检索结果-内蒙古大学图书馆

基础医学与临床 2009年第5期29卷 555-560页

作者：王湘吴晰朱峰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化科北京100730

@@ 患者,男,44岁,因"消瘦、腹胀1年,发热1月"入院.1 病历摘要1.1 病史2006年5月,患者无诱因在1～2月内体重下降15 kg,腹胀明显.当地腹部B超、增强CT:腹腔大量积液.行诊断性腹穿:血性腹水,黎氏反应(+),涂片见较多RBC,少量淋巴... 详细信息

@@ 患者,男,44岁,因"消瘦、腹胀1年,发热1月"入院.1 病历摘要1.1 病史2006年5月,患者无诱因在1～2月内体重下降15 kg,腹胀明显.当地腹部B超、增强CT:腹腔大量积液.行诊断性腹穿:血性腹水,黎氏反应(+),涂片见较多RBC,少量淋巴细胞;诊断"结核性腹膜炎?".予抗结核治疗(6月上旬开始,自述三联,具体不详;其间曾因肝功能异常停药约2周,后复用),同时呋塞米口服及保肝治疗.

关键词：腹胀消瘦发热诊断性腹穿腹腔大量积液结核性腹膜炎抗结核治疗肝功能异常

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铅中毒七例临床分析

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中华内科杂志 2009年第9期48卷 767-768页

作者：郭涛王立钱家鸣方秀才朱峰孙钢中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科 100730

随着劳动保护的加强，职业性铅中毒的发病率逐渐下降，但生活性铅中毒却时有发生。由于其临床表现不典型，中毒原因隐匿，在综合性医院容易因消化系统症状和贫血表现而被误诊为其他消化或血液系统疾病。本研究结合我院1984年6月-2008年... 详细信息

随着劳动保护的加强，职业性铅中毒的发病率逐渐下降，但生活性铅中毒却时有发生。由于其临床表现不典型，中毒原因隐匿，在综合性医院容易因消化系统症状和贫血表现而被误诊为其他消化或血液系统疾病。本研究结合我院1984年6月-2008年6月共7例铅中毒患者的临床资料进行分析，以提高临床医师对此病的认识。

关键词：职业性铅中毒临床分析消化系统症状临床表现不典型生活性铅中毒血液系统疾病综合性医院铅中毒患者

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溃疡性结肠炎患者外周血单个核细胞中TREM-1mRNA的表达水平

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中华检验医学杂志 2009年第12期32卷 1349-1353页

作者：张蜀澜李丽君李永哲沈冰冰胡朝军朱峰钱家鸣中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科北京100032 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化科北京100032

目的通过比较髓系细胞触发受体-1（TREM-1）mRNA在活动期和缓解期溃疡性结肠炎（UC）患者以及健康体检者外周血单个核细胞（PBMC）中的表达水平，探讨TREM-1与UC疾病活动性的关系。方法依据结肠镜检和病理活检结果，将UC患者分为活动期... 详细信息

目的通过比较髓系细胞触发受体-1（TREM-1）mRNA在活动期和缓解期溃疡性结肠炎（UC）患者以及健康体检者外周血单个核细胞（PBMC）中的表达水平，探讨TREM-1与UC疾病活动性的关系。方法依据结肠镜检和病理活检结果，将UC患者分为活动期和缓解期2组，采用实时荧光定量逆转录（FQ-RT）-PCR检测70例UC患者（活动期患者38例，缓解期患者32例）和20名健康体检者PBMC中TREM-1 mRNA的表达水平，采用相对定量△Ct值比较基因表达水平的高低，并比较TREM-1 mRNA表达水平与ESR和C反应蛋白（CRP）的相关性。结果UC活动期患者PBMC中TREM-1 mRNA的表达水平（4.19±1.86）显著高于UC缓解期患者（5.29±1.71，P=0.007）和健康体检者（5.19±1.04，P=0.032），而UC缓解期患者与健康对照组差异无统计学意义（P=0.892）；TREM-1 mRNA表达的受试者操作特性曲线（ROC）下面积为0.763（P〈0.001），表明TREM-1 mRNA表达水平对UC疾病活动性具有诊断价值；当△Ct值为4.63时，是判断UC活动性的最佳临界点，其诊断的敏感度和特异度分别为73.7％和68.7％；UC活动期患者中TREM-1 mRNA的表达与ESR显著相关（r=0.582，P=0.03），而与血清中CRP水平不相关（r=0.447，P=0.055）。结论TREM-1 mRNA的表达与UC的活动程度明显相关，TREM-1可能参与了UC的炎症进程。TREM-1 mRNA的表达水平可能与ESR相关，而与血清中CRP水平不相关。

关键词：结肠炎溃疡性白细胞单核膜糖蛋白类受体免疫逆转录聚合酶链反应

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蛋白质组学与胃肠相关心因性疾病

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胃肠病学 2009年第5期14卷 310-312页

作者：张茹钱家鸣吕红中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化科 100730

蛋白质组学以细胞、组织或机体内全部蛋白质为研究对象，研究其结构、功能和相互作用，具有高敏感性和特异性。蛋白质组学可发现精神疾病的特异性标记物，提高对精神疾病病理和发病机制的认识。采用蛋白质组学检测精神疾病的特异性蛋白... 详细信息

蛋白质组学以细胞、组织或机体内全部蛋白质为研究对象，研究其结构、功能和相互作用，具有高敏感性和特异性。蛋白质组学可发现精神疾病的特异性标记物，提高对精神疾病病理和发病机制的认识。采用蛋白质组学检测精神疾病的特异性蛋白质图谱，继而建立实验诊断模型，可为精神疾病的病因、诊断、分型、潜在药物靶点等的研究提供科学依据。本文就蛋白质组学与胃肠相关心因性疾病的关系作一综述。

关键词：蛋白质组学精神障碍肠易激综合征

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七省（市）城乡成年女性功能性便秘的流行病学调查

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中华医学杂志 2009年第35期89卷 2513-2515页

作者：朱兰郎景和王静怡韩少梅徐涛刘春燕李琳柯美云中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化科 100730 中国医学科学院基础研究院医学统计教研室

便秘是一种常见的疾病，女性多于男性。而慢性便秘则多指功能性便秘，在成年女性中有极高的发病率。目前世界各国关于便秘的流行病学调查研究以罗马Ⅱ标准为依据。各国、各地区报道不一致，国外调查结果显示成年女性功能性便秘发病率波... 详细信息

便秘是一种常见的疾病，女性多于男性。而慢性便秘则多指功能性便秘，在成年女性中有极高的发病率。目前世界各国关于便秘的流行病学调查研究以罗马Ⅱ标准为依据。各国、各地区报道不一致，国外调查结果显示成年女性功能性便秘发病率波动在2％～34％之间。我国在北京、重庆、广州、南昌等城市进行的流行病学调查提示，成年女性功能性便秘的发病率为2．28％～9．68％。本研究于2006年2至7月对全国7省（市）成年女性进行了功能性便秘的流行病学调查，目标是研究其流行病学特征及相关危险因素，给予患者正确的治疗指导，

关键词：流行病学调查功能性便秘成年女性城乡相关危险因素流行病学特征罗马Ⅱ标准发病率

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肠易激综合征慢急性联合应激动物模型的建立及其感觉、动力和心理行为的评价

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中华内科杂志 2009年第12期48卷 1035-1039页

作者：吕红钱家鸣金光亮周东丰沈渔邦中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化科 100730 北京中医药大学北京大学第六医院

目的建立行为、感觉和动力等多因素作用的肠易激综合征（IBS）脑肠交互作用的动物模型。方法在慢性轻度不可预见性应激（GUMS）基础上与束缚应激（WRS）刺激相结合，建立多因素相互作用的慢急性联合应激动物模型（CACS），检测一定时间... 详细信息

目的建立行为、感觉和动力等多因素作用的肠易激综合征（IBS）脑肠交互作用的动物模型。方法在慢性轻度不可预见性应激（GUMS）基础上与束缚应激（WRS）刺激相结合，建立多因素相互作用的慢急性联合应激动物模型（CACS），检测一定时间内大鼠动力（排便颗粒、排便时间）、感觉（自发性腹外斜肌收缩）和行为／心理（糖水摄取量、体重）等指标改变。同时采用Western blot方法检测大鼠海马和前额叶皮质G蛋白亚型变化。结果（1）与应激前比较，CACS组大鼠排便颗粒数增多，直肠内玻璃小球排出时间缩短，不同气囊容量下腹部收缩次数增多、糖水摄取量减少；而CUMS组排便行为无明显改变；WRS组糖水摄取量无明显改变。（2）与对照组比较，CACS组和CUMS组大鼠脑部G蛋白某些亚型表达减少（P〈0．05），而WRS组各G蛋白亚型无明显变化。结论CACS是一种新型的脑肠交互作用模型，可以较好地模拟人类IBS部分症状。

关键词：肠易激综合征模型,动物应激 GTP结合蛋白质类

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52周雷贝拉唑治疗对胃食管反流病患者生活质量的远期影响

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中华医学杂志 2009年第34期89卷 2404-2407页

作者：杨希林刘晓红柯美云宋志强袁耀宗罗金燕侯晓华中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化科 100730 上海交通大学附属瑞金医院消化科西安交通大学第二医院消化科华中科技大学同济医学院协和医院消化科

目的了解52周雷贝拉唑治疗结束2～3年后胃食管反流病（GERD）患者生活质量的变化。方法2007年11月至2008年2月，对多中心完成52周雷贝拉唑维持治疗2～3年后的GERD患者进行随访，其中糜烂性食管炎（EE）患者67例，非糜烂性胃食管反流病（... 详细信息

目的了解52周雷贝拉唑治疗结束2～3年后胃食管反流病（GERD）患者生活质量的变化。方法2007年11月至2008年2月，对多中心完成52周雷贝拉唑维持治疗2～3年后的GERD患者进行随访，其中糜烂性食管炎（EE）患者67例，非糜烂性胃食管反流病（NERO）患者31例，采用GERD相关生活质量量表（GERD—HRQL）和SF-36健康量表评估患者生活质量。结果（1）与治疗前相比，EE患者GERD—HRQI。评分从12．5分降至3．5分（Z=-5．242，P=0．000）；NERD患者从20．0分降至14．0分（Z=-4．130，P=0．000）。两组患者对生活总体满意度也均有显著上升（均P〈0．01）。（2）与完成52周治疗时相比，两组患者的GERD-HRQL评分无明显变化，分别为中位数2．0分比3．5分和5．0分比14．0分（均P〉0．05）。EE只在SF-36的精神健康维度评分低于前者[（53±17）分比（61±17）分，t=-2．143，P=0．035]。（3）随访时NERD组GERD—HRQL评分高于EE（中位数14．0分比3．5分，Z=-2．377，P=0．017），其余两组间差异无统计学意义。结论长期维持量雷贝拉唑治疗可以改善GERD患者的生活质量，且疗效可以长时间持续，NERD患者酸反流症状较EE重，但总体生活质量两亚型之间差异无统计学意义。

关键词：胃食管反流生活质量随访研究雷贝拉唑

来源：评论

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序贯疗法根除幽门螺杆菌

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医学与哲学（B） 2009年第9期30卷 13-16,24页

作者：张茹钱家鸣解放军总医院南楼消化科北京100853 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化科北京100730

幽门螺旋杆菌(HP)感染是胃炎、消化性溃疡、胃癌和胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的主要病因,根除HP具有重大的临床意义。随着抗生素耐药株HP逐年增加,HP根除率日益下降,因此出现了一种新的HP根除方案——10天或14天序贯疗法。此疗法指前5天... 详细信息

幽门螺旋杆菌(HP)感染是胃炎、消化性溃疡、胃癌和胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的主要病因,根除HP具有重大的临床意义。随着抗生素耐药株HP逐年增加,HP根除率日益下降,因此出现了一种新的HP根除方案——10天或14天序贯疗法。此疗法指前5天或7天的诱导期中应用质子泵抑制剂(PPI)加一种抗生素的二联治疗,随后5天或7天应用PPI和两种抗生素的三联治疗。目前除少数研究外,绝大多数临床研究表明序贯疗法能够获得比传统的7天或10天三联疗法更高的HP根除率,其具体机制尚不明确。目前大部分相关的研究为单中心、样本量少,缺乏双盲对照,未能评估抗生素耐药性,尚待大样本、多中心、随机双盲对照的临床研究来进一步证实该疗法的有效性和安全性。

关键词：幽门螺旋杆菌耐药性序贯疗法三联方案

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胃食管反流病患者雷贝拉唑52周维持治疗的多中心随访研究

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胃肠病学 2009年第8期14卷 458-461页

作者：刘晓红杨希林柯美云宋志强袁耀宗罗金燕侯晓华中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化科 100730 上海交通大学医学院附属瑞金医院消化科西安交通大学第二医院消化科华中科技大学同济医学院附属协和医院消化科

背景:糜烂性食管炎(EE)和非糜烂性反流病(NERD)是胃食管反流病(GERD)两种常见的亚型,EE与NERD的关系仍存在争议。目的:探讨GERD患者雷贝拉唑52周维持治疗后2～3年随访时的反流症状、用药情况和内镜下表现变化。方法:2002年12月～2004年1... 详细信息

背景:糜烂性食管炎(EE)和非糜烂性反流病(NERD)是胃食管反流病(GERD)两种常见的亚型,EE与NERD的关系仍存在争议。目的:探讨GERD患者雷贝拉唑52周维持治疗后2～3年随访时的反流症状、用药情况和内镜下表现变化。方法:2002年12月～2004年12月对67例EE患者和31例NERD患者行8周雷贝拉唑强化治疗和52周雷贝拉唑维持治疗,并于2～3年后随访上述患者。采用问卷调查了解患者的反流症状、用药情况,并复查内镜。结果:共随访到42例EE患者和21例NERD患者。EE患者和NERD患者所用的抑酸药类型和用药方式无明显差异。不同用药方式间患者的最严重反流症状总积分差异有统计学意义(P<0.05),但最近2周反流症状总积分无明显差异。与治疗前比较,EE和NERD组反流症状积分均显著改善(P<0.01)。EE组中23例(55.0%)患者食管糜烂复发,6例(31.5%)NERD患者转变为EE;GERD患者黏膜糜烂发生率与用药方式无关。结论:52周雷贝拉唑维持治疗后2～3年随访时,GERD的反流症状仍得到控制。但质子泵抑制剂维持治疗不能预防EE复发。EE和NERD两种亚型之间可互相转化。

关键词：胃食管反流雷贝拉唑按需治疗维持治疗随访研究

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间断呕吐、腹水——C1酯酶抑制物缺乏症一例报告

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中华临床免疫和变态反应杂志 2009年第1期3卷 63-65页

作者：严雪敏张宏誉中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态反应科

C1酯酶抑制物（complement 1 esterase inhibitor，CIINH）缺乏症，亦称遗传性血管性水肿（hereditary angioedema，HAE），是一种罕见的常染色体显性遗传病，多为杂合体方式遗传，约80％有家族史。50％～75％的患者在12岁前发病，5岁... 详细信息

C1酯酶抑制物（complement 1 esterase inhibitor，CIINH）缺乏症，亦称遗传性血管性水肿（hereditary angioedema，HAE），是一种罕见的常染色体显性遗传病，多为杂合体方式遗传，约80％有家族史。50％～75％的患者在12岁前发病，5岁前发病约占40％，偶有1岁前发病的个案报告。全球发病率约为1／10000～1／50000。本文报告1例表现为间断呕吐、腹水的CIINH缺乏症。

关键词：呕吐腹泻 C1酯酶抑制物缺乏症

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