检索结果-内蒙古大学图书馆

中华结核和呼吸杂志 2014年第2期37卷 89-94页

作者：郭静静肖毅黄蓉钟旭中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸内科 100730

目的探索慢眼动潜伏期对OSAHS患者嗜睡评估的价值.方法连续入选201 1年9月至11月在北京协和医院睡眠呼吸疾患诊疗中心进行整晚多导睡眠监测并确诊为重度OSAHS的男性患者20例,平均年龄为（41±9）岁,平均体重指数为（31±4）kg... 详细信息

目的探索慢眼动潜伏期对OSAHS患者嗜睡评估的价值.方法连续入选201 1年9月至11月在北京协和医院睡眠呼吸疾患诊疗中心进行整晚多导睡眠监测并确诊为重度OSAHS的男性患者20例,平均年龄为（41±9）岁,平均体重指数为（31±4）kg/m2.分别进行多次睡眠潜伏期试验（MSLT）和清醒维持试验（MWT）,经人工睡眠分期及慢眼动分析后,得出慢眼动潜伏期及睡眠潜伏期（SL）,应用统计学方法进行一致性及相关性分析.每位患者应用Epworth嗜睡量表进行主观嗜睡的评估.结果 MSLT和MWT中平均慢眼动潜伏期均短于平均***的平均慢眼动潜伏期与平均SL分别为（4.2±1.9） min和（5.3±2.0） min,MWT的平均慢眼动潜伏期与平均SL分别为（12±10） min和（13±10） ***及MWT的平均慢眼动潜伏期与平均SL均呈正相关（r=0.958,0.997,均P＜0.001）；20例患者中18例Epworth嗜睡量表评分≥11分.MSLT中19例平均慢眼动潜伏时间≤8 min；MWT中9例平均慢眼动潜伏时间≤8 ***评分与MSLT平均慢眼动潜伏期呈负相关,而在MWT中,两者未发现明显相关性.结论慢眼动潜伏期短于SL,两者呈明显正相关,慢眼动潜伏期是进行嗜睡评价的良好指标.

关键词：睡眠呼吸暂停综合征嗜睡慢眼动睡眠潜伏期试验

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双能量CT检测痛风患者尿酸盐沉积的初步应用

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中国医学科学院学报 2010年第6期32卷 645-648,719页

作者：刘炜薛华丹曾学军孙昊王萱陈钰张云庆徐凯金征宇中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院普通内科北京100730

目的评价双能量CT在痛风患者四肢关节尿酸盐沉积诊断中的作用。方法对37例临床诊断痛风的患者进行双手腕、双肘、双膝及双足踝关节双能量CT扫描,对照组为10例非痛风患者。双能量CTGOUT软件处理扫描图像后,由两名医师独立进行评价,比较... 详细信息

目的评价双能量CT在痛风患者四肢关节尿酸盐沉积诊断中的作用。方法对37例临床诊断痛风的患者进行双手腕、双肘、双膝及双足踝关节双能量CT扫描,对照组为10例非痛风患者。双能量CTGOUT软件处理扫描图像后,由两名医师独立进行评价,比较病例组和对照组尿酸盐沉积的差异及双能量CT检出尿酸盐沉积部位与临床评估的差异。结果病例组17(46%)、6(16%)、10(27%)、33(89%)例患者分别在双手腕、双肘、双膝及双足踝关节CT检测到尿酸盐沉积,双足踝关节受累较其他关节多(P=0.000)。对照组无尿酸盐的沉积,两组差异具有统计学意义(P=0.000)。37例痛风患者尿酸盐沉积CT共发现297处,是临床估计病变部位的2.25倍(临床估计病变部位132处)(P=0.000)。结论双能量CT可以检测出痛风患者尿酸盐沉积,包括一些亚临床部位,但其检测的准确性有待进一步研究。

关键词： CT 痛风性关节炎尿酸结石

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基于名义群体法的临床教学管理岗位胜任力框架构建及初步应用

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协和医学杂志 2024年第3期15卷 718-723页

作者：魏怡真张多多王强常晓陈美妮罗林枝中国医学科学院北京协和医院教育处北京100730 中国医学科学院北京协和医院妇科内分泌与生殖中心北京100730 中国医学科学院北京协和医院消化内科北京100730 中国医学科学院北京协和医院骨科北京100730

目的研究临床教学管理岗位胜任力内涵,构建胜任力框架并观察初步应用效果。方法首先以北京协和医院临床教学秘书、临床教学对象、教学行政管理人员、教改实践与研究人员等关键群体为研究对象,通过两轮名义群体法(nominal group techniqu... 详细信息

目的研究临床教学管理岗位胜任力内涵,构建胜任力框架并观察初步应用效果。方法首先以北京协和医院临床教学秘书、临床教学对象、教学行政管理人员、教改实践与研究人员等关键群体为研究对象,通过两轮名义群体法(nominal group technique,NGT)形成临床教学管理岗位的胜任力框架。然后采用该胜任力框架以问卷调查的形式邀请临床教学秘书进行自评打分,自评采用李克特评分法(最高为5分,最低为1分),统计并分析自评结果。结果临床教学秘书、临床教学对象及教学行政管理人员通过首轮NGT讨论,对于临床教学管理岗位胜任力要素,如个人素养、组织协调能力、教学能力与教学创新能力等可基本形成共识,但对其内涵及重要性排序持有不同观点。教改实践与研究人员通过第二轮NGT讨论,在首轮讨论结果基础上形成了涵盖7个维度(医学知识与技能、以学习者为中心、沟通与合作、职业素养与榜样、反思与提升、教学理论与方法、教学协调与管理)的临床教学管理岗位胜任力框架。自评结果显示,除“教学协调与管理”“教学理论与方法”2个维度自评得分低于4分外,余5个维度自评得分均高于4分。结论本研究初步形成临床教学管理岗位胜任力框架并尝试应用,应用效果对引导胜任力提升及评价具有重要提示作用,但具体内涵描述尚待更多实践以进一步验证和优化。

关键词：临床教学教学管理名义群体法胜任力

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蛋白丢失性肠病61例临床分析

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中华内科杂志 2011年第3期50卷 209-211页

作者：朱丽明孙钢钱家鸣方秀才费贵军舒慧君郭涛李玥中国医学科学院北京100730 北京协和医学院北京100730 北京协和医院消化内科北京100730

目的通过对蛋白丢失性肠病临床资料的总结分析，提高对本病的认识。方法对北京侨和医院1997至2009年诊断的6l例蛋白丢失性肠病进行分析总结。结果男26例，女35例，年龄16～77（40±15）岁。水肿为首发症状5l例；腹水为主要症状4... 详细信息

目的通过对蛋白丢失性肠病临床资料的总结分析，提高对本病的认识。方法对北京侨和医院1997至2009年诊断的6l例蛋白丢失性肠病进行分析总结。结果男26例，女35例，年龄16～77（40±15）岁。水肿为首发症状5l例；腹水为主要症状4l例；合并双侧胸腔积液23例；腹痛16例，腹泻33例；所有患者均有显著的低蛋白血症。37例患者经核素^99Tc^m标记白蛋白显像汪实存在肠道蛋白丢火，24例为临床诊断。原发病主要为系统性红斑狼疮（28例），先天件淋巴管扩张（12例）。治疗上以原发病治疗为主。结论蛋白丢失性肠病临床并非罕见，以严霞的低蛋白血症和多浆膜腔积液为特征，核素＾99Tc＾m标记白蛋白显像是特异性的诊断方法之一，治疗上以原发病治疗为主，预后与原发病控制与否相关。

关键词：蛋白丢失性肠病淋巴管扩张核素^99Tc^m标记白蛋白显像

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恶性腹膜间皮瘤25例临床分析

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中国医学科学院学报 2018年第2期40卷 211-218页

作者：李宁宁白春梅王颖轶葛郁平赵林中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肿瘤内科北京100032

目的探讨恶性腹膜间皮瘤的临床病理特点、治疗及预后。方法回顾性分析1993至2017年在北京协和医院确诊的25例恶性腹膜间皮瘤患者的临床资料。结果 25例患者中位年龄50岁,均经病理确诊,均为上皮型(100%)。弥漫型24例(96%)、局限型1例(4%... 详细信息

目的探讨恶性腹膜间皮瘤的临床病理特点、治疗及预后。方法回顾性分析1993至2017年在北京协和医院确诊的25例恶性腹膜间皮瘤患者的临床资料。结果 25例患者中位年龄50岁,均经病理确诊,均为上皮型(100%)。弥漫型24例(96%)、局限型1例(4%)。行肿瘤细胞减灭术6例(24%),腹腔灌注化疗12例(48%),全身化疗24例(96%)。全部患者的中位生存期26个月,1年生存率74.2%,5年生存率16.7%。减瘤手术或腹腔灌注化疗与静脉化疗联合,较单纯静脉化疗或腹腔化疗有生存优势(P=0.046,P=0.005)。多因素分析显示,减瘤手术(P=0.018)是独立预后因子(风险比=6.889;95%CI=1.386~34.247)。结论腹膜间皮瘤临床表现多样,接受减瘤手术的患者生存延长,除培美曲塞外的部分化疗药物及靶向治疗有一定的应用前景,接受减瘤手术是独立预后因素。

关键词：恶性腹膜间皮瘤诊断治疗预后

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淋巴管肌瘤病：从分子研究到靶向治疗

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国际药学研究杂志 2017年第2期44卷 151-156页

作者：田欣伦王俊徐凯峰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸内科北京100730

淋巴管肌瘤病(LAM)是一种罕见的肺部疾病,分为散发性LAM(s LAM)和结节性硬化症相关LAM(TSC-LAM)两种,主要见于育龄女性,以肺部囊性病变和血管肌脂瘤或淋巴管肌瘤等腹部肿瘤为主要表现。其发病机制为LAM细胞发生TSC基因突变,导致哺乳动... 详细信息

淋巴管肌瘤病(LAM)是一种罕见的肺部疾病,分为散发性LAM(s LAM)和结节性硬化症相关LAM(TSC-LAM)两种,主要见于育龄女性,以肺部囊性病变和血管肌脂瘤或淋巴管肌瘤等腹部肿瘤为主要表现。其发病机制为LAM细胞发生TSC基因突变,导致哺乳动物西罗莫司(雷帕霉素)靶蛋白激酶(m TOR)异常活化,从而致病。m TOR通路在LAM发病中的重要作用推动了m TOR抑制剂(如西罗莫司等)在其治疗中的应用。本文简述了LAM的发病机制,并综述了m TOR抑制剂在LAM治疗中的临床研究进展。

关键词：淋巴管肌瘤病结节性硬化症哺乳动物西罗莫司(雷帕霉素)靶蛋白西罗莫司依维莫司

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哺乳动物雷帕霉素受体选择性抑制剂用于非小细胞肺癌靶向治疗

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中国医学科学院学报 2010年第2期32卷 239-242页

作者：林毅张力中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肿瘤内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸内科北京100730

哺乳动物雷帕霉素受体(mTOR)是一种调控翻译启动的重要分子,以雷帕霉素对mTOR进行抑制,会诱发其上游磷脂酰肌醇3激酶/丝苏氨酸蛋白激酶Akt、丝裂原激活蛋白激酶或胞外信号调节激酶激酶/胞外信号调节激酶等细胞存活信号传导路径的反馈激... 详细信息

哺乳动物雷帕霉素受体(mTOR)是一种调控翻译启动的重要分子,以雷帕霉素对mTOR进行抑制,会诱发其上游磷脂酰肌醇3激酶/丝苏氨酸蛋白激酶Akt、丝裂原激活蛋白激酶或胞外信号调节激酶激酶/胞外信号调节激酶等细胞存活信号传导路径的反馈激活而导致肿瘤细胞对雷帕霉素耐药。但同时肿瘤细胞有可能对这些生存信号传导路径更加依赖,即更加"成瘾"。若将雷帕霉素与针对这些路径的靶向药物联用,可能进一步提高抗肿瘤的疗效。本文以非小细胞肺癌为侧重对象,介绍了mTOR抑制剂靶向治疗的临床进展。

关键词：靶向治疗癌基因成瘾性哺乳动物雷帕霉素受体非小细胞肺癌

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急诊消化道出血的临床特征与诊治分析

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中华内科杂志 2010年第1期49卷 38-41页

作者：张茹沈冰冰钱家鸣郭树彬中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院急诊科 100730

目的探讨三级医院急诊科消化道出血（GIB）的病因构成、诊治特点及预后。方法收集2006年1—12月北京协和医院急诊科收治的168例消化道出血患者的一般资料、临床症状、实验室检查、治疗及病情变迁。结果（1）一般资料：男：女=1．75：1（... 详细信息

目的探讨三级医院急诊科消化道出血（GIB）的病因构成、诊治特点及预后。方法收集2006年1—12月北京协和医院急诊科收治的168例消化道出血患者的一般资料、临床症状、实验室检查、治疗及病情变迁。结果（1）一般资料：男：女=1．75：1（107：61），年龄13—87（56．5±17．8）岁。患病高峰年龄60～69岁，老年人GIB发病率明显高于青、中年组（52．4％比19．6％和52．4％比28．0％，P值均为0．000）。（2）服用非甾体消炎药（NSAIDs）者急性胃黏膜病变发生率（18．5％）明显高于不服者（0．7％），P=0．000。（3）86．9％（146／168）的GIB患者伴随贫血，以中度为主。（4）急诊胃镜确诊率（89．4％）明显高于非急诊胃镜确诊率（58．5％），P=0．000。急诊肠镜与非急诊者确诊率的差异无统计学意义（20．0％比57．9％，P=0．315）。（5）消化性溃疡出血的止血成功率（86．0％）明显高于其他病因引起的出血（40．7％），P=0．000；GIB急诊手术治疗率为1．8％。结论三级医院GIB患者以高龄男性为多见；服用NSAIDs是上消化道出血的重要原因之一；急诊胃镜检查有助于上消化道出血的诊断，急诊结肠镜对下消化道出血诊断意义不明显。

关键词：胃肠出血内窥镜检查消化系统临床特征

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腹膜后纤维化18例临床分析

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中国医学科学院学报 2007年第6期29卷 769-771页

作者：刘华李航李学旺中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肾内科

目的研究18例腹膜后纤维化(RPF)病例的临床特点和治疗效果。方法总结北京协和医院1988～2004年收治的18例RPF病例的临床资料。结果首发症状以腰背痛、腹痛、腹胀、纳差多见。大部分患者红细胞沉降率(ESR)增快,12例(66.7%)ESR在35～120mm... 详细信息

目的研究18例腹膜后纤维化(RPF)病例的临床特点和治疗效果。方法总结北京协和医院1988～2004年收治的18例RPF病例的临床资料。结果首发症状以腰背痛、腹痛、腹胀、纳差多见。大部分患者红细胞沉降率(ESR)增快,12例(66.7%)ESR在35～120mm/h,γ-球蛋白升高4例(22.2%),Ig升高5例(27.8%),抗核抗体低度阳性(1:160～1:320)3例(16.7%)。B超和静脉肾盂造影检查显示双侧肾积水、输尿管扩张。计算机断层扫描(CT)和磁共振成像(MRI)发现腹膜后软组织影。原发性RPF15例、继发性RPF3例。继发于肿瘤的1例、继发于结核的2例。手术治疗6例、单纯药物保守治疗11例、CT引导下介入治疗1例。除1例继发于肿瘤的患者死亡外,其余患者均好转。结论RPF起病隐匿,早期临床表现不特异,对实验室检查炎性活动指标阳性、影像学检查有梗阻表现者,进一步行CT、MRI以及手术或介入取病理以确诊。

关键词：腹膜后纤维化诊断治疗

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过敏性疾病合并原发性免疫缺陷的诊治进展

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中华预防医学杂志 2022年第9期56卷 1218-1225页

作者：潘周娴徐迎阳边赛男李冀蒋宇林李骥关凯中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态反应科过敏性疾病精准诊疗研究北京市重点实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院儿科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化科北京100730

原发性免疫缺陷病(primary immunodeficiency diseases, PID)是由免疫系统相关的单基因胚系突变导致的先天性疾病。PID患者存在免疫过程失调, 对感染性疾病、自身免疫病、自身炎症性疾病、过敏性疾病和恶性肿瘤的易感性增加。部分PID患... 详细信息

原发性免疫缺陷病(primary immunodeficiency diseases, PID)是由免疫系统相关的单基因胚系突变导致的先天性疾病。PID患者存在免疫过程失调, 对感染性疾病、自身免疫病、自身炎症性疾病、过敏性疾病和恶性肿瘤的易感性增加。部分PID患者以可疑过敏表现(如湿疹样皮损)为首发症状, 或因严重的过敏性疾病就诊于变态反应科。如何在有可疑表现的过敏患者中识别并诊断出PID、减少诊断延误、预防疾病加重, 是变态反应科、儿科及相关临床科室医生需要掌握的能力。本文总结归纳过敏患者中提示PID的警示征象和过敏合并PID的机制, 同时概述过敏患者中常见的PID类型、PID伴发过敏患者的评估、治疗及预防。

关键词：原发性免疫缺陷高IgE综合征特应性皮炎先天性免疫错误过敏性疾病免疫球蛋白替代治疗

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