检索结果-内蒙古大学图书馆

临床与实验病理学杂志 2021年第7期37卷 889-890页

作者：樊静华郭丽娜霍真中国医学科学院/北京协和医学院/北京协和医院病理科北京100730 首都医科大学附属复兴医院病理科北京100038

患者66岁,因绝经后阴道出血入院。彩超示子宫腔低回声团块。实验室检查示CA-125和CA-199均在正常范围,MRI示子宫腔内肿瘤性占位,均质性好。遂行全子宫+双侧附件+盆腔淋巴结清扫术。术后行依托泊苷和顺铂联合化疗6个疗程,放疗12个疗程,... 详细信息

患者66岁,因绝经后阴道出血入院。彩超示子宫腔低回声团块。实验室检查示CA-125和CA-199均在正常范围,MRI示子宫腔内肿瘤性占位,均质性好。遂行全子宫+双侧附件+盆腔淋巴结清扫术。术后行依托泊苷和顺铂联合化疗6个疗程,放疗12个疗程,已随访23个月,目前未发现复发及转移。

关键词：子宫内膜肿瘤大细胞神经内分泌癌病例报道

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FISH及RNA测序在高级别子宫内膜间质肉瘤中的诊断价值探索

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中国妇产科临床杂志 2024年第4期25卷 322-326页

作者：康南刘丽丽郭世超张银丽张晓波孔方舟沈丹华王建六北京大学人民医院病理科北京100044 中国医学科学院北京协和医学院国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/肿瘤医院分子肿瘤学国家重点实验室北京100021 北京大学人民医院妇产科北京100044

目的探讨高级别子宫内膜间质肉瘤(HG-ESS)分子异常的致癌机制。方法回顾性分析21例HG-ESS患者的临床病理资料,使用YWHAE单融合易位探针对肿瘤组织样本进行荧光原位杂交(FISH)。对于肿瘤组织可及的5例样本进行RNA测序以验证融合状态,对... 详细信息

目的探讨高级别子宫内膜间质肉瘤(HG-ESS)分子异常的致癌机制。方法回顾性分析21例HG-ESS患者的临床病理资料,使用YWHAE单融合易位探针对肿瘤组织样本进行荧光原位杂交(FISH)。对于肿瘤组织可及的5例样本进行RNA测序以验证融合状态,对其中检出YWHAE-NUTM2B融合的样本进行免疫组织化学(IHC)和免疫荧光(IF)检测以验证是否为功能性融合,并基于Kaplan-Meier法和log-rank检验对YWHAE融合阳性与阴性亚组进行生存分析。结果21例HG-ESS患者平均确诊年龄(46.1±12.6)岁,均出现阴道异常流血症状。FISH检测结果为阴性11例,阳性7例,不典型3例。组织可及的5例样本RNA测序结果提示在1例FISH阳性和1例FISH不典型患者中检出YWHAE-NUTM2B融合,3例FISH阴性样本未检出融合。经IHC和IF检测确认2例RNA测序阳性患者中该融合基因产物(14-3-3ε)核表达。Kaplan-Meier生存曲线提示YWHAE融合阳性组生存略优于阴性组,但两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论FISH和RNA测序是辅助诊断HG-ESS的有效技术,对于YWHAE融合检测FISH结果为阴性或不典型的HG-ESS患者,应进行RNA测序进一步确认YWHAE融合或其他特异性结构变异。

关键词：高级别子宫内膜间质肉瘤 YWHAE-NUTM2B融合荧光原位杂交 RNA测序

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非小细胞肺癌新辅助治疗疗效病理评估专家共识

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中华病理学杂志 2021年第9期50卷 1002-1007页

作者：国家肿瘤质控中心肺癌质控专家委员会曲杨颜黎栩孙巍谭锋维应建明林冬梅赫捷不详国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科100021 广东省人民医院/广东省医学科学院病理科 510080 北京大学肿瘤医院病理科 100142 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院胸外科100021

随着非小细胞肺癌新辅助治疗的进展,与疗效和预后密切相关的病理反应评估得到广泛应用,但需要进一步规范化。本共识在参考国际肺癌研究协会出版的共识基础上,结合专家组临床实践数据及经验,并经反复讨论,由病理医师与临床医师共同制定,... 详细信息

随着非小细胞肺癌新辅助治疗的进展,与疗效和预后密切相关的病理反应评估得到广泛应用,但需要进一步规范化。本共识在参考国际肺癌研究协会出版的共识基础上,结合专家组临床实践数据及经验,并经反复讨论,由病理医师与临床医师共同制定,涵盖了临床所需提供的关于新辅助治疗标本的临床信息、标本的规范化取材、病理反应评估、病理分期及病理诊断报告等内容,旨在进一步提高新辅助治疗病理学评估的准确性和一致性,为临床进一步治疗和预后预测提供可靠依据。

关键词：新辅助治疗病理医师非小细胞肺癌临床医师临床信息病理反应专家共识病理学

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10例胰腺导管腺癌卵巢转移瘤的临床病理特征和预后

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中华肿瘤杂志 2020年第4期42卷 331-335页

作者：王湘游燕葛郁平应红艳程月鹃白春梅中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肿瘤内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科 100730

目的:探讨胰腺导管腺癌卵巢转移瘤患者的临床病理特征和预后。方法:回顾性分析1984—2018年就诊于北京协和医院经组织病理学证实的10例胰腺导管腺癌卵巢转移瘤患者的临床病理特征、治疗及随访情况。结果:10例患者的中位发病年龄为46岁,... 详细信息

目的:探讨胰腺导管腺癌卵巢转移瘤患者的临床病理特征和预后。方法:回顾性分析1984—2018年就诊于北京协和医院经组织病理学证实的10例胰腺导管腺癌卵巢转移瘤患者的临床病理特征、治疗及随访情况。结果:10例患者的中位发病年龄为46岁,其中8例原发肿瘤位于胰腺体尾部。8例患者诊断时即有双侧卵巢转移,从有临床症状至发现卵巢转移的中位时间为2.5个月。全组患者均有腹膜转移,9例患者伴血CA125升高。转移瘤以囊实性外观多见(8例次),病理形态多表现为黏液腺癌(6例),免疫组化无明显特征。全组患者均于发病时行卵巢姑息切除手术,1例患者同时行原发灶切除术。7例患者行化疗。10例患者的中位生存时间为10.3个月。结论:胰腺导管腺癌卵巢转移瘤容易误诊,诊断需要结合临床表现、影像学检查和病理特征,手术可能改善患者的预后。

关键词：胰腺肿瘤卵巢转移临床病理特征预后

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肠系膜韧带样型纤维瘤病CT及病理特征分析

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实用放射学杂志 2021年第1期37卷 71-74页

作者：张海平王凤丹陈博李爽苏佰燕薛华丹张燕杨正汉金征宇首都医科大学附属北京友谊医院放射科北京 100050 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京 100010 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京 100010 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院磁共振影像科北京 100037 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京 100010 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京 100010 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京 100010 首都医科大学附属北京友谊医院放射科北京 100050 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京 100010

目的总结肠系膜韧带样型纤维瘤病(DTF)的CT表现及病理特征.方法收集9例经手术病理证实的肠系膜DTF患者的临床资料、CT检查及病理结果.结果 (1)肠系膜DTF的CT特征:①病灶均为单发软组织密度团块,呈圆形或类圆形,3例位于空肠系膜,4例位... 详细信息

目的总结肠系膜韧带样型纤维瘤病(DTF)的CT表现及病理特征.方法收集9例经手术病理证实的肠系膜DTF患者的临床资料、CT检查及病理结果.结果 (1)肠系膜DTF的CT特征:①病灶均为单发软组织密度团块,呈圆形或类圆形,3例位于空肠系膜,4例位于回肠系膜,1例位于升结肠系膜,1例范围较广泛,位于空回肠及横结肠系膜,病灶最大径4.3～13.5 cm,平均(7.9±3.0)cm;②CT平扫密度较均匀6例,密度不均匀3例,其中1例内见直径约1 cm囊变区,2例病灶内部见点状脂肪密度,2例病灶边缘见点状脂肪密度影,1例病灶内见吻合线影,9例均无钙化;③CT增强扫描实性部分动脉期轻中度强化,静脉期进一步强化,延迟期持续强化,6例可见肠系膜上动脉分支供血,1例肠系膜上静脉受累,6例与邻近肠管局部分界不清.(2)肠系膜DTF病理学特征:大体标本显示病灶切面呈灰白/灰红色,8例实性、1例囊实性,质韧-硬.显微镜下,病灶内见大量梭形纤维母细胞、肌纤维母细胞及胶原纤维,细胞无异型,核分裂象较少见,另外镜下见7例病灶不同程度累及肠壁,3例累及肠壁浆膜层,1例累及肌层,3例累及肠壁全层.8例做了免疫组化染色检测,其中6/6例显示β-catenin核阳性,5/5例显示Vimentin阳性,5/8例不同程度表达平滑肌肌动蛋白(SMA),仅1/7例部分表达Desmin,2/8例S-100散在+,8例均不表达CD117及DOG-1.(3)随访结果:7例获得随访,随访时间为3～20个月,平均(10.9±5.5)个月,随访期间均未见复发,1例为术后27个月后术区出现复发病灶,再次术后未再来院进行影像随诊.结论肠系膜DTF多为单发的圆形或类圆形软组织密度肿块,呈浸润性生长,可侵犯邻近肠壁,平扫病灶密度均匀或不均匀,无钙化,部分病灶内部或周边可见点状脂肪成分,少数可有囊变,增强扫描呈渐进性强化,强化程度在延迟期达顶峰,大部分病灶可见肠系膜上动脉分支供血.

关键词：肠系膜韧带样型纤维瘤病计算机体层成像

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COVID-19大流行对我国细胞病理学工作的影响

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临床与实验病理学杂志 2022年第3期38卷 257-261页

作者：刘书佚何淑蓉焦琼张惠箴张智慧金木兰刘东戈吴玲刘志艳上海交通大学附属第六人民医院病理科上海200233 北京医院病理科/国家老年医学中心/中国医学科学院老年医学研究院北京100730 国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科北京100021 首都医科大学附属北京朝阳医院病理科北京100020

目的探讨新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)暴发期间,疫情防控措施对我国临床细胞病理学检查各方面的影响。方法通过微信平台向我国13个省级行政区域的细胞病理室发放在线问卷调查。结果23家医院的23个细胞病理室参... 详细信息

目的探讨新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)暴发期间,疫情防控措施对我国临床细胞病理学检查各方面的影响。方法通过微信平台向我国13个省级行政区域的细胞病理室发放在线问卷调查。结果23家医院的23个细胞病理室参与了调查,报告显示大多数城市(87.0%)和医院(82.6%)均实施了限制医疗服务措施。COVID-19暴发对细胞学工作流程和工作量均有影响。多数细胞病理室均实施部署新生物安全方案(95.7%)以及设施改善(91.3%)。重新安排(73.9%)或调整(21.7%)工作人员的工作内容。细胞病理室妇科标本(82.6%)和非妇科标本(87.0%)相关病例数量显著减少(>10%),其中非妇科标本以细针穿刺标本及脱落细胞学标本减少最明显,肺标本量减少不明显,这可能与COVID-19以呼吸道损伤为首发症状有关。与2019年同期相比,妇科标本(69.6%)和非妇科标本(60.9%)的恶性肿瘤率无明显变化。少数医院妇科和非妇科细胞病理室为独立部门,但受影响程度基本一致。结论调查结果表明,COVID-19大流行导致细胞样本量显著减少,以妇科标本减少最显著,而对应的恶性肿瘤比例无明显变化。我国细胞病理室急需实施新生物安全方案和标准化生物安全方案。

关键词：细胞病理生物安全新型冠状病毒

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甲状腺癌诊疗质量控制现状、问题及优化策略

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中华医学杂志 2025年第20期105卷 1572-1577页

作者：徐加杰李超郑传铭林岩松关海霞詹维伟刘志艳杨文静葛明华浙江省人民医院（杭州医学院附属人民医院）耳鼻咽喉头颈外科中心头颈外科　浙江省头颈部恶性肿瘤临床医学研究中心　全省头颈肿瘤精准医学研究重点实验室，杭州　310014 四川省肿瘤医院头颈外科　四川省肿瘤临床医学研究中心　四川省肿瘤医院·研究所　四川省癌症防治中心　电子科技大学附属肿瘤医院，成都　610041 中国医学科学院北京协和医院核医学科，北京　100021 广东省人民医院内分泌科，广州　510080 上海交通大学医学院附属瑞金医院超声医学科，上海　200025 上海市第六人民医院病理科，上海　200233 国家癌症中心　国家肿瘤临床医学研究中心　中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院癌症诊治质控办公室，北京　100021

甲状腺癌作为“健康中国2030”战略实施的关键病种，其诊疗质控体系的构建承载着癌症防治战略落地的示范意义。本文基于国家甲状腺癌质控标准，解构了我国在术式规范、核素评估、内分泌治疗调控、超声诊断、病理质控五大维度存在的问题... 详细信息

甲状腺癌作为“健康中国2030”战略实施的关键病种，其诊疗质控体系的构建承载着癌症防治战略落地的示范意义。本文基于国家甲状腺癌质控标准，解构了我国在术式规范、核素评估、内分泌治疗调控、超声诊断、病理质控五大维度存在的问题：外科操作标准化与淋巴结清扫范围争议、核素治疗动态评估框架缺失、促甲状腺激素（TSH）抑制治疗风险控制不足、超声形态学特征判读异质性显著、病理诊断规范化与信息化整合滞后。针对上述挑战，提出系列优化策略：建立手术范围标准方案，创新核素治疗动态评估模型，制定分层TSH抑制治疗目标与风险预警阈值，完善超声影像组学特征标准化采集系统，推进病理标准化及智能辅助诊断建设等。该体系通过临床标准、技术迭代、数智赋能等路径，可实现诊疗质量同质化提升与生存预后改善双重目标，并为恶性肿瘤诊疗质控管理提供创新范式，助推健康中国战略从政策规划向临床实践的有效转化。

关键词：甲状腺肿瘤诊断治疗质量控制

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24例Cronkhite-Canada综合征患者的内镜特点及临床相关性分析

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中华医学杂志 2020年第20期100卷 1562-1566页

作者：刘爽游燕吴东万梦瑶周良锐周炜洵张晟瑜李骥中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730

目的:阐述Cronkhite-Canada综合征(CCS)患者的内镜下特点及其与临床特点的相关性。方法:回顾性纳入1999年1月至2019年6月于北京协和医院住院使用糖皮质激素治疗前接受胃镜及结肠镜检查的CCS患者24例。采集其人口学特点、临床表现、初始... 详细信息

目的:阐述Cronkhite-Canada综合征(CCS)患者的内镜下特点及其与临床特点的相关性。方法:回顾性纳入1999年1月至2019年6月于北京协和医院住院使用糖皮质激素治疗前接受胃镜及结肠镜检查的CCS患者24例。采集其人口学特点、临床表现、初始内镜下特点及组织病理学资料并分析。结果:24例患者中男15例(62.5%),女9例(37.5%),年龄(59±10)岁,中位病程6(1~36)个月。病变累及胃及结肠100%、十二指肠95.7%、直肠66.7%及末段回肠50.0%。胃病变以胃体下部及胃窦病变尤重,结肠病变以右半结肠为著。所有患者均无食管受累。胃肠镜下病变多表现为弥漫性黏膜充血水肿,伴息肉或结节样改变,病变较重处可有桑葚样或叠瓦状改变,47.8%存在十二指肠淋巴管扩张样改变。息肉多为无蒂或亚蒂,偶见结肠带蒂息肉。11例完整切除、且可清晰解读结肠息肉表面腺管开口的病例中,息肉腺管开口的工藤分型分别为Ⅲs到ⅤⅠ型,其中2例病理为腺管状腺瘤者工藤分型均为ⅢL,其余息肉病理为增生性息肉或CCS息肉。确诊前病程与结肠息肉最大直径正相关(r=0.625,P=0.006),弥漫全胃受累患者的血清白蛋白水平显著低于胃底贲门未受累患者[(29±8)g/L比(37±5)g/L,P=0.034]。结论:CCS的典型内镜下表现是胃、十二指肠、结肠黏膜弥漫充血水肿基础上的多发息肉或结节隆起,可合并十二指肠或末段回肠的淋巴管扩张样改变。部分内镜下特点与疾病的临床特点密切相关。

关键词： Cronkhite-Canada综合征内镜胃肠道息肉工藤分型

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乳腺癌原代细胞系为药物筛选和基础研究提供癌症新模型

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中国癌症杂志 2024年第6期34卷 561-570页

作者：郝弦黄建军杨文秀刘晋廷张军红罗钰蓓李青王大红高玉炜谭福云薄莉郑羽王荣冯江龙李静赵春华豆晓伟贵州医科大学附属医院病理科贵州贵阳550004 贵州医科大学附属医院乳腺外科贵州贵阳550004 贵州医科大学附属医院急诊骨科贵州贵阳550004 贵州医科大学附属医院临床医学研究中心贵州贵阳550004 中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院中国医学科学院组织工程研究中心干细胞新药研发及临床转化研究北京市重点实验室(BZ0381)北京100005

背景和目的:2016年美国国家癌症研究所(National Cancer Institute,NCI)宣布不再使用NCI-60细胞系进行药物筛选,提示传统的肿瘤细胞系失去作为药物研发和基础研究工具的价值。NCI-60细胞“退休”原因是基于癌症细胞系和动物的实验结果... 详细信息

背景和目的:2016年美国国家癌症研究所(National Cancer Institute,NCI)宣布不再使用NCI-60细胞系进行药物筛选,提示传统的肿瘤细胞系失去作为药物研发和基础研究工具的价值。NCI-60细胞“退休”原因是基于癌症细胞系和动物的实验结果没有在临床试验中获得对应的预期,导致绝大部分潜在药物临床试验失败。癌症细胞系失去价值归因于肿瘤细胞经过长期培养后,其增殖和转移等主要生物学行为和与之有关的关键蛋白质系统发生了根本改变,已不能代表患者的真实癌症特征。现阶段需要创立一种来源于患者新鲜癌症组织和具有清晰临床背景的新癌症模型。本研究旨在为药物研发和基础研究建立经济的患者来源的可以无限传代的乳腺癌原代细胞系。方法:乳腺癌组织在贵州医科大学附属医院乳腺外科收集。肿瘤组织样本收集得到贵州医科大学附属医院伦理委员会批准(伦理编号:2022伦理第313号),收集和使用肿瘤组织均遵守赫尔辛基宣言,患者的乳腺癌组织消化分离后在BCMI培养基中培养,待乳腺癌细胞增殖到一定数量时更换成DMEM培养基。乳腺癌细胞经短串联重复序列(short tandem repeat,STR)检测确定细胞特异性遗传学标志和来源。克隆形成实验和动物实验分析乳腺癌原代细胞系形成肿瘤的能力。结果:成功建立了6种乳腺癌原代细胞系。他们具有清晰的临床病理学特征,包括病理学标志性分子检测、临床诊断、治疗方案和结果以及确定的预后结果。STR检测确定了6种乳腺癌原代细胞系特异性遗传标志和确定了该细胞系的来源。克隆形成实验和动物移植实验说明乳腺癌原代细胞系增殖能力显著大于传统乳腺癌细胞系,二者在形成肿瘤能力方面存在明显的差异。结论:构建的6种乳腺癌原代细胞系为乳腺癌药物研发和基础研究提供了新的癌症模型。

关键词：乳腺癌原代细胞系药物研发基础研究新癌症模型

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国家癌症中心病理科乳腺癌规范化质量控制工作经验总结

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肿瘤综合治疗电子杂志 2023年第3期9卷 30-35页

作者：郭嫦媛薛学敏郭蕾袁培王冰凝郑波李琳李卓董林凌云穆嘉莉宋艳周全郑闪应建明国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科北京100021

女性乳腺癌是2020年全球癌症发病率的第一大原因和癌症死亡率的第五大原因。随着中国乳腺癌筛查和早诊早治的普及,以及治疗水平的不断进步,目前乳腺癌患者5年生存率已大幅提升,但不同地区间诊断和治疗水平仍存在较大差异。目前临床乳腺... 详细信息

女性乳腺癌是2020年全球癌症发病率的第一大原因和癌症死亡率的第五大原因。随着中国乳腺癌筛查和早诊早治的普及,以及治疗水平的不断进步,目前乳腺癌患者5年生存率已大幅提升,但不同地区间诊断和治疗水平仍存在较大差异。目前临床乳腺癌治疗决策高度依赖于病理诊断所提供的各项指标,包括组织学类型、分级、肿瘤体积、脉管侵犯、淋巴结转移情况、切缘情况、激素受体,以及遗传学改变等。因此,病理科医生需要提供一份规范且准确的病理报告,协助临床医生制订更为精准有效的治疗策略,提高患者生存预后和生存质量。然而,病理诊断工作环节较多,从乳腺癌标本送检、接收、固定、取材、脱水、包埋、切片、苏木精-伊红染色、免疫组织化学检测、基因检测、医生阅片到最后病理资料归档,均可影响到乳腺癌最终的病理诊断;并且流程环节越靠前,对后续诊断的影响越大,可弥补性越低。而乳腺癌质量控制(以下简称质控)的目的,就是保证这些病理诊断工作环节标准规范地运行。因此,本文总结国家癌症中心病理科乳腺癌质控工作中的经验,阐述乳腺癌标本在接收、固定、取材、制片、诊断、格式化报告、信息化管理、中国合格评定国家认可委员会ISO15189医学实验室质量管理体系建立以及乳腺癌单病种病理诊断能力验证计划实施等方面的质控要点,以期为我国乳腺癌病理质控工作提供借鉴。

关键词：乳腺癌病理诊断质量控制信息化格式化报告

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