检索结果-内蒙古大学图书馆

GnRH-a联合治疗用于口服孕激素治疗失败的子宫内膜非典型增生及子宫内膜癌患者的探讨

中华妇产科杂志 2021年第8期56卷 561-568页

作者：陈君宇曹冬焱周慧梅俞梅杨佳欣王瑾晖张颖成宁海彭澎中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床研究中心100730

目的探讨以促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)为基础的联合治疗方案对口服孕激素治疗失败的子宫内膜非典型增生(AEH)及子宫内膜癌(EC)患者的疗效、复发及妊娠结局。方法收集2012年1月至2020年12月中国医学科学院北京协和医学院北京协和... 详细信息

目的探讨以促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)为基础的联合治疗方案对口服孕激素治疗失败的子宫内膜非典型增生(AEH)及子宫内膜癌(EC)患者的疗效、复发及妊娠结局。方法收集2012年1月至2020年12月中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院收治的口服孕激素治疗失败后要求再次保留生育功能治疗,经评估仍符合保留生育功能治疗指征的患者共40例,其中AEH 7例、EC 33例,对其进行以GnRH-a为基础联合方案的再次保留生育功能治疗,具体方案包括GnRH-a联合左炔诺孕酮宫内缓释系统(GLI)方案(28例)和GnRH-a联合来曲唑(GAI)方案(12例),分析其疗效、复发及妊娠结局。结果(1)一般临床资料:40例AEH或EC患者的中位发病年龄为31岁(22~40岁),中位体质指数为24.7 kg/m2(18.9~39.5 kg/m2)。(2)再次保留生育功能治疗的疗效:40例AEH或EC患者中,37例(92%,37/40)达完全缓解(CR),其中AEH 6例(6/7)、EC 31例(94%,31/33);使用GLI和GAI方案患者的CR率分别为93%(26/28)和11/12;达CR的中位时间为5个月(3~12个月);1个疗程治疗后AEH、EC的CR率分别为5/7、42%(14/33),2个疗程后分别为6/7、82%(27/33)。(3)复发:37例获CR的患者均规律随访,中位随访时间为25个月(10~75个月);随访期内8例(22%,8/37)患者出现复发,包括AEH 1例(1/6)、EC 7例(23%,7/31),中位复发时间为18个月(9~26个月)。8例复发患者中,2例已完成生育者直接行子宫切除术;6例接受第3次保留生育功能治疗,其中5例(5/6)再次达CR。随访期内无死亡患者。(4)妊娠:37例获CR的患者中,33例近期有生育意愿,其中期待自然妊娠10例、接受辅助生殖技术治疗23例;共妊娠14例(42%,14/33),其中足月分娩9例(27%,9/33)、早期妊娠胚胎停止发育3例(9%,3/33)、中期妊娠流产2例(6%,2/33)。结论对于口服孕激素治疗失败的AEH或EC患者,给予以GnRH-a为基础的联合方案治疗仍有较好的疗效及妊娠结局,可以作为口服孕激素治疗的替代方案。

关键词：子宫内膜肿瘤子宫内膜增生保留生育能力孕激素类促性腺素释放激素妊娠结局

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冠心病遗传学的研究进展与临床转化

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中华心血管病杂志 2021年第7期49卷 733-738页

作者：滕雅群杜天田然刘震宇张抒扬中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科 100730 清华大学医学院基础医学系 100084

遗传因素对冠心病的发生发展具有重要作用。近年来,基于大规模人群的全基因组关联分析研究(GWAS)和罕见变异关联分析研究(RVAS)揭示了人类基因组中大量的与冠心病关联的遗传位点和部分致病基因。同时,这些冠心病遗传学的研究成果也在快... 详细信息

遗传因素对冠心病的发生发展具有重要作用。近年来,基于大规模人群的全基因组关联分析研究(GWAS)和罕见变异关联分析研究(RVAS)揭示了人类基因组中大量的与冠心病关联的遗传位点和部分致病基因。同时,这些冠心病遗传学的研究成果也在快速地向临床应用转化,为寻找冠心病的药物靶点、指导个体化治疗带来了新思路,具有广阔的发展前景。该文对冠心病遗传学领域的三大热点问题做一综述,包括冠心病多基因遗传风险的评估与个体化治疗、孟德尔随机化研究对冠心病治疗靶点的筛选验证以及冠心病新基因靶点的发现与靶向治疗药物的研发。

关键词：冠状动脉疾病遗传学多基因风险评分孟德尔随机化转化医学

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Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌三例报告

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中华泌尿外科杂志 2014年第8期35卷 637-638页

作者：王清海李汉忠石冰冰王海张震宇樊华毛全宗中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院泌尿外科 100730

Xp1 1.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌罕见,其特点是存在Xp1 1.2染色体易位,导致转录因子E3（TFE3）基因与多种不同的基因发生融合[1].首例Xp11.2易位性肾癌由Tomlinson等于1991年报道.2004年WHO将其列为独立的肾癌亚型,在儿童和青少年... 详细信息

Xp1 1.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌罕见,其特点是存在Xp1 1.2染色体易位,导致转录因子E3（TFE3）基因与多种不同的基因发生融合[1].首例Xp11.2易位性肾癌由Tomlinson等于1991年报道.2004年WHO将其列为独立的肾癌亚型,在儿童和青少年肾癌中多见.2011年1月至2012年1月我院诊治3例,现报告如下.

关键词：染色体易位基因融合相关性肾癌转录因子 WHO 青少年

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肾上腺皮质增生类疾病的诊断及外科治疗（附180例报告）

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中华泌尿外科杂志 2009年第5期30卷 297-301页

作者：张玉石李汉忠中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院泌尿外科 100730

目的探讨肾上腺皮质增生类疾病的临床诊断及外科治疗方法。方法。肾上腺皮质增生患者180例。男74例，女106例。年龄6～76岁，平均40岁。其中皮质醇增多症152例，醛固酮增多症28例。180例均行肾上腺手术治疗，术后病理检查均符合肾上腺... 详细信息

目的探讨肾上腺皮质增生类疾病的临床诊断及外科治疗方法。方法。肾上腺皮质增生患者180例。男74例，女106例。年龄6～76岁，平均40岁。其中皮质醇增多症152例，醛固酮增多症28例。180例均行肾上腺手术治疗，术后病理检查均符合肾上腺皮质增生诊断。回顾分析患者临床表现特点、实验室检查结果、肾上腺CT影像特点及疗效。结果180例中库欣病（CD）107例，促肾上腺皮质激素（ACTH）非依赖性肾上腺大结节增生（AIMAH）22例，异位ACTH所致肾上腺皮质增生（EAAH）19例，原发性色素结节样肾上腺皮质增生（PPNAH）4例，特发性醛固酮增多症（IHA）28例。实验室检查前4组平均24h尿游离皮质醇（24hUFC）分别为287．6（95．2～535．7）、307．9（24．8～808．2）、852．5（102．5～3127．0）、564．3（243．8～1124．6）μg，皮质醇分泌节律消失比例分别为99％（102／103）、92％（11／12）、100％（17／17）、100％（4／4）；AIMAH、EAAH、PPNAH组大、小剂量地塞米松抑制试验（DDST）均不被抑制，CD组大剂量DDST可被抑制。28例IHA患者中血钾降低（〈3．5mmol／L）17例，尿钾升高（〉30mmol／24h）15例，肾素及醛固酮测定符合诊断。180例患者肾上腺CT检查均提示病变侧肾上腺体积增大。102例皮质醇增多症患者行单侧肾上腺切除，术后1周内CD、AIMAH、EAAH、PPNAH组平均24hUFC分别为157．4（56．2～233．5）、117．9（22．5～418．5）、756．7（116．5～1137．0）、164．3（124．6-422．6）μg。21例IHA患者行单侧肾上腺病灶切除，术后血压恢复正常8例（38％），较术前下降13例（62％）。57例行双侧肾上腺手术治疗（双侧全切39例，一侧全切一侧次全切16例，双侧次全切除2例），其中皮质醇增多症患者术后1周复查24hUFC为12．8～98．5μg，平均77．6μg；IHA患者血压正常。106例（59％）随访4～158个月，平均32个月，库欣病症状及高血压症状均有改善。结论需要手术治疗的肾上腺皮质增生类疾病首选单侧肾上腺全切治疗，后期根据临床观察可选择对侧肾上腺次全切除或全切除，可获得较好治疗效果。

关键词：肾上腺皮质增生诊断外科手术选择性

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胶质母细胞瘤综合治疗后假性进展

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中华医学杂志 2019年第13期99卷 1038-1040页

作者：代从新王裕马文斌中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科北京100730

假性进展是指胶质瘤放疗(或同步放化疗)结束后核磁共振提示肿瘤部位增强或出现新病灶,但无明显临床症状。如继续按原方案进行治疗后,病灶无明显变化或变小提示假性进展。本文综述了目前关于胶质母细胞瘤综合治疗后假性进展的定义、发生... 详细信息

假性进展是指胶质瘤放疗(或同步放化疗)结束后核磁共振提示肿瘤部位增强或出现新病灶,但无明显临床症状。如继续按原方案进行治疗后,病灶无明显变化或变小提示假性进展。本文综述了目前关于胶质母细胞瘤综合治疗后假性进展的定义、发生率、发生机制、鉴别诊断及治疗进展。

关键词：胶质母细胞

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从皮试误区浅谈头孢菌素类抗生素的规范化应用

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中华内科杂志 2014年第6期53卷 433-434页

作者：马小军中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科 100730

头孢菌素类抗生素是一类分子中含有头孢烯的β-内酰胺类抗生素.自第一个头孢菌素——头孢噻吩上市至今已50年,由于该类药物抗菌谱广、对人体各部位及各种屏障（如血脑屏障）具有良好的分布和通透性、抗菌作用强,耐青霉素酶、过敏等不良... 详细信息

头孢菌素类抗生素是一类分子中含有头孢烯的β-内酰胺类抗生素.自第一个头孢菌素——头孢噻吩上市至今已50年,由于该类药物抗菌谱广、对人体各部位及各种屏障（如血脑屏障）具有良好的分布和通透性、抗菌作用强,耐青霉素酶、过敏等不良反应较青霉素类少,成为临床上最广为使用的抗菌药物,尤其对社区感染、儿童各年龄段感染（社区和院内感染）具有独特价值和不可替代的地位.虽然近年来广泛应用带来的细菌耐药性增加已成为头孢菌素类抗生素面临的重要挑战,但其依旧是临床医生应对感染的重要选择.如何遏制细菌耐药性、规范头孢菌素类抗生素的应用具有重要意义.

关键词：头孢菌素类抗生素应用 β-内酰胺类抗生素细菌耐药性社区感染皮试血脑屏障临床医生

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我国胰腺内分泌肿瘤诊治现状和差距

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中国实用外科杂志 2010年第9期30卷 729-732页

作者：赵玉沛中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院外科北京100730

胰腺内分泌肿瘤临床少见,症状复杂多样,误诊率高。我国胰腺内分泌肿瘤诊治水平经过几十年的发展已有长足进步,但较国外仍存在一定差距。提高对该病的认识水平、建立完善健全的转诊制度、落实和推进规范化治疗,有助于进一步提高我国胰腺... 详细信息

胰腺内分泌肿瘤临床少见,症状复杂多样,误诊率高。我国胰腺内分泌肿瘤诊治水平经过几十年的发展已有长足进步,但较国外仍存在一定差距。提高对该病的认识水平、建立完善健全的转诊制度、落实和推进规范化治疗,有助于进一步提高我国胰腺内分泌肿瘤诊治水平。

关键词：胰腺内分泌肿瘤

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基因治疗改善胰腺癌化疗敏感性的策略及进展

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中华外科杂志 2011年第3期49卷 266-268页

作者：徐建威张太平赵玉沛中国医学科学院 100730 北京协和医学院北京协和医院外科

胰腺癌是最难早期发现、恶性程度最高和预后最差的肿瘤之一。美国癌症协会对美国肿瘤发生率及死亡率的统计结果表明，胰腺癌占全部肿瘤死亡原因的第四位，5年生存率在5％以下[1]。化疗是胰腺癌的主要辅助治疗手段，吉西他滨是治疗局部... 详细信息

胰腺癌是最难早期发现、恶性程度最高和预后最差的肿瘤之一。美国癌症协会对美国肿瘤发生率及死亡率的统计结果表明，胰腺癌占全部肿瘤死亡原因的第四位，5年生存率在5％以下[1]。化疗是胰腺癌的主要辅助治疗手段，吉西他滨是治疗局部进展性及转移性胰腺癌的一线药物。大多数胰腺癌患者在化疗初始很敏感，但很快发生耐药；

关键词：转移性胰腺癌化疗敏感性基因治疗肿瘤发生率辅助治疗手段 5年生存率胰腺癌患者恶性程度

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脐尿管肿物19例诊疗分析

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中华外科杂志 2017年第10期55卷 782-784页

作者：王文达李汉忠张玉石中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院泌尿外科 100730

脐尿管肿物是一种少见的临床疾病[1],早期诊断较为困难,易因误诊延误治疗,预后较差;而且脐尿管良性病变与脐尿管癌的鉴别相对困难.因此,提高对脐尿管肿物特别是脐尿管癌的认识有助于提高诊断率及改善预后.我们对我院泌尿外科诊治的19例... 详细信息

脐尿管肿物是一种少见的临床疾病[1],早期诊断较为困难,易因误诊延误治疗,预后较差;而且脐尿管良性病变与脐尿管癌的鉴别相对困难.因此,提高对脐尿管肿物特别是脐尿管癌的认识有助于提高诊断率及改善预后.我们对我院泌尿外科诊治的19例脐尿管肿物患者的资料进行了回顾性分析,现将脐尿管良、恶性肿物患者的临床特点、治疗方法和预后报告如下.

关键词：脐尿管癌肿物诊疗临床疾病早期诊断延误治疗良性病变外科诊治

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小鼠脂多糖急性肺损伤后γδT淋巴细胞与肺巨噬细胞的相互作用

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中国医学科学院学报 2010年第2期32卷 243-244页

作者：陈小兰王岚徐凯峰郭子建中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸内科北京100730

急性肺损伤(acute lung injury, ALI)是临床上常见的危重病,病死率极高,严重威胁着患者的生命.γδT淋巴细胞的数量较少,在外周血中仅占1% ~5%.巨噬细胞作为肺部主要免疫防御细胞,在炎症过程中发挥重要的作用.有研究显示正常肺组织中rδ... 详细信息

急性肺损伤(acute lung injury, ALI)是临床上常见的危重病,病死率极高,严重威胁着患者的生命.γδT淋巴细胞的数量较少,在外周血中仅占1% ~5%.巨噬细胞作为肺部主要免疫防御细胞,在炎症过程中发挥重要的作用.有研究显示正常肺组织中rδT淋巴细胞与巨噬细胞和树突状细胞存在细胞-细胞间直接接触.在小鼠的急性肺炎链球菌所致的肺炎模型中发现γδT淋巴细胞对维持单核巨噬细胞自身稳定具有重要作用.本研究利用小鼠急性肺损伤模型,通过体外培养活化状态下的γδT淋巴细胞与肺组织巨噬细胞,了解γδT淋巴细胞与肺组织巨噬细胞之间的相互作用,探讨γδT淋巴细胞的免疫调节机制

关键词：脂多糖急性肺损伤 γδT淋巴细胞肺组织巨噬细胞免疫调节

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