检索结果-内蒙古大学图书馆

协和医学杂志 2010年第1期1卷 95-97页

作者：吴东杨爱明郭涛吴晰姚方李琳张明陆秋香刘沙王海燕钱家鸣中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化科北京100730

目的研究逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)对肝包虫囊肿破入胆总管的诊疗价值。方法报告1例肝包虫囊肿破入胆总管患者的ERCP诊治经过并复习文献。结果该患者临床表现类似急性化脓性胆管炎,经ERCP确... 详细信息

目的研究逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)对肝包虫囊肿破入胆总管的诊疗价值。方法报告1例肝包虫囊肿破入胆总管患者的ERCP诊治经过并复习文献。结果该患者临床表现类似急性化脓性胆管炎,经ERCP确诊,且治疗后好转。结论肝包虫病患者突发急性胆系感染,应怀疑肝包虫囊肿破入胆道。围手术期ERCP对提高该病的诊治水平有重要价值。

关键词：肝包虫病逆行胰胆管造影

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

自身免疫性胰腺炎16例的临床分析

引用

中华胰腺病杂志 2010年第3期10卷 155-158页

作者：吕红蒋卫忠钱家鸣杨爱明秦明伟舒惠君丁辉中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730 青岛市海慈医疗集团消化科

目的总结并探讨自身免疫性胰腺炎（AIP）的临床特征及其诊断与治疗.方法回顾性分析北京协和医院2003年3月至2008年1月确诊的16例AIP患者资料.结果 AIP患者以男性居多,男∶女为15∶1,平均年龄61岁（47～79岁）.81.2%的患者以黄疸为主... 详细信息

目的总结并探讨自身免疫性胰腺炎（AIP）的临床特征及其诊断与治疗.方法回顾性分析北京协和医院2003年3月至2008年1月确诊的16例AIP患者资料.结果 AIP患者以男性居多,男∶女为15∶1,平均年龄61岁（47～79岁）.81.2%的患者以黄疸为主要临床表现.68.8%的患者有高γ球蛋白血症,66.7%血IgG增高,56.2%红细胞沉降率增快,50.0%类风湿因子阳性,43.7%嗜酸粒细胞升高,26.7%抗核抗体阳性,31.2%血清脂肪酶升高,18.7%血淀粉酶一过性升高,25.0%CA19-9升高.腹部CT和（或）内镜超声（EUS）示93.7%患者的胰腺弥漫性肿大,100%胰管狭窄、87.5%合并胆总管胰腺段狭窄,50.0%胆管壁增厚.EUS下穿刺活检6例,1例无结果,5例均未见肿瘤细胞;3例见淋巴细胞浸润;2例有胰腺纤维化.75.0%合并糖尿病或糖耐量异常,43.7%见腹腔淋巴结肿大,42.9%有脾静脉或下腔静脉受累,18.7%合并泪腺肿大,12.5%合并颌下腺肿大.11例应用泼尼松治疗（其中7例同时胆总管支架置入）,10例效果良好,1例因不耐受而停用;2例单纯行胆总管支架置入术,黄疸解除;3例仅对症治疗.激素对糖尿病患者血糖水平影响不一,泪腺与颌下腺肿大者在激素治疗后迅速消肿.结论 AIP好发于中老年男性,多以无痛性、梗阻性黄疸首诊.可有血清IgG和球蛋白升高,抗核抗体和类风湿因子阳性.影像学见胰腺弥漫或局限性肿大、胰管狭窄、胆总管胰腺段狭窄.激素治疗有效,支架植入可缓解症状.

关键词：胰腺炎慢性胰腺炎自身免疫性诊断治疗

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

克罗恩病临床特点、治疗方法选择与合理用药建议

引用

中国药物警戒 2010年第5期7卷 269-272页

作者：张茹吕红钱家鸣沈冰冰杨晓鸥陈蔷中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化科北京100730 中国人民解放军总医院军医进修学院南楼消化科北京100853

目的分析克罗恩病(CD)患者的临床资料,探讨其治疗方法及其与临床特点的关系,提出合理用药建议。方法回顾性分析1983～2007年北京协和医院收治的158例克罗恩病患者,计数资料作χ2检验,计量资料作t检验。结果①一般情况;158例CD患者中男:... 详细信息

目的分析克罗恩病(CD)患者的临床资料,探讨其治疗方法及其与临床特点的关系,提出合理用药建议。方法回顾性分析1983～2007年北京协和医院收治的158例克罗恩病患者,计数资料作χ2检验,计量资料作t检验。结果①一般情况;158例CD患者中男:女为1.98:1,发病年龄平均33.8±15.6(7～78)岁,其中轻度15.8%、中度30.4%、重度53.8%;患者发病年龄高峰为20～29岁(29.1%)。②内科治疗与临床特点及用药情况:轻度CD患者(96.0%)选择氨基水杨酸制剂者明显多于中(87.5%)、重度(76.5%)(P=0.028);重度CD患者(70.6%)需营养支持治疗者明显多于轻(28.0%)、中度患者(43.8%)(P=0.000);患者病变部位与药物的选择及是否选择手术无明显相关性。③内科治疗的变迁:2000年后CD患者(52.4%)肠外表现发生率较2000年前(38.2%)显著升高(P=0.048),使用氨基水杨酸和糖皮质激素、营养支持、免疫抑制剂者明显增多(P<0.05)。④外科治疗与临床特点59例(37.3%)CD患者需手术治疗,其中53例(89.8%)因患CD并发症而需手术治疗,主要为肠梗阻、肠瘘、肠穿孔等。中性粒细胞百分比(N%)高,血清总蛋白、白蛋白低者手术风险增大。结论CD发病年龄高峰为20～29岁,免疫抑制剂和营养支持治疗在CD患者中应用逐年增多,内科治疗方案的制定与病情严重程度相关,而病变部位与治疗方式的选择无关,N%高和血浆蛋白低者的CD患者手术风险增大。使用硫嘌呤应注意其骨髓毒性,硫唑嘌呤甲基转移酶(TPMT)活性测定或TPMT基因型分析也许能预测,治疗前8周内,应每周查血常规,以后至少每3个月查1次。

关键词：克罗恩病治疗临床特点合理用药

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

消化科临床精粹（一）

引用

中华全科医师杂志 2010年第3期9卷 186-186页

作者：吴东朱峰陈嘉林中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院普通内科

一、胃食管反流病（GERD）的患者经常就诊于呼吸科GERD是消化系统常见病，约15％～44％的正常人每月发生一次反流症状。值得注意的是，虽然烧心、反酸是GERD最常见的症状，但也有少数患者消化系统以外的临床表现更为突出，为此就诊于其... 详细信息

一、胃食管反流病（GERD）的患者经常就诊于呼吸科 GERD是消化系统常见病，约15％～44％的正常人每月发生一次反流症状。值得注意的是，虽然烧心、反酸是GERD最常见的症状，但也有少数患者消化系统以外的临床表现更为突出，为此就诊于其他科室，尤其是呼吸科。例如，由于GERD患者下食管括约肌松弛，胃酸反流，可刺激咽部引起慢性咳嗽。GERD与哮喘关系尤为密切，哮喘门诊约半数患者有GERD症状，可能与胃酸刺激支气管黏膜有关。

关键词：临床表现消化科胃食管反流病 GERD 反流症状消化系统胃酸反流支气管黏膜

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

女性慢性便秘的特点分析：多中心横断面临床调查

引用

中华医学杂志 2009年第18期89卷 1255-1258页

作者：吴嘉媛刘晓红刘巍柯美云方秀右中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化科 100730

目的分析女性慢性便秘的特点、影响便秘严重程度的因素以及女性便秘与盆底功能障碍之间的关系，为女性慢性便秘的诊治提供参考。方法2007年3至5月，北京市10家医院对561例符合罗马Ⅲ标准的消化科门诊慢性便秘患者进行问卷调查。数据经... 详细信息

目的分析女性慢性便秘的特点、影响便秘严重程度的因素以及女性便秘与盆底功能障碍之间的关系，为女性慢性便秘的诊治提供参考。方法2007年3至5月，北京市10家医院对561例符合罗马Ⅲ标准的消化科门诊慢性便秘患者进行问卷调查。数据经录入、核对后，制订重度便秘标准，按性别分组并按便秘严重程度分层进行统计分析。结果慢性便秘患者中女性比例高，女（422例）：男（139例）=3．04：1；女性发病年龄高峰在20～29岁，而男性则在60～69岁。慢性便秘症状谱广泛，最常见症状为排便费力381例（76％）。在患者性别之间差异存在统计学意义的症状仅为手托盆底协助排便[女：38％（26／69），男：15％（3／20），P〈0．05]及合并咳嗽时溢尿[女：95／422（22．5％），男：13／139（9．4％），P〈0．01]。女性分娩次数与慢性便秘严重程度、便秘表现及盆底功能障碍均有密切关系。结论女性慢性便秘早发，与盆底的解剖特点、妊娠分娩的生理特性相关，应引起多学科临床医师的足够重视。

关键词：便秘女(雌)性分娩盆底功能障碍

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

阅读X线胸片

引用

中华全科医师杂志 2010年第9期9卷 629-629页

作者：吴东陈嘉林中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院普通内科 100730

一、首先要评估胸片的质量 X线胸片是临床广泛应用的影像检查.不仅放射科和呼吸科医生需要经常阅读胸片,作为临床基本功之一,掌握正确的读片方法对各专科和全科医生也很有意义.有经验的医生拿到一张胸片后,并不急于马上观察有无病变,... 详细信息

一、首先要评估胸片的质量 X线胸片是临床广泛应用的影像检查.不仅放射科和呼吸科医生需要经常阅读胸片,作为临床基本功之一,掌握正确的读片方法对各专科和全科医生也很有意义.有经验的医生拿到一张胸片后,并不急于马上观察有无病变,而是先评价胸片质量,包括照射条件、患者体位、有无伪影等,这些因素都可能对成像造成影响.

关键词： X线胸片阅读临床基本功全科医生胸片质量影像检查照射条件呼吸科

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

血气分析

引用

中华全科医师杂志 2010年第8期9卷 548-548页

作者：吴东陈嘉林中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院普通内科 100730

一、判断呼吸性酸中毒病情pH值比PaCO2更重要HCO3-和CO2是血液中最重要的一对缓冲物质，二者浓度比值保持恒定对维持人体酸碱平衡至关重要，而这又有赖于肺和肾的调节。

关键词：血气分析 PaCO2 呼吸性酸中毒人体酸碱平衡 pH值

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

消化科临床精粹（二）

引用

中华全科医师杂志 2010年第4期9卷 262-262页

作者：吴东朱峰陈嘉林中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院普通内科 100730

一、回盲部溃疡最常见于三类疾病：肠结核、克罗恩病、淋巴瘤回盲部肠黏膜淋巴组织丰富，是某些疾病的好发部位。其中克罗恩病和肠结核临床及内镜表现十分类似，容易造成混淆，但两者仍有一些不同之处可资鉴别：①肠结核可有肠外结核表... 详细信息

一、回盲部溃疡最常见于三类疾病：肠结核、克罗恩病、淋巴瘤回盲部肠黏膜淋巴组织丰富，是某些疾病的好发部位。其中克罗恩病和肠结核临床及内镜表现十分类似，容易造成混淆，但两者仍有一些不同之处可资鉴别：①肠结核可有肠外结核表现，女性可出现闭经；②肠结核并发肠瘘和出血几率少于克罗恩病；③肠结核造成升结肠挛缩以及回盲瓣破坏比克罗恩病更明显；④病变单纯累及盲肠者多考虑结核，单纯累及回肠者多考虑克罗恩病；⑤肠结核的溃疡多为环形，而克罗恩病多为纵行，可有“铺路石”征。

关键词：临床消化科回盲部溃疡克罗恩病肠结核淋巴组织好发部位内镜表现

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

询问病史（一）

引用

中华全科医师杂志 2010年第5期9卷 331-331页

作者：吴东朱峰陈嘉林中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化科 100730 中国医学科学院北京协和医学院普通内科 100730

一、通过采集病史可以实现3个目标：收集信息、建立关系和患者教育（3 functions of medical interview：information gathering，relationship building and educating patients）无论是常见病，还是疑难病，病史都是构建诊断大厦的基... 详细信息

一、通过采集病史可以实现3个目标：收集信息、建立关系和患者教育（3 functions of medical interview：information gathering，relationship building and educating patients）无论是常见病，还是疑难病，病史都是构建诊断大厦的基石，是临床思维展开的第一步。询问病史不仅是医生搜集诊断信息的手段，也是建立良好医患关系的基础，同时还是医生对患者进行宣教的关键一环。在采集病史的过程中，医生逐渐了解病情，取得患者的信任，然后才能有效开展下一步的工作（体格检查、安排辅助检查、开始治疗等）。

关键词：病史询问患者教育诊断信息收集信息临床思维医患关系体格检查

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

皮疹、腹痛、腹泻、发热、球麻痹

引用

基础医学与临床 2009年第6期29卷 667-672页

作者：陈罡李景南钱家鸣中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化科北京100730

@@ 患者,男,51岁.因"皮疹2年,脐周胀痛、腹泻半年余,加重伴高热5 d"入院. 1病历摘要 1.1病史患者2005年7月无诱因出现左手腕部淡红色皮疹,直径约0.5 cm,凸出皮面,脱屑,轻度瘙痒,无疼痛.外用药(具体不详)治疗后皮疹渐消褪至... 详细信息

@@ 患者,男,51岁.因"皮疹2年,脐周胀痛、腹泻半年余,加重伴高热5 d"入院. 1病历摘要 1.1病史患者2005年7月无诱因出现左手腕部淡红色皮疹,直径约0.5 cm,凸出皮面,脱屑,轻度瘙痒,无疼痛.外用药(具体不详)治疗后皮疹渐消褪至褐色色素沉着.

关键词：皮疹腹泻球麻痹腹痛发热

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：