检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医学科学院学报 2011年第3期33卷 228-231页

作者：陈伟潘慧中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肠外肠内营养科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科北京100730

减重手术已广泛应用于重度肥胖患者,不仅可以显著减轻体重,而且还对肥胖相关的内分泌代谢紊乱产生有利影响。近来有证据显示,减重手术能够降低重度肥胖患者的整体死亡率。然而,也有一些患者出现了较严重的并发症,包括围手术期及长期随... 详细信息

减重手术已广泛应用于重度肥胖患者,不仅可以显著减轻体重,而且还对肥胖相关的内分泌代谢紊乱产生有利影响。近来有证据显示,减重手术能够降低重度肥胖患者的整体死亡率。然而,也有一些患者出现了较严重的并发症,包括围手术期及长期随访的营养及内分泌代谢相关并发症,影响了手术效果。其中,多数并发症的病因为宏量及微量营养素摄入不足或不均衡。因此,应该在减重手术的围手术期设立常规营养巡诊机制,结合手术对营养代谢的可能影响,及时监测,早期给予预防性治疗以有效避免代谢并发症的发生,最终获得良好的临床结局。

关键词：减重手术代谢并发症营养

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GGPS1基因多态性与阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症疗效的相关性研究

GGPS1基因多态性与阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症疗效的相关性...

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第六届国际骨质疏松及骨矿盐疾病学术会议

作者：韩兰稳李梅徐苓廖二元章振林陈德才陶天遵吴文刘建夏维波聂敏胡莹莹邢小平姜艳王鸥中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科中南大学湘雅二医院代谢内分泌研究所上海交通大学附属第六人民医院骨质疏松科四川大学华西医院内分泌科哈尔滨医科大学附属第二医院骨科广东省医学科学院广东省人民医院内分泌科中国人民解放军第四军医大学附属西京医院骨科

目的:含氮双膦酸盐通过甲羟戊酸通路抑制破骨细胞,香叶酰香叶酰焦磷酸合酶(GGPS1)是此通路关键酶之一。本研究旨在探讨GGPS1基因多态性与阿仑膦酸钠治疗骨质疏松疗效的相关性。方法:纳入我国绝经后骨量减少或骨质疏松妇女632人,随机分... 详细信息

目的:含氮双膦酸盐通过甲羟戊酸通路抑制破骨细胞,香叶酰香叶酰焦磷酸合酶(GGPS1)是此通路关键酶之一。本研究旨在探讨GGPS1基因多态性与阿仑膦酸钠治疗骨质疏松疗效的相关性。方法:纳入我国绝经后骨量减少或骨质疏松妇女632人,随机分为阿仑膦酸钠70mg/2w或70mg/w治疗组,检测治疗前后血钙(Ca)、磷(P)、碱性磷酸酶(ALP)、Ⅰ型胶原羧基端肽(CTX)、骨密度(BMD)。采用TaqMan探针法及STR法对该基因6个标签SNP进行基因分型。结果:该人群rs3840452基因型频率与韩国类似,

关键词：绝经后骨质疏松症阿仑膦酸钠 GGPS1 基因多态性相关性研究

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复合杂合突变致部分性17α-羟化酶／17，20碳链裂解酶缺陷症的临床和遗传分析

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中华医学杂志 2011年第34期91卷 2416-2419页

作者：姜艳张妲聂敏肖新华郁琦陆召麟中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫生部内分泌重点实验室协和转化医学中心 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科 100730

目的通过对1例部分性17α-羟化酶／17，20碳链裂解酶缺陷症（170HD）的女性患者及其母亲的临床特点和基因突变研究，初步探讨部分性170HD患者临床表现的基因分子生物学机制。方法收集患者临床资料，提取患者及其母亲的外周血白细胞DNA，... 详细信息

目的通过对1例部分性17α-羟化酶／17，20碳链裂解酶缺陷症（170HD）的女性患者及其母亲的临床特点和基因突变研究，初步探讨部分性170HD患者临床表现的基因分子生物学机制。方法收集患者临床资料，提取患者及其母亲的外周血白细胞DNA，PCR扩增CYP17A1基因的8个外显子及内含子边界，测序确定CYP17A1基因的突变位点。结果患者临床表现为高血压及轻度低钾血症，有不规律月经，CYP17A1基因序列分析发现患者为复合杂合突变，其中1个等位基因突变为编码P450c17蛋白的53或54位苯丙氨酸的密码子TTc缺失，即Delp．53／54F；另1个等位基因突变为编码329位氨基酸的密码子由TAC变成从，使酪氨酸变为赖氨酸，之后的序列发生移码突变并提前终止，产生截短蛋白，即P．Y329K，418X。患者母亲是携带P．Y329K，418X突变的杂合子。结论CYP17A1基因的复合杂合突变是该部分性170HD患者临床表现的基因分子基础。

关键词：肾上腺增生,先天性突变 CYP17A1

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2型糖尿病的综合治疗

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中国医学科学院学报 2011年第3期33卷 257-261页

作者：闵锐李玉秀中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫生部内分泌重点实验室北京100730

2型糖尿病传统的治疗理念以降血糖为核心,近年来多项大规模研究结果证实,综合治疗包括降血糖治疗、血压管理、他汀类调脂药物以及阿司匹林的应用,对于2型糖尿病的最终结果改善起到十分重要的作用。新兴的治疗手段胃减容手术在减重和血... 详细信息

2型糖尿病传统的治疗理念以降血糖为核心,近年来多项大规模研究结果证实,综合治疗包括降血糖治疗、血压管理、他汀类调脂药物以及阿司匹林的应用,对于2型糖尿病的最终结果改善起到十分重要的作用。新兴的治疗手段胃减容手术在减重和血糖控制中的作用也逐渐得到关注。

关键词： 2型糖尿病综合治疗胃减容手术

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肾癌所致骨软化症一例报告及文献复习

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中华泌尿外科杂志 2011年第1期32卷 27-30页

作者：谢赕李汉忠张寅生邓建华付勇邢小平中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院泌尿外科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科 100730

目的探讨肿瘤源性低磷骨软化症（00）的临床表现、病理特点、治疗及预后。方法OO患者1例，男，17岁。双下肢无力、肌肉萎缩、关节疼痛4年。实验室检查提示低血磷，X线检查示诸腰椎不同程度楔形变，骨盆骨质密度减低。B超检查见左肾正常... 详细信息

目的探讨肿瘤源性低磷骨软化症（00）的临床表现、病理特点、治疗及预后。方法OO患者1例，男，17岁。双下肢无力、肌肉萎缩、关节疼痛4年。实验室检查提示低血磷，X线检查示诸腰椎不同程度楔形变，骨盆骨质密度减低。B超检查见左肾正常形态消失，上极可见部分肾结构，中下极被巨大混合结构取代，大小约15．1cm×14．5cm×13．2cm，与胰尾分界欠清，内部回声不均，血流丰富，可见多支血管穿行其内。CT检查见左肾巨大肿瘤，直径15．0cm，增强后中度强化；瘤体内见多发回流静脉血管影，左肾动脉、左副肾动脉及肠系膜下动脉的分支参与肿瘤供血；肿瘤下方迂曲静脉血管团回流人左肾静脉。奥曲肽显像检查见左肾中下极水平巨大异常放射性浓聚区，考虑为生长抑素受体高表达之病变。诊断为左肾恶性肿瘤伴骨软化症。行经腹左肾根治性切除术，术中见左肾中下极巨大类圆形肿瘤，直径约15．0CITI，表面包绕大量怒张的静脉。手术顺利。结果术后7d血磷恢复正常，下肢肌力较前改善。病理报告为肾透明细胞癌，波形蛋白（＋），肾细胞癌抗体（＋），Ki-67约2％。随诊11个月，骨软化症状逐渐消失，肿瘤无复发及转移。结论00罕见，尤其是肾癌所致OO，目前尚未见报道。对临床表现为乏力、下肢活动障碍、骨痛、低磷血症的患者，应考虑OO的可能，并积极寻找肿瘤病灶。一旦确诊，手术切除是主要治疗手段，预后较好。

关键词：肿瘤癌肾细胞骨软化症副瘤综合征

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关注甲状腺疾病的心血管风险

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中华内科杂志 2011年第1期50卷 2-5页

作者：曾正陪中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科 100730

近年来，对糖尿病伴高血压及心血管并发症的认识已取得共识并出台了相应的诊治指南，但是对于内分泌代谢系统的另一重要疾病——甲状腺疾病与心血管风险的关系和诊治还了解不多，也未引起足够的重视。

关键词：甲状腺疾病心血管风险糖尿病伴高血压内分泌代谢系统心血管并发症诊治指南

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Bartter综合征中的高胰岛素血症

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中华内科杂志 2011年第2期50卷 128-131页

作者：陈适曾正陪童安莉卢琳宋爱羚梁伟付勇夏维波姜艳茅江峰张化冰李伟中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科 100730

【摘要】目的探讨Bartter综合征与胰岛素抵抗、葡萄糖代谢异常之间的关系。方法选择北京协和医院2003年9月至2008年5月期间诊治的23例Bartter综合征患者[年龄（27±9）岁，空腹血钾（2．8±0．5）mmol／L]，20例醛固酮瘤（APA... 详细信息

【摘要】目的探讨Bartter综合征与胰岛素抵抗、葡萄糖代谢异常之间的关系。方法选择北京协和医院2003年9月至2008年5月期间诊治的23例Bartter综合征患者[年龄（27±9）岁，空腹血钾（2．8±0．5）mmol／L]，20例醛固酮瘤（APA）患者[年龄（45±11）岁，空腹血钾（3．0±0．4）mmol／L]及20例特发性醛固酮增多症（IHA）患者[年龄（51±11）岁，空腹血钾（3．4±0．2）mmol／L]作为研究对象。所有受试对象均行卧立位醛固酮试验和3h口服葡萄糖耐量试验（3hOGTT），以稳态模型（HOMA）公式计算胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）和胰岛素分泌指数（HOMA—IS）。结果Bartter综合征组与IHA组的胰岛素曲线下面积差异无统计学意义[（229．0±162．4）mIU·L^·h比（227．7±158．6）mIU·L^·h]，明显高于APA组（121．2±81．1）mIU·L^·h。但Bartter综合征组与APA组的HOMA-IR值差异无统计学意义（1．96±1．14比1．41±0．91），APA组HOMA—IR值显著低于IHA组（2．40±1．59）。3组患者HOMA-IS值差异无统计学意义，但APA组[81．7（55．1，181．2）]有低于Bartter组[151．7（102．4，265．5）]和IHA组[131．0（76．5，184．7）]的趋势。3组患者胰岛素分泌高峰均延迟至2h。结论Bartter综合征患者存在高胰岛素血症。

关键词：高胰岛素血症胰岛素抗药性 Bartter综合征

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单次或重复曲普瑞林兴奋试验对特发性低促性腺激素性性腺功能减退症和体质性青春发育延迟鉴别诊断的作用

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中国医学科学院学报 2011年第5期33卷 566-570页

作者：茅江峰伍学焱卢双玉聂敏中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫生部内分泌重点实验室北京100730

目的探讨单次和两次黄体生成素释放激素(LHRH)类似物(曲普瑞林)兴奋试验在鉴别诊断特发性低促性腺激素性性腺功能减退症(IHH)和体质性青春发育延迟(CDP)中的作用。方法对133例(IHH 86例、CDP47例)14岁后仍无青春发育表现的男性患者,进... 详细信息

目的探讨单次和两次黄体生成素释放激素(LHRH)类似物(曲普瑞林)兴奋试验在鉴别诊断特发性低促性腺激素性性腺功能减退症(IHH)和体质性青春发育延迟(CDP)中的作用。方法对133例(IHH 86例、CDP47例)14岁后仍无青春发育表现的男性患者,进行曲普瑞林兴奋试验,并随访24～48个月直至确诊。其中,有9例IHH患者和13例CDP患者在初诊1年后再次进行曲普瑞林兴奋试验,以评价下丘脑-垂体-睾丸轴功能的动态变化。通过分析曲普瑞林兴奋试验黄体生成素(LH)峰值和诊断的相关性,以及两次兴奋试验中LH峰值的变化,评价单次和两次曲普瑞林兴奋试验在鉴别诊断IHH和CDP中的作用。结果单次曲普瑞林兴奋试验中,IHH患者LH峰值(1.9±1.2)U/L显著低于CDP患者LH峰值(13.7±8.3)U/L(P<0.01)。有75例(87.2%)IHH患者,LH峰值<4 U/L,而CDP患者只有2例(4.3%)LH峰值<4 U/L。以曲普瑞林兴奋试验LH峰值<4 U/L为IHH的标准,敏感性为87.2%、特异性为95.7%、阳性预测值为97.4%。随诊1年后第2次曲普瑞林兴奋试验中,9例IHH患者的LH峰值从(4.7±2.5)U/L升高到(5.1±3.3)U/L(P=0.78),而13例CDP患者的LH峰值从(10.7±3.3)U/L增加到(24.5±5.7)U/L(P<0.05)。结论单次曲普瑞林兴奋试验可对90.2%的IHH和CDP患者作出有效鉴别诊断。对部分诊断困难的青春发育延迟患者,间隔1年后行第2次曲普瑞林兴奋试验,有助于评价下丘脑-垂体-睾丸轴功能的动态变化,为IHH和CDP的确诊提供更多依据。

关键词：曲普瑞林兴奋试验特发性低促性腺激素性性腺功能减退症体质性青春发育延迟下丘脑-垂体-性腺轴功能

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减重药物的现状及进展

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中国医学科学院学报 2011年第3期33卷 243-247页

作者：朱惠娟金自孟中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫生部内分泌重点实验室北京100730

肥胖症已成为危害全球人类健康的重要问题之一,糖尿病、高血压和心脑血管疾病乃至肿瘤等肥胖相关并发症的发病率和死亡率也显著增加,肥胖症的治疗成为临床医生面临的挑战。减重治疗能够预防甚至逆转肥胖症相关并发症的发生。目前公认的... 详细信息

肥胖症已成为危害全球人类健康的重要问题之一,糖尿病、高血压和心脑血管疾病乃至肿瘤等肥胖相关并发症的发病率和死亡率也显著增加,肥胖症的治疗成为临床医生面临的挑战。减重治疗能够预防甚至逆转肥胖症相关并发症的发生。目前公认的减重治疗仍是以科学合理控制饮食和规律运动的行为治疗,对于行为治疗失败或者已出现肥胖并发症的患者可考虑药物治疗。目前临床常用的减重药物包括胃肠道脂肪酶抑制剂、中枢食欲抑制剂等。新型的降糖药物胰高糖素样肽-1也被发现具有显著减重作用,而更多类型的减重药物也在积极的研发过程中,如选择性5-HT2 c激动剂、选择性β3受体激动剂和黑皮质素受体4激动剂等,有望成为减重治疗的药物选择之一。

关键词：肥胖症奥利司他胰高糖素样肽-1

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曲普瑞林兴奋试验在评价男性下丘脑-垂体-性腺轴功能中的价值

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中华医学杂志 2011年第10期91卷 679-682页

作者：伍学焱聂敏卢双玉茅江峰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫生部内分泌重点实验室 100730

目的探讨促性腺激素释放激素类似物（曲普瑞林）兴奋试验在评价男性下丘脑-垂体-性腺轴（HPGA）功能中的价值。方法利用曲普瑞林兴奋试验，对229例男性患者的HPGA功能进行评价，并随诊12—48个月直至确诊。通过分析不同疾病黄体生成素... 详细信息

目的探讨促性腺激素释放激素类似物（曲普瑞林）兴奋试验在评价男性下丘脑-垂体-性腺轴（HPGA）功能中的价值。方法利用曲普瑞林兴奋试验，对229例男性患者的HPGA功能进行评价，并随诊12—48个月直至确诊。通过分析不同疾病黄体生成素（LH）峰值水平和诊断之间的相关性，评价兴奋试验在疾病诊治中的价值。结果（1）曲普瑞林兴奋试验中，LH峰值出现在注射药物后45～60min。（2）LH峰值〈4U／L，提示HPGA功能未启动；LH峰值在4～12U／L，提示患者可能为体质性青春发育延迟；LH峰值〉12U／L，提示HPGA功能已充分启动。结论曲普瑞林兴奋试验可有效评价男性不同性腺疾病中的HPGA功能，可为体质性青春发育延迟、低促性腺激素性性腺功能减退症、假性和真性性早熟等疾病的诊治提供重要依据。

关键词：曲普瑞林下丘脑-垂体系统诊断青春期发育

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