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雌激素受体、孕激素受体、Cerb-B2、Ki67指数在乳腺单纯型黏液癌中的表达

中国医学科学院学报 2015年第6期37卷 720-723页

作者：彭理赵大春周易冬茅枫赵佳琳孙强中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院乳腺外科北京100005 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100005

目的观察雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、Cerb-B2和Ki 67指数在乳腺单纯型黏液癌组织中的表达并探讨其临床意义。方法回顾1997至2012年北京协和医院收治的72例乳腺单纯型黏液癌患者的临床病理资料,分析其中ER、PR、Cerb-B2、Ki67指数... 详细信息

目的观察雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、Cerb-B2和Ki 67指数在乳腺单纯型黏液癌组织中的表达并探讨其临床意义。方法回顾1997至2012年北京协和医院收治的72例乳腺单纯型黏液癌患者的临床病理资料,分析其中ER、PR、Cerb-B2、Ki67指数的表达特点,并结合临床病例特点进行统计分析。结果 72例乳腺单纯型黏液癌,有淋巴结转移的患者9例,ER阳性表达率77.8%,PR阳性表达率69.4%,Cerb-B2阳性表达率3.1%,ER、PR、Cerb-B2表达与乳腺黏液癌患者年龄、月经状态、腋窝淋巴结转移情况无相关性(P>0.05)。ER表达与肿瘤直径呈负相关(P=0.008),PR、Cerb-B2表达与肿瘤直径无相关性。结论在乳腺单纯型黏液癌中,ER、PR阳性表达率高,Cerb-B2阳性表达率低,是预后良好的一类乳腺癌类型,检测ER、PR、Cerb-B2和Ki 67,对指导乳腺单纯型黏液癌综合治疗有较大临床意义。

关键词：乳腺单纯型黏液癌雌激素孕激素受体 Cerb-B2 Ki67指数

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喉多形性横纹肌肉瘤一例

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中华病理学杂志 2007年第8期36卷 573-574页

作者：刘键平崔全才中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科 100730

患者男，32岁。因“声嘶2年，加重半年”于2005年11月6日入院。外院行喉镜活检示“恶性肿瘤”。喉镜示左侧披裂可见2cm×2cm大小实性肿物，遮盖左侧梨状窝，表面光滑。CT示喉咽部左后侧壁肿块影，向腔内突出，咽腔左侧变窄（图1）... 详细信息

患者男，32岁。因“声嘶2年，加重半年”于2005年11月6日入院。外院行喉镜活检示“恶性肿瘤”。喉镜示左侧披裂可见2cm×2cm大小实性肿物，遮盖左侧梨状窝，表面光滑。CT示喉咽部左后侧壁肿块影，向腔内突出，咽腔左侧变窄（图1）。术中见肿物位于环状软骨板后上方，似有包膜，表面喉黏膜光滑，肿物向下达环状软骨下缘，向对侧已越过中线，向前未达会厌。行全喉切除术加双侧颈部清扫。

关键词：多形性横纹肌肉瘤喉镜环状软骨板实性肿物全喉切除术恶性肿瘤表面光滑梨状窝

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梅奥分期系统在中国原发性轻链型淀粉样变患者中的临床应用价值

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中华血液学杂志 2016年第4期37卷 278-282页

作者：黄栩芾冯俊张聪丽沈恺妮张春兰孙健田庄曹欣欣张路周道斌李剑中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院血液内科 100730 中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院病理科 100730 中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院心内科 100730

目的探讨梅奥分期系统在中国原发性轻链型淀粉样变患者中的临床应用价值。方法回顾性分析2009年1月至2015年6月期间在北京协和医院确诊的具有梅奥分期数据的162例原发性轻链型淀粉样变患者的临床资料。结果具有完整梅奥2004分期数据的16... 详细信息

目的探讨梅奥分期系统在中国原发性轻链型淀粉样变患者中的临床应用价值。方法回顾性分析2009年1月至2015年6月期间在北京协和医院确诊的具有梅奥分期数据的162例原发性轻链型淀粉样变患者的临床资料。结果具有完整梅奥2004分期数据的162例患者中，男101例（62.3%），女61例（37.7%），中位年龄57（20～81）岁；Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者分别为44例（27.2%）、69例（42.6%）和49例（30.2%），其中位总生存（OS）时间分别为未达到、23个月和12个月，预计2年OS率分别为87.3%、47.4%和29.2%（P〈0.001）。具有完整梅奥2012分期数据的128例患者中，1～4期患者分别为48例（37.5%）、32例（25.0%）、32例（25.0%）和16例（12.5%），其中位OS时间分别为未达到、未达到、13个月和3个月，预计2年OS率分别为94.5%、78.6%、25.9%和24.5%（P〈0.001）。结论梅奥分期系统对于中国原发性轻链型淀粉样变患者具有重要的预后价值。

关键词：淀粉样变性预后梅奥分期

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极高危原发性轻链型淀粉样变患者的临床特征和预后分析

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中华血液学杂志 2017年第2期38卷 107-111页

作者：冯俊黄栩芾张聪丽沈恺妮张春兰孙健田庄曹欣欣张路周道斌李剑中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院血液内科 100730 中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院病理科 100730 中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院心内科 100730

目的探讨极高危原发性轻链型淀粉样变（pAL）患者的临床特征及其预后。方法回顾性分析2009年1月至2016年2月在北京协和医院确诊的205例pAL患者的临床资料，将梅奥2004分期111b期或梅奥2012分期4期的患者定义为极高危患者。结果34例（16... 详细信息

目的探讨极高危原发性轻链型淀粉样变（pAL）患者的临床特征及其预后。方法回顾性分析2009年1月至2016年2月在北京协和医院确诊的205例pAL患者的临床资料，将梅奥2004分期111b期或梅奥2012分期4期的患者定义为极高危患者。结果34例（16．6％）为极高危pAL患者，中位年龄57（20～84）岁，男性22例（64．7％）。所有患者均有心脏受累，15例（44．1％）患者的受累脏器≥3个。27例（81．8％）患者的心功能分级为3-4级，中位血清肌钙蛋白I为0．25（0．08-1．23）μg／L，中位血清N末端B型利钠肽前体为11733（1892～103277）ng／L，中位血清游离轻链差值为403．0（18．1～1911．6）mg／L，8例（24．2％）患者的骨髓浆细胞比例I〉0．100。16例（47．1％）患者采用硼替佐米为主的化疗方案，总体血液学缓解率为58.3％。中位随诊27（1-40）个月，14例（41．2％）患者在诊断后3个月内死亡，中位生存时间仅为4个月。3、6、12和24个月的预期生存率分别为51．3％、44．0％、35．2％和29．6％。一线化疗后获得血液学缓解、未获得血液学缓解以及姑息治疗的患者1年预计存活率分别为90．9％、11．1％及0（P〈0．001）。结论极高危pAL患者的预后极差，早期病死率高，获得血液学缓解的pAL患者有着明显更好的预后。

关键词：原发性轻链型淀粉样变极高危硼替佐米

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黏着斑激酶与肿瘤

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中华病理学杂志 2008年第10期37卷 703-706页

作者：吴焕文梁智勇刘彤华中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科 100730

黏着斑激酶（FAK）最初是在1992年被发现的，因其定位于整合素簇集的部位即黏着斑，故命名为之。FAK属非受体酪氨酸激酶家族中的FAK／PTK2亚家族，该亚家族仅有两个成员：FAK（PTK2）和PYK2（PTK2B）。FAK在哺乳动物以及低等真核生物如... 详细信息

黏着斑激酶（FAK）最初是在1992年被发现的，因其定位于整合素簇集的部位即黏着斑，故命名为之。FAK属非受体酪氨酸激酶家族中的FAK／PTK2亚家族，该亚家族仅有两个成员：FAK（PTK2）和PYK2（PTK2B）。FAK在哺乳动物以及低等真核生物如果蝇、斑马鱼等的大多数组织及细胞类型中都有表达，且其序列在进化上具有保守性，而PYK2表达具有一定的组织特异性。

关键词：黏着斑激酶受体酪氨酸激酶组织特异性肿瘤亚家族 FAK 真核生物哺乳动物

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非小细胞肺癌肿瘤细胞不同抗体PD-L1免疫组织化学染色一致性分析

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中华病理学杂志 2020年第11期49卷 1174-1176页

作者：李梅陈龙云李冬梅王珊张煜涵师晓华中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科100730

目的探讨免疫组织化学(IHC)法检测非小细胞肺癌免疫治疗预测标志物PD-L1在肿瘤细胞中的表达及3种克隆抗体染色一致性、相关性,为逐步规范IHC法各种抗体检测PD-L1表达提供试验依据。方法收集2010年1月至2014年12月中国医学科学院北京协... 详细信息

目的探讨免疫组织化学(IHC)法检测非小细胞肺癌免疫治疗预测标志物PD-L1在肿瘤细胞中的表达及3种克隆抗体染色一致性、相关性,为逐步规范IHC法各种抗体检测PD-L1表达提供试验依据。方法收集2010年1月至2014年12月中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院100例非小细胞肺癌样本,制作成组织芯片。3种克隆抗体(Dako公司22C3,Roche公司Ventana SP142和SP263)检测肿瘤细胞中PD-L1表达,判读并对比3种抗体染色结果;抗体间互换cut-off值、筛定公共cut-off值,分别判读染色结果并计算肿瘤比例评分(tumor proportion score,TPS),对抗体一致性、相关性进行统计学分析。结果3种抗体均获得了良好的染色结果,定位准确、背景清晰,其中抗体SP263、22C3 PD-L1阳性染色结果均高于SP142染色结果。SP263与22C3抗体相关性较好(Kappa=0.828,P<0.01);SP142与SP263(Kappa=0.570,P<0.01)和22C3(Kappa=0.722,P<0.01)抗体间有一定相关性。5%可作为判读公共cut-off值,此时3种抗体的PD-L1表达差异最小,一致性较高。3种抗体互换判读cut-off值时,22C3和SP263抗体间PD-L1表达一致率为95%,一致性较高。结论3种抗体均能检测肿瘤细胞中PD-L1,22C3和SP263抗体间一致性较高。5%或许可以作为3种抗体PD-L1判读共用cut-off值。提示不同克隆抗体对肿瘤细胞中PD-L1染色结果有交换的可能,有助于各种PD-L1抗体及检测平台的合理使用,意味着在未来的临床用药筛选上将加大实用性。

关键词：北京协和医学院非小细胞肺癌中国医学科学院组织芯片免疫治疗免疫组织化学染色检测平台肿瘤细胞

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上皮间质转化机制及其与肿瘤浸润转移关系的进展

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中华病理学杂志 2009年第10期38卷 715-717页

作者：马怡晖卢朝辉陈杰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科 100730

上皮间质转化（epithelial—mesenchymal transitions，EMT）是指在胚胎发育过程中，上皮细胞通过一系列改变，转分化成间叶表型的细胞。有证据显示，EMT由宿主微环境诱导，经多条信号转导途径，受控于细胞内不同的转录因子，在多细胞... 详细信息

上皮间质转化（epithelial—mesenchymal transitions，EMT）是指在胚胎发育过程中，上皮细胞通过一系列改变，转分化成间叶表型的细胞。有证据显示，EMT由宿主微环境诱导，经多条信号转导途径，受控于细胞内不同的转录因子，在多细胞生物体胚胎发育过程中促进细胞运动和新的组织类型生成，是一种进化上高度保守的重要机制；其中，E-钙黏蛋白（E-eadherin）功能丧失被认为是EMT发生的一个标志性事件。人们发现在恶性上皮源性肿瘤的转移中，局部浸润的肿瘤细胞模拟了胚胎发育中的EMT，如细胞间的上皮连接减少或消失、细胞极性丧失，同时构成细胞骨架的角蛋白被波形纤维和中间纤维取代等。这些改变赋予了细胞一定的运动迁移能力，为其脱离肿瘤主体、发生浸润和转移创造了条件。

关键词：肿瘤浸润转移上皮间质转化胚胎发育过程上皮细胞信号转导途径多细胞生物体 E-钙黏蛋白

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抗两性蛋白抗体相关副肿瘤性脑干脑炎伴食管神经内分泌癌1例

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中华神经科杂志 2022年第11期55卷 1298-1302页

作者：王妍颖毛晨晖杨璐贾丛伟周良锐朱文佳关鸿志朱以诚崔丽英中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院核医学科北京100730

副肿瘤神经综合征(PNS)是恶性肿瘤继发的自身免疫反应所致的一组异质性疾病, 可累及神经系统的任何部分。抗两性蛋白抗体为PNS高风险抗体之一, 常伴发小细胞肺癌及乳腺癌, 而肺外神经内分泌癌少见。我们报道1例伴发食管神经内分泌癌的... 详细信息

副肿瘤神经综合征(PNS)是恶性肿瘤继发的自身免疫反应所致的一组异质性疾病, 可累及神经系统的任何部分。抗两性蛋白抗体为PNS高风险抗体之一, 常伴发小细胞肺癌及乳腺癌, 而肺外神经内分泌癌少见。我们报道1例伴发食管神经内分泌癌的抗两性蛋白抗体相关副肿瘤性脑干脑炎患者。通过氟脱氧葡萄糖正电子发射体层摄影发现肿瘤, 由胃镜活组织检查病理证实。患者经人免疫球蛋白和糖皮质激素治疗后, 神经系统症状部分改善。最终预后与伴发肿瘤密切相关。

关键词：副肿瘤综合征神经系统两性蛋白神经内分泌癌脑干脑炎

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HER2免疫组织化学结果不确定的乳腺癌原位mRNA表达特征

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中华病理学杂志 2015年第10期44卷 725-728页

作者：武莎斐刘媛媛姜英罗玉凤崔全才曾碹曾瑄中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科 100730

目的了解HER2免疫组织化学结果不确定的乳腺癌荧光原位杂交（FISH）阳性和阴性两组患者的原位mRNA表达特征，探索mRNA原位杂交（RNAscope）用于乳腺癌组织HER2检测的潜在可行性。方法收集北京协和医院2010年6月至2013年6月问手术获得的6... 详细信息

目的了解HER2免疫组织化学结果不确定的乳腺癌荧光原位杂交（FISH）阳性和阴性两组患者的原位mRNA表达特征，探索mRNA原位杂交（RNAscope）用于乳腺癌组织HER2检测的潜在可行性。方法收集北京协和医院2010年6月至2013年6月问手术获得的69例乳腺浸润性导管癌组织HER2免疫组织化学结果不确定（IHC2＋）的石蜡标本，并制作组织芯片，分别采用FISH和RNAscope技术检测其HER2基因状态和原位mRNA表达，计数100个癌细胞，按mRNA表达量从低到高的5个等级（0、1、2、3、4分）判读mRNA结果。分析FISH阳性和阴性两组患者HER2mRNA的表达特征。结果在69例标本中，FISH阳性共23例，其中RNAscope16例（70％，16／23）4分、6例（26％，6／23）3分、1例（4％，1／23）2分。96％的HER2FISH阳性标本为原位mRNA高表达（RNAscope≥3分），RNAscope4分的标本全部为FISH阳性。在FISH阴性的46例标本中，RNAscope17例（37％，17／46）3分、25例（54％，25／46）2分、4例（9％，4／46）1分。结论根据原位mRNA表达结果，可将IHC2＋乳腺癌病例进一步分类，其中以RNAscope4分为mRNA高表达的判读标准可能成为确认IHC2＋结果的检测技术。HER2原位mRNA检测可作为提示乳腺癌HER2基因扩增和蛋白质表达的候选检测手段，具有潜在的临床应用价值。

关键词：乳腺肿瘤基因 erbB-2 免疫组织化学原位杂交

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肾上腺皮质癌、腺瘤临床病理特征分析和表皮生长因子受体、血管内皮生长因子的表达及意义

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中华病理学杂志 2012年第10期41卷 686-690页

作者：王翠萍张静高洁刘平平武莎斐曾瑄梁智勇中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科 100730

目的探讨肾上腺皮质癌、腺瘤临床病理特征及表皮生长因子受体（EGFR）、血管内皮生长因子（VEGF）的表达及意义。方法选取2001年7月至2010年7月在北京协和医院经手术治疗且具有完整的临床、病理资料的肾上腺皮质肿瘤存档石蜡标本42例，... 详细信息

目的探讨肾上腺皮质癌、腺瘤临床病理特征及表皮生长因子受体（EGFR）、血管内皮生长因子（VEGF）的表达及意义。方法选取2001年7月至2010年7月在北京协和医院经手术治疗且具有完整的临床、病理资料的肾上腺皮质肿瘤存档石蜡标本42例，其中肾上腺皮质腺瘤（ACC）、肾上腺皮质癌（ACA）各21例，对临床资料进行回顾性分析，采用WEISS系统评分，免疫组织化学检测二者EGFR和VEGF的表达情况，并进行随访。结果（1）临床特点：9例表现为原发性醛固酮综合征，其中8例良性，1例恶性。ACC肿瘤平均直径11．7cm，病程8．5个月，ACA肿瘤平均直径3．0cm，病程为45．6个月。（2）病理特点：ACA患者WEISS得分全部≤2分，平均0．9分；ACC患者得分〉4分，平均6．6分。窦隙浸润与转移有一定相关性（P〈0．01）。（3）免疫组织化学：ACC中，EGFR阳性率61．9％（13／21），而ACA中除5例呈1＋、1例呈2＋外，其余均为阴性，两者表达差异有统计学意义（P=0．030）。ACC中，VEGF阳性率为71．4％（15／21），其中3＋占28．6％（6／21）；2＋占28．6％（6／21）；ACA中，只有3例呈2＋，4例呈1＋，其余全部为阴性，两者表达差异有统计学意义（P=0．013）。且VEGF强阳性（3＋）与静脉浸润相关（P=0．028）。（4）生存分析：随访到的16例ACC患者，其肿瘤的质量与预后有一定的相关性（P=0．468）。结论肿瘤的大小、质量、内分泌特征在提示良恶性方面有重要意义。WEISS得分≥3分诊断肾上腺皮质癌效能很高，且窦隙状结构浸润与转移关系密切。EGFR、VEGF表达对肾上腺皮质癌和腺瘤有重要鉴别诊断价值。

关键词：肾上腺皮质癌肾上腺皮质肿瘤受体表皮生长因子血管内皮生长因子类诊断鉴别

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