检索结果-内蒙古大学图书馆

中华内科杂志 2013年第2期52卷 171-172页

作者：王凤丹吴晰吴东王萱薛华丹朱峰钱家鸣王文泽陈杰金征宇中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科 100730

患者男，28岁。因“间断发作下腹胀痛4个月”于2011年1月6日入院。病程中无恶心、呕吐、发热、腹泻、便秘等其他不适，数分钟后腹痛可自行缓解。体格检查：中下腹可及1个直径约8 cm质硬包块，边界不清，活动度差，无压痛。实验室检查：H... 详细信息

患者男，28岁。因“间断发作下腹胀痛4个月”于2011年1月6日入院。病程中无恶心、呕吐、发热、腹泻、便秘等其他不适，数分钟后腹痛可自行缓解。体格检查：中下腹可及1个直径约8 cm质硬包块，边界不清，活动度差，无压痛。实验室检查：Hb 106 g/L，ESR 73 mm/1h，C反应蛋白17.38 mg/L，大便潜血多次阳性。CT小肠重建（图1a－1c）：肠系膜根部脂肪组织密度增高，内见多发小结节（直径4～7 mm）；空回肠交界处、回肠上段及回盲部肠壁增厚，肠腔狭窄；肠系膜上动静脉未见明显异常。正电子发射断层显像（PET）CT：腰4~骶1平面肠系膜可见大小约6.1 cm × 5.1 cm肿块，标准摄取值（SUV值）3.7；该肿块下方腰5平面左侧见大小约3.9 cm × 3.1 cm结节灶，SUV值 19.7。结肠镜检查：相当于回盲瓣处黏膜聚集并向腔内隆起，表面尚光整，肠腔狭窄。手术史：20年前行阑尾切除术。

关键词：肠系膜脂膜炎正电子发射断层显像肠系膜上动静脉肠腔狭窄实验室检查 C反应蛋白肠系膜根部标准摄取值

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腹痛、发热、回盲部溃疡

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中华消化杂志 2013年第11期33卷 781-783页

作者：吴东李玥庄俊玲郭涛李景南中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血液科 100730

病历摘要患者女．25岁，因“腹痛2年，加重伴发热、便血6个月”于2009年7月入院。2007年初患者间断出现上腹及右下腹胀痛．进食后加重。2009年1月起发热，体温最高40℃．腹痛加重，伴畏寒。排暗红色血便6～7次／d。

关键词：回盲部溃疡腹痛发热 2009年下腹胀痛进食后患者

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艾滋病合并巨细胞病毒感染误诊为克罗恩病一例

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中华内科杂志 2013年第11期52卷 978-979页

作者：芦波王维斌钟定荣吕玮李骥李文彬杨红中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染科 100730

患者男，50岁。因间断腹痛、腹泻6个月余，间断发热1个多月于2012年9月12日人院。患者2012年3月起出现间断脐旁绞痛，大便4～5次／d，为黄色糊状便。外院行结肠镜检查：直肠及全结肠散在单发、不连续性小浅表溃疡灶。

关键词：巨细胞病毒感染克罗恩病艾滋病误诊结肠镜检查间断发热不连续性结肠散

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第428例——右下腹痛，回盲部溃疡，术后腹泻

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中华内科杂志 2013年第8期52卷 712-714页

作者：吴东李玥朱峰李景南钱家鸣中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化科 100730

病历摘要患者男，23岁。主诉“腹痛3个月”。患者2010年1月无诱冈出现右下腹绞痛，夜间明显，与进食及排便无关。外院诊断“慢性阑尾炎”并行阑尾切除术。术后腹痛无缓解，腹部CT示“回盲部炎症”。考虑“肠结核可能性大”，予异烟肼... 详细信息

病历摘要患者男，23岁。主诉“腹痛3个月”。患者2010年1月无诱冈出现右下腹绞痛，夜间明显，与进食及排便无关。外院诊断“慢性阑尾炎”并行阑尾切除术。术后腹痛无缓解，腹部CT示“回盲部炎症”。考虑“肠结核可能性大”，予异烟肼、利福平、乙胺丁醇及吡嗪酰胺治疗1个月，症状无改善。无发热、盗汗、皮疹、口腔或外阴溃疡、视力改变等。患者系在校大学生，有同学患结核。不吸烟，否认胃肠肿瘤家族史。

关键词：右下腹痛回盲部溃疡术后腹泻阑尾切除术慢性阑尾炎回盲部炎症在校大学生肿瘤家族史

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IgG4相关性自身免疫性胰腺炎

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中国实用内科杂志 2013年第12期33卷 913-915页

作者：于航杨爱明中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化科北京100730

自身免疫性胰腺炎(AIP)是一种少见的胰腺慢性炎症性疾病,属于IgG4相关性疾病谱。组织学表现为胰管周围大量淋巴细胞浆细胞浸润、致密纤维化、闭塞性静脉炎、IgG4阳性浆细胞明显增多。临床表现为复发性胰腺炎、梗阻性黄疸,伴胆管、涎腺... 详细信息

自身免疫性胰腺炎(AIP)是一种少见的胰腺慢性炎症性疾病,属于IgG4相关性疾病谱。组织学表现为胰管周围大量淋巴细胞浆细胞浸润、致密纤维化、闭塞性静脉炎、IgG4阳性浆细胞明显增多。临床表现为复发性胰腺炎、梗阻性黄疸,伴胆管、涎腺等其他器官受累。实验室可见血清IgG4明显升高。影像学表现为胰腺腊肠样外观,伴主胰管弥漫不规则狭窄。AIP对激素治疗敏感,但容易复发,对疾病复发的患者可再次激素治疗或联合免疫调节药物治疗。

关键词：自身免疫性胰腺炎 IgG4相关性疾病淋巴浆细胞性硬化性胰腺炎特发性导管中心性胰腺炎

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第425例——反复消化道出血

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中华内科杂志 2013年第5期52卷 444-446页

作者：罗涵青吴东李景南钱家鸣 100730中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化科

病历摘要患者男，40岁。因“脓血便2年，加重1个月余”，2011年9月22日收入我院消化科。患者2010年底无明显诱因出现下腹隐痛，大便次数增加，3～4次／d，为黄软便，便中带脓血。无发热、盗汗、皮疹、关节痛、视力改变、乏力等不适。外... 详细信息

病历摘要患者男，40岁。因“脓血便2年，加重1个月余”，2011年9月22日收入我院消化科。患者2010年底无明显诱因出现下腹隐痛，大便次数增加，3～4次／d，为黄软便，便中带脓血。无发热、盗汗、皮疹、关节痛、视力改变、乏力等不适。外院查粪便常规：3～5个红细胞／高倍镜视野，白细胞满视野，粪便隐血（＋）。粪便细菌培养、抗酸染色及寄生虫均（-）。血红蛋白浓度（Hb）132g／L，红细胞沉降率（ESR）20mm／1h。结肠镜：阑尾开口周围盲肠黏膜充血、糜烂，

关键词：反复消化道出血红细胞沉降率血红蛋白浓度粪便常规下腹隐痛大便次数视力改变粪便隐血

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炎性肠病生物治疗的现状

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中华胃肠外科杂志 2013年第4期16卷 311-314页

作者：钱家鸣唐颢中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化科 100730

炎性肠病的传统药物治疗效果有限，生物制剂作为治疗炎性肠病的新方法在临床上应用日益广泛，人们对生物制剂的认识亦日益加深。国内外的研究显示。生物制剂可以达到黏膜愈合，减少相关并发症和疾病的复发，改善患者生活质量，降低住院... 详细信息

炎性肠病的传统药物治疗效果有限，生物制剂作为治疗炎性肠病的新方法在临床上应用日益广泛，人们对生物制剂的认识亦日益加深。国内外的研究显示。生物制剂可以达到黏膜愈合，减少相关并发症和疾病的复发，改善患者生活质量，降低住院率和外科手术率：对已接受外科手术治疗的患者．可以有效减少术后复发率．同时生物制剂治疗并不会增加感染等相关手术并发症的发生率。但是，随着生物制剂的广泛应用，有关生物制剂不良反应的报道逐渐增多，包括感染、输注反应、迟发型过敏反应和骨髓抑制等。需引起临床医师足够的重视。

关键词：炎性肠病生物制剂治疗效果安全性

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疑难病例析评第299例多发皮下肿物-瘀斑-凝血功能异常