检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循环杂志 2016年第6期31卷 541-545页

作者：田然张磊楠张婷婷黎婧怡陈连凤刘震宇沈珠军曾勇谢洪智张抒扬中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科协和转化医学中心北京市100730 阜外医院

目的：探究外周血白细胞端粒长度（LTL）与早发冠心病的相关性及其影响因素。方法：纳入早发冠心病患者128例（早发冠心病组,其中急性冠状动脉综合征患者88例,稳定性冠心病患者40例）,非冠心病患者128例（非冠心病组）,两组≤30岁、31~4... 详细信息

目的：探究外周血白细胞端粒长度（LTL）与早发冠心病的相关性及其影响因素。方法：纳入早发冠心病患者128例（早发冠心病组,其中急性冠状动脉综合征患者88例,稳定性冠心病患者40例）,非冠心病患者128例（非冠心病组）,两组≤30岁、31~40岁、41~50岁、51~60岁年龄段患者均为2、14、65、47例。采用荧光定量方法测定外周血LTL,采用Spearman相关及多元线性回归,分析LTL与早发冠心病的相关性及其影响因素。结果：早发冠心病组中急性冠状动脉综合征患者的男性比例、Gensini评分较稳定性冠心病患者高,端粒与单拷贝基因比率（T/S比率）、LTL较稳定性冠心病患者低,差异有统计学意义（P均〈0.05）。早发冠心病组外周血T/S比率较非冠心病组显著降低（0.88±0.86 vs 1.10±0.57,P〈0.05）,但两组10年T/S比率变化值差异无统计学意义（-0.17±0.10vs-0.25±0.07,P=0.63）。早发冠心病组及和非冠心病组T/S比率均与年龄呈负相关（r=-0.275,P=0.002;r=-0.316,P=0.000）。Spearman相关分析显示,早发冠心病组患者LTL与高脂血症（r=-0.415,P=0.049）、糖尿病（r=-0.472,P=0.036）均呈明显负相关。多元线性回归分析显示,早发冠心病组LTL与年龄呈负相关（B=-0.023,P=0.038）;非冠心病组LTL与年龄（B=-0.027,P=0.000）、吸烟史（B=-0.278,P=0.012）、高密度脂蛋白胆固醇（B=-0.297,P=0.046）水平均呈负相关。结论：在早发冠心病患者中,急性冠状动脉综合征患者男性更多见、LTL更短、冠状动脉病变更加严重。与非冠心病组比较,早发冠心病患者的外周血LTL明显缩短但缩短速率并未增加。早发冠心病患者LTL与高脂血症、糖尿病明显负相关,年龄的增长是导致其端粒缩短的最主要因素;而对于非冠心病患者,除了年龄增长外,吸烟、高密度脂蛋白胆固醇水平改变也是引起端粒缩短加速的主要因素。

关键词：冠状动脉疾病白细胞端粒危险因素

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健康体检人群胃肠镜检查结果分析

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中华消化内镜杂志 2021年第4期38卷 315-318页

作者：赵莉李文彬罗庆锋关玉霞林松柏吴晰中国医学科学院北京协和医学院医务室100730 北京医院消化内科国家老年医学中心100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院健康体检中心100730

分析北京地区健康体检人群胃肠镜检查发现的病变及病变间的关系。回顾2016年1月—2018年12月北京协和医院和北京医院体检中心1663例胃镜检查的结果,结合性别、年龄等相关信息,对各疾病的检出率及相关性进行统计学分析。胃镜检查结果显示... 详细信息

分析北京地区健康体检人群胃肠镜检查发现的病变及病变间的关系。回顾2016年1月—2018年12月北京协和医院和北京医院体检中心1663例胃镜检查的结果,结合性别、年龄等相关信息,对各疾病的检出率及相关性进行统计学分析。胃镜检查结果显示,慢性非萎缩性胃炎和慢性萎缩性胃炎分别为1240例(74.6%)和423例(25.4%),40岁以上者慢性萎缩性胃炎更为多见。其他常见疾病包括胃体和(或)胃窦糜烂、胃底腺息肉、反流性食管炎、十二指肠球炎、胆汁反流等。消化道肿瘤包括食管癌和胃癌均为早期病变。结肠镜检查结果显示,结肠息肉为常见病变,包括结肠腺瘤382例(23.0%),增生性息肉217例(13.0%),并且随着年龄的增长而增加。结直肠癌占0.7%。结肠憩室和结肠黑变病更常见于>40岁者。结肠腺瘤以男性多见,结肠黑变病以女性多见。幽门螺杆菌(Helicobacter pylor,HP)快速尿素酶检查阳性率为32.2%。HP感染与胃底腺息肉无明确相关性(P=0.329)。胃底腺息肉与结肠腺瘤、结肠癌之间无明确相关性(P=0.152,P=0.616)。胃肠镜检查在消化道各种疾病,尤其是肿瘤的早诊早治方面有重要作用,应重视其在健康体检中的应用。

关键词：内窥镜检查,胃肠道年龄分布性别分布健康教育强制性体检

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混合静脉-动脉CO_(2)差对感染性休克患者容量反应性的判断

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中华急诊医学杂志 2023年第4期32卷 482-488页

作者：万茜茜刘付蓉刘瑞婷孔令蕊翁利杜斌中国医学科学院北京协和医学院协和转化医学中心北京协和医院内科重症监护室北京100730 山东省莘县中心医院重症监护室山东省莘县252400

目的探讨容量负荷试验(扩容试验)前后混合静脉-动脉CO_(2)差(CO_(2)gap)的变化值(ΔCO_(2)gap)对感染性休克患者容量反应性的判断价值。方法采用回顾性研究方法,共纳入北京协和医院内科重症监护病房(MICU)收治的感染性休克患者104例,研... 详细信息

目的探讨容量负荷试验(扩容试验)前后混合静脉-动脉CO_(2)差(CO_(2)gap)的变化值(ΔCO_(2)gap)对感染性休克患者容量反应性的判断价值。方法采用回顾性研究方法,共纳入北京协和医院内科重症监护病房(MICU)收治的感染性休克患者104例,研究人群均在Swan-Ganz漂浮导管监测下行扩容试验,收集其扩容前(T0)和扩容后即刻(T1)、10 min(T2)、30 min(T3)、60 min(T4)的血流动力学和血气指标。扩容后CO增加>10%定义为容量有反应性。采用Spearman方法分析CO_(2)gap与CO的相关性。通过绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),分析ΔCO_(2)gap对容量反应性的判断价值。结果104例患者中,T1、T2、T3、T4时刻的扩容有效率分别为59%(61/104)、72%(75/104)、73%(76/104)和77%(80/104)。T2时刻容量有反应性组患者的基线CO低于无反应性组[6.0(4.7,7.5)L/min vs.7.2(6.4,8.5)L/min,P=0.019],两组扩容前CO_(2)gap差异无统计学意义。Spearman相关性分析显示,CO_(2)gap与CO呈负相关性,CCO_(2)gap和PCO_(2)gap与CO的相关性分别为-0.34和-0.33,P值均<0.05。ROC曲线分析显示,T1的CO_(2)gap变化可以较弱判断扩容后T2、T3、T4时刻的容量反应性,但不能判断T1时刻的容量反应性。T1时刻CCO_(2)gap和PCO_(2)gap的变化值判断T2时刻扩容效果的AUROC分别为0.669和0.684,P值均<0.05.结论判断扩容效果的时间设定应适当延长,感染性休克患者扩容前后即刻CO_(2)gap的变化值可判断扩容后10 min内容量反应性。

关键词：混合静脉-动脉CO_(2)含量差混合静脉-动脉CO_(2)分压差容量负荷试验容量反应性感染性休克休克 CO_(2)gap 混合静脉

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系统性疾病胃肠道受累(二)

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胃肠病学 2020年第8期25卷 449-453页

作者：陈丹许乐谭蓓钱家鸣中国医学科学院老年医学研究院国家老年医学中心北京医院消化内科100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科

胃肠道的主要功能是摄取、转运和消化食物,吸收营养、排泄废物,其结构和功能直接或间接受到内分泌系统、神经系统、肾脏、心、肺等其他器官系统疾病的影响。当患者出现胃肠道症状时,除考虑胃肠道本身疾病外,亦需警惕其他器官系统疾病。... 详细信息

胃肠道的主要功能是摄取、转运和消化食物,吸收营养、排泄废物,其结构和功能直接或间接受到内分泌系统、神经系统、肾脏、心、肺等其他器官系统疾病的影响。当患者出现胃肠道症状时,除考虑胃肠道本身疾病外,亦需警惕其他器官系统疾病。本文概述内分泌系统、神经系统、泌尿系统、呼吸系统、循环系统疾病以及某些特殊疾病如危重症和浸润性疾病累及胃肠道时的临床表现,以期提高临床医师对系统性疾病胃肠道受累表现的认识。

关键词：系统性疾病消化系统胃肠道内分泌系统疾病神经系统疾病

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中国胰腺神经内分泌肿瘤诊疗指南(2020)

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中华外科杂志 2021年第6期59卷 401-421页

作者：吴文铭陈洁白春梅依荷芭丽·迟杜奕奇冯仕庭霍力姜玉新李景南楼文晖罗杰邵成浩沈琳王峰王理伟王鸥王于吴焕文邢小平徐建明薛华丹薛玲杨扬虞先濬原春辉赵宏朱雄增赵玉沛中华医学会外科学分会胰腺外科学组中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科疑难重症及罕见病国家重点实验室100730 中山大学附属第一医院消化内科广州510080 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肿瘤内科100730 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肿瘤内科100021 海军军医大学附属长海医院消化内科上海200433 中山大学附属第一医院放射诊断科广州510080 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院核医学科核医学分子靶向诊疗北京市重点实验室100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院超声医学科100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科100730 复旦大学附属中山医院普外科上海200032 中日友好医院病理科北京100029 海军军医大学附属长征医院普通外科上海200003 北京大学肿瘤医院消化肿瘤内科恶性肿瘤发病机制及转化研究重点实验室100142 南京市第一医院核医学科 210029 上海交通大学医学院附属仁济医院肿瘤科 200127 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科100730 中山大学附属第一医院肿瘤介入科广州510080 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科100730 解放军总医院第五医学中心消化肿瘤内科北京100071 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科100730 中山大学附属第一医院病理科广州510080 中山大学附属第三医院肝移植中心广州510630 复旦大学附属肿瘤医院胰腺外科上海200032 北京大学第三医院普通外科 100191 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肝胆外科100021 复旦大学附属肿瘤医院病理科上海200032 不详

胰腺神经内分泌肿瘤具有高度的异质性,患者的临床管理存在一定难度。为了应对这一挑战,中华医学会外科学分会胰腺外科学组牵头成立了由肿瘤外科、消化内科、肿瘤内科、内分泌科、影像科、病理科、核医学科等多领域学者组成的专家委员会... 详细信息

胰腺神经内分泌肿瘤具有高度的异质性,患者的临床管理存在一定难度。为了应对这一挑战,中华医学会外科学分会胰腺外科学组牵头成立了由肿瘤外科、消化内科、肿瘤内科、内分泌科、影像科、病理科、核医学科等多领域学者组成的专家委员会。该委员会回顾了与胰腺神经内分泌肿瘤诊断和治疗相关的重要问题,并基于循证医学证据提出了相应的诊疗建议,以期进一步改进中国胰腺神经内分泌肿瘤患者的诊疗流程。

关键词：胰腺肿瘤诊断治疗指南

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中国成人血小板减少症诊疗专家共识

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中华内科杂志 2020年第7期59卷 498-510页

作者：王建祥张奉春刘晓清唐承薇陈良安韩英无中国医学科学院血液病医院天津300020 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科临床流行病学教研室 100730 四川大学华西医院消化内科成都610041 解放军总医院第一医学中心呼吸内科北京100853 空军军医大学第一附属医院(原第四军医大学西京医院)消化内科西安710032 中华医学会内科学分会

血小板减少症是多种疾病的主要临床表现或常见并发症,但目前对血小板减少症的发病机制、病因诊断、治疗策略等方面仍缺乏深入系统的认识。本共识基于循证医学依据,在血小板减少症的定义、流行病学、发病机制、临床表现、辅助检查、诊断... 详细信息

血小板减少症是多种疾病的主要临床表现或常见并发症,但目前对血小板减少症的发病机制、病因诊断、治疗策略等方面仍缺乏深入系统的认识。本共识基于循证医学依据,在血小板减少症的定义、流行病学、发病机制、临床表现、辅助检查、诊断和治疗7个方面达成共识,并形成陈述意见。该共识为血小板减少症的诊断及治疗提供了重要依据。

关键词：血小板减少症诊断治疗

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中国胰腺神经内分泌肿瘤诊疗指南(2020)

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中华消化外科杂志 2021年第6期20卷 579-599页

作者：吴文铭陈洁白春梅依荷芭丽·迟杜奕奇冯仕庭霍力姜玉新李景南楼文晖罗杰邵成浩沈琳王峰王理伟王鸥王于吴焕文邢小平徐建明薛华丹薛玲杨扬虞先濬原春辉赵宏朱雄增赵玉沛中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科疑难重症及罕见病国家重点实验室100730 中山大学附属第一医院消化内科广州510080 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肿瘤内科100730 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肿瘤内科100021 海军军医大学附属长海医院消化内科上海200433 中山大学附属第一医院放射诊断科广州510080 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院核医学科核医学分子靶向诊疗北京市重点实验室100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院超声医学科100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科100730 复旦大学附属中山医院普外科上海200032 中日友好医院病理科北京100029 海军军医大学附属长征医院普通外科上海200003 北京大学肿瘤医院消化肿瘤内科恶性肿瘤发病机制及转化研究重点实验室100142 南京市第一医院核医学科 210029 上海交通大学医学院附属仁济医院肿瘤科 200127 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科100730 中山大学附属第一医院肿瘤介入科广州510080 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科100730 解放军总医院第五医学中心消化肿瘤内科北京100071 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科100730 中山大学附属第一医院病理科广州510080 中山大学附属第三医院肝移植中心广州510630 复旦大学附属肿瘤医院胰腺外科上海200032 北京大学第三医院普通外科 100191 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肝胆外科100021 复旦大学附属肿瘤医院病理科上海200032

胰腺神经内分泌肿瘤具有高度的异质性,病人的临床管理存在一定难度。为了应对这一挑战,中华医学会外科学分会胰腺外科学组牵头成立了由肿瘤外科、消化内科、肿瘤内科、内分泌科、影像科、病理科、核医学科等多领域学者组成的专家委员会... 详细信息

胰腺神经内分泌肿瘤具有高度的异质性,病人的临床管理存在一定难度。为了应对这一挑战,中华医学会外科学分会胰腺外科学组牵头成立了由肿瘤外科、消化内科、肿瘤内科、内分泌科、影像科、病理科、核医学科等多领域学者组成的专家委员会。该委员会回顾了与胰腺神经内分泌肿瘤诊断与治疗相关的重要问题,并基于循证医学证据提出了相应的诊断与治疗建议,以期进一步改进中国胰腺神经内分泌肿瘤病人的诊断与治疗流程。

关键词：胰腺肿瘤诊断治疗指南

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类固醇激素治疗溃疡性结肠炎长期疗效及因素分析

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胃肠病学和肝病学杂志 2014年第4期23卷 398-401页

作者：姚尧杨红钱家鸣中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科转化医学中心北京100730

目的分析类固醇激素(简称激素)治疗溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的长期疗效及影响因素。方法回顾性分析确诊的UC患者59例,且均有完整的确诊和随诊临床资料。分析激素治疗1年的临床疗效及相关影响因素,以及撤减激素至10mg/d时临... 详细信息

目的分析类固醇激素(简称激素)治疗溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的长期疗效及影响因素。方法回顾性分析确诊的UC患者59例,且均有完整的确诊和随诊临床资料。分析激素治疗1年的临床疗效及相关影响因素,以及撤减激素至10mg/d时临床复发率及影响因素。结果①入组59例UC患者,激素减至10 mg/d时缓解率为88.1%(52/59),1年缓解率为50.8%(30/59)。②维持1年临床缓解组与复发组比较,在性别、发病年龄、体质量、吸烟史、病程、病情严重程度及病变范围、治疗前血WBC、PLT、ALB、ESR、CRP、p-ANCA水平等方面结果显示没有显著差异;③缓解组和复发组比较,激素起始量、激素减量速度、激素累积量也未显示有统计学差异(P>0.05)。结论延长激素使用时间及增加激素累积量对于维持患者长期缓解无明显意义。

关键词：溃疡性结肠炎类固醇激素疗效

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营养筛查与营养评定：理念、临床实用及误区

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中华临床营养杂志 2017年第1期25卷 59-64页

作者：杨剑张明蒋朱明于康赵维纲路潜朱明炜许静涌曾敏婕许红霞第三军医大学大坪医院营养科重庆400042 北京大学深圳医院营养科广东深圳518036 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院营养科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科 100730 北京大学护理学院内外科护理学教研室 100083 北京医院普通外科 100730 北京医院国家老年医学中心普通外科 100730 湖南省人民医院消化内科长沙410002

在目前的临床实际工作中，“营养筛查-营养评定-营养干预”是营养支持疗法的基本步骤。营养筛查和营养评定是两个不同的概念。但是，许多临床工作者仍将两者混淆，这可能影响对患者的规范化营养支持疗法的开展。本文对营养风险筛查和营... 详细信息

在目前的临床实际工作中，“营养筛查-营养评定-营养干预”是营养支持疗法的基本步骤。营养筛查和营养评定是两个不同的概念。但是，许多临床工作者仍将两者混淆，这可能影响对患者的规范化营养支持疗法的开展。本文对营养风险筛查和营养评定的理念、自身特点、互补性等内容进行分析研讨。

关键词：营养不良营养风险营养不足营养筛查营养风险筛查营养评定

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中国脓毒症流行病学的研究进展

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中华重症医学电子杂志 2023年第1期9卷 89-94页

作者：王伊帆陈燕彭劲民杜斌翁利中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科ICU协和转化医学中心北京100730

脓毒症是机体因急性感染引起的宿主反应失调所致的危及生命的器官功能障碍,已成为严重威胁人类健康的公共卫生问题。我国脓毒症的流行病学研究欠全面,但均表明脓毒症发病率与病死率高,远期预后差,疾病负担重,与高收入国家存在差距。本... 详细信息

脓毒症是机体因急性感染引起的宿主反应失调所致的危及生命的器官功能障碍,已成为严重威胁人类健康的公共卫生问题。我国脓毒症的流行病学研究欠全面,但均表明脓毒症发病率与病死率高,远期预后差,疾病负担重,与高收入国家存在差距。本文就目前国内脓毒症流行病学相关研究进行综述,为医疗卫生资源的调整和未来的研究提供方向。

关键词：脓毒症流行病学全球疾病负担

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