检索结果-内蒙古大学图书馆

中国毕业后医学教育 2018年第4期2卷 264-269页

作者：范佩贞徐宇侬李文凯张舒潘慧张抒扬台湾国立阳明大学医学院美国中华医学基金会北京代表处北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院皮肤科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科北京100730

胜任力导向医学教育已引起全球医学界的关注与投入,然而西方发展出的主流胜任力导向医学教育框架仍缺乏足够文献研究及其适用性的相关资料。本研究以系统方式检索相关西方文献,并分析整理予国内参考。针对胜任力导向医学教育领域探索,... 详细信息

胜任力导向医学教育已引起全球医学界的关注与投入,然而西方发展出的主流胜任力导向医学教育框架仍缺乏足够文献研究及其适用性的相关资料。本研究以系统方式检索相关西方文献,并分析整理予国内参考。针对胜任力导向医学教育领域探索,进行欧美文献研究,并系统检视整理此概念的执行、课程设计及评估工具等数据为关心毕业后医学教育的同仁提供参考,作为创新开发中国的胜任力训练指标及各种相关设计的建议基础。综述胜任力导向医学教育、核心胜任力领域、里程碑、可信赖专业活动的定义与等级及其相互关系,整理出评估核心胜任力领域的工具。系统梳理西方毕业后医学教育主流方式大纲,以便医学教育专家与临床教师提出融合国际方向,与国内各区历史、社会文化、医疗执业场所等背景的中国创新胜任力导向医学教育框架。本研究整理的细节规划,从建立指标、设计发展、成效评估等实际可执行工具,为国内同道应用与转化构建符合中国特色的胜任力导向医学教育提供参考,以呼应当前中国对于医学发展与医疗照护的社会需求。

关键词：胜任力导向医学教育核心胜任力领域里程碑可信赖专业活动

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上呼吸消化道外结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤临床特征和预后

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中华肿瘤杂志 2021年第7期43卷 787-794页

作者：赵雨婷王颖亓姝楠杨勇何侠张玉晶黄慧强张利玲伍钢曲宝林钱立庭侯晓荣张福泉乔学英汪华李高峰朱远曹建忠吴君心吴涛朱苏雨石梅徐利明袁智勇苏航宋玉琴朱军李晔雄国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科100021 重庆大学附属肿瘤医院重庆市肿瘤研究所重庆市肿瘤医院放疗科400030 江苏省肿瘤医院江苏省肿瘤防治研究所南京医科大学附属肿瘤医院放疗科210009 华南肿瘤学国家重点实验室肿瘤医学协同创新中心中山大学肿瘤防治中心放疗科广州510060 华南肿瘤学国家重点实验室肿瘤医学协同创新中心中山大学肿瘤防治中心肿瘤内科广州510060 华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心武汉430022 解放军总医院放射治疗科北京100853 安徽医科大学附属省立医院放疗科合肥230001 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放疗科 100730 河北医科大学第四医院放疗科石家庄050011 江西省肿瘤医院肿瘤放射治疗科南昌330029 北京医院国家老年医学中心放射治疗科 100730 浙江省肿瘤医院放疗科杭州310022 山西省肿瘤医院放疗科太原030013 福建省肿瘤医院放射治疗科福州350014 贵州省肿瘤医院淋巴瘤科贵州医科大学附属医院肿瘤科贵阳550001 湖南省肿瘤医院湘雅医学院附属肿瘤医院放疗科长沙410013 第四军医大学西京医院放疗科西安710032 国家肿瘤临床医学研究中心天津市肿瘤防治重点实验室天津市恶性肿瘤临床医学研究中心天津医科大学肿瘤医院放疗科300060 解放军总医院第五医学中心肿瘤科北京100071 恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所100142

目的探讨上呼吸消化道外结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤患者的临床病理特征和预后。方法收集2001年11月至2015年12月,中国淋巴瘤协作组数据库中159例原发上呼吸消化道外结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤患者的临床资料,分析其临床病理特征、治疗和预后... 详细信息

目的探讨上呼吸消化道外结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤患者的临床病理特征和预后。方法收集2001年11月至2015年12月,中国淋巴瘤协作组数据库中159例原发上呼吸消化道外结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤患者的临床资料,分析其临床病理特征、治疗和预后。生存分析采用Kaplan-Meier法和Log rank检验,多因素分析采用Cox回归模型。结果上呼吸消化道外结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤多原发于皮肤软组织(106/159,66.7%)和胃肠道(31/159,19.5%)。Ann ArborⅢ~Ⅳ期和乳酸脱氢酶(LDH)升高的患者比例较高,分别为64.2%(102/159)和47.8%(76/159)。全组患者的3年总生存率为43.6%,3年无进展生存率为27.9%。原发皮肤软组织和胃肠道结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤患者的3年生存率分别为41.0%和59.4%(P=0.281),3年无进展生存率分别为24.8%和48.3%(P=0.109)。综合治疗较单纯化疗提高了全组患者的3年生存率(58.4%和33.9%,P=0.001)和3年无进展生存率(40.7%和20.7%,P=0.008)。LDH升高、Ann Arbor分期和≥2个结外部位受侵为总生存的独立危险因素(P<0.05),LDH升高和≥2个结外部位受侵为无进展生存的独立危险因素(P<0.05)。失败模式以远处结外器官复发进展为主。结论上呼吸消化道外结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤具有独特的临床特征和较差的预后,放疗或手术±化疗较单纯化疗可能提高上呼吸消化道外结外NK/T细胞淋巴瘤患者的疗效。

关键词： NK/T细胞淋巴瘤放射治疗化学治疗预后

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巧用电子病人一览板掌握病室信息

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中华现代护理杂志 2012年第2期18卷 198-198页

作者：张岑张艳彬中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科住院部 100730

一般医院病房内都设有病人一览板，每位病人标注姓名、性别、年龄、病案号，使病区内工作人员能简单的获得病房内一般信息。我院科室应用电子病人一览板，可以控制呼叫器铃声，并在护士站与每位病人进行对话，及时与病人沟通。经护理部... 详细信息

一般医院病房内都设有病人一览板，每位病人标注姓名、性别、年龄、病案号，使病区内工作人员能简单的获得病房内一般信息。我院科室应用电子病人一览板，可以控制呼叫器铃声，并在护士站与每位病人进行对话，及时与病人沟通。经护理部领导的改进、我科室的个体化改动，在病区的医务工作者可以通过电子一览板短时间内最大限度了解病室病人信息，方便临床工作。现介绍如下。

关键词：病人信息电子病病室医院病房医务工作者工作人员病人沟通临床工作

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介绍一种配制药液减少泡沫的方法

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中华现代护理杂志 2014年第19期20卷 2367-2367页

作者：崔爽中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肿瘤内科一病房 100032

巨和粒和迈普新是患者常用的提高血小板计数和增强免疫力的药物，在临床工作中发现对于此种粉末制剂的药物，在使用注射器注入溶剂后容易产生大量气体，导致在抽吸过程中，需要反复排气以保证抽取药物剂量准确，耽误护理工作时间，影响... 详细信息

巨和粒和迈普新是患者常用的提高血小板计数和增强免疫力的药物，在临床工作中发现对于此种粉末制剂的药物，在使用注射器注入溶剂后容易产生大量气体，导致在抽吸过程中，需要反复排气以保证抽取药物剂量准确，耽误护理工作时间，影响用药准确。针对以上现象，我们改进了抽吸药液的方法，效果良好，介绍如下。

关键词：配制药液泡沫药物剂量护理工作时间增强免疫力血小板计数临床工作抽吸过程

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中国老年骨质疏松诊疗指南(2018)

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中国老年学杂志 2019年第11期39卷 2557-2575页

作者：马远征王以朋刘强李春霖马迅王拥军邓廉夫贺良杨乃龙陈伯华邱贵兴朱汉民陶天遵秦岭王亮程晓光上海伤骨科研究所上海骨与关节病损重点实验室青岛大学附属医院内分泌科山西医学科学院山西大医院骨科解放军总医院第八医学中心骨科北京积水潭医院骨科哈尔滨医科大学附属第二医院骨科北京积水潭医院放射科《中国老年骨质疏松诊疗指南》(2018)工作组中国老年学和老年医学学会骨质疏松分会解放军总医院第八医学中心骨内科上海华东医院骨质疏松科解放军总医院内分泌科青岛大学附属医院骨科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科香港中文大学矫形外科及创伤学系上海中医药大学上海市中医药研究院脊柱病研究所

根据国内外循证医学指南制订标准化方法与步骤,组建多学科指南制定专家工作组,先后经过指南注册及指南计划书撰写、相关指南评价分析、临床问题遴选和确定、临床证据检索及评价、形成推荐意见等流程,经共识专家组3轮讨论,最终制定中国... 详细信息

根据国内外循证医学指南制订标准化方法与步骤,组建多学科指南制定专家工作组,先后经过指南注册及指南计划书撰写、相关指南评价分析、临床问题遴选和确定、临床证据检索及评价、形成推荐意见等流程,经共识专家组3轮讨论,最终制定中国老年骨质疏松诊疗指南(2018)。使用推荐意见分级评估、制定与评价(GRADE)系统对证据体和推荐意见进行分级。同时考虑中国患者的偏好与价值观、干预措施的成本和利弊平衡为老年骨质疏松的诊疗提供15条推荐意见。该指南涵盖了老年骨质疏松的筛查,风险评估,诊断,基础措施,多种抗骨质疏松药物,疗效监测和评估等方面。该指南旨在为中国广大临床医生和患者提供最佳决策工具。

关键词：老年骨质疏松诊断治疗指南

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肺穿刺活检术后观察表的设计与应用

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护理学杂志 2012年第9期27卷 43-43页

作者：王晶晶赵珠俪林纯青中国医学科学院/北京协和医学院/北京协和医院呼吸内科一病房北京100730

CT引导下经皮肺穿刺活检术具有分辨率高、定位精确等优点,但因其为有创性检查,术后并发症仍不可避免,做好临床观察并及时采取对症处理具有重要意义。2010年1月卫生部发布了关于加强医院临床护理工作的通知,其中强调简化护理文书书写,促... 详细信息

CT引导下经皮肺穿刺活检术具有分辨率高、定位精确等优点,但因其为有创性检查,术后并发症仍不可避免,做好临床观察并及时采取对症处理具有重要意义。2010年1月卫生部发布了关于加强医院临床护理工作的通知,其中强调简化护理文书书写,促进护士贴近患者。

关键词：肺穿刺术术后护理护理文书书写肺穿刺活检术后观察表

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食管鳞癌中Ln-5γ2蛋白的表达及其瘤内异质性

食管鳞癌中Ln-5γ2蛋白的表达及其瘤内异质性

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全国肿瘤流行病学和肿瘤病因学学术会议

作者：鲁陈陈郝佳洁吴李飞常晨王春丽潘蓓青徐昕蔡岩王明荣安徽医科大学组织胚胎学教研室中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院分子肿瘤学国家重点实验室安徽医科大学安庆市立医院消化内科

目的:Laminin 5γ2 chain（Ln-5γ2）是一种多粘连细胞外基质蛋白,影响细胞粘附、迁移和分化。我们前面报道了Ln-5γ2蛋白在部分食管癌组织中高表达,本研究旨在探讨Ln-5γ2在食管癌瘤内不同区域的表达是否存在差异。方法:采用免疫组织... 详细信息

目的:Laminin 5γ2 chain（Ln-5γ2）是一种多粘连细胞外基质蛋白,影响细胞粘附、迁移和分化。我们前面报道了Ln-5γ2蛋白在部分食管癌组织中高表达,本研究旨在探讨Ln-5γ2在食管癌瘤内不同区域的表达是否存在差异。方法:采用免疫组织化学技术检测64例食管鳞癌组织中Ln-5γ2蛋白的表达情况,分析Ln-5γ2变化与食管癌患者临床病理参数的相关性;针对各病例肿瘤内4个不同区域的临床病理取材进行表达情况分析。结果:食管鳞癌中Ln-5γ2蛋白中度以上阳性率为30.2%（19/63）,其中早期（Ⅰ/Ⅱa）和晚期（Ⅱb/Ⅲ）病例的表达阳性率分别为9.1%（2/22）和41.5%（17/41）,具有显著性差异（P=0.009）。Ln-5γ2蛋白表达异常与食管鳞癌患者年龄、性别、pT分期以及分化程度无统计学相关性。在19例Ln-5γ2蛋白阳性的病例中,17例存在癌巢内不同区域的表达强度异质性,而这种异质性在每一病例肿瘤内不同癌巢之间没有差异。结论:Ln-5γ2蛋白表达与食管鳞癌患者的临床分期相关,且在同一病例癌巢内不同区域存在异质性。

关键词：食管鳞癌 Ln-5γ2 免疫组织化学异质性

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在西藏自治区人民医院开设临床研究设计课程的探索

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基础医学与临床 2022年第3期42卷 533-536页

作者：王凤丹杨筱庞海玉 ZHU Ye-yi PARK Meyeon 杨敦干中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院北京100730 美国北加州凯撒医疗集团研究部加利福尼亚州奥克兰94612 美国加州大学旧金山分校流行病学和统计学院加利福尼亚州旧金山94158 美国加州大学旧金山分校肾内科加利福尼亚州旧金山94143

目的调查西藏自治区人民医院(TARPH)医务人员的科研基础以及其参加临床研究设计(DCR)课程后的反馈,为今后开展科研相关培训提供参考。方法在对TARPH医务人员发放问卷了解其基本情况后,由2位北京协和医院援藏专家进行为期12周的DCR授课,... 详细信息

目的调查西藏自治区人民医院(TARPH)医务人员的科研基础以及其参加临床研究设计(DCR)课程后的反馈,为今后开展科研相关培训提供参考。方法在对TARPH医务人员发放问卷了解其基本情况后,由2位北京协和医院援藏专家进行为期12周的DCR授课,然后对学员再次发放问卷,调查对课程收获及建议。结果共有35名TARPH医务人员参予问卷调查。TARPH医务人员的学历以专科和本科为主,受调查人员中从未接受过科研相关的培训及从未发表过科研文章的比例达74.3%和42.9%。系列课程结束后,学员们对该课程内容和授课教师的满意度较高,33.3%(10人)的受调查学员制定了完善的科研设计方案,所有的学员都认为有必要继续开设该课程和其他科研相关课程。结论TARPH医务人员的科研基础薄弱,而开设DCR课程是补齐短板的一种有效探索。

关键词：临床研究西藏自治区人民医院(TARPH) 北京协和医院(PUMCH)

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中国经肛全直肠系膜切除术后吻合口漏发生情况及其危险因素:基于全国协作研究数据库的回顾性分析

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中华胃肠外科杂志 2021年第6期24卷 505-512页

作者：顾磊安勇博任明扬王权张宏宇于刚陈建志吴淼肖毅傅志聪张宏童卫东马丹徐庆姚宏伟张忠涛上海交通大学医学院附属仁济医院胃肠外科 200127 首都医科大学附属北京友谊医院普通外科国家消化系统疾病临床医学研究中心100050 川北医学院南充中心医院胃肠外科四川南充637900 吉林大学第一医院胃肠外科长春130021 重庆医科大学附属第一医院胃肠外科 400042 山东省临淄市人民医院结直肠外科 255200 台北和信治癌中心医院外科中国台湾112 四川省宜宾市第二人民医院胃肠疝外科 644000 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科100730 玛丽医院外科中国香港999077 中国医科大学附属盛京医院结直肠肿瘤外科沈阳110004 陆军军医大学大坪医院普通外科重庆400042 陆军军医大学新桥医院普通外科重庆400037

目的经肛全直肠系膜切除术(taTME)自开展以来经历了最初的欣喜狂热到后来的冷静反思阶段,充满争议。而挪威卫生部叫停taTME,其原因之一就是较高的术后吻合口漏发生率。本研究通过统计中国taTME病例登记协作研究(CTRC)数据库中的病例资料... 详细信息

目的经肛全直肠系膜切除术(taTME)自开展以来经历了最初的欣喜狂热到后来的冷静反思阶段,充满争议。而挪威卫生部叫停taTME,其原因之一就是较高的术后吻合口漏发生率。本研究通过统计中国taTME病例登记协作研究(CTRC)数据库中的病例资料,了解我国taTME术后吻合口漏的发生情况,并进行危险因素分析。方法采用病例对照研究方法,回顾性收集2017年11月15日至2020年12月31日期间,CTRC数据库中来自全国43家中心的1668例taTME手术患者的临床病例资料,排除未行消化道重建的98例患者以及术后并发症资料不完整的109例患者,1461例患者纳入分析;男性1036例(70.9%),女性425例(29.1%);年龄(58.2±15.6)岁;体质指数(23.6±3.8)kg/m2。根据国际直肠癌研究组(ISREC)严重程度分级标准定义吻合口漏及其严重程度,统计taTME术后发生吻合口漏的情况;分析术后吻合口漏的危险因素;评估单中心累计taTME手术例数的多少对发生吻合口漏的影响,了解taTME手术登记数≥40例的高流量中心在taTME开展初期的20例与近期开展的20例发生吻合口漏的情况并进行比较。结果本组1461例接受taTME手术的患者发生吻合口漏103例(7.0%)。其中男性71例(68.9%),女性32例(31.1%);年龄(59.0±13.9)岁;体质指数(24.5±5.7)kg/m2;吻合口距肛缘(2.6±1.4)cm;ISREC A级39例(37.9%),B级30例(29.1%),C级34例(33.0%)。腹腔镜辅助taTME(Lap-taTME)组发生吻合口漏89例(7.0%,89/1263),单纯经肛taTME(pure-taTME)组14例(7.1%,14/198)。taTME术后吻合口漏发生的多因素分析结果显示,未使用吻合器吻合(P=0.004)和未行预防性造口(P=0.013)为taTME术后发生吻合口漏的独立危险因素。taTME手术登记数≥30例的中心有16个(37.2%),taTME手术累计例数1317例,发生吻合口漏86例(6.5%);而<30例的中心有27个,累计手术144例,发生吻合口漏17例(11.8%),两者比较,差异有统计学意义(χ2=5.513,P=0.019)。taTME手术登记数≥40例的中心有13个,前期的260例患者发生吻合口漏29例(11.2%),近期的260例发生吻合口漏12例(4.6%),前期与近期比较,差异有统计学意义(χ2=7.652,P=0.006)。结论taTME手术使用吻合器吻合及行预防性造口,以及积累足够的经验,可能会降低术后吻合口漏发生率。

关键词：直肠肿瘤经肛全直肠系膜切除术中国经肛全直肠系膜切除病例登记协作研究并发症吻合口漏危险因素

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二甲双胍作用新机制

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河北医药 2019年第10期41卷 1569-1572页

作者：侯晓宇宋桉宋光耀河北医科大学研究生学院内科教研室河北省代谢病重点实验室石家庄市050000 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫生部内分泌重点实验室河北省人民医院内分泌科

二甲双胍是全世界多个指南推荐的在没有禁忌时2型糖尿病的一线降糖用药,其作用机制一直备受关注,然而至今仍未完全明确。经典理论认为二甲双胍可直接作用于肝细胞,通过活化AMPK等机制来发挥其降糖功效。近期,研究发现二甲双胍可调节肠... 详细信息

二甲双胍是全世界多个指南推荐的在没有禁忌时2型糖尿病的一线降糖用药,其作用机制一直备受关注,然而至今仍未完全明确。经典理论认为二甲双胍可直接作用于肝细胞,通过活化AMPK等机制来发挥其降糖功效。近期,研究发现二甲双胍可调节肠道菌群,减少肠道菌群中的脆弱拟杆菌,使特定胆汁酸升高,进而以不依赖AMPK的方式抑制肠道FXR信号,从而达到降糖作用;一些研究还发现二甲双胍通过抑制果糖1,6-二磷酸酶-1的活性,从而降低肝脏葡萄糖生成。还有不同的研究发现二甲双胍具有调节肠道菌群从而延缓衰老的功效,并有研究发现二甲双胍在抗癌方面也有着很好的作用。本文就近几年对二甲双胍新的作用机制研究结果进行综述。

关键词：二甲双胍肠道菌群 FXR轴果糖1,6-二磷酸酶-1 延缓衰老抗癌

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