检索结果-内蒙古大学图书馆

英国医学杂志中文版 2019年第7期22卷 371-373页

作者： M P Tighe R Mark Beattie 柳思华(译) 吴东(校) Department of Paediatrics Poole Hospital NHS Foundation Trust Poole UK Child Health Southampton Children' s Hospital University Hospital Southampton NHS Foundation Tnist Southampton S016 6YDUK 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化科

自从第二次世界大战后荷兰确定隸质是引起乳糜泻的饮食诱因,此后人们一直在努力寻找位于获质暴露和遗传易感性之间的“缺失环节”。已知乳糜泻的遗传易感性与HLA基因的两种常见突变有关:DQ2 和 DQ8.

关键词：乳糜泻高危儿童触发因素遗传易感性筛查病毒 HLA基因

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胰腺炎:NICE指南概要

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英国医学杂志中文版 2019年第7期22卷 406-411页

作者： Eleanor Samarasekera Shama Mahammed Sophie Carlisle Richard Chamley Guideline Committee 胡文墨(译) 吴东(校) National Guideline Centre Royal College of Physicians London NW1 4LE UK Department of Hepato-Pancreato- Biliary Surgery. F reemanHospital Newcastle Upon Tyne NE7 7DN UK 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化科

胰腺炎会严重降低生活质量,并可能缩短寿命1-2。急性胰腺炎和慢性胰腺炎以胰腺的炎症为特征,表1概括了二者各自的特点。如果没有确定并去除急性胰腺炎的病因,则可能复发。长此以往,此类患者可能发展为慢性胰腺炎。

关键词：慢性胰腺炎急性胰腺炎指南生活质量

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感染性疾病相关性IgG4升高

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中华临床免疫和变态反应杂志 2019年第1期 646-649页

作者：柳思华蒋子涵吴东中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化科北京协和医学院临床医学系中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院保健国际医疗部

IgG4相关性疾病(immunoglobulin G4-related disease,IgG4-RD)是以富含IgG4阳性浆细胞的淋巴细胞浸润多种组织器官、纤维化及血清IgG4水平升高为特征的慢性系统性疾病。IgG4阳性浆细胞数量增加以及血清IgG4浓度升高是诊断IgG4-RD的重要... 详细信息

IgG4相关性疾病(immunoglobulin G4-related disease,IgG4-RD)是以富含IgG4阳性浆细胞的淋巴细胞浸润多种组织器官、纤维化及血清IgG4水平升高为特征的慢性系统性疾病。IgG4阳性浆细胞数量增加以及血清IgG4浓度升高是诊断IgG4-RD的重要依据,但这两者对于IgG4-RD不具有特异性。病毒、细菌、真菌以及寄生虫等各种病原微生物感染都可以导致IgG4阳性浆细胞浸润和/或血清IgG4浓度升高,出现类似IgG4-RD的临床表现。一旦误诊并不恰当地单纯应用激素和免疫抑制剂治疗可造成严重后果。因此,在进行IgG4-RD鉴别诊断时需注意除外感染性疾病。

关键词： IgG4相关性疾病感染性疾病免疫球蛋白G4

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炎症性肠病妊娠期管理的专家共识意见

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中华消化杂志 2019年第9期39卷 599-609页

作者：无钱家鸣吴开春何瑶李玥谭蓓高翔梁洁中华医学会消化病学分会炎症性肠病学组中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科100730 空军军医大学西京医院消化五科西安710032 中山大学附属第一医院消化科北京协和医院消化科中山大学附属第六医院消化科空军军医大学西京医院消化科

IBD大多于中青年发病,会面临生育问题,故加强妊娠前咨询、优化妊娠期管理可改善不良妊娠结局,提高患者生命质量。本共识基于循证医学依据和Delphi方法,在妊娠前指导和管理、妊娠期管理、分娩方式、哺乳期管理与婴儿疫苗接种5个方面达成... 详细信息

IBD大多于中青年发病,会面临生育问题,故加强妊娠前咨询、优化妊娠期管理可改善不良妊娠结局,提高患者生命质量。本共识基于循证医学依据和Delphi方法,在妊娠前指导和管理、妊娠期管理、分娩方式、哺乳期管理与婴儿疫苗接种5个方面达成初步共识,为临床工作提供指导。

关键词：妊娠期管理炎症性肠病共识意见专家不良妊娠结局 Delphi 循证医学分娩方式

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胶囊内镜在小肠克罗恩病诊断及病情评估中的应用价值

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胃肠病学和肝病学杂志 2019年第6期28卷 697-700页

作者：陈轩馥杨红中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院协和转化医学中心消化科

克罗恩病(Crohn’s disease, CD)是一种慢性炎性肉芽肿性疾病,小肠受累多见。传统检查方法对小肠病变检出率有限,而胶囊内镜(capsule endoscopy, CE)敏感性较高,可更好地诊断和评估小肠CD。目前小肠CD的CE评分体系有胶囊内镜克罗恩病活... 详细信息

克罗恩病(Crohn’s disease, CD)是一种慢性炎性肉芽肿性疾病,小肠受累多见。传统检查方法对小肠病变检出率有限,而胶囊内镜(capsule endoscopy, CE)敏感性较高,可更好地诊断和评估小肠CD。目前小肠CD的CE评分体系有胶囊内镜克罗恩病活动指数评分(capsule endoscopy Crohn’s disease activity index, CECDAI)和Lewis评分(Lewis score, LS),均为评估小肠黏膜病变的量化评估方式,不仅可提高小肠CD的诊断特异性,还可用于病情活动度评估。本文就CE在小肠CD诊断及病情评估中的应用价值作一概述。

关键词：小肠克罗恩病胶囊内镜胶囊内镜评分

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怎样帮助患者走出心理困境?

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英国医学杂志中文版 2018年第12期21卷 736-737页

作者： Emma Cartwright 陈炜(译) 吴东(校) 不详中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化科

Emma Cartwright亲身讲述病友支持在慢病管理中有多么重要。医生绝望地看着我空白的电子病情记录。作为一名1型糖尿病患者,我本应该每天记录5次血糖变化,1年就是1825次。过去的1年里测了多少次血糖?我数不清。每当测试结果在正常范围之... 详细信息

Emma Cartwright亲身讲述病友支持在慢病管理中有多么重要。医生绝望地看着我空白的电子病情记录。作为一名1型糖尿病患者,我本应该每天记录5次血糖变化,1年就是1825次。过去的1年里测了多少次血糖?我数不清。每当测试结果在正常范围之外,都让我觉得病情在恶化。我承认自己并没有做好糖尿病管理。而放弃血糖监测,意味着可以不去面对失败的病情管理,逃避对视力损失、糖尿病足,以及对将来病情加重的担陇。

关键词：心理困境患者病情记录血糖变化 1型糖尿病糖尿病管理慢病管理血糖监测

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老年炎症性肠病的治疗策略

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中国实用内科杂志 2018年第3期38卷 190-195页

作者：刘爱玲吕红中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化科北京100730

随着人口老龄化,老年炎症性肠病(IBD)的发病率逐渐上升。老年IBD的治疗是临床上的难点。在老年群体中,用药后感染及恶性肿瘤风险增高、药物之间的相互作用,均是治疗上需要考虑的问题。目前可供临床医师参考的关于老年IBD治疗的研究有限... 详细信息

随着人口老龄化,老年炎症性肠病(IBD)的发病率逐渐上升。老年IBD的治疗是临床上的难点。在老年群体中,用药后感染及恶性肿瘤风险增高、药物之间的相互作用,均是治疗上需要考虑的问题。目前可供临床医师参考的关于老年IBD治疗的研究有限。文章通过复习文献,对老年IBD的药物治疗,如5-氨基水杨酸、激素、免疫抑制剂、生物制剂及手术、预防治疗等做一阐述,以期提高临床医师的认识。

关键词：炎症性肠病老年氨基水杨酸

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英夫利昔单抗治疗炎症性肠病95例不良反应及其危险因素分析

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中国实用内科杂志 2018年第3期38卷 217-222页

作者：刘爱玲吕红李玥杨红钱家鸣中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化科北京100730

目的分析英夫利昔单抗(IFX)治疗炎症性肠病(IBD)的不良反应及危险因素。方法回顾性分析2009年3月至2017年10月在北京协和医院住院诊治并接受≥3个疗程IFX治疗的IBD患者共95例,其中CD 65例,UC30例。收集患者人口统计学资料、临床资料等... 详细信息

目的分析英夫利昔单抗(IFX)治疗炎症性肠病(IBD)的不良反应及危险因素。方法回顾性分析2009年3月至2017年10月在北京协和医院住院诊治并接受≥3个疗程IFX治疗的IBD患者共95例,其中CD 65例,UC30例。收集患者人口统计学资料、临床资料等。根据是否发生不良反应分为不良反应组和无不良反应组,组间计量资料比较采用Wilcoxon秩和检验,率的比较采用卡方检验。采用Logistic回归进行多因素分析。结果 (1)95例IBD患者中,男女比3∶1,平均起病年龄(24.4±9.7)岁,首次IFX治疗时的年龄(31.2±11.1)岁,起病至首次应用IFX的病程(6.9±5.8)年,IFX疗程为7.3(1.4,15.1)个月。(2)95例患者中,24例(25.2%)出现至少1种不良反应,6例(6.3%)出现2种或以上的不良反应。不良反应类型中,过敏反应10例(10.5%),感染16例(16.8%),白细胞减低、肝功能异常各2例(2.1%)。不良反应距首次IFX治疗的时间为5.2(1.4,9.3)个月。(3)24例发生不良反应的患者中,有7例(29.2%)停用IFX。所有发生不良反应的患者,经过积极治疗后症状缓解,无一例死亡。(4)首次IFX治疗时超敏C反应蛋白(hs CRP)高于3倍正常值上限(>9 mg/L)(OR 5.119,95%Cl 1.737~15.089,P=0.003)、非狭窄性病变(OR 4.914,95%Cl 1.007~23.970,P=0.049)、病情重度活动(OR 0.067,95%Cl 0.007~0.678,P=0.022)是发生不良反应的危险因素。结论 IFX治疗IBD安全性较高,多数不良反应经过对症治疗后好转;首次IFX前hs CRP高于3倍正常值上限、非狭窄性病变、病情重度活动可能为不良反应发生的危险因素。

关键词：炎症性肠病英夫利昔单抗不良反应

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超声检查与计算机断层扫描肠道成像对克罗恩病诊断价值的对比

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中华消化杂志 2018年第2期38卷 121-125页

作者：王妙倩李文波朱庆莉刘炜庄楠周炜洵杨红吕红李骥李玥舒慧君钱家鸣中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院超声医学科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化科 100730

目的通过与计算机断层扫描肠道成像（CTE）对比，探讨超声检查诊断CD病变部位及并发症的应用价值。方法纳入2015年5月至2016年9月确诊为CD的患者，所有患者均行超声检查和CTE，比较其影像学特征。统计学分析采用卡方检验。结果73例CD患... 详细信息

目的通过与计算机断层扫描肠道成像（CTE）对比，探讨超声检查诊断CD病变部位及并发症的应用价值。方法纳入2015年5月至2016年9月确诊为CD的患者，所有患者均行超声检查和CTE，比较其影像学特征。统计学分析采用卡方检验。结果73例CD患者中，1例超声检查和CTE均阴性。73例患者的病变部位共有139处，其中14例为吻合口复发；回肠型17例，结肠型9例，回结肠型32例。超声检查和CTE诊断CD小肠病变的敏感度分别为98.0%和100.0%，诊断CD结肠病变的敏感度分别为97.6%和100.0%。超声检查诊断回肠型、结肠型、回结肠型CD的敏感度分别为100.0%、100.0%、93.8%，CTE诊断回肠型、结肠型、回结肠型CD的敏感度均为100.0%。超声检查诊断空肠、回肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠病变的敏感度分别为100.0%、98.0%、100.0%、90.9%、88.2%、72.7%。超声检查和CTE对肠瘘的敏感度分别为95.7%和93.6%，对腹腔脓肿的敏感度分别为100.0%和100.0%，差异均无统计学意义（P均〉0.05）；超声检查发现肠腔狭窄18处，与CTE所显示数量及部位一致，敏感度为100.0%。结论超声检查可清晰显示病变的部位、范围和肠瘘等肠外并发症，与CTE的诊断一致性较好，有较高的临床应用价值。

关键词： Crohn病炎性肠疾病肠道超声 CT肠道显像

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第432例呼吸困难－站立不稳－急性肾损伤－肌酶升高

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中华医学杂志 2018年第22期98卷 1797-1799页

作者：张路李玥许文兵中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血液科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸科 100730

患者男，99岁，因“呼吸困难7日，站立不稳3日”于2017年2月20日人院。7日前患者无明显诱因出现呼吸困难，伴咳嗽、白痰，可闻及痰鸣音，否认发热、胸痛。3日前患者出现站立不稳，向左侧倾斜，行走困难，伴小便失禁、言语不清、呛咳，... 详细信息

患者男，99岁，因“呼吸困难7日，站立不稳3日”于2017年2月20日人院。7日前患者无明显诱因出现呼吸困难，伴咳嗽、白痰，可闻及痰鸣音，否认发热、胸痛。3日前患者出现站立不稳，向左侧倾斜，行走困难，伴小便失禁、言语不清、呛咳，否认摔倒、意识障碍。

关键词：呼吸困难急性肾损伤站立肌酶行走困难小便失禁言语不清意识障碍

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