检索结果-内蒙古大学图书馆

中国实用内科杂志 2020年第1期40卷 19-24页

作者：虞睿琪付俊玲肖新华中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫生部内分泌重点实验室

特殊类型糖尿病是指除1型糖尿病、2型糖尿病及妊娠期糖尿病以外的所有病因引起的糖尿病。特殊类型糖尿病可能同时具有1型和2型糖尿病的特征,常被误诊、漏诊。特殊类型糖尿病病因明确,诊断后可能导致治疗方案的改变。了解特殊类型糖尿病... 详细信息

特殊类型糖尿病是指除1型糖尿病、2型糖尿病及妊娠期糖尿病以外的所有病因引起的糖尿病。特殊类型糖尿病可能同时具有1型和2型糖尿病的特征,常被误诊、漏诊。特殊类型糖尿病病因明确,诊断后可能导致治疗方案的改变。了解特殊类型糖尿病的特征对在临床工作中早期识别特殊类型糖尿病,合理选择治疗方法并改善患者预后有重要意义。

关键词：特殊糖尿病胰岛B细胞基因突变青少年发病的成年糖尿病

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影像IVW工作站对头颈CT血管造影后处理的初步研究

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中国医学装备 2022年第10期19卷 5-8页

作者：高京生杜华阳郑福玲顾卫彬刘男穆宇马敏王彦玲首都医科大学附属北京天坛医院放射科北京100050 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730 赛诺威盛科技(北京)股份有限公司北京100176

目的:探究影像赛诺威盛(IVW)后处理工作站高级血管分析软件对头颈CT血管造影(CTA)后处理效果。方法:收集医院收治的85例疑似头颈部血管疾病并行头颈CTA检查的患者,对所有患者的CTA检查影像所得原始数据重建0.625 mm层厚、层间距薄层图... 详细信息

目的:探究影像赛诺威盛(IVW)后处理工作站高级血管分析软件对头颈CT血管造影(CTA)后处理效果。方法:收集医院收治的85例疑似头颈部血管疾病并行头颈CTA检查的患者,对所有患者的CTA检查影像所得原始数据重建0.625 mm层厚、层间距薄层图像。采用影像IVW工作站进行后处理,测量并记录头颈CTA客观指标(主动脉弓、右侧颈总动脉、虹吸部、右侧大脑中动脉CT值)、IVW工作站后处理时间及结果。由两位影像医师采用4分法分别对容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)、曲面重建(CPR)及多平面重建(MPR)图像自动处理效果进行主观评估。结果:在85例患者的CTA中主动脉弓、右侧颈总动脉、虹吸部及右侧大脑中动脉CT值分别为(628.88±98.10)HU、(607.38±117.68)HU、(593.58±112.61)HU和(456.82±86.75)HU,后处理自动分析时间平均(63.64±25.50)s。85例患者中,左右椎动脉及颈内动脉4支血管,VR、MIP图像1/4、2/4、3/4和4/4提取结果分别为2例(占2.35%)、6例(占7.06%)、23例(占27.06%)和54例(占63.53%),CPR图像上能自动标记1支、2支、3支和4支血管的结果分别为1例(占1.18%)、7例(占8.24%)、26例(占30.59%)和51例(占60.00%)。两位医师对VR、MIP和CPR图像主观评估具有很好的一致性,Kappa值分别为0.653、0.776和0.778,均能满足诊断需求。结论:IVW工作站能快速对头颈CTA图像进行后处理,生成满足临床诊断的VR、MIP及MPR图像,明显缩短诊断医师后处理时间,减轻其工作负担。

关键词：计算机断层扫描(CT) 头颈部血管造影术图像处理

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流程清单教学方式在护理学专业学生留置针穿刺实习中的应用

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中华医学教育杂志 2021年第8期41卷 720-724页

作者：董晓兰苏昊清吴海彤李菁中国医学科学院北京协和医院皮肤科病房 100730 中国医学科学院北京协和医院耳鼻喉科病房 100730 北京协和医学院护理学院临床护理学系 100730

目的探讨流程清单教学方式在护理学专业学生留置针穿刺实习中的应用效果。方法选取2016年7月至2017年6月在北京协和医院耳鼻喉科病房实习的护理学专业52名学生为研究对象,采用随机数字表法将其分为两组,试验组25名学生,对照组27名学生... 详细信息

目的探讨流程清单教学方式在护理学专业学生留置针穿刺实习中的应用效果。方法选取2016年7月至2017年6月在北京协和医院耳鼻喉科病房实习的护理学专业52名学生为研究对象,采用随机数字表法将其分为两组,试验组25名学生,对照组27名学生。在留置针穿刺教学中,试验组采用流程清单教学方式,对照组采用传统教学方式。教学结束后,分别对两组学生操作进行评分,并对试验组学生进行流程清单教学效果的问卷调查。结果试验组学生操作成绩为[44(39,46)]分,对照组学生操作成绩为[40(34,43.5)]分,其差异具有统计学意义(Z=2.062,P<0.05)。试验组学生对流程清单教学方式的评分平均为8.76分,并认为最有帮助的使用阶段是实习第二周[72.0%(18/25)]。结论留置针穿刺中采用流程清单教学方式有助于提高学生留置针穿刺水平,学生也比较认可这种教学方式。

关键词：留置针穿刺流程清单教学护理学专业学生实习

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食管主动脉瘘致多发性脾脓肿一例

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中华内科杂志 2020年第9期59卷 718-720页

作者：李亚轻王紫倩张黎范洪伟中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科100730 河北省人民医院感染性疾病科石家庄050000

患者为老年男性,因反复发热、腹痛入院,曾多次调整抗菌药物治疗效果差。行CT检查报告脾脓肿可能性大,结合患者病史,考虑为食管主动脉瘘引起血流感染致多发性脾脓肿,故行脾切除术。术后患者抗感染效果较好。

关键词：脾脓肿多发性脾切除

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一例多病共存的老年慢性便秘患者的全科诊治及管理

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中华全科医师杂志 2020年第5期19卷 459-461页

作者：王军霞沙悦李晓青陈嘉林中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院全科医学科(普通内科)100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科 100730 首都医科大学附属复兴医院月坛社区卫生服务中心北京100045

便秘在基层医疗卫生机构是一种常见的临床症状,但因其发生与多种因素有关,治疗效果往往不佳。老年人便秘的患病率较高,且大多数患者长期使用刺激性泻剂治疗,缺乏规范化诊治和管理。通过介绍1例老年慢性便秘患者的诊治经过及转归,强调便... 详细信息

便秘在基层医疗卫生机构是一种常见的临床症状,但因其发生与多种因素有关,治疗效果往往不佳。老年人便秘的患病率较高,且大多数患者长期使用刺激性泻剂治疗,缺乏规范化诊治和管理。通过介绍1例老年慢性便秘患者的诊治经过及转归,强调便秘症状群对基层全科医生经验性治疗的指导意义,并结合案例分析慢性便秘的全科诊疗思维及随访管理。

关键词：便秘共病现象医师诊疗模式

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老年起病原发血栓性抗磷脂综合征临床特征及预后

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中华临床免疫和变态反应杂志 2023年第3期17卷 224-228页

作者：王楚涵龚亮亮陈思运蒋慧李君赵岩赵久良中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室疑难重症及罕见病国家重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100730 浙江大学医学院附属第四医院风湿免疫科杭州322000

目的探讨老年起病的原发血栓性抗磷脂综合征(TAPS)患者的临床特征及预后,并比较非老年起病的TAPS患者的异同,以期提高对老年起病TAPS的进一步认识和临床诊疗水平。方法基于北京协和医院单中心前瞻性抗磷脂综合征临床队列,序贯入组2014... 详细信息

目的探讨老年起病的原发血栓性抗磷脂综合征(TAPS)患者的临床特征及预后,并比较非老年起病的TAPS患者的异同,以期提高对老年起病TAPS的进一步认识和临床诊疗水平。方法基于北京协和医院单中心前瞻性抗磷脂综合征临床队列,序贯入组2014年1月至2022年5月确诊的原发TAPS成人患者,根据确诊年龄分为≧60岁(老年组)及确诊年龄≧18岁且<60岁(非老年组),比较分析两组患者临床表现、实验室检查及预后差异。结果共纳入260例原发TAPS患者,老年TAPS组28例(10.8%,男/女:15/13),平均发病年龄(65.57±1.04)岁。老年TAPS组平均发病至确诊时间较非老年TAPS组延长[(70.14±21.60)月vs.(37.68±4.12)月,P=0.151];老年TAPS组合并更多的血栓相关危险因素,包括高血压(46.4%vs. 19.8%,P<0.05)、吸烟(53.6%vs.30.2%,P<0.05);老年TAPS患者中脑梗死/短暂性脑缺血发作(TIA)(46.4%vs. 26.3%,P<0.05)比例较非老年TAPS显著增加。两组ACL、抗β2GPI抗体、LA等抗磷脂抗体阳性率差异无统计学意义。结论老年TAPS患者更容易被延误诊断,常常合并更多的血栓相关危险因素,脑卒中和短暂性脑缺血发作更为常见,且血栓事件的再发以动脉为主,需引起临床关注。

关键词：血栓性抗磷脂综合征血栓事件老年起病

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基于开放性口服食物激发试验评价皮肤点刺试验和血清特异性IgE在儿童牛奶蛋白诊断中的应用价值

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中华临床免疫和变态反应杂志 2021年第1期15卷 21-26页

作者：刘玲周薇王良录王红梅北京大学第三医院儿科北京100191 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态(过敏)反应科北京100730

目的以开放性口服食物激发(OFC)试验为金标准,评估皮肤点刺试验(SPT)、血清特异性IgE(sIgE)在儿童牛奶蛋白过敏诊断中的价值。方法回顾性分析2015年12月至2018年7月北京大学第三医院51例确诊或疑似牛奶蛋白过敏患儿的病例资料。行开放... 详细信息

目的以开放性口服食物激发(OFC)试验为金标准,评估皮肤点刺试验(SPT)、血清特异性IgE(sIgE)在儿童牛奶蛋白过敏诊断中的价值。方法回顾性分析2015年12月至2018年7月北京大学第三医院51例确诊或疑似牛奶蛋白过敏患儿的病例资料。行开放性口服牛奶蛋白激发试验73例次,行SPT 64例次,测量风团直径大小。使用Phadia 250进行牛奶蛋白血清sIgE检测54例次。采用SPSS23.0软件包进行统计学分析。结果73例次患儿总体性别比男∶女=54∶19;根据年龄分组,64例次进行SPT和OFC试验患儿,分为1岁以下年龄组42例次和1岁及以上组22例次;1岁以下组平均年龄为(5.1±2.5)月龄,1岁及以上组(2.2±1.4)岁。两组分别进行皮肤点刺风团直径与开放性OFC试验相关性分析,1岁以下组SPT与OFC试验相关系数0.332,P值>0.05。ROC曲线分析P=0.118,两者差异无统计学意义;而1岁及以上组相关系数0.564,ROC曲线分析P=0.053,两者差异无统计学意义。牛奶蛋白血清sIgE检测,54例次检测中1岁以下年龄组26例次,1岁及以上年龄组28例次。两组分别进行牛奶蛋白血清sIgE与开放性OFC试验相关性分析,1岁以下组血清sIgE与OFC试验相关系数为0.410,P=0.042;ROC曲线分析P=0.045,两者差异有统计学意义;而1岁及以上组相关系数0.338,P=0.073;ROC曲线分析P=0.074,两者差异无统计学意义。结论牛奶蛋白血清sIgE对于1岁以下儿童牛奶蛋白过敏有一定诊断意义。牛奶蛋白血清sIgE与SPT对于1岁及以上儿童牛奶蛋白过敏均无明确诊断意义。

关键词：儿童婴儿牛奶蛋白过敏皮肤点刺试验血清特异性IgE 开放性口服食物激发试验

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普通外科围手术期缺铁性贫血管理多学科专家共识

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中华外科杂志 2020年第4期58卷 252-256页

作者：无赵玉沛中华医学会外科学分会中华外科杂志编辑委员会中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院外科 100730

普通外科患者在围手术期常见缺铁性贫血,缺铁性贫血会增加围手术期并发症发生率和病死率。围手术期及时诊断及治疗缺铁性贫血有助于改善患者临床转归,减轻医疗负担。围手术期缺铁性贫血管理的措施包括熟悉贫血的诊断及分级,监测患者血... 详细信息

普通外科患者在围手术期常见缺铁性贫血,缺铁性贫血会增加围手术期并发症发生率和病死率。围手术期及时诊断及治疗缺铁性贫血有助于改善患者临床转归,减轻医疗负担。围手术期缺铁性贫血管理的措施包括熟悉贫血的诊断及分级,监测患者血红蛋白,治疗贫血病因,营养支持,补充铁剂,实施限制性输血策略,应用促红细胞生成素,自体血回输等。本共识推荐通过多学科合作,诊断和治疗普通外科患者围手术期的缺铁性贫血。

关键词：贫血,缺铁性普通外科围手术期输血

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中国重症血液净化护理专家共识(2021年)

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中华现代护理杂志 2021年第34期27卷 4621-4632页

作者：中国重症血液净化协作组中国重症血液净化协作组护理学组赵琳李尊柱李艳霞杨荣利颜燕何宇亮王明杰孙静群吉晓丽蒲健卢阳王振山符霞不详大连市中心医院中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院广东省人民医院

目的形成重症患者血液净化护理实践中国专家共识,为重症血液净化患者的护理提供指导。方法系统查阅文献资料并结合专家临床经验,列出重症患者血液净化过程中的护理问题,设计专家函询表,通过德尔菲专家函询法和专家会议法对各个条目进行... 详细信息

目的形成重症患者血液净化护理实践中国专家共识,为重症血液净化患者的护理提供指导。方法系统查阅文献资料并结合专家临床经验,列出重症患者血液净化过程中的护理问题,设计专家函询表,通过德尔菲专家函询法和专家会议法对各个条目进行修改、完善。结果对重症患者血液净化护理5个方面的35个条目达成共识。结论制订中国重症血液净化护理的专家共识,为临床护理人员实施重症血液净化提供有价值的参考。

关键词：护理重症血液净化专家共识

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长链非编码RNA GSTM3TV2对胰腺癌化疗耐药的调控作用研究

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中华外科杂志 2019年第9期57卷 691-697页

作者：熊光冰杨刚冯梦宇赵方宇郑连芳张太平赵玉沛中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院核医学科 100730

目的探讨长链非编码RNA GSTM3TV2在胰腺癌中的表达及其对胰腺癌细胞化疗耐药的调控作用和可能机制。方法收集2016年7—8月在北京协和医院基本外科接受手术治疗的15例胰腺导管腺癌患者的癌组织和其配对的癌旁组织,以及人胰腺癌细胞株AsP... 详细信息

目的探讨长链非编码RNA GSTM3TV2在胰腺癌中的表达及其对胰腺癌细胞化疗耐药的调控作用和可能机制。方法收集2016年7—8月在北京协和医院基本外科接受手术治疗的15例胰腺导管腺癌患者的癌组织和其配对的癌旁组织,以及人胰腺癌细胞株AsPC-1、BxPC-3、MIAPaCa-2、PanC-1、SU86.86、T3M4、耐药株AsPC-1/GR、耐药株MIAPaCa-2/GR和人正常胰腺上皮细胞株hTERT-HPNE。采用实时定量PCR法检测GSTM3TV2在胰腺癌组织及细胞中表达情况。通过脂质体转染法使胰腺癌细胞中过表达或抑制表达GSTM3TV2后,采用CCK-8法和流式细胞仪检测GSTM3TV2对胰腺癌细胞化疗敏感性的影响。构建GSTM3TV2稳定过表达胰腺癌细胞株,建立裸鼠皮下移植瘤模型,在体内水平进一步观察GSTM3TV2对胰腺癌细胞化疗敏感性的影响。同时,采用免疫印迹法检测GSTM3TV2在胰腺癌细胞化疗耐药过程中可能的分子机制。结果GSTM3TV2在胰腺癌组织中的表达水平(0.493±0.084)高于癌旁组织(0.084±0.019)(t=5.146,P<0.05);同时,GSTM3TV2在胰腺癌耐药细胞株AsPC-1/GR(210.799±19.788)和MIAPaCa-2/GR(122.408±23.419)中的表达水平高于其亲本株(3.793±0.615和5.179±1.095)(t=21.800,P<0.05;t=-18.490,P<0.05)。体内实验结果提示,经化疗药物治疗后,稳定过表达GSTM3TV2的胰腺癌裸鼠皮下移植瘤的体积[(1 059.609±102.498)mm3]大于对照组[(566.414±81.087)mm3](t=4.230,P<0.05)。免疫印迹法检测结果显示,过表达GSTM3TV2可促进细胞增殖相关蛋白Cyclin D1、Cyclin E1、CDK6等的表达,抑制细胞凋亡相关蛋白cleaved caspase-3、cleaved PARP等的表达可增加上皮间质转化相关蛋白Vimentin、N-cadherin、ZEB1、Snail及Slug等表达;反之则抑制GSTM3TV2的表达水平。结论长链非编码RNA GSTM3TV2在胰腺癌组织中呈高表达,可降低胰腺癌细胞的化疗敏感性,其调控化疗耐药的机制可能与胰腺癌细胞增殖、凋亡及上皮间质转化信号转导通路的异常活化相关。

关键词：胰腺肿瘤抗药性,肿瘤长链非编码RNA GSTM3TV2

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