检索结果-内蒙古大学图书馆

国际麻醉学与复苏杂志 2017年第2期38卷 157-161页

作者：宋瑞月易杰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科100730

背景围手术期意外低体温是手术患者常见的并发症，预保温作为一项行之有效的保温方式，已经成为国外体温保护的推荐措施，然而在国内的临床研究和工作中并没有引起重视。目的对预保温在防治围手术期低体温中的作用及其研究进展进行综述... 详细信息

背景围手术期意外低体温是手术患者常见的并发症，预保温作为一项行之有效的保温方式，已经成为国外体温保护的推荐措施，然而在国内的临床研究和工作中并没有引起重视。目的对预保温在防治围手术期低体温中的作用及其研究进展进行综述，为围手术期体温保护提供参考。内容概述预保温的理论基础及由来，总结预保温在当前临床研究中的应用及其效果，阐述包括预保温的设备、温度设置、保温时间等在内的研究进展。趋向预保温应在临床中得到更多应用，其策略的规范化和最优化需更多进一步的临床研究支持。

关键词：围手术期低体温预保温

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条件性疼痛调节的影响因素与慢性疼痛

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基础医学与临床 2017年第8期37卷 1175-1178页

作者：朱阿芳黄宇光中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科北京100730

作为评价内源性镇痛强度的新方法,条件性疼痛调节(CPM)受损意味着机体痛觉下行抑制作用减弱,发生慢性疼痛的概率增加,而年龄、心理因素和体育锻炼等均能对个体CPM产生影响。同时,采取统一标准的CPM检测方法对不同研究间进行比较有重要... 详细信息

作为评价内源性镇痛强度的新方法,条件性疼痛调节(CPM)受损意味着机体痛觉下行抑制作用减弱,发生慢性疼痛的概率增加,而年龄、心理因素和体育锻炼等均能对个体CPM产生影响。同时,采取统一标准的CPM检测方法对不同研究间进行比较有重要意义。

关键词：条件性疼痛调节弥散性伤害抑制性控制慢性疼痛影响因素检测方法

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膝关节置换术的围术期区域镇痛方式选择

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基础医学与临床 2017年第4期37卷 567-570页

作者：车璐唐帅黄宇光中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科北京100730

高质量的围术期疼痛管理对于全膝关节置换术(TKA)后的快速康复和改善功能恢复都十分重要。随着区域麻醉技术的发展和超声在麻醉镇痛领域的应用,股神经阻滞、坐骨神经阻滞和收肌管阻滞等区域麻醉技术以其可靠的镇痛效果和较少的全身不良... 详细信息

高质量的围术期疼痛管理对于全膝关节置换术(TKA)后的快速康复和改善功能恢复都十分重要。随着区域麻醉技术的发展和超声在麻醉镇痛领域的应用,股神经阻滞、坐骨神经阻滞和收肌管阻滞等区域麻醉技术以其可靠的镇痛效果和较少的全身不良反应在术后镇痛中的应用比例逐渐提高。局部切口浸润的应用也越来越广泛。无论采用哪种方法,重要的临床需求都是改善功能锻炼期间的镇痛效果和充分保留下肢运动功能。临床实践一直在探索一种安全、持久、有效和无运动神经阻滞的镇痛方法,或多种方法的联合应用,因此,现阶段仍鼓励为TKA患者提供多模式镇痛。

关键词：神经阻滞镇痛全膝关节置换术

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加速康复外科在麻醉医学中的应用与展望

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临床误诊误治 2017年第4期30卷 1-4页

作者：车璐徐仲煌中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科北京100730

加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)是指采用有循证医学证据的一系列多模式围术期优化措施,以阻断或减轻机体应激反应为目的,最终促进患者术后尽快康复。目前,ERAS已经在胃肠道手术、泌尿系统手术、胰腺手术、妇产科... 详细信息

加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)是指采用有循证医学证据的一系列多模式围术期优化措施,以阻断或减轻机体应激反应为目的,最终促进患者术后尽快康复。目前,ERAS已经在胃肠道手术、泌尿系统手术、胰腺手术、妇产科手术、减重手术等多种手术类型中广泛应用,其效果已经被越来越多的研究结果证实。近年来ERAS理念成为推动围术期多学科协作管理的核心,其在围术期疼痛管理中的作用也越来越突出。随着ERAS的发展,麻醉医学也逐渐向围术期医学转变。ERAS强调多学科合作,麻醉医师在术前评估优化、围术期管理及改善患者远期预后方面,均起到了至关重要的作用。

关键词：加速康复外科麻醉医学麻醉和镇痛述评

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麻醉住院医师的术前访视现状及培训

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基础医学与临床 2017年第8期37卷 1202-1205页

作者：龚亚红王维嘉于春华裴丽坚黄宇光中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科北京100730

目的通过调查北京地区麻醉住院医师术前访视的现状,为今后培训方法的改进提供参考。方法自行设计调查问卷,通过微信方式向在北京市接受规范化培训的麻醉科住院医师进行问卷调查。问卷内容主要包含住院医师的一般情况、术前访视现状及教... 详细信息

目的通过调查北京地区麻醉住院医师术前访视的现状,为今后培训方法的改进提供参考。方法自行设计调查问卷,通过微信方式向在北京市接受规范化培训的麻醉科住院医师进行问卷调查。问卷内容主要包含住院医师的一般情况、术前访视现状及教学方式现状。结果问卷共回收160份,住院医师在术前访视过程中病史采集不够全面,对手术方式和范围的关注较少,对手术和麻醉相关风险的评估能力及风险交待能力欠佳。绝大多数住院医师认为他们的术前访视需要接受进一步的培训,而最佳的培训模式是情景模拟或床旁观摩。结论标准化病人模拟教学在麻醉术前访视的培训中可能具有广阔的应用前景。

关键词：麻醉术前访视住院医师培训术前评估医患沟通

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马凡综合征患者行脊柱侧凸矫形手术的围术期血液管理

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基础医学与临床 2017年第8期37卷 1157-1160页

作者：陈唯韫刘子嘉虞雪融黄宇光中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科北京100730

目的分析马凡综合征(Marfan syndrome,MS)患者行脊柱侧凸矫形手术患者的麻醉及围术期血液管理特点。方法回顾分析2013年1月至2015年12月在北京协和医院接受脊柱侧凸矫形手术并合并MS患者的临床资料并与非MS患者(对照组)对比,分别统计两... 详细信息

目的分析马凡综合征(Marfan syndrome,MS)患者行脊柱侧凸矫形手术患者的麻醉及围术期血液管理特点。方法回顾分析2013年1月至2015年12月在北京协和医院接受脊柱侧凸矫形手术并合并MS患者的临床资料并与非MS患者(对照组)对比,分别统计两组患者的术前一般信息、手术麻醉信息和围术期用血情况等,并作统计学分析。结果 MS组术前合并眼部疾病、超声心动图检查异常和通气功能障碍患者比例显著多于对照组(P<0.05);术中出血量、异体血输血率及量和自体血回输使用率及回输量较对照组显著增加(P<0.05);手术及麻醉时间、术后住院时间显著延长(P<0.05)。结论 MS患者常有多系统受累,合并症多,行脊柱侧凸矫形手术的出血风险大,其围术期麻醉管理应格外谨慎,应加强血液管理,必要时采用有创监测。

关键词：马凡综合征脊柱侧凸矫形手术围术期麻醉血液管理

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核因子-κB通路在子宫内膜异位症疼痛机制中的作用

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协和医学杂志 2017年第1期8卷 65-67页

作者：马满姣马璐璐黄宇光中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科北京100730

子宫内膜异位症（endometriosis）是以子宫腔外存在内膜腺体和间质为特点的炎性疾病,10%以上的育龄期妇女受累,是常见的妇科疾病之一.子宫内膜异位症累及范围广泛、临床表现多样,主要为疼痛和不孕,而疼痛的发生率高达70%以上[1],这种疼... 详细信息

子宫内膜异位症（endometriosis）是以子宫腔外存在内膜腺体和间质为特点的炎性疾病,10%以上的育龄期妇女受累,是常见的妇科疾病之一.子宫内膜异位症累及范围广泛、临床表现多样,主要为疼痛和不孕,而疼痛的发生率高达70%以上[1],这种疼痛多为机械性痛觉过敏,如痛经、排便痛、排尿痛、性交痛[2].疼痛严重影响育龄期妇女的工作和生活质量,并产生较多的医疗花费[34].因此,

关键词：子宫内膜异位症核因子-κB 小RNA 中枢敏化炎性疼痛

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从麻醉质控指标到围术期患者安全

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麻醉安全与质控 2017年第5期1卷 223-225页

作者：马爽裴丽坚黄宇光中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科北京100730

质控指标是开展质量管理与控制工作的重要工具,既能反映安全质量现状,又能促进质量控制工作的开展。17项麻醉质控指标于2015年公布,通过麻醉质控指标的采集过程,可以规范麻醉单的记录并促进不良事件上报系统的应用。而通过对采集麻醉质... 详细信息

质控指标是开展质量管理与控制工作的重要工具,既能反映安全质量现状,又能促进质量控制工作的开展。17项麻醉质控指标于2015年公布,通过麻醉质控指标的采集过程,可以规范麻醉单的记录并促进不良事件上报系统的应用。而通过对采集麻醉质控指标的分析,可以启动PDCA循环,实现麻醉质量的持续改进,进而确保围术期患者安全。

关键词：麻醉质控指标围术期患者安全数据采集质量改进

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大鼠开胸术后慢性疼痛的预测指标

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基础医学与临床 2017年第8期37卷 1128-1132页

作者：朱阿芳申乐许力陈唯韫吴树彬黄宇光中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科北京100730

目的观察疼痛时弥散性伤害抑制性控制(DNIC)的动态变化,对术前DNIC、术后急性疼痛能否作为术后慢性胸痛的预测指标进行初步研究。方法术前检测大鼠DNIC,建立开胸术后慢性疼痛模型,分组为空白组(n=10)、假手术组(n=10)、模型组(n=20),连... 详细信息

目的观察疼痛时弥散性伤害抑制性控制(DNIC)的动态变化,对术前DNIC、术后急性疼痛能否作为术后慢性胸痛的预测指标进行初步研究。方法术前检测大鼠DNIC,建立开胸术后慢性疼痛模型,分组为空白组(n=10)、假手术组(n=10)、模型组(n=20),连续监测术后1、3、6、9、12、15、18和21 d的机械痛阈、冷痛阈及DNIC。结果模型组大鼠中,11只发展为慢性疼痛组(CPTP组),9只在经历急性疼痛后痛觉恢复正常(non-CPTP组)。与CPTP组比较,non-CPTP组术前DNIC减弱(P<0.05),术后6 d切口附近机械痛阈值及冷痛阈值更低(P<0.05)。与术前DNIC相比,模型组术后急性疼痛时期(术后3 d)DNIC减弱(P<0.05),CPTP组术后21 d DNIC持续减弱(P<0.05),而non-CPTP组DNIC恢复正常。结论术前DNIC及术后6 d急性疼痛程度是开胸术后慢性疼痛的两项危险因素;疼痛急性期,个体DNIC减弱,痛觉恢复正常时,个体DNIC水平也渐趋恢复正常。

关键词：开胸术后慢性疼痛弥散性伤害抑制性控制急性疼痛预测指标

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阿片类药物呼吸抑制作用的机制研究进展

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基础医学与临床 2017年第3期37卷 422-426页

作者：刘孝文刘真赵晶中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科北京100730

呼吸抑制是阿片类药物常见不良反应,其机制和治疗是目前临床中研究的重点。阿片类药物主要通过激动前包钦复合体和Kolliker-Fuse核(KF核)等处的μ阿片受体产生呼吸抑制作用。腺苷酸环化酶、G蛋白偶联内向整流钾通道(GIRK)以及电压门控... 详细信息

呼吸抑制是阿片类药物常见不良反应,其机制和治疗是目前临床中研究的重点。阿片类药物主要通过激动前包钦复合体和Kolliker-Fuse核(KF核)等处的μ阿片受体产生呼吸抑制作用。腺苷酸环化酶、G蛋白偶联内向整流钾通道(GIRK)以及电压门控钙通道等是阿片类药物影响呼吸的主要细胞信号传导机制。

关键词：阿片类药物阿片受体呼吸抑制

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