检索结果-内蒙古大学图书馆

临床麻醉学杂志 2020年第8期36卷 741-744页

作者：陈思张越伦车璐申乐黄宇光中国医学科学院北京协和医学院/北京协和医院麻醉科 100730 中国医学科学院北京协和医学院/北京协和医院医学科学研究中心 100730

目的分析和探讨胸科手术后患者接受非计划二次插管的危险因素。方法本研究为病例-对照研究。将2014—2018年北京协和医院所有胸科手术后因气道原因接受非计划二次插管的患者与对照组患者进行1∶4配对。采用单因素和多因素分析的方法评... 详细信息

目的分析和探讨胸科手术后患者接受非计划二次插管的危险因素。方法本研究为病例-对照研究。将2014—2018年北京协和医院所有胸科手术后因气道原因接受非计划二次插管的患者与对照组患者进行1∶4配对。采用单因素和多因素分析的方法评估非计划二次插管的危险因素及预后情况。结果 5年间共完成全麻下胸科手术7 711例,其中12例(0.16%)因气道原因接受了术后非计划二次插管。选择48例患者为对照组。Logistic多因素回归分析显示,年龄≥65岁(OR=22.81,95%CI 1.41~367.97,P=0.028)、麻醉时间每延长10 min(OR=1.24,95%CI 1.07~1.43,P=0.003)、纵隔手术(OR=79.16,95%CI 2.95~2122.85,P=0.009)和术前SpO2<95%(OR=92.28,95%CI 1.17~7311.58,P=0.043)是造成胸科手术后非计划二次插管的独立危险因素。结论年龄≥65岁、麻醉时间延长、纵隔手术、术前SpO2<95%为胸科手术的患者术后非计划二次插管的危险因素。

关键词：二次插管胸科手术拔管全身麻醉危险因素

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

致心律失常性左心室心肌病患者行全子宫及双侧输卵管切除术麻醉管理一例

引用

临床麻醉学杂志 2020年第12期36卷 1238-1239页

作者：马璐璐黄宇光中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科100730

患者,女,39岁,165 cm,90 kg,因“子宫肌瘤”入院。既往乏力、心悸多年,未予特殊诊治。2004年开腹子宫肌瘤剔除史,2006年和2013年两次剖宫史。2017年因急性心力衰竭外院就诊,诊断为致心律失常性左心室心肌病,规律药物治疗(比索洛尔10 mg... 详细信息

患者,女,39岁,165 cm,90 kg,因“子宫肌瘤”入院。既往乏力、心悸多年,未予特殊诊治。2004年开腹子宫肌瘤剔除史,2006年和2013年两次剖宫史。2017年因急性心力衰竭外院就诊,诊断为致心律失常性左心室心肌病,规律药物治疗(比索洛尔10 mg、坎地沙坦24 mg,每天1次),目前日常生活不受限,代谢当量(MET)评分6分,夜间可平卧,劳累后有心慌。腹部超声提示:子宫9.8 cm×10 cm×10.8 cm,子宫多发肌瘤(肌壁间和浆膜下),左前壁8.5 cm×7.4 cm×7.2 cm,后壁5.1 cm×3.8 cm。心脏彩超示:左心增大,左室舒张末直径66 mm,EF 55%。左室下后壁运动幅度减低,三尖瓣微量反流,肺动脉压43 mmHg。

关键词：急性心力衰竭致心律失常性左心室心肌运动幅度麻醉管理腹部超声心脏彩超肺动脉压

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

合并心脑血管疾病的老年患者行后腹腔镜右肾上腺肿瘤切除术的麻醉与围术期管理

引用

中华麻醉学杂志 2022年第5期42卷 616-620页

作者：魏雯肖颖王强吴大鹏思永玉柴燕玲尹春琳黄宇光王天龙薛张纲西安交通大学第一附属医院麻醉科西安710061 西安交通大学第一附属医院泌尿外科西安710061 昆明医科大学第二附属医院麻醉科昆明650106 昆明医科大学第二附属医院呼吸内科昆明650106 首都医科大学宣武医院心内科北京100053 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科北京100730 首都医科大学宣武医院手术麻醉科北京100053 复旦大学附属中山医院麻醉科上海200032

一、病例介绍1.病史摘要(1)一般情况:患者男性,年龄76岁,因"发现高血压7年,右侧肾上腺肿物半月"入院。患者半月前无明显诱因出现头晕不适,间歇发作,休息可缓解,当地医院肾上腺CT检查提示右肾上腺占位,为进一步治疗入住本院。... 详细信息

一、病例介绍1.病史摘要(1)一般情况:患者男性,年龄76岁,因"发现高血压7年,右侧肾上腺肿物半月"入院。患者半月前无明显诱因出现头晕不适,间歇发作,休息可缓解,当地医院肾上腺CT检查提示右肾上腺占位,为进一步治疗入住本院。拟行后腹腔镜右肾上腺肿瘤切除术。(2)既往史:高血压病史7年,长期口服依那普利,血压控制不详:脑梗死病史5年。

关键词：后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术间歇发作病史摘要老年患者围术期管理肾上腺占位依那普利

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

合并心脑血管病老年患者行人工股骨头置换术的麻醉与围术期管理

引用

中华麻醉学杂志 2022年第3期42卷 369-372页

作者：侯州慧李悦刘环秋戚思华赵平杨瑞麻海春朱东张永庆尹春琳卫华薛张纲王天龙黄宇光吉林大学第一医院麻醉科长春130000 哈尔滨医科大学附属第四医院麻醉科哈尔滨150001 中国医科大学附属盛京医院麻醉科沈阳110000 陕西省人民医院麻醉科西安710068 吉林大学第一医院创伤骨科长春130000 陕西省人民医院呼吸与重症一科西安710068 首都医科大学宣武医院心脏科北京100053 首都医科大学宣武医院神经内科北京100053 复旦大学附属中山医院麻醉科上海200032 首都医科大学宣武医院麻醉手术科北京100053 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科北京100730

一、病例介绍1.病史摘要(1)一般情况:患者女性,年龄75岁,身高156 cm,体重50 kg。因摔倒后右髋部活动受限入院。患者3 d前不慎摔倒,致右髋部着地,当时感右髋部疼痛伴活动受限,于当地医院行X线检查提示右侧股骨颈骨折,无头痛、头晕、面色... 详细信息

一、病例介绍1.病史摘要(1)一般情况:患者女性,年龄75岁,身高156 cm,体重50 kg。因摔倒后右髋部活动受限入院。患者3 d前不慎摔倒,致右髋部着地,当时感右髋部疼痛伴活动受限,于当地医院行X线检查提示右侧股骨颈骨折,无头痛、头晕、面色苍白,无乏力,晕厥。患者自发病以来,饮食、睡眠欠佳,精神尚可,体重无明显变化。

关键词：面色苍白病史摘要活动受限髋部疼痛老年患者人工股骨头置换术围术期管理晕厥

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

老年脊柱手术患者围手术期常见问题多学科管理指南

引用

中华骨与关节外科杂志 2023年第11期16卷 961-980页

作者：《老年脊柱手术患者围手术期常见问题多学科管理指南》工作组中国医师协会骨科医师分会颈椎学组中国医疗保健国际交流促进会脊柱医学分会中国康复医学会脊柱脊髓专业委员会陈峰孟浩越雷张阳张志成陈其昕海涌李锋鲁世保马晓生母义明田庄王天龙张连生赵性泉曾建成陈华江刘宝戈罗卓荆孙宇杨金奎沈建雄孙天胜李淳德邱贵兴中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科解放军总医院第四医学中心骨科医学部北京大学第一医院骨科解放军总医院第七医学中心骨科浙江大学医学院附属第二医院骨科首都医科大学附属北京朝阳医院骨科华中科技大学同济医学院附属同济医院骨科首都医科大学宣武医院骨科复旦大学附属华山医院骨科解放军总医院内分泌科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心血管内科首都医科大学宣武医院麻醉科兰州大学第二医院血液科首都医科大学附属北京天坛医院神经科四川大学华西医院骨科海军军医大学第二附属医院上海长征医院脊柱外科首都医科大学附属北京天坛医院骨科空军军医大学第一附属医院西京医院骨科北京大学第三医院骨科首都医科大学附属北京同仁医院内分泌科

中国医师协会骨科医师分会颈椎学组联合中国医疗保健国际交流促进会脊柱医学分会、中国康复医学会脊柱脊髓专业委员会，根据循证医学标准化方法与步骤，组建多学科指南制定专家工作组，基于国内外围手术期管理和脊柱加速康复外科的相关... 详细信息

中国医师协会骨科医师分会颈椎学组联合中国医疗保健国际交流促进会脊柱医学分会、中国康复医学会脊柱脊髓专业委员会，根据循证医学标准化方法与步骤，组建多学科指南制定专家工作组，基于国内外围手术期管理和脊柱加速康复外科的相关研究证据，围绕老年脊柱手术患者围手术期突出、重点问题，制定围手术期常见问题多学科管理指南，旨在更好地规范和指导我国脊柱外科临床诊治工作，提高手术安全性，减少并发症，降低患者再住院率和死亡率。

关键词：老年脊柱外科围手术期管理共病评估循证医学临床指南

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

北京协和医院外科老年患者术后静脉血栓栓塞症流行病学调查

引用

中华老年多器官疾病杂志 2021年第11期20卷 817-822页

作者：柳思华赵清何鑫王欣杨煜清徐庆施举红中国医学科学院北京协和医院呼吸内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院临床医学系北京100005 中国医学科学院北京协和医院超声医学科北京100730 北京搜狗科技发展有限公司北京100083 中国医学科学院北京协和医院麻醉科北京100730

目的调查北京协和医院外科老年患者术后静脉血栓栓塞症(VTE)的流行病学资料,寻找老年患者术后发生VTE的危险因素。方法回顾性分析2016年5月至7月在北京协和医院接受手术的4819例患者的临床资料,收集患者的基本信息、术后及出院后3个月... 详细信息

目的调查北京协和医院外科老年患者术后静脉血栓栓塞症(VTE)的流行病学资料,寻找老年患者术后发生VTE的危险因素。方法回顾性分析2016年5月至7月在北京协和医院接受手术的4819例患者的临床资料,收集患者的基本信息、术后及出院后3个月内症状性VTE的发生及预防情况。根据年龄将患者分为老年组(≥65岁,925例)和中青年组(<65岁,3894例),比较2组的VTE发生、预防情况以及发生VTE相关危险因素的差异。采用SPSS 26.0软件进行数据分析。根据数据类型,组间比较分别采用t检验、U检验、χ^(2)检验及方差分析。结果老年组和中青年组患者术后VTE的发病率分别为2.59%(24/925)、0.33%(13/3894),老年组VTE的发病风险约为中青年组的8倍(RR=7.952,95%CI 4.033~15.678;P<0.001)。神经外科老年患者的VTE发病率最高(16.67%,4/24),且显著高于其他科室(P=0.003)。老年组有19项危险因素占比显著高于中青年组(P<0.01),其中占比最多的前3项危险因素分别为大手术(>45 min)、恶性肿瘤和肥胖(体质量指数>25 kg/m^(2))。多因素logistic回归分析显示下肢肿胀、当前吸烟和手术时间>2 h是老年患者术后发生VTE的独立危险因素(P<0.05)。老年高危人群使用机械预防和药物预防的比例均高于中青年高危人群[51.42%(399/776)和39.21%(567/1446),P<0.001;31.44%(244/776)和20.95%(303/1446),P<0.001]。老年VTE患者中,有70.83%(17/24)发病前未接受药物预防,58.33%(14/24)仅接受机械预防仍发生症状性VTE。结论老年外科手术患者术后VTE发病率高于中青年患者,对于合并下肢肿胀、当前吸烟和手术时间>2h的老年患者应加强围手术期VTE药物预防。

关键词：老年人外科静脉血栓栓塞症发病率危险因素预防

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

不同剂量罗哌卡因复合地佐辛硬膜外自控镇痛应用于无痛分娩的效果观察

引用

现代生物医学进展 2022年第1期22卷 57-62页

作者：王雪傅玉纯冯丽娥刘朝晖谭刚北京协和医学院/中国医学科学院/北京协和医院麻醉科北京100730 北京市大兴区妇幼保健院麻醉科北京102600 北京市大兴区妇幼保健院妇产科北京102600

目的:探讨不同剂量罗哌卡因复合地佐辛硬膜外自控镇痛(PCEA)应用于无痛分娩的临床价值。方法:选择2019年1月~12月于北京协和医院拟行自然分娩的初产妇180例,按随机数余数法分为A、B、C三组,每组60例,分别采用0.75%罗哌卡因0.33 m L(2.50... 详细信息

目的:探讨不同剂量罗哌卡因复合地佐辛硬膜外自控镇痛(PCEA)应用于无痛分娩的临床价值。方法:选择2019年1月~12月于北京协和医院拟行自然分娩的初产妇180例,按随机数余数法分为A、B、C三组,每组60例,分别采用0.75%罗哌卡因0.33 m L(2.50 mg)、0.50 m L(3.75 mg)、0.67 m L(5.0 mg)复合地佐辛PCEA分娩镇痛,宫口开至2~3 cm时进行无痛分娩,L2~L3间隙穿刺,头侧置管行PCEA,宫口开全时停止PCEA。比较三组镇痛前(T0)、镇痛15 min(T1)、宫口全开(T2)、胎儿娩出(T3)、胎盘娩出(T4)及缝合会阴(T5)视觉模拟评分(VAS),采用改良Bromage评分评估下肢运动神经阻滞效果,统计各组镇痛起效时间、镇痛开始至宫口全开时间、第一产程、第二产程和第三产程时间,统计各组达目标麻醉平面时镇痛药物用量及产妇镇痛泵按压次数,记录各组产后出血量及最终分娩方式,采用新生儿阿氏评分法(Apgar)评定新生儿窒息情况,并行脐血血气分析,统计各组分娩期间不良反应发生情况。结果:T1~T5时点三组VAS评分均较T0时点降低(P<0.05),B、C组T1~T5时点VAS评分均低于A组(P<0.05);三组改良Bromage分级分布比较差异有统计学意义(P<0.05);B、C组镇痛起效时间较A组更快,第二产程时间、第三产程时间较A组缩短,达目标麻醉平面镇痛药物用量、镇痛泵按压次数、有效按压次数均较A组减少(P<0.05),B、C组以上指标对比差异无统计学意义(P>0.05);三组产后出血量、最终分娩方式、新生儿出生1 min、5 min Apgar评分、pH值、血氧分压(PO2)、二氧化碳分压(PCO2)和不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:0.75%罗哌卡因0.50 m L(3.75 mg)复合地佐辛PCEA分娩镇痛在无痛分娩中镇痛效果满意,对产程、宫缩、母婴影响小,具有运动神经阻滞、感觉神经阻滞分离优势,不良反应少,安全性高。

关键词：硬膜外自控镇痛罗哌卡因地佐辛分娩镇痛

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

推动我国加速康复外科临床实践的创新与发展

引用

中华麻醉学杂志 2021年第9期41卷 1025-1027页

作者：王天龙黄宇光熊利泽首都医科大学宣武医院麻醉手术科北京100053 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科 100730 同济大学附属上海市第四人民医院麻醉与围术期医学科同济大学医学院脑功能与人工智能转化研究所 200434

2018年,由中华医学会外科学分会与麻醉学分会联合发布了《加速康复外科中国专家共识暨路径管理指南(2018)》,并在《中华麻醉学杂志》和《中国实用外科学杂志》同步发表。虽然该指南对推动我国加速康复外科(enhanced recovery after surg... 详细信息

2018年,由中华医学会外科学分会与麻醉学分会联合发布了《加速康复外科中国专家共识暨路径管理指南(2018)》,并在《中华麻醉学杂志》和《中国实用外科学杂志》同步发表。虽然该指南对推动我国加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)临床实践的发展发挥了重要作用,但随后3年时间,国内外在ERAS领域的临床研究证据不断涌现。

关键词：加速康复外科麻醉学临床实践路径管理中国专家共识临床研究证据创新与发展

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

修订的心脏风险指数对老年冠心病患者非心脏手术围手术期主要心脏不良事件的临床评估价值

引用

中国医学科学院学报 2020年第6期42卷 732-739页

作者：刘乐义刘子嘉许广艳张凤岩许力黄宇光芜湖市中医医院麻醉科安徽芜湖241000 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科北京100730 河北省曲阳县人民医院麻醉科河北曲阳073100

目的探讨修订的心脏风险指数(RCRI)在老年冠心病患者非心脏手术中的评估价值。方法回顾2013年1月至2019年9月年龄≥65岁择期行中危或高危非心脏手术的冠心病患者2100例,以统一的病例报告表对术前、术中及术后临床资料进行记录,并计算患... 详细信息

目的探讨修订的心脏风险指数(RCRI)在老年冠心病患者非心脏手术中的评估价值。方法回顾2013年1月至2019年9月年龄≥65岁择期行中危或高危非心脏手术的冠心病患者2100例,以统一的病例报告表对术前、术中及术后临床资料进行记录,并计算患者RCRI和改进的RCRI(R-RCRI)评分,以围手术期主要心脏不良事件(MACE)为终点,采用多因素Logistic回归分析该人群围手术期MACE的危险因素,以受试者工作特征曲线下面积比较RCRI指数、R-RCRI指数以及本研究独立危险因素指数评分对围手术期MACE的预测价值。结果老年冠心病患者行非心脏手术围手术期MACE的发生率为5.4%。该人群围手术期MACE的独立危险因素包括:年龄≥80岁;女性;心衰史;胰岛素控制的糖尿病;术前ST段异常;美国麻醉医师协会分级≥Ⅲ,其危险指数分别为2、2、2、2、2、3。RCRI指数、R-RCRI指数以及本研究独立危险因素指数的受试者工作特征曲线下面积分别为0.586、0.552和0.741。结论RCRI评分与老年冠心病非心脏手术患者的围手术期MACE相关性较差,对于该人群应选择更优的心脏风险评估方法。

关键词：老年冠心病非心脏手术心脏风险指数心脏事件

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

老年患者面部巨大肿物切除术的麻醉与围术期管理

引用

中华麻醉学杂志 2021年第7期41卷 781-784页

作者：申军梅李超雍芳芳朱康生史敬璞史媛媛左明章赵晶张惠陈彦平王琦贾慧群薛张纲朱涛王天龙黄宇光河北医科大学第四医院麻醉科石家庄050011 北京医院麻醉科 100730 中日友好医院麻醉科北京100029 空军军医大学口腔医学院麻醉科西安710000 复旦大学附属中山医院麻醉科上海200032 四川大学华西医院麻醉科成都610041 首都医科大学宣武医院麻醉科北京100053 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科100730

一、病例介绍1.病史摘要(1)一般情况:男性,年龄67岁,体重70 kg,身高178 cm。因右面部肿物40余年,突然增大3月余入院。患者于40年前发现右侧面部肿物,初起如"核桃"大小,近年来虽稍有增大,但未予治疗。3个月前无明显诱因肿物增... 详细信息

一、病例介绍1.病史摘要(1)一般情况:男性,年龄67岁,体重70 kg,身高178 cm。因右面部肿物40余年,突然增大3月余入院。患者于40年前发现右侧面部肿物,初起如"核桃"大小,近年来虽稍有增大,但未予治疗。3个月前无明显诱因肿物增长迅速,导致言语和进食障碍,遂辗转多家医院就诊,但因合并"心肌梗塞"和"颈动脉瘤"等一直未予治疗。

关键词：病史摘要进食障碍肿物切除术老年患者颈动脉瘤心肌梗塞围术期管理面部

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：