检索结果-内蒙古大学图书馆

非小细胞肺癌MET免疫组织化学检测和判读标准中国专家共识(2023版)

中华病理学杂志 2023年第11期52卷 1090-1097页

作者： MET免疫组织化学标准化判读专家委员会中国抗癌协会肿瘤病理专业委员会分子病理协作组邱田李媛应建明吴一龙不详国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科、分子肿瘤学全国重点实验室北京100021 复旦大学附属肿瘤医院病理科、复旦大学上海医学院肿瘤学系上海200032 广东省人民医院广东省肺癌研究所广州510080

MET基因扩增和/或蛋白过表达是非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)接受表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)治疗后耐药的主要机制之一,也是潜在重要治疗靶点。多项临床研究结果显示,伴有MET基因扩增和/或蛋白过... 详细信息

MET基因扩增和/或蛋白过表达是非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)接受表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)治疗后耐药的主要机制之一,也是潜在重要治疗靶点。多项临床研究结果显示,伴有MET基因扩增和/或蛋白过表达的TKI耐药患者能从MET抑制剂治疗中获益。在NSCLC患者中,MET蛋白过表达比例高于MET基因扩增比例。现有研究提示,免疫组织化学(immunohistochemistry,IHC)检测MET蛋白过表达可提高EGFR-TKI耐药后抗MET靶向治疗的潜在获益人群比例。目前,用于MET蛋白IHC检测的抗体种类繁多、检测流程不同,且尚无统一的判读标准。为提高检测结果准确性且精确筛选潜在获益患者,达成NSCLC患者的MET IHC检测和判读标准共识十分重要。本共识主要对MET IHC检测流程、判读标准及检测报告形式进行了规范,以期进行高质量的MET IHC检测,提高判读结果的准确性和一致性,从而指导临床开展相关临床研究,使更多EGFR-TKI耐药后的NSCLC患者在后续靶向治疗中获益。

关键词：临床研究结果免疫组织化学检测非小细胞肺癌表皮生长因子受体检测流程酪氨酸激酶抑制剂靶向治疗 IHC

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4例儿童心脏原发性纤维瘤临床病理探讨

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诊断病理学杂志 2023年第5期30卷 425-427,432页

作者：李向利王鹏雁翁艳杨漪卢朝辉清华大学第一附属医院病理科北京100016 中国医学科学院北京协和医院病理科北京100730

目的探讨儿童心脏原发性纤维瘤的临床病理特点、免疫表型及鉴别诊断。方法分析4例儿童心脏原发性纤维瘤的临床表现、影像学、组织学和免疫表型特点。结果4例肿物均位于左心室,肉眼均无包膜,与心室粘连较紧,与周围界限不清楚,4例病例的... 详细信息

目的探讨儿童心脏原发性纤维瘤的临床病理特点、免疫表型及鉴别诊断。方法分析4例儿童心脏原发性纤维瘤的临床表现、影像学、组织学和免疫表型特点。结果4例肿物均位于左心室,肉眼均无包膜,与心室粘连较紧,与周围界限不清楚,4例病例的组织学表现基本相同,肿瘤组织与心肌组织交错生长,纤维细胞界限不清,胞质淡染,卵圆形或锥形核、波浪状,伴有丰富的胶原性基质,可见束状的肌组织与纤维组织交错排列,局部可见黏液变性及点灶状的钙化。细胞的异型性小。免疫组化显示肿瘤细胞均表达Vimentin(+)、SMA(+),MyoD1(肌组织+);而β-catanin、S-100、CD34、SATA-6、Desmin、CK5/6、WT-1、MC均(-),Ki-67<1%。结论心脏原发性纤维瘤是一种少见的良性心脏肿瘤,完整切除预后良好。

关键词：心脏原发纤维瘤儿童病理诊断免疫组化预后

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同时性双侧乳腺癌的临床病理学特征及预后分析

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中华病理学杂志 2020年第5期49卷 435-440页

作者：牛一茹吴焕文梁智勇中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科100730

目的探讨同时性双侧乳腺癌的临床病理特征及影响预后的相关因素,特别是双侧浸润性乳腺癌的组织病理学特点及两侧表达情况。方法收集分析2008—2018年北京协和医院确诊的151例同时性双侧乳腺癌患者的临床资料、病理学特征及免疫组织化学... 详细信息

目的探讨同时性双侧乳腺癌的临床病理特征及影响预后的相关因素,特别是双侧浸润性乳腺癌的组织病理学特点及两侧表达情况。方法收集分析2008—2018年北京协和医院确诊的151例同时性双侧乳腺癌患者的临床资料、病理学特征及免疫组织化学表达特点,采用Log rank检验、Kaplan-Meier生存分析、Cox回归等方法分析影响预后的因素。结果同时性双侧乳腺癌病例数占同期乳腺癌病例数的1.2%(151/12239),其中14.6%(22/151)的患者有乳腺癌家族史。患者年龄范围22~88岁,以女性为主,平均生存期42.5个月。106例为双侧浸润性癌,6例为双侧原位癌,39例为单侧浸润性癌、单侧原位癌。在同时性双侧浸润性乳腺癌中,组织学类型以非特殊型为主(84.9%,180/212),组织学分级以中分化为主(60.8%,129/212),TNM分期以Ⅰ期为主(50.5%,107/212);肿瘤大小以T1为主(68.9%,146/212),区域淋巴结以N0为主(61.8%,131/212)。分子分型以Luminal A样型(38.1%,75/197)和Luminal B样型(43.7%,86/197)为主;ER(78.2%,154/197)和PR(72.1%,142/197)以阳性表达为主,HER2以阴性为主(91.9%,181/197)。双侧组织学类型和组织学分级一致者分别为85例(80.2%)和75例(70.8%),肿瘤大小T分期和区域淋巴结N分期一致率分别为58.5%(62/106)和55.7%(59/106),分子分型一致率为54.9%(50/91),ER、PR、HER2和Ki-67表达一致率分别为83.5%(76/91)、76.9%(70/91)、89.0%(81/91)和59.3%(54/91)。其中双侧乳腺癌ER、PR的表达情况与预后有显著相关性(P<0.05)。结论同时性双侧乳腺癌患者中,双侧浸润性乳腺癌患者数量最多、预后最差,两侧乳腺癌病理学特征倾向于一致;双侧乳腺癌ER、PR表达情况与预后有显著相关性,即ER双侧阳性者预后最好,双侧阴性者预后最差,单侧阳性者预后介于两者之间,提示对同时性双侧浸润性乳腺癌均进行雌、孕激素受体检测的重要性。

关键词：肿瘤,多原发性癌导管,乳腺受体,雌激素免疫组织化学

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透明细胞肾细胞癌转移至中枢神经系统血管母细胞瘤1例并文献复习

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临床与实验病理学杂志 2022年第2期38卷 233-235页

作者：冯莎田军黄文亭国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院深圳医院病理科深圳518116 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院深圳医院泌尿外科深圳518116 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院泌尿外科北京100021 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科北京100021

目的探讨透明细胞肾细胞癌(clear cell renal cell carcinoma,CCRCC)转移至中枢神经系统(central nervous system,CNS)血管母细胞瘤(hemangioblastoma,HB)的临床病理特征、发生机制、诊断、鉴别诊断、治疗及预后。方法收集1例发生于VHL... 详细信息

目的探讨透明细胞肾细胞癌(clear cell renal cell carcinoma,CCRCC)转移至中枢神经系统(central nervous system,CNS)血管母细胞瘤(hemangioblastoma,HB)的临床病理特征、发生机制、诊断、鉴别诊断、治疗及预后。方法收集1例发生于VHL综合征患者的CCRCC转移至CNS-HB的会诊病例,行HE和免疫组化EnVision两步法染色,分析其临床病理特征,并复习相关文献。结果镜下肿瘤中可见两种成分,部分区域呈实性巢状、片状或索状分布的细胞巢,细胞界限清晰,胞质透亮或淡染,核圆形或卵圆形,居中或偏位,肿瘤细胞巢之间见薄壁血管;部分区域见丰富的薄壁毛细血管,血管间质内散在泡沫状细胞,胞质透明,富含大小不一的小空泡,核偏位、不规则。免疫表型:透明细胞巢区域CK(AE1/AE3)、PAX-8、CK-L、CK8/18、CAM5.2、CD10、EMA均阳性,S-100、Fli-1、CD34、D2-40均阴性,Ki-67增殖指数10%;血管丰富区域血管内皮细胞Fli-1、CD34、D2-40均阳性,间质内泡沫状细胞S-100阳性,CK(AE1/AE3)、PAX-8、CK-L、CK8/18、CAM5.2、CD10、EMA均阴性,Ki-67增殖指数1%。结论CCRCC转移至CNS-HB临床罕见,两者在形态学上有相似性,行免疫组化检查可资鉴别。

关键词：血管母细胞瘤透明细胞肾细胞癌 VHL综合征

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小细胞肺癌影像诊断研究进展

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中华全科医学 2024年第2期22卷 296-300页

作者：蒋旭苗雷杨琳孙旭杰胡思洁张丽李蒙国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院影像诊断科北京100021 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科

肺癌是中国乃至全球致死率最高的恶性肿瘤,严重威胁人类生命健康。小细胞肺癌(SCLC)约占所有肺癌的15%,是肺癌中最具侵袭性的亚型。相较于非小细胞肺癌,SCLC具有肿瘤倍增时间短、转移早、预后差的特点。影像学检查具有简单、无创的独特... 详细信息

肺癌是中国乃至全球致死率最高的恶性肿瘤,严重威胁人类生命健康。小细胞肺癌(SCLC)约占所有肺癌的15%,是肺癌中最具侵袭性的亚型。相较于非小细胞肺癌,SCLC具有肿瘤倍增时间短、转移早、预后差的特点。影像学检查具有简单、无创的独特优势,在临床应用广泛,是肺部疾病最基本的检查方式。如何通过影像学检查实现SCLC的早发现、早诊断,从而及时干预,已成为SCLC诊疗策略中值得关注并亟待解决的问题之一。近年来,影像学检查技术飞速发展,除了传统的计算机断层成像(CT)、磁共振成像(MRI)、正电子发射断层显像检查(PET/CT),还出现了能谱CT、功能磁共振成像(fMRI)等新技术;与此同时,影像组学与深度学习等研究方法的广泛应用,均为SCLC的准确诊断提供了强有力的帮助。因此,本文就近年来SCLC在影像学诊断方面的研究进行综述,以更好地了解SCLC的常规影像学诊断以及新技术的发展。

关键词：小细胞肺癌计算机断层成像正电子发射断层显像检查磁共振成像影像组学深度学习

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黏液表皮样癌8例临床及病理分析

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中华皮肤科杂志 2022年第8期55卷 665-668页

作者：陈文静邵睿邹云敏孟中勤严翘宋琳毅孙建方陈浩中国医学科学院、北京协和医学院皮肤病医院病理科南京210042 江苏大学附属镇江市第一人民医院病理科镇江212001 苏州大学附属第一医院皮肤科苏州215000

目的探讨黏液表皮样癌的临床、组织病理及鉴别诊断要点。方法回顾性分析2018—2021年中国医学科学院、北京协和医学院皮肤病医院病理科会诊的8例黏液表皮样癌患者的临床、组织病理、免疫组化、治疗及预后。结果8例患者中,男5例,女3例,... 详细信息

目的探讨黏液表皮样癌的临床、组织病理及鉴别诊断要点。方法回顾性分析2018—2021年中国医学科学院、北京协和医学院皮肤病医院病理科会诊的8例黏液表皮样癌患者的临床、组织病理、免疫组化、治疗及预后。结果8例患者中,男5例,女3例,发病年龄19~67岁,皮损位于唇部黏膜5例、面颊2例、鼻部1例。肿瘤均位于真皮及皮下组织,部分与表皮相连,不同比例的黏液细胞、表皮样细胞、中间细胞排列成巢状、团块状,形成实性或囊性结构,伴有不同程度的导管形成及黏液湖;所有表皮样细胞、中间细胞均表达细胞角蛋白AE1/AE3、CK5/6、P63、癌胚抗原及上皮膜抗原。按照目前国内分级标准,8例中1例为中间级别,其余为低级别。系统检查均未见异常。均接受手术切除治疗,经过12~36个月随访,无复发及远处转移。结论黏液表皮样癌临床表现无特征性,诊断主要依靠组织病理学形态;阿辛蓝染色显示黏液细胞胞质内的黏液具有特征性。

关键词：皮肤肿瘤皮肤表现病理过程黏液表皮样癌

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严重急性呼吸综合征与新型冠状病毒肺炎临床病理表现及对比分析

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中华结核和呼吸杂志 2020年第6期43卷 496-502页

作者：张婷孙鹿希冯瑞娥中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸与危重症医学科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科 100730

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)与严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS)在病原体、临床表现、影像学等多方面存在一定的相似性。两种疾病死亡患者的病理表现也存在相似性。SARS及COVID-19的死亡患者病理均表现为弥... 详细信息

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)与严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS)在病原体、临床表现、影像学等多方面存在一定的相似性。两种疾病死亡患者的病理表现也存在相似性。SARS及COVID-19的死亡患者病理均表现为弥漫性肺泡损伤(diffuse alveolar damage,DAD)。SARS患者DAD分期与病程有关,病程≤10~14 d为渗出期,病程>10~14 d为增生期,但渗出及增生、纤维化病变常同时出现,部分表现为急性纤维素性机化性肺炎。肺组织内病毒主要位于肺泡上皮细胞,SARS冠状病毒在体内可存在较长时间。两种疾病均有脾、淋巴结、小血管、心脏、肝、肾等多器官损伤。免疫器官受损可能是低淋巴细胞血症的病理基础,可能影响病毒的清除。部分肺外器官未检测到病毒,提示可能有病毒感染以外的其他机制。病毒损伤与炎症过激导致的免疫损伤相互交织,以及多器官受累、广泛微血栓形成,使病情复杂化,对重症患者的治疗提出了巨大的挑战。

关键词：严重急性呼吸综合征新型冠状病毒肺炎病理弥漫性肺泡损伤

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消化道储晶体组织细胞增多症临床病理学分析

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诊断病理学杂志 2024年第12期31卷 1131-1135页

作者：杜强薛丽燕国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科北京100021

目的探讨发生于消化道的储晶体组织细胞增多症(CSH)的临床病理特点、鉴别诊断及与其相关的肿瘤与非肿瘤性病变。方法对1例胃体黏膜储晶体组织细胞增多症活检标本的内镜表现、HE形态、免疫组化染色及基因重排检测进行观察分析,并复习... 详细信息

目的探讨发生于消化道的储晶体组织细胞增多症(CSH)的临床病理特点、鉴别诊断及与其相关的肿瘤与非肿瘤性病变。方法对1例胃体黏膜储晶体组织细胞增多症活检标本的内镜表现、HE形态、免疫组化染色及基因重排检测进行观察分析,并复习和总结消化道原发储晶体组织细胞增多症相关文献。结果本例内镜下表现为境界清楚的白色斑块,HE切片:胃黏膜固有层可见大量胞质内含有晶体状包涵体的细胞增生聚集,深部伴较多浆细胞及少量淋巴细胞浸润。免疫组化证实含晶体状包涵体的细胞为组织细胞,晶体状包涵体及周围浆细胞均存在κ轻链限制性表达,基因重排检测显示B细胞受体克隆性重排,证明晶体成分为组织细胞吞噬的免疫球蛋白,并且提示其与B细胞单克隆增生性病变相关。诊断为黏膜相关淋巴组织边缘区B细胞淋巴瘤伴浆样分化,伴储晶体组织细胞增多症。回顾了文献中报道的21例消化道原发储晶体组织细胞增多症,发现多数患者合并有B细胞淋巴瘤或单克隆淋巴/浆细胞增生性病变,少数病例与自身免疫性疾病或特殊用药史相关。结论消化道储晶体组织细胞增多症罕见,鉴别诊断包括卢梭小体胃炎低黏附性癌、颗粒细胞瘤等病变,依据形态学及免疫组化染色,诊断并不困难。但该病变常合并淋巴造血系统肿瘤或其他非肿瘤性病变,需结合基因重排检测、临床表现、病史及其他辅助检查综合判断。

关键词：储晶体组织细胞增多症基因重排鉴别诊断免疫组化淋巴瘤

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内镜黏膜下剥离术与外科手术治疗未分化型早期胃癌远期疗效对比

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中华胃肠外科杂志 2021年第5期24卷 413-419页

作者：张庆瑞郭春光张月明薛丽燕贺舜窦利州刘勇史磊赵东兵王贵齐国家癌症中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内镜中心100021 国家癌症中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院胰胃外科100021 国家癌症中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科100021

目的内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗未分化型早期胃癌(UD-EGC)后水平及垂直切缘阳性率高,淋巴结转移风险较大,因此存在争议。本研究对比ESD与外科手术治疗UD-EGC的远期疗效。方法采用回顾性队列研究方法。入组标准:(1)早期胃癌,行ESD手术或... 详细信息

目的内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗未分化型早期胃癌(UD-EGC)后水平及垂直切缘阳性率高,淋巴结转移风险较大,因此存在争议。本研究对比ESD与外科手术治疗UD-EGC的远期疗效。方法采用回顾性队列研究方法。入组标准:(1)早期胃癌,行ESD手术或外科手术;(2)组织学类型包括低分化腺癌、低分化细胞癌伴印戒细胞癌和印戒细胞癌;(3)术前经CT和超声内镜证实无淋巴结转移或远处转移。排除标准:(1)既往因胃癌行手术治疗;(2)合并其他肿瘤;(3)死亡原因不明;(4)ESD术后1个月内追加外科手术治疗。根据上述标准,收集2009年1月至2016年12月期间,于中国医学科学院肿瘤医院接受ESD或者外科手术治疗的UD-EGC患者的临床资料。经过1:1倾向性评分匹配后进一步对比两组间的临床结果,ESD组和外科手术组各61例患者入组。采用Kaplan-Meier法比较两组患者的5年无病生存率和5年总体生存率。结果两组均顺利完成手术。ESD组中位手术时间46.3(26.5,102.3)min,整块切除率100%(61/61),完全切除率93.4%(57/61)。ESD组有4例(6.6%)切缘阳性,其中2例为水平切缘阳性,2例为水平和垂直切缘均阳性。外科手术组有1例水平切缘阳性,无垂直切缘阳性。两组切缘阳性率的差异均无统计学意义(均P>0.05)。中位随访时间59.8(3.0~131.5)个月,ESD组和外科手术组的随访率分别为82.0%(50/61)和95.1%(58/61)。ESD组和外科手术组患者5年无病生存率分别为98.2%和96.7%(P=0.641),5年总体生存率分别为98.2%和96.6%(P=0.680),两组比较差异均无统计学意义。ESD组有1例(1/61,1.6%)发生淋巴结复发,无局部复发或远处转移病例。外科手术组中有1例(1/61,1.6%)发生局部复发,为吻合口复发;另有1例(1/61,1.6%)发生远处转移。结论ESD治疗UD-EGC的远期疗效与外科手术相当。

关键词：胃肿瘤早期胃肿瘤未分化内镜黏膜下剥离术外科手术疗效对比

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反射式共聚焦显微镜辅助手术治疗外阴乳房外Paget病二例

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中华皮肤科杂志 2021年第8期54卷 723-725页

作者：孔令卓张韡单士军吴信峰中国医学科学院、北京协和医学院皮肤病医院整形美容科南京210042 中国医学科学院、北京协和医学院皮肤病医院病理科南京210042 厦门大学附属翔安医院皮肤科 361000

为了探索准确判断乳房外Paget病手术边界的方法,对2例经病理确诊的外阴原位乳房外Paget病,术前使用反射式共聚焦显微镜确定肿瘤边界,以此为基础进行改良的扩大切除术。术后切缘行4点病理监测未见肿瘤残留,1年后随访未见复发。

关键词：佩吉特病,乳腺外显微镜检查,共焦外科手术

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