检索结果-内蒙古大学图书馆

中华血液学杂志 2020年第4期41卷 302-307页

目的:总结合并肢端缺血的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的临床和凝血功能特征。方法:回顾性分析2020年2月5日至2020年2月15日北京协和医院国家医疗队在武汉收治的7例危重型COVID-19患者临床及实验室资料。结果:7例患者中男性4例,女性3... 详细信息

目的:总结合并肢端缺血的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的临床和凝血功能特征。方法:回顾性分析2020年2月5日至2020年2月15日北京协和医院国家医疗队在武汉收治的7例危重型COVID-19患者临床及实验室资料。结果:7例患者中男性4例,女性3例,中位年龄59(49~71)岁,3例合并基础病。发热7例,干咳6例,呼吸困难4例,腹泻4例。所有患者均存在不同程度的肢端缺血,表现为肢端青斑或青紫、血疱、干性坏疽等。7例患者入住重症监护室时均存在D-二聚体显著升高、血小板计数正常,6例纤维蛋白原及纤维蛋白降解产物(FDP)升高,4例凝血酶原时间延长。随着病情进展,D-二聚体及FDP进行性升高,4例患者符合2017年中国弥散性血管内凝血诊断标准。6例患者接受低分子肝素治疗,治疗后D-二聚体及FDP下降,但临床症状无明显好转。中位随访26 d,5例患者死亡,从出现肢端缺血症状至死亡的中位时间为12(7~16)d。结论:部分危重型COVID-19患者存在明显高凝倾向,应关注此类患者凝血功能,及时识别高凝期并予抗凝治疗,肢端缺血提示预后不良。抗凝治疗能否改善预后仍需更多临床数据。

关键词：新型冠状病毒肺炎危重型高凝状态抗凝治疗

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中华医学杂志 2018年第34期98卷 2773-2775页

作者：杨乔赵彧墨吴东中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科 100730

获得性血管性血友病综合征（AvWS）是一类出凝血障碍性疾病，由继发性的血管性血友病因子（vWF）结构或功能障碍导致。患者常表现为不明原因的消化道出血，病因易被忽视，或被误诊为血管性血友病（vWD）。

关键词：获得性血管性血友病综合征血流动力学异常高分子量血管性血友病因子多聚体 vWF 凝血障碍性疾病消化道出血

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溃疡性结肠炎合并中毒性巨结肠六例及文献复习

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中华内科杂志 2012年第9期51卷 694-697页

作者：郑威扬钱家鸣杨华夏朱峰李景南中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科 100730

目的总结溃疡性结肠炎（UC）合并中毒性巨结肠患者的临床特点，为临床早期诊断、及时治疗提供依据。方法总结分析1983--2010年北京协和医院6例UC合并中毒性巨结肠病例的临床特点、治疗及转归，并结合国外相关文献进行分析。结果中毒性... 详细信息

目的总结溃疡性结肠炎（UC）合并中毒性巨结肠患者的临床特点，为临床早期诊断、及时治疗提供依据。方法总结分析1983--2010年北京协和医院6例UC合并中毒性巨结肠病例的临床特点、治疗及转归，并结合国外相关文献进行分析。结果中毒性巨结肠在北京协和医院UC患者中发病率为0．7％（6／824），低于国外文献报道。其发病存在诱因，虽经内科保守治疗与手术治疗，但预后不佳。国外文献认为应积极评价患者临床情况，在正确的时机及时行手术治疗，有助于改善预后。结论早期识别UC合并中毒性巨结肠患者，并在正确的时机选择急诊手术或择期手术是改善患者预后的关键。

关键词：结肠炎溃疡性巨结肠中毒性诊断治疗

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溃疡性结肠炎的规范诊治

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中华内科杂志 2021年第6期60卷 567-570页

作者：阎鹏光李景南中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科100730

溃疡性结肠炎是一种反复发作的慢性非特异性肠道炎症性疾病,严重影响患者的生活质量且带来沉重的家庭负担。目前,国内对溃疡性结肠炎诊治的整体水平较为落后,主要依靠少数医疗中心。考虑到该病终身复发性的特点、长期随诊的家庭负担以... 详细信息

溃疡性结肠炎是一种反复发作的慢性非特异性肠道炎症性疾病,严重影响患者的生活质量且带来沉重的家庭负担。目前,国内对溃疡性结肠炎诊治的整体水平较为落后,主要依靠少数医疗中心。考虑到该病终身复发性的特点、长期随诊的家庭负担以及医疗资源合理配置等综合因素,加快溃疡性结肠炎规范化诊治在全国范围内的推广势在必行。

关键词：结肠炎,溃疡性诊断治疗癌变筛查

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Erythroferrone在铁代谢与肾性贫血中的研究进展

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中华肾脏病杂志 2023年第12期39卷 951-956页

作者：徐秋郁陈罡李雪梅中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肾内科北京100730

Erythroferrone是一种新发现的、调节人体铁稳态的重要因子,主要由成红细胞产生。Erythroferrone响应促红细胞生成素增加,并通过铁调素调节血浆铁水平及全身铁的吸收和利用,在铁代谢相关疾病的病理生理过程中起重要作用。慢性肾脏病并... 详细信息

Erythroferrone是一种新发现的、调节人体铁稳态的重要因子,主要由成红细胞产生。Erythroferrone响应促红细胞生成素增加,并通过铁调素调节血浆铁水平及全身铁的吸收和利用,在铁代谢相关疾病的病理生理过程中起重要作用。慢性肾脏病并发肾性贫血患者存在促红细胞生成素不足和铁代谢紊乱,目前有关Erythroferrone在肾性贫血发病机制、治疗反应和预后中作用的研究尚不足。因此,深入探讨Erythroferrone在肾性贫血中的作用有助于提高对铁代谢紊乱相关疾病的认识,Erythroferrone也有望成为检测肾性贫血和评估治疗反应的一项生物学标志物。该文综述了Erythroferrone的生理功能及其在铁代谢与肾性贫血中的研究进展。

关键词：肾功能不全,慢性贫血铁代谢障碍缺氧诱导因子铁调素

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伴肾损害的初诊多发性骨髓瘤患者肾功能疗效影响因素

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中华血液学杂志 2023年第2期44卷 141-147页

作者：宋宇航张富婧胡蓉蓉陈苗杨辰王为秦岩周道斌庄俊玲中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院血液内科 100730 中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院肾内科 100730

目的探究初诊伴肾损害的多发性骨髓瘤(MM)患者肾功能疗效的影响因素。方法纳入2007年8月至2021年10月北京协和医院伴肾损害的MM患者181例,其基线慢性肾脏病(CKD)分期为3~5期。对不同肾功能疗效组患者的实验室检查、治疗方案、血液学反... 详细信息

目的探究初诊伴肾损害的多发性骨髓瘤(MM)患者肾功能疗效的影响因素。方法纳入2007年8月至2021年10月北京协和医院伴肾损害的MM患者181例,其基线慢性肾脏病(CKD)分期为3~5期。对不同肾功能疗效组患者的实验室检查、治疗方案、血液学反应深度、生存情况等进行分析。多因素分析采用Logistic回归模型。结果纳入181例初诊时即有肾功能损害患者,以277例肾功能正常(CKD分期1~2期)患者作为对照组。大多数患者应用BCD和VRD方案。与无肾损害患者相比,肾损害患者的无进展生存(PFS)时间(14.0个月对24.8个月,P<0.001)和总生存(OS)时间(49.2个月对79.7个月,P<0.001)均显著缩短。肾功能疗效有效组和无效组高钙血症(P=0.013,OR=5.654)、1q21+(P=0.018,OR=2.876)和血液学反应达部分缓解及以上(P=0.001,OR=4.999)的差异有统计学意义,且均为肾功能疗效的独立预后因素。治疗后肾功能有效者的PFS时间和OS时间均较治疗后肾功能无效者延长(PFS:15.6个月对10.2个月,P=0.074;OS:56.5个月对47.3个月,P=0.665),差异无统计学意义。结论高钙血症、1q21+和血液学反应深度是MM患者肾功能改善的独立预后因素。基线CKD分期3~5期的MM患者生存更差,治疗后肾功能疗效有效有助于改善PFS。

关键词：多发性骨髓瘤肾功能高钙血症血液学反应 1q21扩增

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36例胃神经内分泌肿瘤临床、内镜和病理分析

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中国医学科学院学报 2017年第2期39卷 211-214页

作者：王春赛尔徐天铭李景南杨爱明钱家鸣吴晰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科北京100730

目的探讨胃神经内分泌肿瘤(GNENs)的临床特征,以提高临床医师对本病的认识。方法收集2005年10月至2015年10月北京协和医院收治的36例GNENs,对其人口学特征、主要临床表现、内镜下表现、病理特征及治疗情况进行回顾性分析。结果 36例患... 详细信息

目的探讨胃神经内分泌肿瘤(GNENs)的临床特征,以提高临床医师对本病的认识。方法收集2005年10月至2015年10月北京协和医院收治的36例GNENs,对其人口学特征、主要临床表现、内镜下表现、病理特征及治疗情况进行回顾性分析。结果 36例患者平均年龄(55.8±11.1)岁,男女比例0.89∶1。临床表现多种多样,腹痛的发生率高达42.9%。63.9%的病变分布于胃体部。内镜下病变可表现为息肉样隆起、溃疡性病变、黏膜凹陷。以息肉样隆起最为多见,其中73.9%为单发病变,平均直径小于10 mm。病理分级包括G1~G3级,以G1级居多(55.6%)。65.2%于胃体行活检的患者病理证实存在胃体黏膜萎缩或肠化。治疗方案主要包括内镜和手术根治。结论 GNENs缺乏特异性临床表现,病变以胃体分布居多,在内镜下多表现为息肉样隆起。对于合并萎缩性胃炎,尤其胃体萎缩的息肉样病变,应警惕GNENs的可能性。

关键词：胃神经内分泌肿瘤临床表现内镜病理

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胃泌素瘤的诊断及治疗

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中华内科杂志 2022年第1期61卷 116-120页

作者：徐天铭李景南中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科北京100730

胃泌素瘤是一种神经内分泌肿瘤,异位分泌胃泌素,导致卓-艾综合征。大部分胃泌素瘤为散发病例,20%~25%患者作为多发性内分泌腺瘤综合征1型(MEN1)临床表现之一存在。因为散发胃泌素瘤及MEN1治疗策略不同,所以临床上需要将其加以区分。胃... 详细信息

胃泌素瘤是一种神经内分泌肿瘤,异位分泌胃泌素,导致卓-艾综合征。大部分胃泌素瘤为散发病例,20%~25%患者作为多发性内分泌腺瘤综合征1型(MEN1)临床表现之一存在。因为散发胃泌素瘤及MEN1治疗策略不同,所以临床上需要将其加以区分。胃泌素瘤药物治疗主要分为控制高胃泌素血症相关症状和控制肿瘤生长两类。散发病例的手术治愈率为20%~40%,而对于MEN1人群是否进行手术治疗尚存在争议。本文对近年来胃泌素瘤诊断及治疗相关临床进展进行阐释,以期为临床工作提供参考。

关键词：胃泌素瘤质子泵抑制剂手术治疗

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骨髓增生异常综合征伴+8染色体异常相关肠道多发溃疡1例

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中华内科杂志 2023年第4期62卷 449-451页

作者：靳蕊柏小寅王强李景南中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科北京100730

骨髓增生异常综合征(MDS)和白塞病之间存在密切的关联,而8号染色体三体和肠白塞样溃疡是这种关联的显著特征。伴有8染色体异常的MDS出现肠道白塞样表现的病例临床罕见,本文报道1例MDS伴+8染色体异常相关肠道多发溃疡,旨在提高对本病的认... 详细信息

骨髓增生异常综合征(MDS)和白塞病之间存在密切的关联,而8号染色体三体和肠白塞样溃疡是这种关联的显著特征。伴有8染色体异常的MDS出现肠道白塞样表现的病例临床罕见,本文报道1例MDS伴+8染色体异常相关肠道多发溃疡,旨在提高对本病的认识,减少误诊和漏诊。

关键词：骨髓增生异常综合征白塞病溃疡

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长期动静脉内瘘对非糖尿病肾病血液透析患者心脏结构和功能的影响

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中国医学科学院学报 2013年第1期35卷 95-101页

作者：叶文玲方理刚马杰李雪梅中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肾内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科北京100730

目的研究长期存在的动静脉内瘘(AVF)对非糖尿病肾病血液透析患者血液动力学以及心脏结构和功能的影响。方法选择18～60岁长期使用AVF作为血管通路的非糖尿病肾病慢性肾衰竭规律血液透析患者50例,采用超声稀释法检测AVF流量(Qa)、搏出量(... 详细信息

目的研究长期存在的动静脉内瘘(AVF)对非糖尿病肾病血液透析患者血液动力学以及心脏结构和功能的影响。方法选择18～60岁长期使用AVF作为血管通路的非糖尿病肾病慢性肾衰竭规律血液透析患者50例,采用超声稀释法检测AVF流量(Qa)、搏出量(SV)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)、中心血容量(CBV)、外周血管阻力(PR)等血液动力学参数,纽约心脏协会(NYHA)分级标准进行临床心功能评估,于血液透析次日检测超声心动图,分层分析Qa对心脏结构与功能的影响。结果 Qa与SV、CO、CI的关系最佳回归型为三次多项模型,当Qa>2.0 L/min时,CO明显增加,PR明显降低(P均<0.05);Qa 0.6～2.0 L/min组与Qa<0.6 L/min组的CO、CI及PR间差异无统计学意义(P均>0.05)。Qa>2.0 L/min组的心功能明显差于其余两组(P均<0.05)。超声心动图提示,3组间左房直径、室间隔及左室后壁厚度、左室收缩末直径(LVESD)、左室舒张末直径(LVEDD)、下腔静脉、肺动脉收缩压随着Qa的升高而增加,射血分数、左室短轴缩短分数随着Qa的升高而降低,LVESD、LVEDD及下腔静脉直径差异有统计学意义(P均<0.05)。结论长期AVF可明显影响透析患者心血管系统的血液动力学,三次多项回归曲线为Qa与SV、CO、CI关系的最佳拟合曲线。心脏对AVF的长期适应性改变表现为左室心腔扩大、室壁增厚。当Qa>2.0 L/min时,PR降低及CO增加更加明显,心力衰竭风险明显增大。

关键词：血液透析动静脉内瘘心脏结构心脏功能

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