检索结果-内蒙古大学图书馆

中华内科杂志 2011年第2期50卷 128-131页

作者：陈适曾正陪童安莉卢琳宋爱羚梁伟付勇夏维波姜艳茅江峰张化冰李伟中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科 100730

【摘要】目的探讨Bartter综合征与胰岛素抵抗、葡萄糖代谢异常之间的关系。方法选择北京协和医院2003年9月至2008年5月期间诊治的23例Bartter综合征患者[年龄（27±9）岁，空腹血钾（2．8±0．5）mmol／L]，20例醛固酮瘤（APA... 详细信息

【摘要】目的探讨Bartter综合征与胰岛素抵抗、葡萄糖代谢异常之间的关系。方法选择北京协和医院2003年9月至2008年5月期间诊治的23例Bartter综合征患者[年龄（27±9）岁，空腹血钾（2．8±0．5）mmol／L]，20例醛固酮瘤（APA）患者[年龄（45±11）岁，空腹血钾（3．0±0．4）mmol／L]及20例特发性醛固酮增多症（IHA）患者[年龄（51±11）岁，空腹血钾（3．4±0．2）mmol／L]作为研究对象。所有受试对象均行卧立位醛固酮试验和3h口服葡萄糖耐量试验（3hOGTT），以稳态模型（HOMA）公式计算胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）和胰岛素分泌指数（HOMA—IS）。结果Bartter综合征组与IHA组的胰岛素曲线下面积差异无统计学意义[（229．0±162．4）mIU·L^·h比（227．7±158．6）mIU·L^·h]，明显高于APA组（121．2±81．1）mIU·L^·h。但Bartter综合征组与APA组的HOMA-IR值差异无统计学意义（1．96±1．14比1．41±0．91），APA组HOMA—IR值显著低于IHA组（2．40±1．59）。3组患者HOMA-IS值差异无统计学意义，但APA组[81．7（55．1，181．2）]有低于Bartter组[151．7（102．4，265．5）]和IHA组[131．0（76．5，184．7）]的趋势。3组患者胰岛素分泌高峰均延迟至2h。结论Bartter综合征患者存在高胰岛素血症。

关键词：高胰岛素血症胰岛素抗药性 Bartter综合征

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第488例——慢性腹泻、肝功能异常

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中华内科杂志 2021年第5期60卷 492-496页

作者：孙鹿希王强游燕常晓燕白炜阮桂仁陈苗王曦冯云路钱家鸣中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血液科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科 100730

患者女性,56岁,既往1型糖尿病病史,本次因腹泻7个月,发现肝功能异常6个月收入北京协和医院消化内科。患者临床主要表现为反复发作的慢性腹泻和肝功能异常,同时伴有腹腔和腹膜后淋巴结肿大、CA19-9及癌胚抗原(CEA)升高。慢性腹泻,粪便苏... 详细信息

患者女性,56岁,既往1型糖尿病病史,本次因腹泻7个月,发现肝功能异常6个月收入北京协和医院消化内科。患者临床主要表现为反复发作的慢性腹泻和肝功能异常,同时伴有腹腔和腹膜后淋巴结肿大、CA19-9及癌胚抗原(CEA)升高。慢性腹泻,粪便苏丹Ⅲ染色阳性,病程中消耗症状重,整体符合脂肪泻特点。之后患者逐渐出现以肝脏合成指标异常为主的肝功能损害表现,肝脏影像提示在较短的时间内出现明显肝脏缩小,但肝脏形态改变与门脉高压不平行。经肝脏活检病理提示亚大块坏死后肝细胞结节状再生,伴细胆管增生。经两次小肠黏膜活检,病理显示小肠绒毛几乎完全萎缩伴隐窝增生、杯状细胞消失和黏蛋白减少,潘氏细胞几乎全部消失,未见上皮内淋巴细胞浸润。病程中利福昔明治疗未见改善,糖皮质激素治疗后症状缓解。经消化科、病理科、内分泌科、血液科、感染内科、风湿免疫科等多科协作,最终明确自身免疫肠病的诊断。患者经过糖皮质激素联合西罗莫司治疗及补充消化酶、肠道菌群调节等支持治疗后,目前腹泻缓解、肝功能恢复正常。

关键词：腹泻肝功能异常自身免疫性肠病

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经颅多普勒超声和颈动脉超声检测无脑缺血症状的2型糖尿病患者颅内外动脉粥样硬化病变

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中华神经科杂志 2010年第4期43卷 251-255页

作者：宋杨高山胡英环戴晴赵维纲崔丽英北京协和医学院中国医学科学院北京协和医院神经内科100730 北京协和医学院中国医学科学院北京协和医院超声科 100730 北京协和医学院中国医学科学院北京协和医院内分泌科100730

目的分析无脑缺血症状的2型糖尿病患者颅内动脉粥样硬化性狭窄和颅外颈动脉粥样硬化病变的发生频率及分布特征，并探讨其危险因素。方法对94例无脑缺血症状的2型糖尿病住院患者用经颅多普勒超声（TCD）和颈动脉超声判断颅内外动脉粥样... 详细信息

目的分析无脑缺血症状的2型糖尿病患者颅内动脉粥样硬化性狭窄和颅外颈动脉粥样硬化病变的发生频率及分布特征，并探讨其危险因素。方法对94例无脑缺血症状的2型糖尿病住院患者用经颅多普勒超声（TCD）和颈动脉超声判断颅内外动脉粥样硬化病变，颅内动脉只分析狭窄，颅外动脉病变包括颈动脉斑块及狭窄。分析各危险因素的影响。结果55例（58．5％）有颅内外动脉粥样硬化病变。22例（23．4％）发现有颅内动脉狭窄，明显高于颅外颈动脉狭窄或闭塞（3／94，3．2％，x2=16．66，P〈0．01）。大脑中动脉是颅内最常受累的动脉（狭窄率17．0％），占狭窄动脉数的58．5％。48例（51．0％）有颅外颈动脉粥样斑块或狭窄。Logistic多元回归分析显示糖尿病病程和合并高血压是颅内外动脉粥样硬化病变的独立危险因素。结论无脑缺血症状的2型糖尿病住院患者，半数以上有颅内外动脉粥样硬化改变，且与糖尿病病程及合并高血压有关，提示对上述高危患者应常规进行超声检测。

关键词：颅内动脉硬化颈动脉疾病糖尿病 2型超声检查

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硫辛酸介导的2型糖尿病患者胰岛素自身免疫综合征二例

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中国医学科学院学报 2020年第5期42卷 702-705页

作者：卢亚男李伟李玉秀连小兰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科北京100730

回顾2例2型糖尿病患者应用硫辛酸后出现胰岛素自身免疫综合征的临床特点及随访情况,同时文献复习总结国内外硫辛酸引起胰岛素自身免疫综合征病例特点,以提高临床医生对该病认识,及时诊断及治疗,防止漏诊。

关键词：低血糖自身免疫性硫辛酸胰岛素自身抗体

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如何打造有中国特色的糖尿病慢病管理模式

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中华糖尿病杂志 2022年第9期14卷 877-880页

作者：周翔肖新华中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科北京100730

我国糖尿病防控形势严峻,患者基数大,知晓率、治疗率和控制率低,老年糖尿病患者多,城乡和地域医疗发展水平不均衡,仍面临糖尿病管理的多重障碍。为破解糖尿病大国难题,该文尝试提出有中国特色的糖尿病慢病管理模式的目标、原则、特色,... 详细信息

我国糖尿病防控形势严峻,患者基数大,知晓率、治疗率和控制率低,老年糖尿病患者多,城乡和地域医疗发展水平不均衡,仍面临糖尿病管理的多重障碍。为破解糖尿病大国难题,该文尝试提出有中国特色的糖尿病慢病管理模式的目标、原则、特色,建议以患者为中心,立足全人群和全生命周期两个着力点,整合各类医疗卫生机构资源,积极推进数字医疗辅助下的糖尿病标准化防控网络建设,构建成熟的线上线下协同诊疗模式,促进落实糖尿病自我管理教育与支持计划,以降低糖尿病患病率,提高糖尿病患者管理的依从性,改善糖尿病患者人群的临床结局、健康状况和生活质量。

关键词：糖尿病慢病管理数字医疗

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肢端肥大症患者简易生活质量满意度自评分影响因素分析

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中华内分泌代谢杂志 2024年第6期40卷 494-499页

作者：杨盛旻朱惠娟段炼潘慧白雪焦蕤张越伦肖童心曾庆嘉王怡毛歆歆姚勇邓侃中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫健委内分泌重点实验室协和转化医学中心北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病案科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院医学科学研究中心北京100730 中国医学科学院北京协和医学院医学信息研究所/图书馆北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科北京100730

目的探究肢端肥大症患者简易生活质量满意度自评分(self-reported brief life quality satisfaction score,Brief-QoL)及其影响因素,了解已获生化缓解患者Brief-QoL持续较低的原因。方法纳入2012年1月至2020年12月北京协和医院收治的83... 详细信息

目的探究肢端肥大症患者简易生活质量满意度自评分(self-reported brief life quality satisfaction score,Brief-QoL)及其影响因素,了解已获生化缓解患者Brief-QoL持续较低的原因。方法纳入2012年1月至2020年12月北京协和医院收治的836例肢端肥大症患者,回顾性总结患者的临床表现、生化指标、影像学特征、合并症及心理健康状态与Brief-QoL之间的关系。在已获生化缓解的患者中,分析生活质量高分组与低分组在临床症状及合并症等方面的差异。结果末次随访时生化指标控制良好的患者总体Brief-QoL较高,但有头痛(低分组为47.8%,高分组为14.9%,P<0.001)、骨关节痛(低分组为69.6%,高分组为19.0%,P<0.001)等症状的患者即使获得生化缓解,其Brief-QoL仍较低。接受联合治疗(低分组为52.4%,高分组为27.5%,P=0.030)、合并糖尿病或高脂血症是导致患者生活质量下降的重要原因。结论Brief-QoL适用于门诊患者的随访,尽早识别影响生活质量的因素并及时给予干预,有助于实现肢端肥大症患者的规范化管理。

关键词：肢端肥大症简易生活质量满意度自评分生化缓解

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PAX4基因A1168C多态性与中国汉族人1型糖尿病的相关性

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中国医学科学院学报 2007年第3期29卷 370-373页

作者：张云肖新华王姮王彤孙琦杨国华付勇袁涛张茜刘秋英中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科北京100730

目的探讨中国汉族人群PAX4基因A1168C多态性与1型糖尿病的相关性。方法随机选取无亲缘关系的中国汉族人360例,其中1型糖尿病患者109例,无糖尿病及糖尿病家族史且空腹葡萄糖0.05)。将1型糖尿病组按性别和发病年龄分层,各组基因型频率和... 详细信息

目的探讨中国汉族人群PAX4基因A1168C多态性与1型糖尿病的相关性。方法随机选取无亲缘关系的中国汉族人360例,其中1型糖尿病患者109例,无糖尿病及糖尿病家族史且空腹葡萄糖<5.60mmol/L的对照组251名。采用聚合酶链反应-限制性片断长度多态性技术(PCR-RFLP)检测A1168C多态性,SPSS软件分析A1168C多态性的基因型频率和等位基因频率及其组间差异。结果对照组和1型糖尿病组基因型频率分布均符合Hardy-Weinberg平衡定律。1型糖尿病患者基因型频率及等位基因频率与对照组相比差异均无显著性(P>0.05)。将1型糖尿病组按性别和发病年龄分层,各组基因型频率和等位基因频率与对照组相比差异仍无显著性(P>0.05)。结论PAX4基因A1168C多态性可能与中国汉族1型糖尿病的发生无关。

关键词： 1型糖尿病 PAX4基因多态性

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体重对儿童青少年女性青春发育的影响

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中国医学科学院学报 2010年第1期32卷 25-28页

作者：朱惠娟潘慧张殿喜吴勤勇张葵黎明龚凤英伍学焱邓洁英史轶蘩中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科北京100730

目的研究体重在女性儿童青少年青春发育过程中的作用及可能的机制。方法采用横断面调查和纵向随访结合的方式,对288名5～16岁健康女性儿童青少年进行连续4年的随访,观察第2性征发育、身高、体重、体脂比例,测定血瘦素和胰岛素样生长因子... 详细信息

目的研究体重在女性儿童青少年青春发育过程中的作用及可能的机制。方法采用横断面调查和纵向随访结合的方式,对288名5～16岁健康女性儿童青少年进行连续4年的随访,观察第2性征发育、身高、体重、体脂比例,测定血瘦素和胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平,分析青春发育始动和月经初潮的影响因素。结果女性儿童青少年血瘦素水平从13岁开始显著增加,至16岁达峰值;IGF-1与青春发育始动年龄相关;体重指数和体脂比例对青春发育始动无显著影响,但与月经初潮年龄呈负相关。结论体重可能参与了青少年女性月经初潮的发生。

关键词：体重青春发育月经初潮胰岛素样生长因子-1 瘦素

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重组人生长激素治疗儿童生长激素缺乏症和特发性矮小症的安全性问题

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中国医学科学院学报 2011年第2期33卷 123-126页

作者：舒畅潘慧中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科北京100730

重组人生长激素的安全性总体较好,但也有少量不良反应出现,如水钠潴留、良性颅内高压、胰岛素敏感性下降、继发肿瘤发生的危险性升高、脊柱侧凸、股骨头滑脱等,但总体发生率较低。

关键词：重组人生长激素生长激素缺乏症特发性矮小不良反应

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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与高血压及瘦素的关系

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中国医学科学院学报 2010年第2期32卷 157-161页

作者：黄蓉肖毅钟旭黎明黄席珍中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科北京100730

目的研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与高血压及瘦素的关系,初步探讨睡眠呼吸紊乱及瘦素在OSAHS并发高血压发病中的作用。方法测定60例OSAHS及40例年龄、体质指数(BMI)相匹配对照组睡前及醒后血压(BP)、醒后心率(HR),血清瘦... 详细信息

目的研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与高血压及瘦素的关系,初步探讨睡眠呼吸紊乱及瘦素在OSAHS并发高血压发病中的作用。方法测定60例OSAHS及40例年龄、体质指数(BMI)相匹配对照组睡前及醒后血压(BP)、醒后心率(HR),血清瘦素(Lep)水平,同时测定BMI、颈围(NC)、腰臀比(WHR)、血清空腹血糖(FBG)、三酰甘油(TG)、胆固醇(Chol)、空腹真胰岛素(TI)水平。对比两组睡前、醒后BP变化;分析睡眠呼吸紊乱参数及瘦素与高血压的相关关系。结果 OSAHS组与对照组睡前血压差异无显著性(P>0.05),但醒后血压尤其是舒张压(89.75±2.04)mmHg显著高于对照组(81.63±1.91)mmHg并独立于年龄和肥胖(P<0.01);OSAHS组DBP与瘦素、呼吸暂停低通气指数(AHI)呈正相关(r=0.282,P<0.05;r=0.318,P<0.01);BMI(P=0.029)、醒后HR(P=0.030)及瘦素(P=0.049)可能是高血压发生的独立相关因素。结论睡眠呼吸紊乱可能对醒后血压,尤其是醒后舒张压产生独立的效应;而BMI、醒后HR和瘦素可能是高血压的独立相关因素。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征高血压瘦素

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