检索结果-内蒙古大学图书馆

罕见病研究 2025年第1期4卷 106-111页

作者：秋昱翀李美姿张路李剑中国医学科学院北京协和医院血液科中国医学科学院北京协和医学院中国医学科学院北京协和医院消化内科

毛细胞白血病(HCL)是一种在临床上较为罕见的血液系统恶性肿瘤。本文报道了1例复发性HCL患者的诊疗过程。患者为51岁女性，于2013年6月确诊为HCL,并接受克拉屈滨单药化疗，化疗后评估疗效为部分缓解。2023年11月出现胸闷、憋气，超声示... 详细信息

毛细胞白血病(HCL)是一种在临床上较为罕见的血液系统恶性肿瘤。本文报道了1例复发性HCL患者的诊疗过程。患者为51岁女性，于2013年6月确诊为HCL,并接受克拉屈滨单药化疗，化疗后评估疗效为部分缓解。2023年11月出现胸闷、憋气，超声示右侧胸腔积液。2024年2月复查示HCL复发，予维莫非尼联合利妥昔单抗治疗，迅速达到完全缓解并不伴微小残留病。本病例可为复发性HCL的治疗提供参考。

关键词：毛细胞白血病复发 BRAF抑制剂利妥昔单抗

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妊娠期糖尿病患者血糖波动与妊娠期高血压发病相关

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基础医学与临床 2025年第5期 664-670页

作者：王瑞张玉萍李蕊李运龙李元张园刘燕萍中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院临床营养科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院门诊部

目的分析妊娠期糖尿病(GDM)患者血糖变异度(GV)对妊娠期高血压的影响，并探讨描述血糖变异度不同指标之间的差异，评估不同指标的预测价值，提出管理方案。方法本研究共纳入127例GDM孕妇。在诊断为GDM后进行连续血糖监测(CGM)、血压... 详细信息

目的分析妊娠期糖尿病(GDM)患者血糖变异度(GV)对妊娠期高血压的影响，并探讨描述血糖变异度不同指标之间的差异，评估不同指标的预测价值，提出管理方案。方法本研究共纳入127例GDM孕妇。在诊断为GDM后进行连续血糖监测(CGM)、血压测量并记录妊娠期高血压疾病的发生。血糖变异性指数使用自动化计算程序EasyGV 9.0进行计算。结果在GDM患者中，孕期较高的血糖变异度与血压的升高显著相关。出院诊断中2例(1.6%)患者被诊断为子痫前期，9(7.1%)例患者被诊断为妊娠期高血压。低于目标范围时间(TBR)%水平与孕29～32周的舒张压、分娩时的舒张压、收缩压之间存在显著的负相关，目标范围内时间(TIR)%与两次产检间收缩压变化率存在负相关。血糖变异度指标中CONGA (OR:3.648; 95%CI:1.046, 12.721;P=0.042)是妊娠期高血压的独立影响因素，当CONGA高于4.856时，GDM患者发生妊娠期高血压的风险增加。结论血糖变异度是GDM妇女妊娠期高血压发生的独立影响因素。对于妊娠期高血压疾病高风险的GDM患者来说，应当尽可能保持血糖合理、平稳。

关键词：妊娠期糖尿病连续血糖监测葡萄糖变异性先兆子痫妊娠期高血压

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老年厌食症研究进展

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中国临床保健杂志 2025年第2期28卷 208页

作者：冯高洁孙晓红刘晓红中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院老年医学科

老年厌食症是一种常见的以老年人食欲减低、摄食减少为特征的病症，在老年人群中发病率很高。老年厌食症的发病原因较为复杂，包括生理、病理、心理和社会因素等多因素的综合效应。该文将从发生机制、筛查及评估等方面综述老年厌食症研... 详细信息

老年厌食症是一种常见的以老年人食欲减低、摄食减少为特征的病症，在老年人群中发病率很高。老年厌食症的发病原因较为复杂，包括生理、病理、心理和社会因素等多因素的综合效应。该文将从发生机制、筛查及评估等方面综述老年厌食症研究进展。

关键词：厌食影响因素分析健康状况指标营养不良老年人

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消化专科医师ERCP入门培训模式与教学效果评估

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基础医学与临床 2025年第5期 686-690页

作者：施文王强冯云路吴晰张晟瑜蒋青伟杨爱明中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科

目的通过对经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)入门培训模式建立和教学效果评估，探讨消化科医师高级内镜操作继续教育的方式。方法纳入2023年9月至2024年9月参加北京协和医院ERCP入门培训班共3期26位学员，通过问卷调查、现场测试和高年资... 详细信息

目的通过对经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)入门培训模式建立和教学效果评估，探讨消化科医师高级内镜操作继续教育的方式。方法纳入2023年9月至2024年9月参加北京协和医院ERCP入门培训班共3期26位学员，通过问卷调查、现场测试和高年资ERCP操作医生评估的形式，对培训班及其5个模块的教学效果进行主观和客观评估。结果通过ERCP入门培训班，学员对十二指肠镜构造(培训前得分：2.4±2.4,培训后得分：8.2±1.5,P<0.001)、十二指肠镜操作(培训前得分：1.2±2.2,培训后得分：6.6±1.8,P<0.001)、乳头插管(培训前得分：0.5±1.3,培训后得分：5.4±1.8,P<0.001)、胆管内操作(培训前得分：0.2±0.6,培训后得分：4.9±2.1,P<0.001)和胆管内病变辨认(培训前得分：1.7±2.1,培训后得分：6.0±2.0,P<0.001)的熟练程度自评均有显著提升。学员在培训前理论测试和图片识别的正确率为37.2%,培训后提升至62.8%。培训前所有学员均被高年资操作医师认为不能开始ERCP真人培训，培训后69.2%(18/26)的学员被认为可开始ERCP真人培训。结论包含多模块的ERCP入门培训班效果显著，为学员开始真人ERCP操作培训奠定了基础，也为中国消化专科医生高级内镜操作继续教育模式提供了参考。

关键词：内镜逆行胰胆管造影术入门培训继续教育置信职业行为

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DNAAF4基因突变引发原发性纤毛运动障碍并发男性不育症1例

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生殖医学杂志 2025年第4期34卷 537-539页

作者：司永珍孙胜利李静李晓京金伟茅江峰郭野中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科北京100730

原发性纤毛运动障碍(PCD)是一种由基因突变引起纤毛结构或功能受损后出现多种临床症状的罕见常染色体隐性遗传病,PCD的男性患者中,约75.5%的人可能会发生不育。DNAAF4基因突变可能导致鞭毛蛋白功能异常。本文报道1例以“反复呼吸道感染2... 详细信息

原发性纤毛运动障碍(PCD)是一种由基因突变引起纤毛结构或功能受损后出现多种临床症状的罕见常染色体隐性遗传病,PCD的男性患者中,约75.5%的人可能会发生不育。DNAAF4基因突变可能导致鞭毛蛋白功能异常。本文报道1例以“反复呼吸道感染24年和不育3年”为主诉就诊,精液常规检查可见精子活力障碍,基因检测提示患者存在DNAAF4基因纯合突变p.I195Nfs*4,最终确诊为“原发性纤毛运动障碍并发男性不育”的24岁患者,其不育症归因于精子尾部不能活动。

关键词：男性不育症原发性纤毛运动障碍 DNAAF4纯合突变

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代谢组学血浆样品前处理及其快速高分辨液相色谱-质谱分析方法研究

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分析化学 2011年第12期39卷 1793-1797页

作者：徐婧田亚平陈艳华张瑞萍杨芬宋咏梅再帕尔·阿不力孜中国医学科学院北京协和医学院药物研究所中国医学科学院北京协和医院中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院/研究所

采用快速高分辨液相色谱-质谱联用技术,对代谢组学研究中血浆样品的前处理方法进行了考察及优化,建立了用于血浆中小分子代谢物分析的前处理方法。通过考察有机溶剂沉淀蛋白(不同溶剂系统)和固相萃取(Solid phase extraction,SPE)两种... 详细信息

采用快速高分辨液相色谱-质谱联用技术,对代谢组学研究中血浆样品的前处理方法进行了考察及优化,建立了用于血浆中小分子代谢物分析的前处理方法。通过考察有机溶剂沉淀蛋白(不同溶剂系统)和固相萃取(Solid phase extraction,SPE)两种方法对血浆中蛋白质去除程度及16个代表性化合物的提取效果,确定采用乙腈沉淀蛋白法;进一步对乙腈沉淀蛋白法进行了细致的优化,确定使用3倍体积的冷藏乙腈慢速沉淀可以达到最佳的处理效果。对血浆中10种代表性化合物进行了方法学考察,结果表明,本方法重现性、精密度及样品冻融稳定性均良好。对穿插在检测序列中的生物质控样本检测结果进行主成分分析(Principal componentanalysis,PCA),证明本方法在代谢组学研究中的可重复性及获得的数据的可靠性良好,适用于代谢组学研究。

关键词：代谢组学血浆前处理方法快速高分辨液相色谱-质谱联用技术

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基于临床实践能力提升的可视化远程查房与质控管理专家共识

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中华内科杂志 2025年第2期64卷 101-109页

作者：尹万红王小亭周然刘大为康焰汤耀卿马晓春李建国胡振杰张海涛何伟刘丽霞陈文劲朱然武钧张宏民张丽娜柴文昭朱世宏许汪斌孙荣青于湘友宋天娇朱英任宏艾山木张青方巍尚秀玲吕立文蔡书翰丁欣张恒冯光张利鹏胡波张东武卫东沈锋杨晓军曾振国黄齐兵曾学英邹同娟彭米林姚玉龙陈铭铭廉慧王景梅李勇屈峰叶刚杨荣利陈秀凯李素玮王菊香晁彦公重症超声研究组四川大学华西医院重症医学科成都610041 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院重症医学科北京100730 上海交通大学医学院附属瑞金医院重症医学科上海200025 中国医科大学附属第一医院重症医学科沈阳110002 武汉大学中南医院重症医学科武汉430000 河北医科大学第四医院重症医学科石家庄050011 上海市东方医院重症医学科上海200120 首都医科大学附属北京同仁医院重症医学科北京100176 首都医科大学宣武医院神经外科重症监护室北京100053 中南大学湘雅医院重症医学科长沙410119 解放军总医院第七医学中心重症医学科北京100010 昆明医科大学第一附属医院重症医学科昆明650032 郑州大学第一附属医院重症医学科郑州450052 新疆医科大学第一附属医院重症医学科乌鲁木齐830063 清华大学第一附属医院重症医学科北京100016 杭州市第一人民医院重症医学科杭州310006 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心重症医学科上海200120 重庆市急救医疗中心重症医学科重庆401320 青岛大学附属医院重症医学科青岛266000 福建省立医院重症医学科福州350001 广西壮族自治区人民医院急诊科南宁530021 中国医科大学附属第一医院神经外科重症监护室沈阳110002 河南省人民医院重症医学科郑州450003 内蒙古医科大学附属医院重症医学科呼和浩特010030 吉林大学第一医院重症医学科长春130021 山西白求恩医院重症医学科太原030032 贵州医科大学附属医院重症医学科贵阳550004 宁夏医科大学总医院重症医学科银川750004 南昌大学第一附属医院重症医学科南昌330038 山东大学齐鲁医院急诊神经外科重症监护室济南250012 上海交通大学医学院附属仁济医院重症医学科上海200001 邯郸市中心医院重症医学科邯郸056001 沧州市中心医院重症医学科沧州061012 济宁市第一人民医院重症医学科济宁272002 首都医科大学附属北京潞河医院重症医学科北京101100 大连理工大学附属中心医院重症医学科大连116023 厦门大学附属第一医院重症医学科厦门361021 大连医科大学附属第一医院重症医学科大连116021 厦门大学附属心血管病医院重症医学科厦门361008 不详

重症是各种疾病和损伤发展至死亡前的共同阶段,患者病情信息量大而致病机制复杂多样,救治过程涉及内容广且对医生专业性、多学科团队协作要求高,救治时效需求亦更强,但这同我国目前重症专业医务人员及医疗现况不匹配。而作为能够通过电... 详细信息

重症是各种疾病和损伤发展至死亡前的共同阶段,患者病情信息量大而致病机制复杂多样,救治过程涉及内容广且对医生专业性、多学科团队协作要求高,救治时效需求亦更强,但这同我国目前重症专业医务人员及医疗现况不匹配。而作为能够通过电子信息等方式,缩短各地区医护人员距离及疾病诊疗差距的远程医疗,能有效解决当前现状。因此急需制定标准化、高质量的可视化远程查房体系,为此,组织专家检索国内外关于重症患者远程查房的文献及结合临床经验后形成本共识,以进一步提升各地区重症救治水平。

关键词：可视化远程查房重症医学共识

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体外膜肺氧合(ECMO)在围术期气道管理中的应用

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基础医学与临床 2025年第4期45卷 422-427页

作者：张毅申乐中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科北京100730

传统气道管理在高风险患者或复杂病例中可能无法提供足够的氧合和通气支持,而体外膜肺氧合(ECMO)作为一种体外生命支持技术,通过持续的氧合和血流动力学支持,为围术期气道管理提供了重要保障。ECMO适用于困难气道、复杂气道手术、紧急... 详细信息

传统气道管理在高风险患者或复杂病例中可能无法提供足够的氧合和通气支持,而体外膜肺氧合(ECMO)作为一种体外生命支持技术,通过持续的氧合和血流动力学支持,为围术期气道管理提供了重要保障。ECMO适用于困难气道、复杂气道手术、紧急气道管理等多种场景,其在保障围术期安全、优化术野暴露、降低围术期严重并发症风险和改善患者预后方面具有重要价值。

关键词：体外膜肺氧合气道管理困难气道紧急气道中央气道阻塞

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右肺动脉缺如患儿行后路脊柱侧凸矫形术的麻醉管理一例

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基础医学与临床 2025年第4期45卷 532-535页

作者：代子一马璐璐中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科北京100730

目的探讨单侧肺动脉缺如(UAPA)患儿行后路脊柱侧凸矫形术的围术期麻醉管理策略。方法回顾性采集一例合并右肺动脉缺如的青少年男性患者行后路脊柱侧凸矫形术的临床诊治资料,并对本例患者的术前评估、术中麻醉管理和术后疼痛治疗进行分... 详细信息

目的探讨单侧肺动脉缺如(UAPA)患儿行后路脊柱侧凸矫形术的围术期麻醉管理策略。方法回顾性采集一例合并右肺动脉缺如的青少年男性患者行后路脊柱侧凸矫形术的临床诊治资料,并对本例患者的术前评估、术中麻醉管理和术后疼痛治疗进行分析与总结。结果UAPA是罕见的先天性心血管畸形,可进一步增加脊柱侧凸患者手术治疗的心血管及呼吸系统风险。本例UAPA患儿合并咯血症状,经多科会诊评估后,制定咯血应急预案,术中予有创动脉压监测,充分镇痛,密切呼吸监测,采取肺保护性通气策略。术后保证呼吸功能基础上,进行多模式镇痛,治疗效果满意后出院。结论对有症状的UAPA患者,临床医生需重点关注循环及呼吸系统,维持围术期血流动力学稳定,避免缺氧及二氧化碳潴留,以降低并发症风险。

关键词：单侧肺动脉缺如脊柱侧凸咯血

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用于病理学全视野图像分类的双流多实例学习模型

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机电工程技术 2025年第6期 58-63页

作者：曾军英尹永宏麦智鹏严维刚肖雨秦传波贾旭东邓森耀五邑大学电子与信息工程学院中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院泌尿外科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科

病理学全视野图像检查被视为癌症诊断的金标准。但其图像的高分辨率和缺乏像素级标签特性使检查变得复杂。目前弱监督多实例学习已成为全视野图像检查的主流方法，其关键挑战在于如何对大量实例进行同时建模全局和局部特征，辅助模型准... 详细信息

病理学全视野图像检查被视为癌症诊断的金标准。但其图像的高分辨率和缺乏像素级标签特性使检查变得复杂。目前弱监督多实例学习已成为全视野图像检查的主流方法，其关键挑战在于如何对大量实例进行同时建模全局和局部特征，辅助模型准确聚合包级特征，实现分类任务。为此，提出了一种双流多实例学习模型RLMIL。该模型先利用Reordered Mamba模块捕捉实例之间的全局特征，快速分析图像的整体结构；其次，引入线性可变形卷积模块动态采集实例之间的特征分布以捕捉局部特征。该模型在CAMELYON16、TCGA-LUNG两个公共数据集和PUMCH私有数据集上进行了实验，与当前主流多实例学习模型相比，RLMI模型在准确度分别提高了2.3%、0.5%和0.9%，其还展现了准确的癌症区域定位能力，表明其在病理诊断中的重要应用潜力。

关键词：病理学全视野图像多实例学习 Mamba 线性可变形卷积

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