检索结果-内蒙古大学图书馆

中国实用内科杂志 2018年第3期38卷 223-226页

作者：舒慧君杨红王征费贵军钱家鸣中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化科北京100730

目的评价沙利度胺对成人难治性溃疡性结肠炎(UC)的有效性和安全性。方法对2009年11月至2017年11月间北京协和医院消化内科接受沙利度胺治疗的所有成人UC患者进行回顾性分析,对患者的临床特点,沙利度胺的使用剂量、疗程、合并用药、临床... 详细信息

目的评价沙利度胺对成人难治性溃疡性结肠炎(UC)的有效性和安全性。方法对2009年11月至2017年11月间北京协和医院消化内科接受沙利度胺治疗的所有成人UC患者进行回顾性分析,对患者的临床特点,沙利度胺的使用剂量、疗程、合并用药、临床疗效及不良反应进行评估。结果 11例难治性UC患者中,2例为重度活动,3例为中度活动,5例为轻度活动,1例为缓解期。10例活动期患者经沙利度胺治疗后,5例临床缓解,1例临床有效,3例无效,1例因不良反应停药。7例缓解期的患者中,6例为沙利度胺诱导缓解,1例为前期其他方案诱导缓解,除1例失访、1例维持缓解失败,其余5例均能维持缓解,且内镜评估均达到黏膜愈合。8例患者出现不良反应,包括手足麻木、便秘、嗜睡、头晕、皮疹、肝功能异常及多汗。1例患者因无法耐受嗜睡和头晕症状而停药。结论沙利度胺对难治性UC具有一定疗效,可用于诱导和维持临床缓解和黏膜愈合,但治疗时应密切监测和随访不良反应。

关键词：溃疡性结肠炎沙利度胺诱导缓解黏膜愈合不良反应

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

炎症性肠病13例血栓并发症临床特点分析

引用

中国实用内科杂志 2018年第3期38卷 213-216页

作者：董旭暘吕红陈轩馥李骥李玥谭蓓舒慧君张慧敏钱家鸣杨红中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化科北京100730

目的分析炎症性肠病(IBD)患者发生血栓的临床特点,提高对这部分疾病人群的认识。方法检索2005年1月至2015年12月在北京协和医院住院诊治的IBD患者,筛选出其中明确出现血栓事件的患者进行回顾性研究,以1∶5选取同时期就诊、相同疾病分型... 详细信息

目的分析炎症性肠病(IBD)患者发生血栓的临床特点,提高对这部分疾病人群的认识。方法检索2005年1月至2015年12月在北京协和医院住院诊治的IBD患者,筛选出其中明确出现血栓事件的患者进行回顾性研究,以1∶5选取同时期就诊、相同疾病分型、性别、年龄相匹配的无血栓事件IBD患者连续入组作为对照组,记录一般情况、IBD的分型及活动度、血栓事件的相关症状、发生部位、诱因、治疗及转归,并进行比较分析。结果共检索到IBD患者1521例,出现血栓事件者13例,血栓事件的总体发生率为0.85%。其中溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病(CD)患者中血栓事件发生率分别为0.93%和0.76%。血栓组男6例,女7例;平均年龄(44.3±10.7)岁。76.9%的患者为下肢深静脉血栓,表现为下肢非对称性水肿。1例CD患者出现下肢动脉血栓,表现为下肢坏疽。血栓组53.8%的患者在发现血栓时处于疾病重度活动期,与对照组相比差异有统计学意义(P=0.048)。血栓组患者中76.9%的患者在发生血栓前30 d内使用过糖皮质激素,明显高于对照组(29.2%)(P=0.003)。抗凝治疗以低分子肝素及华法林为主。2例患者治疗后血栓溶解吸收,其余患者复查均提示血栓再通。结论血栓栓塞是IBD患者的重要并发症,多出现于疾病活动期,常见部位为下肢深静脉血栓。糖皮质激素可能是常见诱因。抗凝治疗有效且相对安全。

关键词：炎症性肠病溃疡性结肠炎克罗恩病血栓事件

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

肠促胰岛素类药物与2型糖尿病患者胆管癌的风险:基于人群的队列研究

引用

英国医学杂志中文版 2019年第7期22卷 371-371页

作者： Devin Abrahami Antonios Douros Hui Yin Oriana HY Yu Jean-Luc Faillie Francois Montastruc Robert W Platt Nathaniel Bouganim Laurent Azoulay 张弘哲(译) 吴东(校) 不详中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化科

目的确定二肽基肽酶-4 (DPP-4)抑制剂和胰高血糖素样肽-KGLP-1)受体激动剂的使用是否与成人2型糖尿病患者胆管癌风险的增加有关。设计基于人群的队列研究。背景向英国临床实践研究数据链提供数据的全科医学机构。参与者在2007年1月1日至... 详细信息

目的确定二肽基肽酶-4 (DPP-4)抑制剂和胰高血糖素样肽-KGLP-1)受体激动剂的使用是否与成人2型糖尿病患者胆管癌风险的增加有关。设计基于人群的队列研究。背景向英国临床实践研究数据链提供数据的全科医学机构。参与者在2007年1月1日至2017年3月31日期间接受过抗糖尿病药物治疗的154162名成年患者,并随访至2018年3月31日。主要结局测量将DPP-4抑制剂和GLP-1受体激动剂的使用设立为时间相关变量.并与使用其他二、三线抗糖尿病药物进行比较。所有的暴露都推后一年,以校正癌症的潜伏期并最大限度地减少逆向因果关系。Cox比例风险模型用于估计DPP-4抑制剂和GLP-1受体激动剂相关性胆管癌事件的风险比(HR)和95%可信区间(C/)。采用世界卫生组织的全球个案安全报告数据库VigiBase开展了一项事后药物警戒分析,以评估胆管癌的报告比值比。结果在对614 274人年的随访期间,发生105例胆管癌事件(发生率17.1/10万人年)。使用DPP-4抑制剂胆管癌风险增加77%(HR1.77,95%CI 1.04-3.01),GLP-1 受体激动剂的使用与风险增加相关,具有较宽的可信区间(HR1.97,95%C/0.83-4.66).在药物警戒分析中,与磺脉类或噬醴烷二酮类药物相比,使用DPP-4抑制剂和GLP-1受体激动剂均与胆管癌的报告比值比增加相关(分别为1.63, 95%CI 1.00-2.66;4.73,95%CI 2.95-7.58)。结论与其他二、三线抗糖尿病药物相比,使用DPP-4抑制剂和GLP-1受体激动剂可能与成人2型糖尿病患者患胆管癌的风险增加有关。

关键词： 2型糖尿病成年患者队列研究胆管癌风险比类药物肠促胰岛素人群

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

硫唑嘌呤治疗疑诊炎症性肠病所致严重感染1例报告

引用

中国实用内科杂志 2018年第3期38卷 256-257页

作者：徐天铭李景南钱家鸣杨红中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化科北京100730

硫唑嘌呤（AZA）是6-巯基嘌呤（6-MP）的咪唑衍生物，该药用于多种自身免疫性疾病的诊治。国内外研究显示，大部分炎症性肠病患者可以耐受AZA治疗，总不良反应发生率为43．5％，包括胃肠道反应、肝功能异常、血液系统损害、继发感染等... 详细信息

硫唑嘌呤（AZA）是6-巯基嘌呤（6-MP）的咪唑衍生物，该药用于多种自身免疫性疾病的诊治。国内外研究显示，大部分炎症性肠病患者可以耐受AZA治疗，总不良反应发生率为43．5％，包括胃肠道反应、肝功能异常、血液系统损害、继发感染等。另外，还有少数患者有胰腺炎、淋巴瘤、肌痛和（或）关节痛等。

关键词：炎症性肠病硫唑嘌呤副反应

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

急性胰腺炎为何越治越重

引用

中华内科杂志 2018年第2期57卷 147-148页

作者：吴东中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化科 100730

急性胰腺炎（acute pancreatitis, AP）是指多种原因造成的胰酶激活,继以胰腺局部炎症反应,伴或不伴有全身并发症的一种急症.纵观各国流行病学资料,目前全世界AP发病率约为（13～45）/10 万,是消化疾病入院患者的首位病因,且有持续增高... 详细信息

急性胰腺炎（acute pancreatitis, AP）是指多种原因造成的胰酶激活,继以胰腺局部炎症反应,伴或不伴有全身并发症的一种急症.纵观各国流行病学资料,目前全世界AP发病率约为（13～45）/10 万,是消化疾病入院患者的首位病因,且有持续增高的趋势[1].根据病情严重程度可将 AP 分为 3 类：（1）轻症急性胰腺炎（mild acute pancreatitis, MAP）;（2）中度重症急性胰腺炎（moderately severe acute pancreatitis, MSAP）;（3）重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis, SAP）.

关键词：轻症急性胰腺炎局部炎症反应流行病学资料病情严重程度全身并发症消化疾病酶激活发病率

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

炎性肠病并发机会性感染及其对预后的影响

引用

中华临床免疫和变态反应杂志 2019年第2期13卷 104-107页

作者：杨红金梦张慧敏柏小寅王征陈轩馥武美序国明月钱家鸣李辉王丽中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病学系北京100005 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化科北京100730

目的分析机会性感染在溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)和克罗恩病(Crohn’s disease,CD)中的分布情况及对疾病预后的影响。方法本研究为基于医院电子数据库系统的回顾性研究,纳入1985年至2015年北京协和医院收治的UC和CD患者。预... 详细信息

目的分析机会性感染在溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)和克罗恩病(Crohn’s disease,CD)中的分布情况及对疾病预后的影响。方法本研究为基于医院电子数据库系统的回顾性研究,纳入1985年至2015年北京协和医院收治的UC和CD患者。预后危险因素采用多因素Logistic回归分析。结果共1467例患者纳入研究,UC患者898例,CD患者569例。巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)为UC和CD患者最常见机会性感染病原体(住院感染率分别为6.5%和1.2%),UC患者CMV感染和艰难梭菌感染的概率显著高于CD患者(6.5%vs. 1.2%,P<0.001;1.7%vs. 0.4%,P<0.05)。CMV感染是UC患者手术的独立危险因素(OR=2.84,95%CI:1.41~5.69,P<0.05)。结论 CMV是炎性肠病最常见的机会性感染且会增加UC手术风险,临床需加强对机会性感染的早期识别和干预。

关键词：溃疡性结肠炎克罗恩病机会性感染巨细胞病毒

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

粪菌移植治疗炎症性肠病的争议

引用

协和医学杂志 2019年第3期10卷 211-215页

作者：张发明李玥南京医科大学第二附属医院消化医学中心南京210011 南京医科大学附属逸夫医院微生态治疗科南京211166 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科北京100730

已有报道表明粪菌移植治疗炎症性肠病前景可观,且针对溃疡性结肠炎的临床随机对照研究支持粪菌移植的有效性。但涉及粪菌制备的方法学、移植途径、供体筛选、患者选择以及诱发病情活动的潜在风险等方面尚存诸多未知,因此,粪菌移植目前... 详细信息

已有报道表明粪菌移植治疗炎症性肠病前景可观,且针对溃疡性结肠炎的临床随机对照研究支持粪菌移植的有效性。但涉及粪菌制备的方法学、移植途径、供体筛选、患者选择以及诱发病情活动的潜在风险等方面尚存诸多未知,因此,粪菌移植目前仅适合在临床试验等特定条件下用于炎症性肠病治疗。

关键词：粪菌移植溃疡性结肠炎克罗恩病不良事件

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

第463例——横纹肌溶解、急性肾衰竭、急性肝衰竭

引用

中华内科杂志 2018年第5期57卷 381-384页

作者：施文吴东司锘江伟马杰李雪梅中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化科 100730 中国医学科学院基础医学研究所中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院MICU 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肾内科 100730

报道1例以横纹肌溶解、急性肾衰竭、急性肝衰竭起病的病例，最终诊断为多酰基辅酶A脱氢酶缺乏症，加用大剂量维生素B2后病情一度稳定，终因合并肺部感染、呼吸衰竭、心力衰竭而死亡。

关键词：肌病横纹肌溶解肾衰竭肝衰竭

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

肠促胰岛素类药物与2型糖尿病患者胆管癌的发生

引用

英国医学杂志中文版 2019年第7期22卷 369-370页

作者：张弘哲吴东 Addenbrooke′s Hospital Cambridge UK 中国医学科学院　北京协和医学院　临床医学八年制学生中国医学科学院　北京协和医学院　北京协和医院消化科

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

慢性肾衰竭合并胃窦血管扩张症1例并文献复习

引用

胃肠病学 2018年第1期23卷 62-64页

作者：刘爱玲李晓青伍东升钱家鸣中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化科 100730

病例：患者女,71岁,因＂黑便2年,加重7个月＂于2017年3月21日收治入院。两年前无明显诱因下排成形黑便,50-100 m L/d,无腹痛、腹胀、恶心、呕吐、反酸、烧心等,血红蛋白（Hb）80-100 g/L（接受血液透析以来Hb 100-110 g/L）。7个月前症... 详细信息

病例：患者女,71岁,因＂黑便2年,加重7个月＂于2017年3月21日收治入院。两年前无明显诱因下排成形黑便,50-100 m L/d,无腹痛、腹胀、恶心、呕吐、反酸、烧心等,血红蛋白（Hb）80-100 g/L（接受血液透析以来Hb 100-110 g/L）。7个月前症状加重,排成形柏油便150-200 m L/d,伴乏力、头晕,就诊于当地医院。Hb 60 g/L,胃镜检查示糜烂性胃炎;结肠镜检查进镜约25 cm,

关键词：胃窦血管扩张肾功能衰竭慢性诊断治疗

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：