检索结果-内蒙古大学图书馆

胃食管反流病的病理生理机制

引用

中华内科杂志 2011年第8期50卷 630-632页

作者：孙晓红北京协和医学院北京协和医院消化科中国医学科学院100730

胃食管反流病（GERD）是由于食管对胃、十二指肠内容物反流的防御机制下降,攻击因子如胃酸、胃蛋白酶、胆盐及胰酶等对食管黏膜的攻击引起.GERD的病理牛理机制主要是抗反流防御机制下降和反流物对食管黏膜攻击作用增强.

关键词：胃食管反流病病理生理机制十二指肠内容物攻击因子防御机制食管黏膜胃蛋白酶反流物

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

反流性食管炎患者胃肠道自主神经功能研究

引用

中华消化杂志 2011年第7期31卷 438-441页

作者：赵威王瑞峰孙晓红方秀才王智凤朱丽明柯美云中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化科北京100730

目的探讨反流性食管炎（RE）患者自主神经功能的特点及自主神经功能异常在RE发病中的作用。方法RE患者（n=20）和健康对照者（n=18）均接受心率变异（HRV）频域分析联合进餐刺激法检测自主神经功能。RE患者同时进行内镜下RE洛杉矶分级... 详细信息

目的探讨反流性食管炎（RE）患者自主神经功能的特点及自主神经功能异常在RE发病中的作用。方法RE患者（n=20）和健康对照者（n=18）均接受心率变异（HRV）频域分析联合进餐刺激法检测自主神经功能。RE患者同时进行内镜下RE洛杉矶分级、反流症状积分、胃食管反流病相关生活质量量表（GERD-HRQL）、焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评测。其中12例RE患者予以质子泵抑制剂（PPI）治疗2～4个月[平均（3．7±0．8）个月]后复查自主神经功能。结果餐前RE组交感活性高于健康对照组，副交感活性低于健康对照组（P值分别=0．022和0．034）。餐后RE组及健康对照组自主神经功能变化趋势相同。RE患者餐后交感活性与反流症状积分呈负相关，副交感活性与反流症状积分正相关，进餐对交感-副交感平衡的影响与反流症状积分负相关（r=-0．48，P=0．022），进餐对副交感神经的影响与反流症状积分及GERD-HRQL评分均呈正相关。PPI治疗后RE患者反流症状积分、GERD-HRQL评分、SAS评分、SDS评分均明显降低。PPI治疗前、后自主神经功能元改善。结论RE患者存在胃肠道自主神经功能异常，表现为空腹交感活性增高，副交感活性降低。RE患者胃肠道自主神经功能与反流症状积分相关。胃肠道自主神经功能异常可能是RE的发病原因之一。

关键词：食管炎消化性自主神经通络胃肠道

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

溃疡性结肠炎患者手术治疗预测因素分析

引用

胃肠病学 2011年第9期16卷 544-546页

作者：邓卫萍杨红钱家鸣中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化科 100730

背景:手术是溃疡性结肠炎(UC)内科治疗无效或发生严重并发症者的治疗选择。目的:分析UC患者行手术治疗的可能预测因素方法:纳入1998年8月～2009年9月北京协和医院住院UC患者312例,其中34例接受手术治疗,278例接受非手术治疗,回顾性分析... 详细信息

背景:手术是溃疡性结肠炎(UC)内科治疗无效或发生严重并发症者的治疗选择。目的:分析UC患者行手术治疗的可能预测因素方法:纳入1998年8月～2009年9月北京协和医院住院UC患者312例,其中34例接受手术治疗,278例接受非手术治疗,回顾性分析、比较两组患者的各类临床资料结果:住院UC患者手术率为10.9%,手术死亡率为5.9%,重度UC患者手术率为23.9%。手术组13例患者为激索抵抗,8例为激素依赖,9例发生严重并发症,4例激素治疗有效者主动要求手术治疗手术组平均住院次数显著多于非手术组(P<0.05),术前Hb、白蛋白显著低于非手术组(P<0.05),CRP显著高于非手术组(P<0.05),重度结肠炎、全结肠炎患者比例显著高于非手术组(P<0.05)。结论:疾病严重程度高、病变范围广、对激素抵抗的UC患者,手术需求增加。

关键词：结肠炎,溃疡性外科手术治疗

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

泮托拉唑治疗消化性溃疡出血的专家意见

引用

中华消化杂志 2011年第10期31卷 712-713页

作者：李兆申杨云生张澍田袁耀宗钱家鸣上海长海医院消化科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化科解放军总医院消化科首都医科大学附属北京友谊医院消化科上海交通大学附属瑞金医院消化科

上消化道出血(UGB)是内科常见且具有潜在生命危险的急症,其年发病率为48/10万～160/10万,病死率高达10%～14%,尤其是老年UGB患者。有研究数据显示,老年患者UGB的再出血风险倍增,若伴有严重合并症,其病死率可高达35%。作为临床工作者,如... 详细信息

上消化道出血(UGB)是内科常见且具有潜在生命危险的急症,其年发病率为48/10万～160/10万,病死率高达10%～14%,尤其是老年UGB患者。有研究数据显示,老年患者UGB的再出血风险倍增,若伴有严重合并症,其病死率可高达35%。作为临床工作者,如何更有效地防治UGB,降低再出血和死亡的风险,是我们不断探寻及追求的目标。

关键词：泮托拉唑消化性溃疡出血

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

慢性便秘伴发肛门直肠疼痛的全国多中心分层调查研究

引用

中华消化杂志 2011年第6期31卷 364-367页

作者：辛海威方秀才高峻刘诗肖英莲张军朱丽明王智凤柯美云中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化科北京100730 上海长海医院消化科华中科技大学同济医学院附属协和医院消化科中山大学附属第一医院消化科西安交通大学医学院附属第二医院消化科

目的调查慢性便秘患者伴发肛门直肠疼痛情况。方法采用全国多中心分层问卷调查，纳入慢性便秘患者后就便秘症状、肛门直肠疼痛程度、频率及持续时间等进行面对面问卷调查。慢性便秘与肛门直肠疼痛的判断均参考罗马Ⅲ诊断标准。结果共调... 详细信息

目的调查慢性便秘患者伴发肛门直肠疼痛情况。方法采用全国多中心分层问卷调查，纳入慢性便秘患者后就便秘症状、肛门直肠疼痛程度、频率及持续时间等进行面对面问卷调查。慢性便秘与肛门直肠疼痛的判断均参考罗马Ⅲ诊断标准。结果共调查921例慢性便秘患者，有效问卷909份，其中男性258例、女性651例，平均年龄（48．9±18．7）岁。15．1％（137／909）的慢性便秘患者最近6个月有肛门直肠疼痛，其．中慢性肛门直肠疼痛（CP）26例（2．9％）、痉挛性肛门直肠疼痛（PF）111例（12．2％）。CP和PF常发及频发者分别占88．5％（23／26）和73．9％（82／111）。PF患者的疼痛程度较CP患者轻。三级医院CP检出率明显高于一级医院（3．6％比0．6％，P=0．04）。PF在不同级别医院中的检出率差异无统计学意义（P=0．09）。疼痛症状的出现与便秘的肛门直肠症状、睡眠情况、精神状态有关。结论慢性便秘患者常伴肛门直肠疼痛，女性多见，应引起临床医师的广泛关注，有必要进一步研究普通人群中肛门直肠疼痛的患病率及其症状产生机制。

关键词：便秘肛管直肠疾病疼痛痉挛多中心研究

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

泮托拉唑治疗消化性溃疡出血的专家意见

引用

中华内科杂志 2011年第12期50卷 1077-1078页

作者：李兆申杨云生张澍田袁耀宗钱家鸣第二军医大学附属长海医院消化科上海200433 解放军总医院消化科首都医科大学附属北京友谊医院消化科上海交通大学附属瑞金医院消化科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化科

上消化道出血（ UGB）是内科常见且具有潜在生命危险的急症,其年发病率为48/10万～160/10万,病死率高达10％～14％,尤其是老年UGB患者.有研究数据显示,老年患者UGB的再出血风险倍增,若伴有严重合并症,其病死率可高达35％.作为临床工作者... 详细信息

上消化道出血（ UGB）是内科常见且具有潜在生命危险的急症,其年发病率为48/10万～160/10万,病死率高达10％～14％,尤其是老年UGB患者.有研究数据显示,老年患者UGB的再出血风险倍增,若伴有严重合并症,其病死率可高达35％.作为临床工作者,如何更有效地防治UGB,降低再出血和死亡的风险,是我们不断探寻及追求的目标.

关键词：消化性溃疡出血专家意见泮托拉唑治疗上消化道出血老年患者临床工作者 UGB

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

早期识别危重症：休克

引用

中华全科医师杂志 2011年第1期10卷 7-8页

作者：吴东陈嘉林中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院普通内科 100730

随着人口老龄化的加剧和社区慢性疾病的增多,全科医生也时常遇到危重急症,例如糖尿病酮症酸中毒、心源性休克、慢性阻塞性肺疾病急性加重、消化道大出血等.危重症来势凶,变化快,往往需要转诊至中心医院治疗,但这并不意味着我们对此就束... 详细信息

随着人口老龄化的加剧和社区慢性疾病的增多,全科医生也时常遇到危重急症,例如糖尿病酮症酸中毒、心源性休克、慢性阻塞性肺疾病急性加重、消化道大出血等.危重症来势凶,变化快,往往需要转诊至中心医院治疗,但这并不意味着我们对此就束手无策。须知,早期干预是提高危重症抢救成功率的前提,没有社区医生及时正确的判断和处置,危重症患者即使得到了转运,也可能延误了病情,失去最佳抢救时机。

关键词：危重症患者心源性休克早期识别糖尿病酮症酸中毒慢性阻塞性肺疾病消化道大出血社区医生人口老龄化

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

水肿-腹泻-低白蛋白血症

引用

中华全科医师杂志 2011年第7期10卷 488-490页

作者：曹玮舒慧君吴东朱峰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化科 100730

患者，女，47岁，因“双下肢水肿7年，间断腹泻2年余”于2010年4月18日入住本院消化科。患者自2003年起出现双足踝处可凹性水肿，逐渐累及双侧小腿，伴颜面及眼睑轻度水肿，休息后减轻；体力较前下降，无发热、气短、血压升高、腹胀、... 详细信息

患者，女，47岁，因“双下肢水肿7年，间断腹泻2年余”于2010年4月18日入住本院消化科。患者自2003年起出现双足踝处可凹性水肿，逐渐累及双侧小腿，伴颜面及眼睑轻度水肿，休息后减轻；体力较前下降，无发热、气短、血压升高、腹胀、纳差、尿色及尿量改变，未就诊。

关键词：双下肢水肿低白蛋白血症腹泻血压升高消化科患者

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

粪便钙卫蛋白对炎症性肠病和肠易激综合征的鉴别诊断价值研究

引用

临床消化病杂志 2011年第5期23卷 259-262页

作者：杨晓鸥钱家鸣杨红方秀才朱丽明陈蔷中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化科北京100730

目的粪便钙卫蛋白(FCP)被认为是判断炎症性肠病(IBD)的肠道炎症的非侵入性标志物。本研究旨在探讨FCP对IBD和肠易激综合征(IBS)的鉴别诊断价值,并比较FCP与C-反应蛋白(CRP)和红细胞沉降率(ESR)诊断IBD的临床价值。方法应用FCP酶联免疫... 详细信息

目的粪便钙卫蛋白(FCP)被认为是判断炎症性肠病(IBD)的肠道炎症的非侵入性标志物。本研究旨在探讨FCP对IBD和肠易激综合征(IBS)的鉴别诊断价值,并比较FCP与C-反应蛋白(CRP)和红细胞沉降率(ESR)诊断IBD的临床价值。方法应用FCP酶联免疫试剂盒检测正常对照组42例,炎症性肠病组50例,包括16例溃疡性结肠炎(UC),34例克罗恩病(CD)患者的FCP浓度;同时检测36例IBS患者的FCP浓度。其中39例IBD患者在留取FCP标本的同期进行了ESR和CRP的检测。绘制受检者操作特征曲线(ROC曲线),确定FCP鉴别诊断IBD和IBS的诊断临界点。结果 IBD组FCP浓度的中位数和四分位间距分别为131.1μg/g(72.64～518.37μg/g),显著高于IBS组的39.43μg/g(20.58～56.18μg/g),和正常对照组的27.7μg/g(10.87～44.01μg/g),FCP浓度比较,P<0.001。IBS组与正常对照组FCP浓度无统计学差异,P>0.05。FCP检测IBD的阳性率分别为87.5%和88.2%,显著高于ESR和CRP的阳性率,P<0.05。以68.76μg/g作为最佳的诊断临界点,此时FCP鉴别诊断IBD和IBS的敏感性为84.0%,特异性为88.89%。结论检测FCP是一种简单易行且无创的检查方法,对于IBD和IBS鉴别诊断具有较高的临床价值。

关键词：炎症性肠病肠易激综合征粪便钙卫蛋白

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

肠内外营养在重症急性胰腺炎的应用

引用

中华临床医师杂志（电子版） 2011年第12期5卷 3401-3404页

作者：芦波钱家鸣中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化科 100032

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是临床常见急危重症,死亡率高达20%,伴有胰腺坏死感染时甚至增至30%～40%[1]。SAP患者呈高分解、高代谢状态,蛋白质分解加速,糖原异生增多,尿素氮生成增加,患者处于负氮平衡状态[2]。因... 详细信息

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是临床常见急危重症,死亡率高达20%,伴有胰腺坏死感染时甚至增至30%～40%[1]。SAP患者呈高分解、高代谢状态,蛋白质分解加速,糖原异生增多,尿素氮生成增加,患者处于负氮平衡状态[2]。因此适当的营养支持在SAP患者治疗中起着非常重要的作用。

关键词：重症急性胰腺炎 EN PN 营养治疗空肠营养 SAP 细菌移位内外营养

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：