女5例... 详细信息

目的探讨维莫非尼治疗BRAF^(V600E)突变型Erdheim-Chester病(ECD)的疗效和安全性。方法回顾性分析2015年3月至2020年10月于北京协和医院接受维莫非尼治疗的12例ECD患者的临床资料、疗效、不良反应及生存情况。结果12例患者中男7例,女5例,中位诊断年龄51.5(32~66)岁,中位受累器官数目为6(4~8)个,维莫非尼中位治疗时间为11(3~60)个月。12例患者的临床症状均得到缓解,其中完全缓解2例,部分缓解10例。7例患者在使用维莫非尼治疗前后均行18F-FDG-pet/CT检查,其中2例患者达到完全代谢缓解,5例达到部分代谢缓解。常见的药物不良反应为皮疹(58.3%)、关节痛(25.0%)和消化道反应(16.7%),常见不良反应事件评价标准5.0版分级均为1~2级。中位随访时间为13.5(3~60)个月,1例中枢神经系统受累患者因脑血管事件死亡,1例患者停药10个月后复发。预计2年总生存率和无进展生存率分别为88.89%和66.67%。结论维莫非尼治疗BRAF^(V600E)突变型ECD安全、有效。

关键词： Erdheim-Chester病 BRAF^(V600E) 维莫非尼

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pet/CT、骨髓活检及骨髓涂片评估弥漫大B细胞淋巴瘤骨髓侵犯的应用及预后价值

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中华血液学杂志 2022年第8期43卷 663-667页

作者：蒋显勇邹东梅张迎强王孜张薇周道斌张炎中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院血液内科北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院核医学科北京100730

目的探索pet/CT、骨髓活检(BMB)、骨髓涂片(BMA)在评估弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)骨髓侵犯中的作用及预后价值。方法回顾性分析2015年1月至2017年11月于北京协和医院确诊,且同时具有pet/CT、BMB、BMA结果的DLBCL患者的临床资料。髂骨骨髓... 详细信息

目的探索pet/CT、骨髓活检(BMB)、骨髓涂片(BMA)在评估弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)骨髓侵犯中的作用及预后价值。方法回顾性分析2015年1月至2017年11月于北京协和医院确诊,且同时具有pet/CT、BMB、BMA结果的DLBCL患者的临床资料。髂骨骨髓SUVmax与正常肝脏组织SUVmax比值≥1为诊断pet/CT骨髓受累的标准。结果共纳入76例患者,男32例,中位年龄53(17~79)岁。pet/CT阳性者16例,BMB阳性者12例,BMA阳性者13例。BMB与BMA在诊断DLBCL骨髓侵犯方面具有良好一致性(κ=0.943),pet/CT与BMB(κ=0.763)及BMA(κ=0.776)的一致性略差。中位随访52(0~82)个月,BMB及BMA阳性是总生存的不良预后因素(P值分别为0.037和0.007),pet/CT阳性对预后无明显影响(P值均>0.05)。结论pet/CT、BMB、BMA对于诊断DLBCL骨髓侵犯具有较好的一致性,均为有效的检测手段。BMB和BMA的预后判断价值优于pet/CT。

关键词：淋巴瘤,大B细胞,弥漫性骨髓活检骨髓涂片正电子发射断层显像计算机体层摄影术

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pet-CT对以长期不明原因发热为首发症状的巨细胞动脉炎的辅助诊断价值

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中华内科杂志 2014年第9期53卷 701-705页

作者：刘岩张伟朱朝晖田新平王焕玲中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院核医学科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科 100730

目的探讨pet-CT在辅助诊断以长期不明原因发热（FUO）为首发症状的巨细胞动脉炎中的价值.方法回顾性总结8例以FUO起病,经pet-CT检查辅助诊断为巨细胞动脉炎的病例特征;分析pet-CT检查的影像表现,阐述pet-CT检查对辅助诊断巨细胞动脉... 详细信息

目的探讨pet-CT在辅助诊断以长期不明原因发热（FUO）为首发症状的巨细胞动脉炎中的价值.方法回顾性总结8例以FUO起病,经pet-CT检查辅助诊断为巨细胞动脉炎的病例特征;分析pet-CT检查的影像表现,阐述pet-CT检查对辅助诊断巨细胞动脉炎的意义.结果 8例患者中男4例,女4例;年龄55 ～75（63 ±7）岁;临床主要表现为：乏力、盗汗、消瘦等非特异性症状,存在不同程度的慢性病性贫血,炎症指标明显升高,经详细询问病史、全面体检及实验室、影像学检查仍病因不明,pet-CT提示主动脉及一级分支管壁连续弥漫性代谢增高,最大标准摄取值（SUVmax）2.1 ～4.6（3.6±0.9）.使用糖皮质激素及免疫抑制剂治疗后效果良好,复查pet-CT受累血管壁SUV值明显下降.结论 pet-CT检查对于表现为FUO的巨细胞动脉炎患者具有辅助诊断的意义,尤其在炎症反应显著、长期FUO的老年患者应考虑及早使用,以提高对于巨细胞动脉炎的诊断率、避免治疗延误、减少不必要的有创检查.

关键词：发热,原因不明颞动脉动脉炎正电子发射断层显像术

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含末端半胱氨酸人类表皮生长因子受体2亲和体的重组表达与亲和纯化

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中国医学科学院学报 2013年第3期35卷 281-285页

作者：蔡炯郑堃党永红李方中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院核医学科北京100730

目的通过基因重组表达制备一种氨基端带有HEHEHE序列,羧基端带有GGGC序列的ZHER2:V2亲和体,为无创的人类表皮生长因子受体2(HER2)显像创造条件。方法采用基因设计软件,将HER2亲和体编码基因的密码子进行优化,使之适合于大肠杆菌重组表... 详细信息

目的通过基因重组表达制备一种氨基端带有HEHEHE序列,羧基端带有GGGC序列的ZHER2:V2亲和体,为无创的人类表皮生长因子受体2(HER2)显像创造条件。方法采用基因设计软件,将HER2亲和体编码基因的密码子进行优化,使之适合于大肠杆菌重组表达。在HER2亲和体的氨基端增加HEHEHE氨基酸序列,羧基端增加GGGC氨基酸序列。采用HindⅢ酶切鉴定合成基因长度,基因测序证实合成的基因序列。将HER2亲和体基因克隆入pet22b(+)质粒,转化感受态BL21(DE3)大肠杆菌。IPTG诱导重组表达菌后用SDS-PAGE分析鉴定表达产物的相对分子质量。镍柱亲和结合、咪唑洗脱纯化蛋白质。同位素68Ga标记亲和体后通过饱和分析测定HER2阳性细胞MDA-MB-361的亲和力。结果 HindⅢ酶切和基因测序证实,合成的HER2亲和体基因序列5’端含有HEHEHE的基因编码序列,3’端含有GGGC的基因编码序列。经过基因克隆、转化和IPTG诱导,发现重组大肠杆菌新表达相对分子质量约8×103的蛋白质。重组表达蛋白质经镍柱亲和结合后,经60 mmol/L咪唑洗脱得以纯化。亲和体经68Ga标记后和HER2阳性细胞MDA-MB-361的亲和力Kd值为1.5 nmol/L。结论获得一种氨基端带有HEHEHE序列,羧基端带有GGGC序列的ZHER2:V2亲和体。

关键词：人类表皮生长因子受体2 亲和体表达纯化

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中国医学科学院学报 2015年第5期37卷 602-606页

作者：牛娜朱朝晖马艳茹邢海群李方中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院核医学科北京100730

目的探讨获得性免疫缺陷综合征相关淋巴瘤(ARL)患者的18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射断层显像/计算机断层显像(pet/CT)图像特点及其临床意义。方法回顾性分析2008年10月至2013年1月在北京协和医院行18F-FDG pet/CT显像的全部5例ARL... 详细信息

目的探讨获得性免疫缺陷综合征相关淋巴瘤(ARL)患者的18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射断层显像/计算机断层显像(pet/CT)图像特点及其临床意义。方法回顾性分析2008年10月至2013年1月在北京协和医院行18F-FDG pet/CT显像的全部5例ARL患者共7次检查结果。结果 5例患者中,4例通过pet/CT改变了诊治方案。2例行脑显像患者均发现了脑部病变。4例经高效抗逆转录病毒治疗患者中发现2例皮下脂肪普遍代谢增高,并且为pet/CT复查时新出现。结论18F-FDG pet/CT对ARL患者明确诊断、指导治疗、了解相关脑病和脂肪代谢障碍综合征具有较大价值。

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