检索结果-内蒙古大学图书馆

生殖医学杂志 2022年第2期31卷 278-282页

作者：罗云云陈适潘慧中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫健委内分泌重点实验室疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730

PM2.5是空气污染物的重要组成部分,其对全身各系统器官都会产生不同的危害。孕期PM2.5暴露会导致胚胎先天畸形、早产、胎儿出生体重异常等不良妊娠结局,严重时导致新生儿死亡。大量流行病学研究表明,孕期PM2.5暴露与子代出生体重变化之... 详细信息

PM2.5是空气污染物的重要组成部分,其对全身各系统器官都会产生不同的危害。孕期PM2.5暴露会导致胚胎先天畸形、早产、胎儿出生体重异常等不良妊娠结局,严重时导致新生儿死亡。大量流行病学研究表明,孕期PM2.5暴露与子代出生体重变化之间存在相关性。PM2.5可能通过血管重构、炎症、氧化应激、免疫、表观遗传等机制影响胎儿的出生体重,但其作用机制尚不清楚。另外也应该考虑在高浓度的PM2.5环境下,人类外出活动减少等主观社会行为因素对胎儿出生体重的影响。目前尚无明确的药物防治以减轻或预防PM2.5所致的健康危害。控制环境PM2.5污染仍是有效预防PM2.5暴露导致各种不良妊娠结局的重要举措。

关键词： PM2.5 出生体重子代

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对《甲状腺乳头状癌热消融治疗专家共识(2024版)》部分内容的探讨

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第10期59卷 1088-1093页

作者：嵇庆海程若川田文黄韬林岩松房居高刘绍严李超杨安奎常才关海霞马奔王宇复旦大学附属肿瘤医院头颈外科上海200032 昆明医科大学第一附属医院普通外科甲状腺疾病诊治中心昆明650032 中国人民解放军总医院第一医学中心甲状腺(疝)外科北京100853 华中科技大学同济医学院附属协和医院甲状腺乳腺外科武汉430022 北京协和医院核医学科北京100730 首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科北京100730 国家癌症中心/中国医学科学院肿瘤医院头颈外科北京100021 四川省肿瘤医院甲状腺口腔颌面外科成都610042 中山大学肿瘤防治中心头颈外科广州510060 复旦大学附属肿瘤医院超声科上海200032 广东省人民医院内分泌科广州510080

近期,《甲状腺乳头状癌热消融治疗专家共识(2024版)》(以下简称共识)的发表引起了业界广泛的讨论。共识就热消融的应用技术规范作了阐述,本文主要从甲状腺肿瘤外科医师的角度,就共识中的适应证部分“推荐8:推荐将热消融作为T1aN0M0 PTC... 详细信息

近期,《甲状腺乳头状癌热消融治疗专家共识(2024版)》(以下简称共识)的发表引起了业界广泛的讨论。共识就热消融的应用技术规范作了阐述,本文主要从甲状腺肿瘤外科医师的角度,就共识中的适应证部分“推荐8:推荐将热消融作为T1aN0M0 PTC的一线治疗方法之一(强推荐,高质量证据)”进行探讨。

关键词：热消融甲状腺乳头状癌专家共识一线治疗应用技术规范适应证

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抗苗勒管激素的生理及在临床应用中的新进展

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生殖医学杂志 2021年第2期30卷 257-261页

作者：王含必邓成艳中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇科内分泌与生殖中心北京100730

抗苗勒管激素(Anti-Müllerian hormone,AMH)是一种二聚体糖蛋白,属于转化生长因子β家族中的一员。由生长中的晚期窦前卵泡及小窦卵泡中的颗粒细胞分泌。它是一种比FSH更稳定的可用于评估卵巢储备的标记物,但在妊娠结局的预测方面... 详细信息

抗苗勒管激素(Anti-Müllerian hormone,AMH)是一种二聚体糖蛋白,属于转化生长因子β家族中的一员。由生长中的晚期窦前卵泡及小窦卵泡中的颗粒细胞分泌。它是一种比FSH更稳定的可用于评估卵巢储备的标记物,但在妊娠结局的预测方面作用较小。AMH水平可用于辅助生殖技术中指导个体化治疗及患者咨询,指导体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中的促性腺激素(Gn)用量,减少由于激素使用不当导致的副作用。另外,有研究将AMH水平用于卵巢功能减退、绝经综合征、多囊卵巢综合征(PCOS)、妇科肿瘤的诊断及治疗评估等。随着对AMH研究的深入,期望AMH能带给临床更多的指导价值。

关键词：抗苗勒管激素妊娠卵巢储备

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以案例为基础学习在新型线上线下相结合教学模式下的应用

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医学研究杂志 2021年第9期50卷 166-168,26页

作者：谭蓓赵楠李乃适曹玮朱铁楠刘晓清杨红中国医学科学院/北京协和医学院北京协和医院消化内科 100730 中国医学科学院/北京协和医学院北京协和医院医学研究中心 100730 中国医学科学院/北京协和医学院北京协和医院内分泌科 100730 中国医学科学院/北京协和医学院北京协和医院感染科 100730 中国医学科学院/北京协和医学院北京协和医院血液科 100730 中国医学科学院/北京协和医学院北京协和医院临床流行病学室 100730

目的新型冠状病毒疫情防控常态化下,将以案例为基础学习(CBL)应用于线上线下相结合的新型教学模式中,通过临床流行病学教学,比较线上和线下教学效果。方法北京协和医学院临床医学研究生85人,病因学研究课程采取CBL方法,通过线上线下教... 详细信息

目的新型冠状病毒疫情防控常态化下,将以案例为基础学习(CBL)应用于线上线下相结合的新型教学模式中,通过临床流行病学教学,比较线上和线下教学效果。方法北京协和医学院临床医学研究生85人,病因学研究课程采取CBL方法,通过线上线下教学模式,比较教学前和教学后、线上教学和线下教学的病因学知识问卷评分,以及学生对教学的反馈评价。结果课前和课后问卷完成率分别为85.9%(73/85)和77.6%(66/85)。CBL在线上线下相结合教学模式下,知识问卷总分(6.5±2.3分vs 9.7±2.6分,P=0.000)和基本概念(2.8±1.3分vs 3.9±1.2分,P=0.000)、研究方法(1.7±1.0分vs 2.1±1.1分,P=0.02)、测量指标(1.1±0.8分vs 2.0±0.9分,P=0.000)、评价原则(0.9±0.7分vs 1.5±0.6分,P=0.000)各部分平均分均明显提高。比较线上教学和线下教学,病因学知识问卷总分(10.0±2.8分vs 9.2±2.1分,P=0.85)、基本概念(4.2±1.4分vs 3.6±0.9分,P=0.52)、研究方法(2.2±1.1分vs 2.0±1.1分,P=0.17)、测量指标(2.1±0.9分vs 1.9±1.0分,P=0.18)和评价原则(1.5±0.6分vs 1.5±0.6分,P=0.91)各部分平均分比较,差异无统计学意义;学生对课程总体评价一致(4.6±0.6分vs 4.6±0.6分,P=0.94)。结论CBL在线上线下相结合教学模式下具有良好教学效果,线上教学和线下教学可获得同等理想教学效果和学生一致评价。

关键词：以案例为基础学习线上教学线下教学临床流行病学

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COVID-19与低钠血症

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基础医学与临床 2021年第12期41卷 1843-1847页

作者：梁思宇陈适潘慧贾觉睿智朱惠娟中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫健委内分泌重点实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院医务处北京100730

新型冠状病毒疾病(COVID-19)造成了极大的公共卫生负担。目前仍缺乏针对COVID-19的特效抗病毒药物。因此,在COVID-19的诊治中,需密切监测患者各项临床指标,并及时适当纠正不良结局相关危险因素。COVID-19常合并低钠血症。低钠血症与COVI... 详细信息

新型冠状病毒疾病(COVID-19)造成了极大的公共卫生负担。目前仍缺乏针对COVID-19的特效抗病毒药物。因此,在COVID-19的诊治中,需密切监测患者各项临床指标,并及时适当纠正不良结局相关危险因素。COVID-19常合并低钠血症。低钠血症与COVID-19患者住院时间延长、重症肺炎发生率增加、重症医学科转诊率增加以及病死率增加相关。低钠血症是早期识别重症患者的重要指标。COVID-19相关低钠血症主要由于抗利尿激素不适当分泌综合征、低血容量等病因导致,如能尽早发现并及时纠正,将能改善COVID-19低钠血症相关的不良结局。

关键词：新型冠状病毒疾病低钠血症抗利尿激素不适当分泌综合征

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DXA操作者测量培训评估结果分析

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中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 2020年第3期13卷 206-209页

作者：余卫管文敏林强夏维波中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生健康委员会内分泌重点实验室北京100730

目的通过对双能X线吸收检测仪(dual X-ray absorptiometry,DXA)操作者测量培训的不同评估方式进行分析,为改善DXA操作者测量培训的评估方式提供客观依据。方法994人参加DXA操作者测量培训,收集并分析其中167名操作者笔试和DXA测量报告... 详细信息

目的通过对双能X线吸收检测仪(dual X-ray absorptiometry,DXA)操作者测量培训的不同评估方式进行分析,为改善DXA操作者测量培训的评估方式提供客观依据。方法994人参加DXA操作者测量培训,收集并分析其中167名操作者笔试和DXA测量报告的评估结果。结果167名操作者笔试合格者中,DXA测量报告合格者为84人,占50.2%(84/167)。DXA测量报告合格和不合格两组独立样本平均笔试成绩比较,差异无统计学意义(t=1.117,P=0.266)。结论在DXA测量操作者培训评估中,DXA测量报告的评估尤为重要,有助于提高DXA临床实际测量结果的可靠性。

关键词：双能X线吸收检测仪测量培训

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第500例多发性内分泌腺病—多浆膜腔积液—皮肤血管瘤

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中华医学杂志 2020年第16期100卷 1267-1270页

作者：王亚冰王鸥李剑姜艳李梅夏维波邢小平中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生健康委员会内分泌重点实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血液内科北京100730

本文报道一例中年起病的女性患者,先后出现肾上腺皮质功能减退症、甲状旁腺功能减退症和亚临床甲状腺功能减退症,在内分泌科疑诊为自身免疫性多内分泌腺病1型(APS1),给予对症治疗。同时伴有皮肤多发血管瘤,进行性加重的多浆膜腔积液、... 详细信息

本文报道一例中年起病的女性患者,先后出现肾上腺皮质功能减退症、甲状旁腺功能减退症和亚临床甲状腺功能减退症,在内分泌科疑诊为自身免疫性多内分泌腺病1型(APS1),给予对症治疗。同时伴有皮肤多发血管瘤,进行性加重的多浆膜腔积液、肝脾大、周围神经病变,影像学提示肋骨、椎体骨质密度增高,后查外周血血管内皮生长因子(VEGF)水平升高,AIRE基因阴性,在血液科诊断为POEMS综合征。应用全身化疗后多系统损害得到缓解,肾上腺皮质功能和甲状旁腺功能有所恢复,对症治疗药物可减量或停用。本例提示中年起病的类APS1表现需考虑到其他疾病的可能,POEMS综合征患者出现的内分泌系统损害需长期随访,有病情缓解药物减量的可能。

关键词： POEMS综合征多内分泌腺疾病,自身免疫性

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高血压相关神经内分泌肿瘤:现状与进展

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协和医学杂志 2020年第4期11卷 361-364页

作者：童安莉李汉忠中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫健委内分泌重点实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院泌尿外科北京100730

神经内分泌肿瘤(neuroendocrine neoplasia,NEN)较罕见,部分NEN可分泌过量激素,引起患者血压升高,是继发性高血压的重要病因。导致高血压的NEN包括嗜铬细胞瘤/副神经节瘤、垂体生长激素瘤、垂体促肾上腺皮质激素瘤、甲状旁腺腺瘤/腺癌... 详细信息

神经内分泌肿瘤(neuroendocrine neoplasia,NEN)较罕见,部分NEN可分泌过量激素,引起患者血压升高,是继发性高血压的重要病因。导致高血压的NEN包括嗜铬细胞瘤/副神经节瘤、垂体生长激素瘤、垂体促肾上腺皮质激素瘤、甲状旁腺腺瘤/腺癌以及异位分泌激素的NEN。此类患者除高血压症状外,常伴有其他典型临床特征,但部分患者临床症状并不明显,需在早期加以识别。近年来,随着新的核素显像技术等应用于临床,极大提高了此类疾病的检出率,使更多患者得到及时诊治。

关键词：神经内分泌肿瘤高血压诊断

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第507例手足搐搦-低钙血症-可逆性心力衰竭

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中华医学杂志 2020年第24期100卷 1901-1904页

作者：王亚冰何昆王鸥姜艳李梅夏维波邢小平中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生健康委员会内分泌重点实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科北京100730

低钙性心肌病是甲状旁腺功能减退症的罕见临床表现。本文通过报道一例因甲状旁腺功能减退症治疗不规律出现心肌受累的患者,复习相关文献,分析可能机制、相关临床表现和治疗结局,以期提高临床医师的认识,避免不良结局的出现。

关键词：甲状旁腺功能减退症低钙血症心力衰竭可逆性

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标准化临床教学查房的概念和探讨

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高校医学教学研究（电子版） 2021年第6期11卷 9-14页

作者：周智博陈适李玥胡亚景泉王迁潘慧朱惠娟中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫健委内分泌重点实验室疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院教育处北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院口腔科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科北京100730

临床教学查房是临床教学中常用的教学方法,也是住院医师规范化培训的重要环节。目前,临床教学查房存在教学效果同质化水平低、高质量教学病例较少等问题。因此,提出“标准化临床教学查房”的概念对提高临床教学查房同质化水平具有重要... 详细信息

临床教学查房是临床教学中常用的教学方法,也是住院医师规范化培训的重要环节。目前,临床教学查房存在教学效果同质化水平低、高质量教学病例较少等问题。因此,提出“标准化临床教学查房”的概念对提高临床教学查房同质化水平具有重要意义。标准化临床教学查房从教学内容同质化、教学师资同质化、评价考核同质化等方面着手,用临床教学查房标准化流程提高临床教学查房同质化水平,借助虚拟病人、远程临床教学查房等新技术,在提升住院医师综合诊治能力和保证同质化水平有独特优势,具有广阔的应用前景。

关键词：住院医师标准化临床教学查房同质化标准化病人虚拟病人

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