检索结果-内蒙古大学图书馆

眼科 2020年第6期29卷 409-413页

作者：赵家良中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院眼科北京100730

防盲和眼健康是涉及民生的重大公共卫生问题和社会问题。新中国建,立七十年来,特别是实施“视觉2020”行动的二十年来,我国防盲和眼健康取得重要进展。本文简要回顾了我国防盲和眼健康事业取得的主要成就,包括盲和视力损伤的患病率、眼... 详细信息

防盲和眼健康是涉及民生的重大公共卫生问题和社会问题。新中国建,立七十年来,特别是实施“视觉2020”行动的二十年来,我国防盲和眼健康取得重要进展。本文简要回顾了我国防盲和眼健康事业取得的主要成就,包括盲和视力损伤的患病率、眼病防治(沙眼、白内障、其他眼病)、建立眼科医疗服务体系和防盲体系等几个部分,以期进一步促进我国普遍眼健康的发展,以及适应建设有中国特色社会主义强国的需要。

关键词：防盲眼健康

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浅谈复杂尿路感染临床诊治中的误区

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中华内科杂志 2017年第10期56卷 772-773页

作者：葛瑛中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科 100730

尿路感染临床上很常见，列社区感染的第二位。在美国，每年因尿路感染就诊者超过800万，约40％-50％的成年女性一生中曾罹患尿路感染，约27％～48％的健康女性尽管没有尿路解剖结构异常也会发生反复发作性尿路感染。

关键词：反复发作性尿路感染临床诊治社区感染成年女性结构异常健康女性就诊者

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后腹腔镜下肾输尿管切除加经尿道膀胱袖状切除治疗上尿路上皮癌

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中华泌尿外科杂志 2010年第9期31卷 588-590页

作者：毛全宗李汉忠荣石张学斌纪志刚肖河刘广华王惠君徐维锋中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院泌尿外科 100730

目的探讨后腹腔镜下肾输尿管切除加经尿道膀胱袖状切除治疗上尿路上皮癌的临床效果.方法上尿路上皮癌患者82例（肾盂癌69例,输尿管癌13例）.男39例,女43例.平均年龄65（37～82）岁.电切镜经尿道膀胱袖状分离输尿管管口及壁内段,后腹... 详细信息

目的探讨后腹腔镜下肾输尿管切除加经尿道膀胱袖状切除治疗上尿路上皮癌的临床效果.方法上尿路上皮癌患者82例（肾盂癌69例,输尿管癌13例）.男39例,女43例.平均年龄65（37～82）岁.电切镜经尿道膀胱袖状分离输尿管管口及壁内段,后腹腔镜下切除肾、输尿管.观察手术时间、术中出血量、引流管留置时间、尿管留置时间、术后住院日及术后并发症等.随访肿瘤转移与复发情况.结果 82例手术顺利.手术平均时间135（95～210）min.术中平均失血110（60～260）ml.术后引流管平均留置3（2～4）d.尿管平均留置6（5～7）d.术后平均住院7（6～9）d.74例患者获随访平均31（6～76）个月.高级别浸润性癌随访16例,复发转移3例;高级别与低级别非浸润性癌分别随访29例,膀胱内复发5例（高级别3例,低级别2例）;切口部位肿瘤转移复发1例.3年随访肿瘤复发率为10.6%（5/47）.结果后腹腔镜下肾输尿管切除加经尿道膀胱袖状切除治疗上尿路上皮癌,输尿管口周围组织及输尿管壁内段切除确切,创伤小、康复快,手术安全易行,疗效可靠.

关键词：癌,移行细胞泌尿系肿瘤腹腔镜外科手术

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英夫利西单抗在系统性血管炎治疗中的应用

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中华内科杂志 2009年第11期48卷 968-971页

作者：吴婵媛曾小峰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科 100032

系统性血管炎（SV）是一组以血管炎症与坏死为主要病理改变的炎性疾病，临床表现因受累血管的类型、大小、解剖部位及病理特点不同而表现各异。其常累及皮肤、肾脏、肺、神经系统等全身多个系统，引起多系统多脏器功能障碍，但也可局限... 详细信息

系统性血管炎（SV）是一组以血管炎症与坏死为主要病理改变的炎性疾病，临床表现因受累血管的类型、大小、解剖部位及病理特点不同而表现各异。其常累及皮肤、肾脏、肺、神经系统等全身多个系统，引起多系统多脏器功能障碍，但也可局限于某一脏器。本组疾病诊断困难、

关键词：系统性血管炎多脏器功能障碍治疗单抗炎性疾病病理改变血管炎症临床表现

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维生素D对心血管系统的影响

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中华心血管病杂志 2012年第5期40卷 446-448页

作者：匡小虎张抒扬中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科 100730

随着生活质量和医疗水平的提高及人口老龄化的进展，心血管疾病（CVD）发病率和死亡率迅速增长。高血压、高脂血症、糖尿病等已被公认为CVD的危险因素，而新的危险因素还在不断地被发现。近年维生素D（VitD）与心血管系统的作用受到人... 详细信息

随着生活质量和医疗水平的提高及人口老龄化的进展，心血管疾病（CVD）发病率和死亡率迅速增长。高血压、高脂血症、糖尿病等已被公认为CVD的危险因素，而新的危险因素还在不断地被发现。近年维生素D（VitD）与心血管系统的作用受到人们关注，很多临床观察和动物实验证明VitD不足和缺乏引起CVD风险增高。本文将简要阐述VitD和心血管系统的作用及相关研究。

关键词：心血管系统维生素D 危险因素 VitD 人口老龄化心血管疾病医疗水平生活质量

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难治性便秘的处理

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中华消化杂志 2016年第5期36卷 291-294页

作者：方秀才中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科 100730

慢性便秘（chronic constipation）在我国普通人群中的患病率为3．6％～12．9％，在老年人群的患病率高达11．5％。其病因复杂，成人患者多数为功能性疾病所致。通过饮食调整、补充膳食纤维、口服缓泻剂，多数患者症状能得到缓解，但仍... 详细信息

慢性便秘（chronic constipation）在我国普通人群中的患病率为3．6％～12．9％，在老年人群的患病率高达11．5％。其病因复杂，成人患者多数为功能性疾病所致。通过饮食调整、补充膳食纤维、口服缓泻剂，多数患者症状能得到缓解，但仍有部分患者对常规药物治疗无效，便秘症状持续存在，且严重影响其日常生活，属于难治性便秘（refractoryconstipation）[1]。目前对难治性便秘尚缺乏统一的判断标准，Bassotti和Blandizzi提出，难治性便秘患者应符合功能性便秘的诊断标准，缺乏提示器质性疾病的警报征象（即能排除器质性疾病），采用高纤维素膳食和缓泻剂（如聚乙二醇或其他渗透性泻剂）治疗无效。目前对判断缓泻剂治疗无效的疗程尚无统一的界定标准。

关键词：难治性便秘常规药物治疗功能性便秘器质性疾病成人患者诊断标准膳食纤维症状持续

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精神神经因素在银屑病发病中的作用

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中华皮肤科杂志 2019年第3期52卷 204-207页

作者：高祎濛晋红中中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院皮肤科 100730

大量证据表明精神因素如焦虑、紧张、精神应激等可以诱发或加重银屑病,还可以在一定程度上影响银屑病的治疗效果,提示精神因素可能在银屑病发病中起到重要作用.目前关于银屑病精神神经相关发病机制的研究主要体现在以下两方面,一方面精... 详细信息

大量证据表明精神因素如焦虑、紧张、精神应激等可以诱发或加重银屑病,还可以在一定程度上影响银屑病的治疗效果,提示精神因素可能在银屑病发病中起到重要作用.目前关于银屑病精神神经相关发病机制的研究主要体现在以下两方面,一方面精神因素作为应激源,引起下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴与交感神经-肾上腺髓质系统两大神经内分泌系统的激活;另一方面神经肽及神经生长因子诱导体内的神经源性炎症反应.精神神经因素可能通过以上途径共同参与银屑病发病.

关键词：银屑病焦虑应激,心理学神经肽类神经生长因子类下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴交感神经-肾上腺髓质系统

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结节性硬化症相关肾血管平滑肌脂肪瘤的诊治现状与展望

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中华外科杂志 2017年第12期55卷 891-893页

作者：李汉忠张玉石中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院泌尿外科 100730

结节性硬化症是一种累及多器官、多系统的常染色体显性遗传病,累及肾脏时主要表现为肾脏血管平滑肌脂肪瘤.该肿瘤多发、生长速度快、易出血,是成年结节性硬化症的最常见死因.该病发病率低,国内同行对其认知不足,诊断和治疗缺乏规范化.... 详细信息

结节性硬化症是一种累及多器官、多系统的常染色体显性遗传病,累及肾脏时主要表现为肾脏血管平滑肌脂肪瘤.该肿瘤多发、生长速度快、易出血,是成年结节性硬化症的最常见死因.该病发病率低,国内同行对其认知不足,诊断和治疗缺乏规范化.国内近期制定了结节性硬化症相关肾血管平滑肌脂肪瘤的诊治专家共识,填补了该领域的空白.随着精准医学的发展,这类疾病的诊治也在不断进步.

关键词：肾肿瘤血管肌瘤结节性硬化症

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伴儿茶酚胺心肌病的嗜铬细胞瘤／副神经节瘤的围手术期处理经验

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中华泌尿外科杂志 2018年第5期39卷 333-337页

作者：樊华李汉忠纪志刚张学斌张玉石中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院泌尿外科 100730

目的总结伴儿茶酚胺心肌病的嗜铬细胞瘤/副神经节瘤（PHEO/PGL）患者的心功能变化、诊断及围手术期治疗经验。方法回顾性分析2008年1月至2018年3月收治的15例PHEO/PGL伴儿茶酚胺心肌病患者的临床资料，男8例，女7例。年龄13-64岁，平... 详细信息

目的总结伴儿茶酚胺心肌病的嗜铬细胞瘤/副神经节瘤（PHEO/PGL）患者的心功能变化、诊断及围手术期治疗经验。方法回顾性分析2008年1月至2018年3月收治的15例PHEO/PGL伴儿茶酚胺心肌病患者的临床资料，男8例，女7例。年龄13-64岁，平均32.8岁。左侧PHEO 4例，右侧PHEO 4例，双侧PHEO 3例（其中VHL病2例），颈静脉体PGL 1例，左腹膜后PGL 2例，右腹膜后PGL 1例。肿瘤直径2.3-7.2 cm。14例术前确诊为PHEO/PGL伴儿茶酚胺心肌病，有头痛、心悸、大汗等典型PHEO/PGL临床表现；24 h尿儿茶酚胺检查示肾上腺素平均24.87 μg/24 h，去甲肾上腺素平均551.70μg/24 h，多巴胺平均395.41μg/24 h；7例奥曲肽检查及131I-间碘苄胍显像均阳性，6例奥曲肽检查阳性，1例肾上腺髓质全身131I-间碘苄胍显像阳性。增强CT检查示腹膜后肾上腺区或肾上腺外明显不均匀强化肿物，内部可见缺血坏死区，部分瘤体血运极丰富，可见肿瘤周边呈蔓状分布的不规则血管网。超声心动图检查示儿茶酚胺心肌病发作时左室射血分数（LVEF）为（42.0±7.1）%（32%-54%），其中轻度异常（LVEF 45%-54%）5例，中度异常（LVEF 30%-44%）9例，伴左心室肥厚、心肌回声增强、左心扩大、心肌运动减弱等儿茶酚胺心肌病表现。9例严重心功能不全患者伴急性左心衰，表现为肺水肿、咳大量粉红色泡沫痰。此14例予规律α受体阻滞剂、β受体阻滞剂及钙离子拮抗剂治疗1-3个月，怀疑肺部感染者加用敏感抗生素，并予强心、利尿等治疗，待心功能显著改善后手术。1例为隐匿型PHEO，缺乏典型临床表现及影像学改变，24 h尿儿茶酚胺检查及奥曲肽显像均无异常；术前超声心动图检查示心功能正常，LVEF为73%；术前诊断为右肾上腺无功能腺瘤，未行药物准备。本组15例，行腹腔镜手术13例，其中1例中转开放手术；开放手术2例（均为PGL患者）。结果本组15例手术均完整切除肿瘤，1例隐匿型PHEO术中触碰瘤体时出现血压剧烈波动，血压190/130-80/50 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa），心率150次/分，术后于ICU病房出现儿茶酚胺心肌病表现，超声心动图检查示LVEF为37%，左心扩大且心肌普遍收缩不良；纤维支气管镜检查示双肺粉红色泡沫痰；胸部X线片检查示双侧肺水肿、左侧为著。确诊为儿茶酚胺心肌病，经治疗后心功能恢复。14例术前确诊病例，药物治疗后LVEF为（55.9±7.6）%，与治疗前比较差异有统计学意义（P＝0.041）；术后LVEF为（66.1±8.5）%，与药物治疗后比较差异有统计学意义（P＝0.013）。本组15例术后随访1个月-10年，均无复发。结论 PHEO/PGL伴儿茶酚胺心肌病患者如诊断明确，需行充分药物准备，发生心功能异常需积极对症治疗，心功能异常可在肿瘤切除后有效改善。隐匿型PHEO围手术期风险大，对于疑似隐匿型PHEO需积极药物准备后再行手术治疗。

关键词：嗜铬细胞瘤副神经节瘤儿茶酚胺类心肌疾病隐匿型

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免疫组织化学规范化的问题

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中华病理学杂志 2008年第12期37卷 793-794页

作者：刘彤华中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科 100730

免疫组织化学（IHC）在近十余年来已在国内广泛开展，几乎所有的病理科在日常工作中都需做几项甚至几十项IHC来辅助病理诊断。IHC已整合入外科病理（诊断病理），成为医院病理科不可缺少的辅助技术。它不仅能使病理诊断更精确，更有助... 详细信息

免疫组织化学（IHC）在近十余年来已在国内广泛开展，几乎所有的病理科在日常工作中都需做几项甚至几十项IHC来辅助病理诊断。IHC已整合入外科病理（诊断病理），成为医院病理科不可缺少的辅助技术。它不仅能使病理诊断更精确，更有助于肿瘤的正确分类分型，还能预测某些肿瘤的预后和提供治疗的依据。近年来IHC已发展到能用于检测基因异常包括基因突变、特殊的染色体移位（导致融合蛋白的形成）、基因扩增和靶向性治疗的靶基因状态。

关键词：免疫组织化学靶向性治疗病理诊断染色体移位 IHC 日常工作诊断病理外科病理

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