检索结果-内蒙古大学图书馆

中华临床免疫和变态反应杂志 2021年第2期15卷 188-193页

作者：树茜王子熹李旭中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态(过敏)反应科过敏性疾病精准诊疗研究北京市重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100730

肥大细胞在过敏反应及过敏性疾病中起着重要的作用,其表面除了表达IgE的高亲和力受体FcεRI外,还表达大量G蛋白耦联受体,其中包括mas相关G蛋白偶联受体X2(MRGPRX2)。研究表明,许多围术期用药,如神经肌肉阻滞剂、氟喹诺酮类、万古霉素及... 详细信息

肥大细胞在过敏反应及过敏性疾病中起着重要的作用,其表面除了表达IgE的高亲和力受体FcεRI外,还表达大量G蛋白耦联受体,其中包括mas相关G蛋白偶联受体X2(MRGPRX2)。研究表明,许多围术期用药,如神经肌肉阻滞剂、氟喹诺酮类、万古霉素及阿片类药物等能通过激活MRGPRX2从而引起肥大细胞通过非IgE依赖途径脱颗粒,并引起假性过敏反应。本文综述MRGPRX2在上述各类药物引起的假性过敏反应中所起的作用,以助于预防围术期过敏反应及进行相应的个体化治疗。

关键词： MRGPRX2 假性过敏反应围术期药物

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丝裂原活化蛋白激酶在糖尿病神经病理性疼痛中枢敏化和外周敏化中作用的研究进展

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中国医学科学院学报 2019年第1期41卷 118-123页

作者：张欣申乐黄宇光中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科北京100730

丝裂原活化蛋白激酶(MAPKs)是一组包括细胞外信号调节激酶1/2、c-Jun氨基端激酶1/2/3、p38亚型(α,β,γ和δ)和细胞外信号调节激酶5的丝/苏氨酸蛋白激酶,能够介导增殖、分化、凋亡、免疫、炎症等一系列细胞活动。痛觉敏化是一种中枢和... 详细信息

丝裂原活化蛋白激酶(MAPKs)是一组包括细胞外信号调节激酶1/2、c-Jun氨基端激酶1/2/3、p38亚型(α,β,γ和δ)和细胞外信号调节激酶5的丝/苏氨酸蛋白激酶,能够介导增殖、分化、凋亡、免疫、炎症等一系列细胞活动。痛觉敏化是一种中枢和外周伤害性感受器的重塑机制。大量研究显示,MAPKs在糖尿病动物模型的脊髓和背根神经节中广泛激活,在糖尿病神经病理性疼痛(DNP)中枢敏化和外周敏化中发挥了重要的作用。此外,一些药物也可通过抑制中枢和外周神经系统中MAPKs的激活来缓解DNP。本文主要总结了MAPKs在DNP中枢和外周敏化中作用的研究进展。

关键词：丝裂原活化蛋白激酶糖尿病神经病理性疼痛中枢敏化外周敏化脊髓脊髓背根神经节

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西藏自治区外科医护人员对加速康复外科认知现状、教学与实践意愿的调查分析

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基础医学与临床 2021年第1期41卷 139-143页

作者：平措曲珍刘子嘉李艺拉巴次仁黄宇光西藏自治区人民医院手术麻醉科西藏拉萨850000 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科北京100730

目的调查西藏自治区外科医护人员对于加速康复外科(ERAS)的认知现状与实践意愿。方法采用自行设计的调查问卷,借助网络平台将调查问卷发放给西藏自治区在职外科医护人员,系统自动记录答卷情况。认知情况调查满分为14分。以多元logistic... 详细信息

目的调查西藏自治区外科医护人员对于加速康复外科(ERAS)的认知现状与实践意愿。方法采用自行设计的调查问卷,借助网络平台将调查问卷发放给西藏自治区在职外科医护人员,系统自动记录答卷情况。认知情况调查满分为14分。以多元logistic回归分析ERAS认知现状的相关影响因素。结果共回收有效问卷233份,回收率为97.5%。参与调查人员中位年龄35岁,涵盖西藏各地区、各级医院及各职称和年资医护人员。西藏自治区外科医护人员对于ERAS各方面知识的认知率为3.0%(术后恶心呕吐的高危因素)至67.4%(术前应对患者进行宣教、营养支持与用药优化)。调查对象对ERAS认知情况得分为4分[4(3,6)],得分7分及以上共51人(21.9%)。使用多元logistic回归分析结果显示医生(回归系数0.349,P<0.05)、麻醉科室人员(回归系数0.774,P<0.01)、高级职称人员(回归系数0.634,P<0.05)对于ERAS的认知情况显著好于其他医护人员。普外科医护人员对ERAS的认知力,显著优于其他外科医护人员(P<0.05)。72.9%的医护人员愿意接受ERAS相关系统培训,74.6%愿意在临床工作中开展ERAS实施管理。结论西藏自治区外科医护人员对于ERAS围术期管理的认知力普遍较低,但接受ERAS培训的意向较强,临床实践热情较高。在西藏自治区持续开展ERAS教学,探索ERAS实践是必要的。

关键词：快速康复外科西藏自治区外科医护人员问卷调查

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髂肋肌平面阻滞在胸腔镜手术镇痛中应用一例

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中国医学科学院学报 2019年第6期41卷 871-874页

作者：田园白冰崔旭蕾梁乃新李单青黄宇光中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院胸外科北京100730

筋膜间隙平面阻滞能够相对快速、安全、简单地完成,可为胸腔镜手术疼痛提供有效的镇痛。但已报道的方法在临床应用中存在一定问题。本研究探索并定义了一种全新的筋膜间隙平面阻滞方法-髂肋肌平面阻滞,并通过回顾尸体标本染色及临床应... 详细信息

筋膜间隙平面阻滞能够相对快速、安全、简单地完成,可为胸腔镜手术疼痛提供有效的镇痛。但已报道的方法在临床应用中存在一定问题。本研究探索并定义了一种全新的筋膜间隙平面阻滞方法-髂肋肌平面阻滞,并通过回顾尸体标本染色及临床应用情况探讨该方法的安全有效性,以期为胸腔镜手术围手术期镇痛提供新的方向。

关键词：区域神经阻滞疼痛管理胸腔镜手术髂肋肌解剖

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心源性脑栓塞131例临床分析

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中国临床医生杂志 2021年第11期49卷 1319-1321页

作者：郭帆杨明孙渊曾勇朱以诚荆志成中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科北京100730 首都医科大学宣武医院麻醉科北京100053 首都医科大学附属北京安贞医院心内科北京100029 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经内科北京100730

目的探讨心源性脑栓塞的病因、临床特点及预后情况,为心源性脑栓塞的早期诊断及预后判断提供依据。方法回顾性分析2006年1月至2017年6月中国医学科学院北京协和医院确诊的131例心源性脑栓塞患者的临床资料。结果心源性脑栓塞病因多样,... 详细信息

目的探讨心源性脑栓塞的病因、临床特点及预后情况,为心源性脑栓塞的早期诊断及预后判断提供依据。方法回顾性分析2006年1月至2017年6月中国医学科学院北京协和医院确诊的131例心源性脑栓塞患者的临床资料。结果心源性脑栓塞病因多样,除心房颤动、风湿性心脏病、感染性心内膜炎、心房黏液瘤等常见病因外,相对少见的病因有肥厚型心肌病、心肌淀粉样变、系统性红斑狼疮心脏受累、心肌致密化不全、心脏棘球蚴病、先天性心脏病(卵圆孔未闭、房间隔缺损、无顶冠状静脉窦综合征)等。心源性脑栓塞的常见临床表现为偏瘫(82.1%)和失语(58.5%)。影像学检查提示前后循环供血区同时受累(41.2%)最为多见,其中22例合并出血(16.8%)。48%的患者出现并发症,包括其他部位栓塞、肺部感染、休克等。主要治疗方法包括抗凝(80.5%)、手术(28.1%)、溶栓(4.9%)以及针对原发病的治疗。手术治疗主要是对感染性心内膜炎、心房黏液瘤、心脏瓣膜病变的患者。总体死亡率为18.3%,若将死亡率按原发病高低排序依次为感染性心内膜炎(36%)、心房颤动(18.6%)、风湿性心脏病(12%)、心房黏液瘤(11%)。结论心源性脑栓塞病因多样,临床表现及影像学有一定特点,并发症多见,出现并发症时死亡率明显增加。

关键词：心源性脑栓塞病因学早期诊断预后

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宫颈癌放疗患者性生活质量分析

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中国医学科学院学报 2019年第4期41卷 501-505页

作者：甄宏楠田园沈晶马佳彬王文惠管慧苗政张园胡克张福泉中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放疗科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院护理部北京100730

目的调查宫颈癌放疗患者性生活质量情况及影响因素。方法以2013年12月至2018年12月诊治的205例宫颈癌患者为研究对象,采用女性性功能指标量表对患者性生活质量进行评估,收集患者人口学资料(年龄、文化程度、婚姻状况、家庭状况、职业等... 详细信息

目的调查宫颈癌放疗患者性生活质量情况及影响因素。方法以2013年12月至2018年12月诊治的205例宫颈癌患者为研究对象,采用女性性功能指标量表对患者性生活质量进行评估,收集患者人口学资料(年龄、文化程度、婚姻状况、家庭状况、职业等)和治疗资料(临床分期、治疗方式等)。采用Mann-Whitney U检验及Kruskal-Wallis检验等统计学方法,分析各因素对宫颈癌患者性生活质量的影响。结果宫颈癌放疗患者普遍存在性生活障碍,总分5.5(3.6,16.3)分,各子量表得分分别为性欲望1.20(0,1.80)分、性唤醒0.90(0,1.80)分、阴道润滑0.30(0,3.30)分、性高潮0(0,2.80)分、满意度2.40(1.60,3.60)分、性交痛0(0,2.80)分。年龄(P=0.010)、放疗结束时间(P=0.008)、婚姻状况(P=0.020)、家庭状况(P=0.010)及职业(P=0.024)是影响宫颈癌放疗患者性生活质量的因素。结论宫颈癌放疗患者性生活质量受多重因素影响,应选择性地对患者进行治疗、心理、放疗后性生活等方面的指导,改善宫颈癌放疗患者的性生活质量。

关键词：宫颈癌放疗性生活质量生活质量

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合并慢性肾脏病的高龄患者腹腔镜直肠癌根治术的麻醉与围术期管理

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中华麻醉学杂志 2021年第12期41卷 1425-1427页

作者：安奕赵磊张林忠林献忠李非张爱华欧阳文薛张纲王天龙黄宇光首都医科大学宣武医院麻醉手术科北京100053 山西医科大学第二医院麻醉科太原030001 福建医科大学附属第一医院麻醉科福州350005 首都医科大学宣武医院普通外科北京100053 首都医科大学宣武医院肾内科北京100053 中南大学湘雅三医院麻醉科长沙410000 复旦大学附属中山医院麻醉科上海200032 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科100730

(1)一般情况:患者男性,75岁。因"间断腹泻、便秘交替伴乏力2月"入院。2月前无明显诱因出现排便习惯改变,腹泻、便秘交替伴全身乏力,肿瘤标志物水平升高,结肠镜检见乙状结肠及直肠结节样肿物,活检病理提示结/直肠腺癌,为行手... 详细信息

(1)一般情况:患者男性,75岁。因"间断腹泻、便秘交替伴乏力2月"入院。2月前无明显诱因出现排便习惯改变,腹泻、便秘交替伴全身乏力,肿瘤标志物水平升高,结肠镜检见乙状结肠及直肠结节样肿物,活检病理提示结/直肠腺癌,为行手术治疗来本院就诊。住院期间神志清,精神可,体重自发病以来降低15 kg。拟全身麻醉下行腹腔镜直肠癌根治术。

关键词：腹腔镜直肠癌根治术全身乏力结肠镜检直肠腺癌结节样高龄患者住院期间围术期管理

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超高龄患者腹腔镜肾癌根治术的麻醉与围术期管理

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中华麻醉学杂志 2021年第11期41卷 1290-1293页

作者：仲崇琳徐军美嵇富海张爱华范晋海卢群薛张纲黄宇光王天龙首都医科大学宣武医院麻醉手术科北京100053 中南大学湘雅二院麻醉科长沙410011 苏州大学附属第一医院麻醉科 215006 首都医科大学宣武医院肾脏内科北京100053 西安交通大学第一附属医院泌尿外科 710061 西安交通大学第一附属医院心内科 710061 复旦大学附属中山医院麻醉科上海200032 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科 100730

一、病例介绍1.病史摘要:(1)一般情况:患者男性,90岁,因"发现左肾占位2月余"入院。2月余前行腹部CT检查提示:左肾占位,肾癌可能性大。患者伴有食欲下降。收入本院泌尿外科,拟在全身麻醉下行腹腔镜肾癌根治术。(2)既往史:高血... 详细信息

一、病例介绍1.病史摘要:(1)一般情况:患者男性,90岁,因"发现左肾占位2月余"入院。2月余前行腹部CT检查提示:左肾占位,肾癌可能性大。患者伴有食欲下降。收入本院泌尿外科,拟在全身麻醉下行腹腔镜肾癌根治术。(2)既往史:高血压病史45年,血压最高可达180/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),规律服用硝苯地平缓释片、缬沙坦氢氯噻嗪片、卡维地洛,血压控制在120~130/70~80 mmHg;冠心病史10余年,服用单硝酸异山梨酯片,阿司匹林肠溶片(已停10余天);高脂血症,服用氟伐他汀缓释片,降脂灵分散片.

关键词：病史摘要冠心病史阿司匹林肠溶片硝苯地平缓释片围术期管理超高龄患者肾占位泌尿外科

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口咽通气导管与鼻咽通气导管IHFJV用于肺炎患者PLVB辅助通气效果的比较

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中华麻醉学杂志 2020年第10期40卷 1224-1227页

作者：田海涛黄宇光王文荣许崇晓李海鸥丁超宋成伟济宁市第一人民医院麻醉科 272111 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科 100730 中国疾病预防控制中心北京102200

目的比较口咽通气导管与鼻咽通气导管间歇性高频喷射通气(IHFJV)用于肺炎患者无痛电子支气管镜检查术(PLVB)辅助通气的效果。方法择期行PLVB的肺炎患者160例,性别不限,年龄46~64岁,BMI 18~29 kg/m^(2),ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表... 详细信息

目的比较口咽通气导管与鼻咽通气导管间歇性高频喷射通气(IHFJV)用于肺炎患者无痛电子支气管镜检查术(PLVB)辅助通气的效果。方法择期行PLVB的肺炎患者160例,性别不限,年龄46~64岁,BMI 18~29 kg/m^(2),ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为2组(n=80):鼻咽通气导管组(N组)和口咽通气导管组(O组)。N组置入内径4.0 mm的鼻咽通气导管,O组置入内径4.0 mm的口咽通气导管,行IHFJV,I∶E 1∶3,喷射频率100次/min,喷射峰压0.4 kPa,潮气量160 ml,每间歇2 min给予5次喷射:I∶E 1∶3,喷射频率20次/min,喷射峰压0.4 kPa,潮气量300 ml。分别于术前20 min(T_1)、手术开始5 min(T_2)、术毕即刻(T_3)和术后5 min(T_4)时记录SpO2。于T_1、T_3和T_4时采集动脉血样行血气分析。记录检查期间托下颌、面罩加压通气、呛咳、气道痉挛、导管脱落或移位和体动的发生情况。结果与N组比较,O组T_3时SpO2和PaO2升高,T_3,4时A-aDO2降低,提下颌、呛咳和导管脱出或移位发生率降低(P<0.05)。结论口咽通气导管IHFJV用于肺炎患者PLVB辅助通气的效果优于鼻咽通气导管。

关键词：高频喷射通气支气管镜检查肺炎通气导管

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合并高血压高龄患者颈动脉内膜剥脱术的麻醉与围术期管理

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中华麻醉学杂志 2021年第4期41卷 393-396页

作者：王爽吕黄伟韩如泉赵丽云焦力群华扬谷天祥辛世杰薛张纲马虹王天龙黄宇光中国医科大学附属第一医院麻醉科沈阳110001 首都医科大学附属北京天坛医院麻醉科 100050 首都医科大学附属北京安贞医院麻醉科 100029 首都医科大学宣武医院放射科北京100053 首都医科大学宣武医院血管超声诊断科北京100053 中国医科大学附属第一医院心脏外科沈阳110001 中国医科大学附属第一医院血管外科沈阳110001 复旦大学附属中山医院麻醉科上海200032 首都医科大学宣武医院麻醉科北京100053 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科 100730

一、病例介绍1.病史摘要(1)一般情况:患者男性,84岁。因"颈动脉狭窄5年,10 d前一过性晕厥"入院。患者10 d前无明显诱因出现晕厥,持续10 min左右,之后四肢活动等无明显异常,经超声检查后,诊断为颈动脉狭窄,拟行颈动脉内膜剥脱... 详细信息

一、病例介绍1.病史摘要(1)一般情况:患者男性,84岁。因"颈动脉狭窄5年,10 d前一过性晕厥"入院。患者10 d前无明显诱因出现晕厥,持续10 min左右,之后四肢活动等无明显异常,经超声检查后,诊断为颈动脉狭窄,拟行颈动脉内膜剥脱术。(2)既往史:高血压病史4年余,最高170/100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),平日规律应用替米沙坦降压,血压控制在130~150/70~80 mmHg,左右上肢血压一致。

关键词：颈动脉狭窄颈动脉内膜剥脱术上肢血压病史摘要一过性晕厥高龄患者围术期管理超声检查

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