检索结果-内蒙古大学图书馆

诊断学理论与实践 2011年第4期10卷 310-312页

作者：杨红钱家鸣中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化科北京100730

胰腺癌是高死亡率的消化道肿瘤。流行病学资料显示,美国每年有44 030例新发胰腺癌病例,同时有37 660例患者死亡;而世界范围内的胰腺癌年新发病例达277 668例,年死亡病例达266 029例。胰腺癌虽不属于高发疾病,但因其病死率与发病率相近,... 详细信息

胰腺癌是高死亡率的消化道肿瘤。流行病学资料显示,美国每年有44 030例新发胰腺癌病例,同时有37 660例患者死亡;而世界范围内的胰腺癌年新发病例达277 668例,年死亡病例达266 029例。胰腺癌虽不属于高发疾病,但因其病死率与发病率相近,使其诊断和筛查备受研究者重视。然而,由于胰腺是位于后腹膜的器官,故胰腺肿瘤患者起病隐匿、临床症状常不典型,早期诊断非常困难,且目前尚缺乏有效的筛查方案和策略。

关键词：胰腺癌筛查诊断策略

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胰腺癌早期诊断及筛查中的问题及进展

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实用医院临床杂志 2011年第1期8卷 2-4页

作者：钱家鸣杨红中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化科北京100730

胰腺癌是高死亡率的肿瘤,近年来中国胰腺癌发病率呈上升趋势,本文就胰腺癌的早期诊断文献分析发现,临床医生要高度警惕厌食、消瘦等不典型的临床症状,合理选择实验室和辅助检查以期望达到早期诊断。但至今胰腺癌的早期诊断仍然是个难题... 详细信息

胰腺癌是高死亡率的肿瘤,近年来中国胰腺癌发病率呈上升趋势,本文就胰腺癌的早期诊断文献分析发现,临床医生要高度警惕厌食、消瘦等不典型的临床症状,合理选择实验室和辅助检查以期望达到早期诊断。但至今胰腺癌的早期诊断仍然是个难题,因此积极探讨散发胰腺癌早期筛查策略是解决问题的关键;同时胰腺癌早期筛查,对于中国癌症的预防和控制的发展有重要意义。

关键词：胰腺癌早期诊断筛查

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泮托拉唑治疗消化性溃疡出血的专家意见

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中华消化内镜杂志 2011年第10期28卷 541-542页

作者：李兆申杨云生张澍田袁耀宗钱家呜第二军医大学附属长海医院消化科上海200433 解放军总医院消化科首都医科大学附属北京友谊医院消化科上海交通大学附属瑞金医院消化科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化科

上消化道出血（UGB）是内科常见且具有潜在生命危险的急症，其年发病率为48／10万～160／10万，病死率高达10％～14％，尤其是老年UGB患者。有研究数据显示，老年患者UGB的再出血风险倍增，若伴有严重合并症，其病死率可高达35％。作为... 详细信息

上消化道出血（UGB）是内科常见且具有潜在生命危险的急症，其年发病率为48／10万～160／10万，病死率高达10％～14％，尤其是老年UGB患者。有研究数据显示，老年患者UGB的再出血风险倍增，若伴有严重合并症，其病死率可高达35％。作为临床工作者，如何更有效地防治UGB，降低再出血和死亡的风险，是我们不断探寻及追求的目标。

关键词：消化性溃疡出血专家意见泮托拉唑治疗上消化道出血老年患者临床工作者 UGB

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急性间歇性卟淋病临床特点分析

急性间歇性卟淋病临床特点分析

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2011年北京医学会消化系病学术年会

作者：李晓青舒惠君钱家鸣中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化科

目的：为进一步探讨急性间歇性卟淋病的临床特点，以期在临床中早期认识并诊断，早期干预，避免严重的临床后果。方法：回顾性分析北京协和医院2006年12月～2010年12月诊断为急性间歇性叶淋病的11例住院患者的临床资料，总结了这部分AI... 详细信息

目的：为进一步探讨急性间歇性卟淋病的临床特点，以期在临床中早期认识并诊断，早期干预，避免严重的临床后果。方法：回顾性分析北京协和医院2006年12月～2010年12月诊断为急性间歇性叶淋病的11例住院患者的临床资料，总结了这部分AIP患者的临床表现、实验室检查、治疗及转归。结果：11例AIP患者均为女性，年龄21岁～40岁(平均28岁)，病程1周～1年(平均4.2个月)，患者就诊于消化内科、内分泌科、神经科、普通内科。临床上表现为腹痛11例，肠梗阻4例，便秘2例;四肢疼痛、腰痛7例，癫痫发作5例，3例出现意识障碍(其中2例进行了气管插管抢救);8例患者出现交感神经兴奋症状即血压升高、心率增快;1例患者表现为焦虑抑郁状态;此外3例患者发病时出现低热。结论：这组AIP患者均为育龄期女性，均有不同程度的贫血，部分患者有白细胞和血小板的下降，机制不是很明确，有待国内大规模数据的验证及机制的研究。AIP患者常因腹痛、便秘、肠梗阻就诊于消化科，应注意其有无神经精神症状、尿色加深、肝功能损害及低钠血症，可疑患者行尿叶胆原检查以明确，对AIP患者应早期识别早期干预。

关键词：急性间歇性卟淋病遗传代谢性疾病临床诊断患者表现治疗方法误诊分析

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1例无痛性胆囊炎的循证诊治

1例无痛性胆囊炎的循证诊治

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第十四届全国高等医学院校诊断学改革研讨会议

作者：吴东李冬晶中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院保健医疗部

急性胆囊炎是最常见的外科急腹症之一。老年人急性胆囊炎临床表现多不典型，易误诊漏诊[1,2]。全面分析临床表现并坚持循证原则有利于正确诊断。以往开腹手术曾是急性胆囊炎治疗的金标准。近年来应用腹腔镜治疗急性胆囊炎逐渐获得认可... 详细信息

急性胆囊炎是最常见的外科急腹症之一。老年人急性胆囊炎临床表现多不典型，易误诊漏诊[1,2]。全面分析临床表现并坚持循证原则有利于正确诊断。以往开腹手术曾是急性胆囊炎治疗的金标准。近年来应用腹腔镜治疗急性胆囊炎逐渐获得认可，但手术时机存在争议。目前仍有28％~89％的外科医生认为胆囊炎急性期是腹腔镜手术的禁忌[2]。

关键词：急性胆囊炎临床表现循证诊治腹腔镜手术

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Stealth核糖核苷酸干扰抑制胰腺癌细胞DNMT1表达的研究

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中国临床医学 2011年第6期18卷 757-760页

作者：卜淑蕊钱家鸣中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科北京100730 复旦大学附属金山医院消化科

目的:研究靶向甲基化转移酶1(DNMT1)基因的Stealth核糖核苷酸干扰(RNAi)技术对胰腺癌细胞Panc-1中DNMT1表达的抑制作用。方法:通过Block-IT TMRNAi Designer在线设计合成针对DNMT1的Stealth核糖核苷酸(siRNA),以50 nM siRNA用脂质体转... 详细信息

目的:研究靶向甲基化转移酶1(DNMT1)基因的Stealth核糖核苷酸干扰(RNAi)技术对胰腺癌细胞Panc-1中DNMT1表达的抑制作用。方法:通过Block-IT TMRNAi Designer在线设计合成针对DNMT1的Stealth核糖核苷酸(siRNA),以50 nM siRNA用脂质体转染法转染Panc-1细胞。同时设空白对照组,RNAi阴性对照组,荧光RNAi组,每组3个复孔;在转染24 h、48 h、72 h后用荧光显微镜观察转染效率,以48 h荧光强度最亮。应用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测DMNT1信使核糖核酸(mRNA)含量,免疫印迹(Westem blot)检测DNMT1蛋白的表达。结果:将靶向DNMT1基因Stealth RNAi转染到胰腺癌细胞Panc-1中后,Panc-1细胞在转染RNAi后48 h的转染效率为50%～60%;DNMT1的蛋白和mRNA水平显著下调,与对照组相比,转染后48 h的相对抑制率分别为68%和67.8%(P<0.05),也显著低于空白对照组及空载体组(P<0.05)。结论:DNMT1靶向的Stealth RNA瞬时转染到胰腺癌细胞Panc-1中可显著沉默DNMT1的基因和蛋白的表达,为胰腺癌的基因治疗提供新的理论依据。

关键词：胰腺癌 RNA干扰甲基化转移酶1

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1例伪装热患者的护理

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护理学报 2011年第10期18卷 48-49页

作者：左玲燕徐滔中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院消化科二病房北京100032

总结1例以发热待查收治住院,诊疗过程中伪装发热患者的护理。测量体温前,认真评估患者情况,护理过程中发现患者伪装发热后,在保护患者隐私及自尊心的同时与其同病室患者交流,收集有效信息。遵医嘱进行腋下温度、口腔温度及肛肠温度同时... 详细信息

总结1例以发热待查收治住院,诊疗过程中伪装发热患者的护理。测量体温前,认真评估患者情况,护理过程中发现患者伪装发热后,在保护患者隐私及自尊心的同时与其同病室患者交流,收集有效信息。遵医嘱进行腋下温度、口腔温度及肛肠温度同时测量,并全程监测,患者肛肠温度正常,腋下温度及口腔温度偶有升高,在37.2～37.4℃。汇报医生后采取不定时监测患者实际体温变化,每日4次,体温未见异常。同时针对性开展心理疏导,使患者能够舒缓压力,减少叛逆情绪,与周围人主动交流和相处,最后患者能正视自身,平稳出院。

关键词：伪装热体温监测护理

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肠内营养的研究进展

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中华现代护理杂志 2011年第36期17卷 4519-4520页

作者：王雪娇徐滔中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院消化科二病房 100032

肠内营养是经口服或鼻饲来提供营养基质及其他各种营养素的一种方法。随着营养支持理论和实践的发展，人们对肠内营养的重要性有了新的认识。肠内营养的广泛应用也使其护理得到了进一步的发展，在使用过程中护理人员充分掌握各种肠内营... 详细信息

肠内营养是经口服或鼻饲来提供营养基质及其他各种营养素的一种方法。随着营养支持理论和实践的发展，人们对肠内营养的重要性有了新的认识。肠内营养的广泛应用也使其护理得到了进一步的发展，在使用过程中护理人员充分掌握各种肠内营养制剂的特性和护理要点，不断总结经验、进行探索，使其发挥最大营养支持的作用。本文对肠内营养的制剂、肠内营养支持的方式和在肠内营养过程中的护理要点，包括心理护理、管路护理、鼻饲护理、并发症护理及家庭健康教育等进行综述。

关键词：肠内营养鼻饲护理综述文献

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急诊消化道出血的临床特征与诊治分析

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中华内科杂志 2010年第1期49卷 38-41页

作者：张茹沈冰冰钱家鸣郭树彬中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院急诊科 100730

目的探讨三级医院急诊科消化道出血（GIB）的病因构成、诊治特点及预后。方法收集2006年1—12月北京协和医院急诊科收治的168例消化道出血患者的一般资料、临床症状、实验室检查、治疗及病情变迁。结果（1）一般资料：男：女=1．75：1（... 详细信息

目的探讨三级医院急诊科消化道出血（GIB）的病因构成、诊治特点及预后。方法收集2006年1—12月北京协和医院急诊科收治的168例消化道出血患者的一般资料、临床症状、实验室检查、治疗及病情变迁。结果（1）一般资料：男：女=1．75：1（107：61），年龄13—87（56．5±17．8）岁。患病高峰年龄60～69岁，老年人GIB发病率明显高于青、中年组（52．4％比19．6％和52．4％比28．0％，P值均为0．000）。（2）服用非甾体消炎药（NSAIDs）者急性胃黏膜病变发生率（18．5％）明显高于不服者（0．7％），P=0．000。（3）86．9％（146／168）的GIB患者伴随贫血，以中度为主。（4）急诊胃镜确诊率（89．4％）明显高于非急诊胃镜确诊率（58．5％），P=0．000。急诊肠镜与非急诊者确诊率的差异无统计学意义（20．0％比57．9％，P=0．315）。（5）消化性溃疡出血的止血成功率（86．0％）明显高于其他病因引起的出血（40．7％），P=0．000；GIB急诊手术治疗率为1．8％。结论三级医院GIB患者以高龄男性为多见；服用NSAIDs是上消化道出血的重要原因之一；急诊胃镜检查有助于上消化道出血的诊断，急诊结肠镜对下消化道出血诊断意义不明显。

关键词：胃肠出血内窥镜检查消化系统临床特征

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液体负荷试验同步胃内压测定评价胃部感觉和容受功能

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中华医学杂志 2010年第8期90卷 547-550页

作者：宋志强柯美云王智凤方秀才刘晓红中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化科 100730

目的评价液体负荷试验（LLT）同步胃内压测定在健康者（HS）和功能性消化不良（VO）患者中的意义。方法40例HS和67例FD患者纳入本研究。调查受试者的人口学特征、FD症状特点和心理状态，然后行LIT同步胃内压测定。结果不同性别、年龄和... 详细信息

目的评价液体负荷试验（LLT）同步胃内压测定在健康者（HS）和功能性消化不良（VO）患者中的意义。方法40例HS和67例FD患者纳入本研究。调查受试者的人口学特征、FD症状特点和心理状态，然后行LIT同步胃内压测定。结果不同性别、年龄和体质指数HS组胃内压差异均无统计学意义（P〉0．05）。FD组：32．8％存在胃感觉高敏，25．4％存在胃容受功能障碍。不同性别、年龄和症状分型组胃内压和最大饮入量差异均无统计学意义（P〉0．05）。心理评定正常和异常组胃内压[（4．8±1．1）1／11／1Hg比（4．2±1．2）mmHg，P=0．042]和最大饮入量[（526±121）ml比（450±138）ml，P=0．034]差异均有统计学意义。上腹痛、上腹烧灼感、餐后饱胀感和早饱症状与胃内压无相关性（F=1．635，P=0．190）。早饱症状与最大饮人量存在相关性（F=4．682，P=0．031；偏相关系数为一6．8，P=0．033）。受试者耐受性良好。结论LLT同步胃内压测定能够较好地区分胃感觉高敏和容受性障碍，具有良好的可行性、安全性和可靠性。

关键词：消化不良感觉过敏液体负荷试验

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