检索结果-内蒙古大学图书馆

中华肿瘤防治杂志 2024年第8期31卷 453-470页

作者：岳金波张烨章文成陈进琥王奇峰杨锫刘志凯刘彦伟门阔胡伟刚蒋胜鹏彭佳元董鑫哲王孝深山东省肿瘤防治研究院山东省肿瘤医院腹部放疗一病区山东第一医科大学(山东省医学科学院)山东济南250117 山东省肿瘤防治研究院放射物理技术科山东第一医科大学(山东省医学科学院)山东济南250117 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科北京100021 天津医科大学肿瘤医院放疗科国家恶性肿瘤临床医学研究中心天津市恶性肿瘤临床医学研究中心天津市肿瘤防治重点实验室天津300060 四川省肿瘤医院放疗科四川省癌症防治中心电子科技大学附属肿瘤医院四川成都610041 湖南省肿瘤医院中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院放疗科湖南长沙410013 中国医学科学院北京协和医院放疗科北京100730 首都医科大学附属北京天坛医院放疗科北京100070 复旦大学附属肿瘤医院放射治疗中心复旦大学上海医学院肿瘤学系上海市放射肿瘤学重点实验室上海市放射治疗临床医学研究中心上海200032 山东大学齐鲁医院放疗科山东济南250012 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院放疗科上海200031

放疗计划评估是放疗医生临床实践中的重要环节,为了确保放疗效果,本专家委员会制定了包含9个核心部分的共识.(1)核对:包括定位图像名字、时间、部位以及照射部位的左右侧等.核对定位扫描图像完整性,包括肿瘤和危及器官(OAR).(2)肿瘤靶区... 详细信息

放疗计划评估是放疗医生临床实践中的重要环节,为了确保放疗效果,本专家委员会制定了包含9个核心部分的共识.(1)核对:包括定位图像名字、时间、部位以及照射部位的左右侧等.核对定位扫描图像完整性,包括肿瘤和危及器官(OAR).(2)肿瘤靶区和OAR勾画:检查肿瘤靶区命名标准化,检查肿瘤靶区和OAR勾画是否在合适的窗宽、窗位下进行;肿瘤区(GTV)勾画是否充分结合多模态影像勾画;临床靶区(CTV)是否按照解剖屏障进行修回;是否考虑肿瘤运动而设定内靶区,并确认内靶区外放是否与相应的呼吸管理模式相匹配;计划靶区(PTV)外放是否根据相应肿瘤中心的设备精度、人员技术水平、图像引导放疗方式进行综合考虑;是否在水平面、矢状面和冠状面全面审核靶区和OAR勾画的准确性和完整性.(3)射野设置和入射角度:照射技术、入射角度及数量的选择是否合理,射野或者拉弧的数量是否考虑对于治疗时间的影响.(4)剂量覆盖:是否在CT图像的水平面、矢状面、冠状面逐层评估三维剂量分布,处方剂量覆盖不到的PTV区域,甚至CTV或GTV是否是肿瘤容易复发的部位,处方剂量包绕的PTV之外的区域是否落在重要OAR上.(5)剂量冷热:PTV内是否存在冷点以及PTV外是否存在热点.(6)OAR保护:OAR评估时有无按照相应的分割模式进行评价;有无综合考虑患者情况、肿瘤负荷和发展动态、既往肿瘤治疗疗效和毒性,以及此次放疗目的和联合方案;有无在水平面、矢状面、冠状面上每层评估,以及剂量体积直方图三维维度上评估OAR受量.(7)权衡取舍:有无区分OAR优先等级;图像验证时,肿瘤贴临一级器官时,有无考虑采用更严格、更精准的图像引导技术.(8)处方剂量:确定是隔日照射还是每日照射,或者是超分割放疗.(9)确认:多计划对比时,是否确认最后通过的计划是放疗医生认可的计划.本共识凝练了51项核心放疗计划评估要点,并结合这些要点对国内多家医疗机构的327名高级职称的放疗医生和放射物理师进行调查问卷,建立了相应的推荐意见.

关键词：靶区勾画危及器官冷热点射野靶区覆盖共识

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人巨细胞病毒IE1-72蛋白在上皮性卵巢癌中的表达及临床意义

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实用妇产科杂志 2020年第11期36卷 856-859页

作者：殷敏陈爱平丁朝霞姚玉霜王畅杨红娟中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科北京100730 青岛大学附属医院妇科山东青岛266000

目的:研究人巨细胞病毒(HCMV)即刻早期1-72(IE1-72)蛋白在上皮性卵巢癌(EOC)中的表达及其临床意义,探讨HCMV IE1-72蛋白与EOC预后的关系。方法:采用免疫组化法检测青岛大学附属医院2015年1~12月收治的66例上皮性卵巢癌及30例卵巢囊腺瘤... 详细信息

目的:研究人巨细胞病毒(HCMV)即刻早期1-72(IE1-72)蛋白在上皮性卵巢癌(EOC)中的表达及其临床意义,探讨HCMV IE1-72蛋白与EOC预后的关系。方法:采用免疫组化法检测青岛大学附属医院2015年1~12月收治的66例上皮性卵巢癌及30例卵巢囊腺瘤组织中HCMV IE1-72蛋白表达水平,分析其表达与肿瘤分期、新辅助化疗(NACT)和预后的关系。结果:EOC的HCMV IE1-72蛋白阳性表达率(82%)明显高于卵巢囊腺瘤(36%),差异有统计学意义(P<0.05),HCMV IE1-72蛋白阳性表达率与EOC患者年龄、初诊癌抗原125(CA_(125))水平、肿瘤组织病理类型无明显相关性(P>0.05)。Ⅲ期、Ⅳ期EOC的HCMV IE1-72蛋白广泛阳性表达率(66%)明显高于Ⅰ、Ⅱ期(25%),差异有统计学意义(P=0.03)。术前行NACT的EOC中HCMV IE1-72蛋白广泛阳性表达率(75%)明显高于未行NACT(47%),差异有统计学意义(P=0.02)。HCMV IE1-72蛋白广泛阳性表达者的总生存期明显短于局灶阳性或阴性表达者(39个月vs 41个月,P=0.03)。结论:HCMV IE1-72蛋白在EOC中高表达,HCMV感染与EOC的发生发展有一定相关性,并影响患者预后,但其确切的肿瘤调控机制仍需进一步研究。

关键词：人巨细胞病毒上皮性卵巢癌即刻早期1-72蛋白

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MRGPRX2在围术期药物假性过敏反应中的作用

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中华临床免疫和变态反应杂志 2021年第2期15卷 188-193页

作者：树茜王子熹李旭中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态(过敏)反应科过敏性疾病精准诊疗研究北京市重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100730

肥大细胞在过敏反应及过敏性疾病中起着重要的作用,其表面除了表达IgE的高亲和力受体FcεRI外,还表达大量G蛋白耦联受体,其中包括mas相关G蛋白偶联受体X2(MRGPRX2)。研究表明,许多围术期用药,如神经肌肉阻滞剂、氟喹诺酮类、万古霉素及... 详细信息

肥大细胞在过敏反应及过敏性疾病中起着重要的作用,其表面除了表达IgE的高亲和力受体FcεRI外,还表达大量G蛋白耦联受体,其中包括mas相关G蛋白偶联受体X2(MRGPRX2)。研究表明,许多围术期用药,如神经肌肉阻滞剂、氟喹诺酮类、万古霉素及阿片类药物等能通过激活MRGPRX2从而引起肥大细胞通过非IgE依赖途径脱颗粒,并引起假性过敏反应。本文综述MRGPRX2在上述各类药物引起的假性过敏反应中所起的作用,以助于预防围术期过敏反应及进行相应的个体化治疗。

关键词： MRGPRX2 假性过敏反应围术期药物

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尿8-氧化鸟苷与老年人躯体功能的相关性

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中华老年医学杂志 2020年第4期39卷 403-407页

作者：姜珊康琳朱鸣雷赵宝成刘倩刘晓红北京协和医学院中国医学科学院北京协和医院老年医学科100730 中国医学科学院北京协和医院老年医学科 100730 北京泰康燕园康复医院老年科 102299 北京医院国家卫计委北京老年医学研究所卫计委老年医学重点实验室中国医学科学院老年医学研究所100730

目的:探索氧化应激标志物8-氧化鸟苷(8-oxo-Gsn)与社区老年人躯体功能的相关性。方法:选择社区年龄≥75岁的老年人210例,采用简易躯体功能评定(SPPB)方法,将入组老年人分为SPPB较好组(10~12分)、一般组(7~9分)、较差组(0~6分)。对所有... 详细信息

目的:探索氧化应激标志物8-氧化鸟苷(8-oxo-Gsn)与社区老年人躯体功能的相关性。方法:选择社区年龄≥75岁的老年人210例,采用简易躯体功能评定(SPPB)方法,将入组老年人分为SPPB较好组(10~12分)、一般组(7~9分)、较差组(0~6分)。对所有入组老年人进行老年综合评估,同时检测尿8-oxo-Gsn、血超敏C反应蛋白(hs-CRP)和白细胞,采用Pearson相关性分析和有序Logistic回归分析尿8-oxo-Gsn与躯体功能的相关性。结果:SPPB较差组老年人的日常生活能力(ADL)评分、工具性日常生活能力(IADL)评分、握力和步速均低于其他两组(H=47.002、110.902,F=11.962、235.952,均P<0.001),SPPB较差组老年人的尿8-oxo-Gsn和血hs-CRP水平均高于其他两组(F=23.780、13.259,均P<0.001);尿8-oxo-dGsn和血白细胞水平3组老年人比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。尿8-oxo-Gsn与步速、握力和SPPB评分呈负相关(r=-0.559、-0.302、-0.450,均P<0.001),与5次起坐时间呈正相关(r=0.290,P<0.001);其中尿8-oxo-Gsn与步速的相关性最强。有序Logistic回归分析结果显示,调整年龄、性别、Charlson共病指数后,尿8-oxo-Gsn(OR=1.38,95%CI:1.06~1.77)和血hs-CRP(OR=1.23,95%CI:1.04~1.48)水平升高均可能加速躯体功能的下降。结果:尿8-oxo-Gsn与社区老年人的躯体功能下降有独立相关性,提示功能状态差的老年人体内氧化应激水平升高。

关键词：鸟苷日常生活活动握力

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原发性不孕合并原发性色素结节性肾上腺皮质病的遗传生殖探讨

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生殖医学杂志 2022年第7期31卷 988-991页

作者：赵鑫邓姗秦皇岛市妇幼保健院妇科秦皇岛066000 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇科内分泌与生殖中心国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730

原发性色素结节性肾上腺皮质病(PPNAD)是一种罕见的常染色体显性遗传病,常作为Carney综合征的部分表现而发病。对于高度可疑的PPNAD患者可行相关基因检测以便于确诊及家系遗传咨询,但不属于辅助生育技术移植前诊断的明确适应证,涉及的... 详细信息

原发性色素结节性肾上腺皮质病(PPNAD)是一种罕见的常染色体显性遗传病,常作为Carney综合征的部分表现而发病。对于高度可疑的PPNAD患者可行相关基因检测以便于确诊及家系遗传咨询,但不属于辅助生育技术移植前诊断的明确适应证,涉及的不明确问题较多,还有患者个人和家庭的意愿等社会因素混杂,需要谨慎处理。本文基于一例PPNAD合并原发性不孕患者的诊疗进行PPNAD遗传生殖方面的探讨。

关键词：原发性色素结节性肾上腺皮质病 Carney综合征不孕胚胎植入前遗传学筛查

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液基薄片法脑脊液细胞学对影像学阴性脑膜癌病的诊断价值:附四例报告

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中国现代神经疾病杂志 2020年第7期20卷 643-647页

作者：梅俊华任海涛雷兰英江涛龚雪刘伦陈国华徐金梅湖北省武汉市第一医院神经内科 430022 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科100730

目的总结4例脑膜癌病患者脑脊液细胞学和影像学特点,以提高其诊断与治疗水平。方法回顾分析2016年2月至2019年1月收治的经临床及液基薄片法脑脊液细胞学确诊的4例脑膜癌病患者的临床表现、影像学和脑脊液细胞学特点。结果 4例患者均有... 详细信息

目的总结4例脑膜癌病患者脑脊液细胞学和影像学特点,以提高其诊断与治疗水平。方法回顾分析2016年2月至2019年1月收治的经临床及液基薄片法脑脊液细胞学确诊的4例脑膜癌病患者的临床表现、影像学和脑脊液细胞学特点。结果 4例患者均有肿瘤病史(肺癌2例、胃癌1例、乳腺癌1例),无一例发现MRI明显脑膜强化征,PET-CT亦无阳性所见(1例)。腰椎穿刺脑脊液检查,颅内压升高3例、白细胞计数增加2例、葡萄糖水平降低2例、蛋白定量升高3例;液基薄片法脑脊液细胞学检测均发现异型性肿瘤细胞。4例患者出院后,1例继续治疗并随访至今,其余3例确诊后1~12个月死亡。结论脑膜癌病患者的影像学表现不典型,临床病史可协助诊断;脑脊液细胞学检测对明确诊断具有重要意义。

关键词：脑膜癌病脑脊髓液细胞学技术

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绝经后子宫黏膜下肌瘤脱出致阴道大量出血急诊手术1例

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生殖医学杂志 2022年第12期31卷 1748-1751页

作者：郗红雪林书宇曹扬于昕北京市大兴区人民医院妇产科北京102600 北京大学医学部北京100191 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院普通妇科中心国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730

子宫黏膜下肌瘤是常见的妇科疾病,主要临床表现为月经量增多、经期延长、白带异常,巨大的黏膜下肌瘤可因重力脱出于宫颈外口甚至阴道外,引起阴道出血、分泌物异常,也可引起腹胀或便秘、排尿困难等压迫症状;其治疗方式以手术为主,手术方... 详细信息

子宫黏膜下肌瘤是常见的妇科疾病,主要临床表现为月经量增多、经期延长、白带异常,巨大的黏膜下肌瘤可因重力脱出于宫颈外口甚至阴道外,引起阴道出血、分泌物异常,也可引起腹胀或便秘、排尿困难等压迫症状;其治疗方式以手术为主,手术方式应个体化。本文报道1例绝经后巨大子宫黏膜下肌瘤脱出致阴道大量出血患者的诊疗经过,并对相关文献进行复习和整理,为该类患者的临床诊疗提供一定参考。

关键词：绝经后子宫黏膜下肌瘤脱垂绝经后出血

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不同重建矩阵对薄层胸部CT图像质量及磨玻璃结节显示的影响研究

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中国医学装备 2022年第7期19卷 30-34页

作者：马硕杜华阳宋兰隋昕张二宁秦瑞遥宋伟方捷中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730 河南大学第一附属医院放射科河南开封475001 赛诺威盛科技(北京)股份有限公司北京100176

目的:探究不同重建矩阵对胸部薄层CT图像质量的影响以及对磨玻璃结节征象显示的差异,为临床应用重建矩阵技术提供依据。方法:选取在医院行胸部CT检查的46例患者,对患者胸部CT平扫原始数据分别行512×512矩阵(纳入512×512组)、1... 详细信息

目的:探究不同重建矩阵对胸部薄层CT图像质量的影响以及对磨玻璃结节征象显示的差异,为临床应用重建矩阵技术提供依据。方法:选取在医院行胸部CT检查的46例患者,对患者胸部CT平扫原始数据分别行512×512矩阵(纳入512×512组)、1024×1024矩阵(纳入1024×1024组)和有磨玻璃结节一侧肺行512×512矩阵靶重建(纳入512×512靶组),重建层厚、层间距均为0.625 mm。分别测量并记录3组图像主气管管腔的CT值和标准差(SD)值,计算图像信号的噪声比(SNR);评估3组整体图像及对磨玻璃结节显示。采用单因素方差分析对比3组图像的定量参数,对比3组图像的主观评分,分析两名医师主观评分的一致性。结果:512×512组、512×512靶组和1024×1024组图像中主气管管腔CT值、SD值、SNR比较差异均无统计学意义(F=0.027,F=0.031,F=0.147;P>0.05)。两名医师对512×512组整体图像质量的评分高于512×512靶组和1024×1024组,差异均有统计学意义(t=8.978,t=9.859;P<0.05);512×512靶组与1024×1024组整体图像的主观评分差异无统计学意义。1024×1024组图像对磨玻璃结节显示的主观评分明显高于512×512组和512×512靶组,差异均有统计学意义(t=18.100,t=9.334;P<0.05)。结论:在胸部CT平扫中,1024×1024大矩阵重建的图像在不影响肺组织定量指标的前提下,可显示磨玻璃结节细节,有效提高图像质量。

关键词：图像质量薄层胸部CT 靶重建重建矩阵磨玻璃结节

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罕见病病种遴选与优先主题确定方法的思考

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罕见病研究 2024年第2期3卷 269-274页

作者：李柯欣陈敬丹张丁丁郭武栋郑佳音李林康赵琨张抒扬中国罕见病联盟北京罕见病诊疗与保障学会北京100022 中国医学科学院北京协和医院临床医学研究所北京100730 中国医学科学院北京协和医院心内科疑难重症及罕见病全国重点实验室、国家罕见病医疗质量控制中心北京100730 山东大学齐鲁医学院公共卫生学院卫生管理与政策研究中心国家卫生健康委员会卫生经济与政策研究重点实验室(山东大学)山东大学健康偏好研究中心济南250012 国家卫生健康委卫生发展研究中心北京100032 清华大学万科公共卫生与健康学院北京100080

本文通过对罕见病病种遴选和优先主题确定全流程的梳理和总结,对罕见病病种的申报和初步审查、病种主题信息的标准化、病种主题优先级遴选的证据梳理及罕见病主题确定和病种遴选的评价方法等多个环节内容进行了深入分析。以期为后续开... 详细信息

本文通过对罕见病病种遴选和优先主题确定全流程的梳理和总结,对罕见病病种的申报和初步审查、病种主题信息的标准化、病种主题优先级遴选的证据梳理及罕见病主题确定和病种遴选的评价方法等多个环节内容进行了深入分析。以期为后续开展罕见病病种遴选工作、提升罕见病病种遴选的公平合理性和科学性,并进一步推动中国罕见病相关领域的研究和决策提供参考和借鉴。

关键词：罕见病病种遴选优先主题多准则决策分析

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PET自动给药系统注射与传统注射对比的研究

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中国医学装备 2021年第6期18卷 35-38页

作者：王瞳赵海燕任超朱文佳邢海群巴建涛李方霍力中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院核医学科核医学分子靶向诊疗北京市重点实验室北京100730

目的:通过对比一种正电子发射断层显像(PET)自动给药系统注射(自动注射)与传统注射,得到更适合临床的注射方法。方法:将表面沾污仪放置于传统注射距针头30 cm处和自动注射工作人员站立处,测量两个地方的当量剂量率峰值,记录并比较;分别... 详细信息

目的:通过对比一种正电子发射断层显像(PET)自动给药系统注射(自动注射)与传统注射,得到更适合临床的注射方法。方法:将表面沾污仪放置于传统注射距针头30 cm处和自动注射工作人员站立处,测量两个地方的当量剂量率峰值,记录并比较;分别采用传统注射和自动注射两种方式完成20例患者的注射,各完成10例患者,记录并分析目标活度、传统注射活度和自动注射活度;分析自动给药系统的设备故障率及药品使用率;采用传统注射和自动注射完成患者注射后分别测量注射点最大标准化摄取值(SUV_(max)),对传统注射患者和自动注射患者注射点SUV_(max)进行对比分析。结果:自动注射与传统注射相比,可减少注射工作人员99%以上的辐射剂量;两种注射方式的空针活度比较,差异有统计学意义(t=7.918,P<0.01),满针活度、注射活度以及注射活度与目标活度比值之间比较,差异均无统计学意义(t=0.757,t=0.146,t=-1.971;P>0.05);设备故障率为0.22%,药品使用率受衰变影响较大;两种注射方式中患者注射点SUV_(max)的差异无统计学意义(t=2.06,P>0.05),注射点剂量与注射方式无关。结论:PET自动给药系统更适合用于临床,但部分功能仍需完善。

关键词：自动注射当量剂量注射点最大标准化摄取值(SUV_(max))

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