检索结果-内蒙古大学图书馆

中国老年糖尿病诊疗指南(2024版)

中华糖尿病杂志 2024年第2期16卷 147-189页

作者：国家老年医学中心中华医学会老年医学分会中国老年保健协会糖尿病专业委员会郭立新肖新华潘琦邓明群虞睿琪不详北京医院内分泌科、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院北京100730 中国医学科学院北京协和医学院、北京协和医院内分泌科北京100730 北京医院内分泌科国家老年医学中心中国医学科学院北京协和医院内分泌科

随着我国老龄化的加剧,老年糖尿病的患病率明显增高,其规范化管理对改善老年糖尿病患者的临床结局至关重要。2021年国家老年医学中心、中华医学会老年医学分会以及中国老年保健协会糖尿病专业委员会组织专家撰写了我国首部老年糖尿病指... 详细信息

随着我国老龄化的加剧,老年糖尿病的患病率明显增高,其规范化管理对改善老年糖尿病患者的临床结局至关重要。2021年国家老年医学中心、中华医学会老年医学分会以及中国老年保健协会糖尿病专业委员会组织专家撰写了我国首部老年糖尿病指南,即《中国老年糖尿病诊疗指南(2021年版)》,强调老年糖尿病患者存在高度异质性,需要综合评估,采取分层和个体化的管理策略,首次提出针对老年糖尿病患者的"简约治疗理念"和"去强化治疗策略"。这版指南为临床医师提供了实用的、可操作的临床指导,对我国老年糖尿病患者全方位、全周期的规范化综合管理起到了极大的推动作用,同时也推动了我国老年糖尿病及相关领域的临床和基础研究的广泛开展。指南发布近三年来,国内外老年糖尿病及相关领域的循证医学证据进一步积累,新的治疗理念、新型药物及治疗技术不断涌现,指南编委会及时对第一版指南进行了更新,对老年糖尿病的血糖管理路径进行了进一步细化和优化,编写了《中国老年糖尿病诊疗指南(2024年版)》,以期继续助力中国老年糖尿病患者的规范化管理及临床结局的改善。

关键词：糖尿病老年人指南治疗路径

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基质细胞衍生因子-1 alpha与Dickkopf-1相互作用参与多发性骨髓瘤骨病发生

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中国实验血液学杂志 2020年第5期28卷 1592-1597页

作者：昝芸艳刘扬笪熠庄俊玲中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血液内科北京100730 北京大学附属人民医院血液内科北京100044 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科北京100730

目的:评价促进破骨细胞活性的基质衍生因子-1α(SDF-1α)和抑制成骨细胞的dickkopf-1(DKK-1)之间是否相互作用并促进多发性骨髓瘤(MM)骨病的发生。方法:收集2011年6月至2014年5月北京协和医院51例新诊断MM患者、30例健康对照者和35例非... 详细信息

目的:评价促进破骨细胞活性的基质衍生因子-1α(SDF-1α)和抑制成骨细胞的dickkopf-1(DKK-1)之间是否相互作用并促进多发性骨髓瘤(MM)骨病的发生。方法:收集2011年6月至2014年5月北京协和医院51例新诊断MM患者、30例健康对照者和35例非霍奇金淋巴瘤患者的血清标本,采用ELISA方法测定血清SDF-1α和DKK-1水平。SDF-1α刺激人MM细胞株RPMI 8226及MM患者原代骨髓瘤细胞,应用RT-PCR检测DKK-1 mRNA水平。体外培养MM患者原代骨髓基质细胞(BMSC),加入DKK-1或/和Wnt-3a后检测SDF-1αmRNA转录水平变化。结果:51例新诊断MM患者血清SDF-1α水平为(3231.0±1269.5)pg/ml,显著高于健康对照组[(2817.5±419.6)pg/ml(P=0.036)]。MM患者血清DKK-1水平为(3057.4±1874.7)pg/ml,也显著高于健康对照组[(1867.7±1148.4)pg/ml](P=0.01)。MM患者SDF-1α和DKK-1水平呈正相关(r=0.301,P=0.032),健康对照组(r=0.15,P=0.428)和非霍奇金淋巴瘤组(r=0.227,P=0.095)未显示二者存在相关性。人MM细胞株RPMI8226经SDF-1α作用8和36 h后,DKK-1 mRNA的转录水平分别上升至1.92倍及4.19倍(P=0.365,P=0.099)。9例MM患者中有5例基线DKK-1 mRNA为高转录水平,经SDF-1α处理后出现转录上调(P=0.043)。Wnt-3a使原代BMSC SDF-1αmRNA表达下降至基线的29%(P=0.028),加入DKK-1可逆转这一下调作用。结论:MM患者血清SDF-1α与DKK-1水平高于正常,且具有正相关性,二者相互促进,加剧MM骨病发生。

关键词：多发性骨髓瘤骨病基质衍生因子-1α dickkopf-1

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MRI阴性的库欣病经蝶窦入路手术疗效分析

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中华医学杂志 2015年第39期95卷 3213-3216页

作者：冯铭包新杰卢琳邓侃刘小海代从新幸兵冯逢朱惠娟姚勇王任直中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科垂体腺瘤外科治疗中心 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科 100730

目的探讨经蝶窦入路手术治疗MRI阴性的库欣病患者的疗效.方法回顾性总结北京协和医院神经外科2012年1月至2014年1月经蝶窦入路手术的库欣病患者共118例,其中MRI阴性的43例,同期MRI阳性的垂体ACTH微腺瘤75例.结果 43例MRI阴性患者术后... 详细信息

目的探讨经蝶窦入路手术治疗MRI阴性的库欣病患者的疗效.方法回顾性总结北京协和医院神经外科2012年1月至2014年1月经蝶窦入路手术的库欣病患者共118例,其中MRI阴性的43例,同期MRI阳性的垂体ACTH微腺瘤75例.结果 43例MRI阴性患者术后内分泌缓解率为74.4％（32/43）,38例病理学诊断垂体腺瘤（88.4％）;75例MRI阳性患者术后内分泌缓解率为85.3％（64/75）,71例病理学诊断垂体腺瘤（94.7％）.两组内分泌缓解者随访1～3年均未见肿瘤复发.统计分析证实MRI阴性、阳性两组内分泌缓解率、病理阳性率差异无统计学意义（P＞0.05）.MRI阴性患者32例行IPSS,31例IPSS阳性,术后27例内分泌缓解,5例术后未缓解,其中28例病理学诊断为垂体腺瘤.结论 MRI阴性的库欣病患者术后内分泌缓解率、病理阳性率与MRI阳性患者相比无明显差异.对于MRI阴性者,IPSS阳性者首选经蝶窦入路探查.

关键词：库欣病疗效核磁共振显微手术

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嗜铬细胞瘤和副神经节瘤诊断治疗专家共识(2020版)

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中华内分泌代谢杂志 2020年第9期36卷 737-750页

作者：无曾正陪中华医学会内分泌学分会中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科100730

为规范嗜铬细胞瘤(pheochromocytoma,PCC)及副神经节瘤(paraganglioma,PGL)的诊断和治疗,中华医学会内分泌学分会肾上腺学组2016年发表了专家共识1。根据近年来在分子遗传学、表观遗传学、肿瘤病因学、靶向药物及基因治疗等方面的快速发... 详细信息

为规范嗜铬细胞瘤(pheochromocytoma,PCC)及副神经节瘤(paraganglioma,PGL)的诊断和治疗,中华医学会内分泌学分会肾上腺学组2016年发表了专家共识1。根据近年来在分子遗传学、表观遗传学、肿瘤病因学、靶向药物及基因治疗等方面的快速发展,现修订并发表2020版中华医学会内分泌学分会专家共识。

关键词：中华医学会副神经节瘤肿瘤病因学嗜铬细胞瘤专家共识内分泌学表观遗传学分子遗传学

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中国成人HIV相关脂肪营养不良综合征55例研究

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中华内科杂志 2009年第2期48卷 118-121页

作者：张璐黎明陶梅梅邱志峰谢静韩扬余卫李太生中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科艾滋病诊疗中心 100730 100730中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科 100730 100730中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科 100730

目的了解中国部分HIV／AIDS患者在高效抗逆转录病毒治疗（HAART）后HIV相关脂肪营养不良综合征（HIV—LD）的临床特点和危险因素。方法收集2007年3—5月期间在我院门诊随诊的成年HIV／AIDS患者55例，根据患者报告和医师评估结果，将上... 详细信息

目的了解中国部分HIV／AIDS患者在高效抗逆转录病毒治疗（HAART）后HIV相关脂肪营养不良综合征（HIV—LD）的临床特点和危险因素。方法收集2007年3—5月期间在我院门诊随诊的成年HIV／AIDS患者55例，根据患者报告和医师评估结果，将上述患者分成HIV-LD组与非脂肪营养不良综合征（HIV—NLD）组。对两组HIV／AIDS患者进行全身双能X射线扫描（DEXA），并比较两组间临床特点、治疗过程及实验室检查指标的差异，分析发生HIV—LD的可能危险因素。结果55例HIV／AIDS患者中，脂肪异常分布发生率为47．3％。多因素分析结果显示，HAART暴露2年以上、司他夫定（d4T）暴露1年以上与HIV—LD的发生独立相关。DEXA结果显示，HIV／AIDS患者脂肪异常分布主要表现为外周脂肪萎缩。结论脂肪异常分布在接受HAART的AIDS患者中有较高发生率，表现为外周脂肪萎缩。HAART长期治疗及使用d4T方案，尤其后者，是HIV-LD的独立危险因素。

关键词：获得性免疫缺陷综合征司他夫定高效抗逆转录病毒治疗脂肪营养不良

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122例朗格汉斯细胞组织细胞增生症临床分析

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中国医学科学院学报 2017年第2期39卷 206-210页

作者：王涛苏蓓蓓韩大伟童安莉李剑刘跃华晋红中方凯中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院皮肤科北京100730 新乡市中心医院皮肤科河南新乡453000 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血液内科北京100730

目的探讨朗格汉斯细胞组织细胞增生症(LCH)的疾病特点。方法回顾性分析北京协和医院收治的122例LCH患者皮损表现、系统受累表现、影像学表现、实验室检查、免疫表型及治疗和预后情况。结果 LCH皮损形态多样,最常受累的器官为肺,其他易... 详细信息

目的探讨朗格汉斯细胞组织细胞增生症(LCH)的疾病特点。方法回顾性分析北京协和医院收治的122例LCH患者皮损表现、系统受累表现、影像学表现、实验室检查、免疫表型及治疗和预后情况。结果 LCH皮损形态多样,最常受累的器官为肺,其他易受累的部位有骨、皮肤、淋巴结、肝脏、脾脏、口腔、甲状腺等。多系统LCH患者较单系统LCH患者多见。单系统LCH多采用手术治疗,多系统LCH以联合化疗为主。结论 LCH临床表现多样,肺是最常见的受损器官;治疗可采用手术或化疗。

关键词：朗格汉斯细胞组织细胞增生症临床分析回顾性治疗

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高分辨外周骨定量CT评估阻塞性睡眠呼吸暂停患者的骨质情况

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中国医学科学院学报 2019年第6期41卷 761-771页

作者：乔一娴肖毅夏维波罗金梅黄蓉王晓娜苏琳凡中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸与危重症医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生健康委员会内分泌重点实验室北京100730

目的通过高分辨外周骨定量CT(HR-pQCT)检测阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者的骨强度及结构,探索其与骨质疏松症之间的联系。方法连续收入2017年8月至2019年1月于本院睡眠呼吸中心就诊的男性患者,完善相关临床资料,包括爱普沃茨睡眠量表(ESS... 详细信息

目的通过高分辨外周骨定量CT(HR-pQCT)检测阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者的骨强度及结构,探索其与骨质疏松症之间的联系。方法连续收入2017年8月至2019年1月于本院睡眠呼吸中心就诊的男性患者,完善相关临床资料,包括爱普沃茨睡眠量表(ESS)评分、整夜多导睡眠监测等,行HR-pQCT测定其非优势侧的肱骨及胫骨的相关指标,比较不同严重程度的OSA患者及非OSA人群在骨几何学参数、骨密度及骨微结构方面的差异,并寻找OSA与骨质疏松症的联系。结果本研究共纳入83名受试者,其中轻、中、重度及不符合OSA的对照组人数分别为21、18、34及10人。4组人群在年龄、血压、ESS评分、睡眠分期及睡眠效率等方面差异均无统计学意义(P>0.05),在体质量指数(BMI)及颈围方面差异有统计学意义(F=4.234,P=0.008;F=3.100,P=0.031)。4组研究对象的桡骨HR-pQCT指标差异均无统计学意义(P>0.05)。在胫骨方面,4组研究对象骨几何参数指标皮质骨面积(***)差异有统计学意义(F=3.937,P=0.011);骨微结构指标骨小梁厚度(***)、皮质骨厚度(***)差异有统计学意义(F=6.247,P=0.001;F=3.746,P=0.014),表现为3组病例组的均值均低于对照组。进一步两两比较显示,重度OSA组的***明显高于轻度OSA组(P=0.019);对照组的***明显高于轻、中度OSA组(P=0.006,P=0.001)。相关性分析显示,在一定范围内,桡骨和胫骨的总体积骨密度(***)、***与年龄呈负相关(r=-0.312,P=0.004;r=-0.328,P=0.002;r=-0.265,P=0.015;r=-0.280,P=0.010;),与BMI呈正相关(r=0.240,P=0.029;r=0.369,P=0.004;r=0.299,P=0.006;r=0.416,P=0.010)。逐步多元回归分析显示,桡骨与胫骨的***受BMI(β=0.262,P=0.008,R^2=0.243,F=6.270,P=0.000;β=0.494,P=0.000,R^2=0.186,F=7.243,P=0.000)及年龄(β=-0.216,P=0.030,R^2=0.243,F=6.270,P=0.000;β=-0.306,P=0.003,R^2=0.186,F=7.243,P=0.000)的影响,桡骨***与睡眠效率及OSA引起的夜间较低的平均血氧饱和度亦具有一定的相关性(β=0.312,P=0.002,β=-0.249,P=0.012,R^2=0.327,F=7.482,P=0.000)。结论本研究表明,在非老年男性中,OSA主要引起胫骨***、***的下降。骨强度及结构的改变主要与年龄及体型相关,与睡眠效率及OSA引起的夜间平均血氧饱和度的下降亦具有一定的相关性。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停骨质疏松高分辨外周骨定量CT 骨密度

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短期高脂饮食对中国汉族男性2型糖尿病患者糖脂代谢的影响

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中国医学科学院学报 2008年第4期30卷 509-515页

作者：李文慧肖新华于康孙琦杨国华王姮 Ole Schmitz 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院临床营养科北京100730 Department of Medicine M(Endocrinology & Diabetes) University Hosptial of AarhusDenmark

目的研究短期高脂饮食对中国汉族男性2型糖尿病(T2DM)患者糖脂代谢的影响。方法9例单纯饮食控制或仅用二甲双胍治疗的男性2型糖尿病患者先后分别服用高碳水化合物餐(HCD)和高脂肪餐(HFD)3 d,进食第3天多点抽血,测定血浆葡萄糖及胰岛素变... 详细信息

目的研究短期高脂饮食对中国汉族男性2型糖尿病(T2DM)患者糖脂代谢的影响。方法9例单纯饮食控制或仅用二甲双胍治疗的男性2型糖尿病患者先后分别服用高碳水化合物餐(HCD)和高脂肪餐(HFD)3 d,进食第3天多点抽血,测定血浆葡萄糖及胰岛素变化,并于第4天行静脉葡萄糖耐量试验(IVGTT)。结果进食HFD患者的非酯化脂肪酸(NEFA)24 h曲线下面积(AUC)显著高于进食HCD患者(P<0.001),且其24 h血浆葡萄糖AUC显著低于HCD患者(P<0.05);而24 h胰岛素AUC两种饮食患者差异无显著性;进食HFD患者72 h后空腹血浆葡萄糖接近显著意义地升高(P=0.056),低密度脂蛋白胆固醇水平升高(P<0.05)。IVGTT进食HFD患者葡萄糖刺激的胰岛素快速反应接近显著意义地升高(P=0.06),血浆空腹和早餐段餐后胰升血糖素亦显著升高。结论短期进食HFD使NEFA暴露水平显著升高,葡萄糖暴露水平显著降低,空腹血浆葡萄糖升高但不伴胰岛素水平的显著变化可能是肝糖输出增加、胰岛素抵抗形成的早期表现,提示胰升血糖素在胰岛素抵抗的形成中起了重要作用,而显著的β细胞功能失调(脂毒性)可能需要更长时间。

关键词：高脂饮食 2型糖尿病糖脂代谢胰岛素抵抗

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青少年促肾上腺皮质激素依赖性库欣综合征的定位诊断特点

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中华医学杂志 2017年第34期97卷 2674-2677页

作者：陈适潘周娴卢琳童安莉潘慧朱惠娟姚勇冯铭王任直陆召麟中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫生部内分泌重点实验室 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科 100730 中国医学科学院北京协和医学院临床医学系

目的探讨青少年促肾上腺皮质激素（ACTH）依赖性库欣综合征患者的临床特点和定位诊断.方法回顾性分析北京协和医院1990年1月至2012年3月35例青少年ACTH依赖性库欣综合征患者的临床表现、实验室检查和定位诊断方法.结果 35例患者中,29... 详细信息

目的探讨青少年促肾上腺皮质激素（ACTH）依赖性库欣综合征患者的临床特点和定位诊断.方法回顾性分析北京协和医院1990年1月至2012年3月35例青少年ACTH依赖性库欣综合征患者的临床表现、实验室检查和定位诊断方法.结果 35例患者中,29例为库欣病,6例为异位ACTH综合征（EAS）.和EAS患者相比,青少年库欣病患者就诊年龄更大[（15.2±2.7）岁比（12.8±4.4）岁],病程更长[（1.9±1.5）年比（0.7±0.3）年],血钾更高[（3.8±0.6）mmol/L比（2.5 ±0.7）mmol/L],血浆ACTH水平更低[（15.4±14.9）pmol/L比（42.5±22.7）pmol/L]（均P＜0.05）.采用地塞米松抑制试验（DST）服药后24 h尿游离皮质醇（UFC）和服药前的比值作为诊断指标,小剂量DST的临界值定为＜0.65时,诊断库欣病的敏感度为70.8％,特异度为100％.大剂量DST的临界值定为＜0.54时,诊断库欣病的敏感度为91.7％,特异度为100％.若以双侧岩下窦静脉取血（BIPSS）时岩下静脉和外周静脉血浆ACTH比值＞2为诊断标准,则8例行BIPSS的库欣病患者中仅有6例符合该诊断标准.结论大剂量地塞米松抑制试验对青少年ACTH依赖性库欣综合征患者定位诊断意义较大.

关键词：库欣综合征青少年体征和症状诊断

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中国人甲状旁腺癌CDC73基因突变及蛋白表达

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中华医学杂志 2013年第42期93卷 3364-3368页

作者：孔晶王鸥聂敏师杰姜艳李梅夏维波孟迅吾邢小平中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫生部内分泌重点实验室 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科 100730

目的分析甲状旁腺癌（PC）患者的临床特点、遗传背景、病理特征,初步探讨CDC73基因突变在PC中的致病作用.方法总结1980年1月-2012年12月北京协和医院内分泌科诊疗的24例PC患者的临床资料.提取外周血及PC肿瘤石蜡组织DNA,行CDC73基因的... 详细信息

目的分析甲状旁腺癌（PC）患者的临床特点、遗传背景、病理特征,初步探讨CDC73基因突变在PC中的致病作用.方法总结1980年1月-2012年12月北京协和医院内分泌科诊疗的24例PC患者的临床资料.提取外周血及PC肿瘤石蜡组织DNA,行CDC73基因的PCR扩增及测序;对石蜡标本进行parafibromin蛋白免疫组织化学染色.结果诊断原发性甲状旁腺功能亢进症（PHPT）及PC的年龄分别为42.2、42.6岁,第1次术前平均血钙3.78 mmol/L、血磷0.65 mmol/L,甲状旁腺素（PTH）增高倍数的中位数为20.0,76.2%的患者发生复发.11例患者发现CDC73基因突变,PC组织中parafibromin蛋白的表达完全（55%）或部分缺失（45%）.结论 PC具有血钙、血PTH升高明显、复发风险高的临床特点,携带胚系CDC73基因突变率高较高,肿瘤组织存在parafibromin蛋白表达缺失或减少.

关键词：甲状旁腺肿瘤甲状旁腺功能亢进,原发性高钙血症 CDC73基因 Parafibromin蛋白

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