检索结果-内蒙古大学图书馆

中华炎性肠病杂志（中英文） 2021年第2期5卷 187-188页

作者：郑坤玉李玥顾莹珍杨尧政舒慧君左玲燕中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院阜外医院心内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化科二病房北京100730

美沙拉嗪(5-氨基水杨酸)用于治疗溃疡性结肠炎、轻度克罗恩病,其多以代谢物N-乙酰基-5-氨基水杨酸的形式通过肾脏快速代谢,少见肾损害及血尿,但在部分患者中发现口服后出现红棕色尿,此现象与其代谢物与水中清洁剂含有的残余次氯酸盐结... 详细信息

美沙拉嗪(5-氨基水杨酸)用于治疗溃疡性结肠炎、轻度克罗恩病,其多以代谢物N-乙酰基-5-氨基水杨酸的形式通过肾脏快速代谢,少见肾损害及血尿,但在部分患者中发现口服后出现红棕色尿,此现象与其代谢物与水中清洁剂含有的残余次氯酸盐结合有关。本文报道了1例美沙拉嗪相关尿色异常并进行文献复习。

关键词：溃疡性结肠炎美沙拉嗪 N-乙酰基-5-氨基水杨酸次氯酸盐尿色异常

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1例伴TSC2嵌合突变的结节性硬化症并多发血管平滑肌脂肪瘤的诊断及治疗

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基础医学与临床 2024年第10期44卷 1357-1362页

作者：葛慧蔡照华李宁宁中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院、肿瘤内科北京100730 北京市第二医院肿瘤科及消化中心北京100031

目的探讨结节性硬化症(TSC)相关肝血管平滑肌脂肪瘤(AML)、肾AML患者的诊断、治疗及病程中基因诊断的局限性和多学科诊疗的重要性。方法基于1例患者详尽的临床资料,依托多学科会诊,对病程中多次基因检测结果进行深入分析,明确诊断后给... 详细信息

目的探讨结节性硬化症(TSC)相关肝血管平滑肌脂肪瘤(AML)、肾AML患者的诊断、治疗及病程中基因诊断的局限性和多学科诊疗的重要性。方法基于1例患者详尽的临床资料,依托多学科会诊,对病程中多次基因检测结果进行深入分析,明确诊断后给予药物治疗并评价疗效。患者为31岁男性,患有肝、肾多发不典型AML 12年,同时检查发现鼻部及口周血管纤维瘤、臀部鲨革斑、头部MRI提示皮层发育不良、牙釉质缺损史等多系统表现,多年来仅以反复AML切除术为主要治疗方法。为进一步确认患者的基因突变特征及明确诊断,进行了深入基因分析。结果经深入基因分析发现,外周血和肿瘤组织中分别存在突变丰度4.04%和10.38%的TSC2 c.2353C>T(***785*)突变,考虑在胚胎发育阶段出现生殖细胞嵌合突变可能。诊断为AML合并TSC。给予患者mTOR抑制剂依维莫司治疗1年,经复查患者肾多发AML病灶较前显著缩小,疗效达到部分缓解。结论AML患者需警惕是否合并TSC。诊断TSC时,低丰度的胚系突变需深入分析。mTOR抑制剂可作为TSC-AML患者治疗的选择。

关键词：血管平滑肌脂肪瘤结节性硬化症嵌和突变

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皮肤破溃流脓-关节炎-发热

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中华全科医师杂志 2021年第8期20卷 907-909页

作者：咸晓梦吴东中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化科100730

介绍1例以皮肤破溃流脓和关节炎为主要症状的溃疡性结肠炎患者的诊治过程,讨论皮损合并发热、关节肿痛的诊断和鉴别诊断,并介绍该病肠外表现及坏疽性脓皮病的诊断。

关键词：脓皮病,坏疽性结肠炎,溃疡性关节炎

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第479例——认知功能下降,呼吸衰竭,结肠占位

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中华内科杂志 2020年第9期59卷 741-744页

作者：孙鹿希朱以诚吴婵媛芮曦林国乐李海龙吴东中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院重症医学科100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院临床营养科100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化科100730

患者男,78岁,因发热伴双下肢乏力、言语减少、记忆力下降于北京协和医院住院治疗。病程中抗菌药物治疗后体温恢复正常,但认知障碍及意识障碍快速进展,继发重症肺部感染、呼吸衰竭、感染性休克。粪便潜血阴性,血癌胚抗原阴性,抗核抗体阳... 详细信息

患者男,78岁,因发热伴双下肢乏力、言语减少、记忆力下降于北京协和医院住院治疗。病程中抗菌药物治疗后体温恢复正常,但认知障碍及意识障碍快速进展,继发重症肺部感染、呼吸衰竭、感染性休克。粪便潜血阴性,血癌胚抗原阴性,抗核抗体阳性,PET-CT提示乙状结肠代谢增高灶,双侧额叶、颞叶、顶叶、后部扣带回代谢减低,结肠镜活检明确乙状结肠中分化腺癌,考虑乙状结肠癌继发神经系统副肿瘤综合征。经神经科、消化内科、基本外科、重症医学科、风湿免疫科、临床营养科等多科协作,完成全麻下腹腔镜乙状结肠癌根治切除术及围术期并发症诊治,患者最终神志明显改善,体温、氧合恢复正常。

关键词：认知障碍呼吸功能不全乙状结肠肿瘤

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2013年中国24省份城镇医保职工克罗恩病患病率调查

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中华医学杂志 2020年第36期100卷 2861-2866页

作者：杨红周如宁钱家鸣李辉王丽中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病与卫生统计学系北京100005 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化科北京100730

目的:分析中国24省(自治区、直辖市;以下简称"省份")城镇医保职工2013年克罗恩病的患病率。方法:利用2013年中国24省份城镇职工医保数据库,基于泊松分布估算2013年城镇职工医保人群克罗恩病患病率,以及分性别、年龄别和不同... 详细信息

目的:分析中国24省(自治区、直辖市;以下简称"省份")城镇医保职工2013年克罗恩病的患病率。方法:利用2013年中国24省份城镇职工医保数据库,基于泊松分布估算2013年城镇职工医保人群克罗恩病患病率,以及分性别、年龄别和不同地区的患病专率;采用2010年中国普查人口数据计算克罗恩病的标化患病率。结果:2013年城镇医保职工克罗恩病粗患病率为3.2/10万(95%CI:3.1/10万~3.3/10万),男、女患病专率分别为3.5/10万(95%CI:3.3/10万~3.6/10万)和3.0/10万(95%CI:2.8/10万~3.1/10万)。不同区域患病粗率显示,华东地区在区域中最高,为5.6/10万(95%CI:5.4/10万~5.8/10万)。结论:我国克罗恩病患病率较低,且患病率存在性别、年龄及地区差异。

关键词： Crohn病患病率医疗保险数据库城镇职工

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儿童炎症性肠病患者生长迟缓的问卷调查研究

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中华炎性肠病杂志（中英文） 2022年第1期6卷 59-64页

作者：徐蕙阳洪波李玥朱惠娟陈焰张晓琦郅敏郭红唐文王新颖欧阳春晖中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科北京100730 浙江大学医学院附属第二医院消化内科杭州310009 南京大学医学院附属鼓楼医院消化内科南京210008 中山大学附属第六医院消化内科广州510655 陆军军医大学附属第二医院消化内科重庆400037 苏州大学附属第二医院消化内科苏州215004 南方医科大学珠江医院消化内科广州510280 中南大学湘雅二医院消化内科长沙410011

目的探讨儿童炎症性肠病(IBD)患者生长迟缓的发生率、临床特征及危险因素。方法采用横断面研究方法。2019年4月至5月在全国8个IBD医疗中心患者微信群内招募并筛选确诊年龄小于18岁的IBD患者,通过问卷调查收集人口学、临床及生长相关的资... 详细信息

目的探讨儿童炎症性肠病(IBD)患者生长迟缓的发生率、临床特征及危险因素。方法采用横断面研究方法。2019年4月至5月在全国8个IBD医疗中心患者微信群内招募并筛选确诊年龄小于18岁的IBD患者,通过问卷调查收集人口学、临床及生长相关的资料,计算两个时间点(诊断时和调查时)生长迟缓的发生率。根据调查时是否存在生长迟缓,将患者分为生长迟缓组和无生长迟缓组,并采用单因素和多因素Logistic回归分析生长迟缓的危险因素。结果纳入97例IBD患者,其中溃疡性结肠炎(UC)8例,克罗恩病(CD)89例。UC患者均无生长迟缓。89例CD患者中,男性48例,女性41例;年龄15.5(1.0,21.0)岁。调查时生长迟缓患者共14例(15.7%),设为生长迟缓组,无生长迟缓者75例,设为无生长迟缓组;诊断时生长迟缓发生率为19.0%(16/84)。单因素分析显示,与无生长迟缓患者比较,生长迟缓患者诊断年龄更低[5.0(1.0,13.8)岁比14.0(12.0,16.0)岁,P=0.003],疾病活动度更重(P=0.006),急性消化道穿孔比例更高[28.6%(4/14)比2.7%(2/75),P=0.005)],使用糖皮质激素的患者比例更高[64.3%(9/14)比33.3%(25/75),P=0.029)],糖皮质激素使用时间更长[1.5(0,6.5)个月比0(0,3.0)个月,P=0.040],而使用生物制剂的患者比例更低[42.9%(6/14)比80.0%(60/75),P=0.010],生物制剂使用时间更短[0(0,6.3)个月比7.0(1.0,12.0)个月,P=0.006]。多因素Logistic回归分析显示,诊断年龄为CD患者生长迟缓的独立危险因素(OR=6.909,95%CI:1.250~38.195,P=0.027)。结论诊断年龄低的儿童起病IBD患者较易发生生长迟缓,临床应予以重视。

关键词：炎症性肠病儿童生长迟缓患病率危险因素

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炎症性肠病合并特殊共患病的研究现状

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临床肝胆病杂志 2020年第7期36卷 1441-1443页

作者：杨红钱家鸣中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化科北京100730

炎症性肠病(IBD)不仅仅会发生肠道受累,还常常会出现一些肠外的共患疾病,其中IBD合并的特殊共患病涉及多类疾病,包括血液系统疾病、免疫系统疾病、神经系统疾病等。IBD合并特殊共患病增加了IBD诊断和处理的难度,也会增加IBD患者的致残... 详细信息

炎症性肠病(IBD)不仅仅会发生肠道受累,还常常会出现一些肠外的共患疾病,其中IBD合并的特殊共患病涉及多类疾病,包括血液系统疾病、免疫系统疾病、神经系统疾病等。IBD合并特殊共患病增加了IBD诊断和处理的难度,也会增加IBD患者的致残率和死亡率,严重影响生活质量。阐述了IBD合并特殊共患病的定义、流行趋势、发病机制和诊治策略,期望提高临床医生对IBD诊治多学科合作重要性的理解。

关键词：炎症性肠病共患病胆管炎硬化性肝炎自身免疫性

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遗传性口形红细胞增多症合并Gilbert综合征继发血色病一例

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中华内科杂志 2020年第3期59卷 226-229页

作者：王娜吕红侯波蒋显勇陈苗中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血液科100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化科100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科100730 内蒙古巴彦淖尔市医院血液内科 015000

患者为青年男性,病程19年,表现为重度黄疸、肝脾大、肝功能异常、轻度贫血及铁蛋白明显增高,血液生化和基因检查证实黄疸为先天性溶血性黄疸合并Gilbert综合征。基因二代测序发现溶血性贫血为非常罕见的PIEZO1基因突变导致的遗传性口形... 详细信息

患者为青年男性,病程19年,表现为重度黄疸、肝脾大、肝功能异常、轻度贫血及铁蛋白明显增高,血液生化和基因检查证实黄疸为先天性溶血性黄疸合并Gilbert综合征。基因二代测序发现溶血性贫血为非常罕见的PIEZO1基因突变导致的遗传性口形红细胞增多症。肝活检和磁共振T2*显像明确肝脏为重度铁过载。遗传性口形红细胞增多症多表现为轻中度贫血,却常合并铁过载,祛铁治疗可改善贫血,而禁忌行脾切除术。

关键词：红细胞增多症 Gilbert综合征血色病

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新型肠道选择性生物制剂治疗炎症性肠病的研究进展

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中华消化杂志 2020年第2期40卷 141-144页

作者：周青杨钱家鸣中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化科 100730

IBD是一类病因不明的肠道慢性、复发性、炎症性疾病,其药物治疗包括传统药物5-氨基水杨酸、糖皮质激素、免疫抑制剂和生物制剂。其中,生物制剂除目前应用广泛的TNF-α抑制剂外,还包括整合素拮抗剂。整合素是表达于细胞表面的受体之一,... 详细信息

IBD是一类病因不明的肠道慢性、复发性、炎症性疾病,其药物治疗包括传统药物5-氨基水杨酸、糖皮质激素、免疫抑制剂和生物制剂。其中,生物制剂除目前应用广泛的TNF-α抑制剂外,还包括整合素拮抗剂。整合素是表达于细胞表面的受体之一,可以与黏附分子结合介导淋巴细胞归巢至周围组织。肠道选择性淋巴细胞归巢由α4β7整合素和其配体黏膜地址素细胞黏附分子1的结合介导,是IBD的重要病理基础。维得利珠单抗是一种人源化的α4β7整合素单克隆抗体,是目前IBD治疗中一种具有肠道选择性的整合素拮抗剂。现就维得利珠单克隆抗体的作用机制、疗效和安全性加以综述。

关键词：炎症性肠病生物制剂肠道选择性维得利珠单抗

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炎症性肠病患者对新冠疫苗认识程度的调查研究

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胃肠病学和肝病学杂志 2021年第9期30卷 977-983,988页

作者：陈轩馥国明月阮戈冲柏小寅周如宁杨红中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化科北京100730

目的了解炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)患者对新冠疫苗的认识程度、接种意愿以及影响该人群接种意愿的影响因素。方法在北京协和医院IBD患者中进行方便抽样,发放网上问卷进行调查,分析评价IBD患者对新冠疫苗接种的意愿、... 详细信息

目的了解炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)患者对新冠疫苗的认识程度、接种意愿以及影响该人群接种意愿的影响因素。方法在北京协和医院IBD患者中进行方便抽样,发放网上问卷进行调查,分析评价IBD患者对新冠疫苗接种的意愿、认识、态度和对疫苗的信任程度。结果共发放问卷226份,有效回收问卷215份,有效回收率95.1%。其中153例(71.2%)患者愿意接种新冠疫苗。合并其他免疫疾病和生活在COVID-19高风险地区的患者接种拒绝率较高(P<0.05)。绝大多数拒绝接种者(80.6%)担心疫苗的不良反应或安全性不足。在有意愿接种疫苗的IBD患者中,大多数是主观选择接种的;意愿接种组较拒绝接种组更倾向于关心疫苗接种途径、价格和效果。更多意愿接种患者表示将持续关注疫苗信息,信任其安全性及有效性,并会促使家人接种疫苗(P<0.05)。结论IBD患者对新冠疫苗接种持更为谨慎的态度,可能导致较高的疫苗犹豫率;医务人员有必要向IBD患者主动宣传新冠疫苗的接种注意事项、不良反应和有效性。

关键词：炎症性肠病新型冠状病毒肺炎疫苗

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