检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学杂志 2020年第24期100卷 1905-1908页

作者：张娣芦波赵笛辰陈国榕陈博周炜洵唐筱婉吴晰李景南中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院药剂科北京100730

胶原性肠炎是显微镜下胃肠道炎症性疾病的一种亚型,在我国较为罕见,临床多表现为慢性非血性水样泻伴或不伴吸收不良综合征,诊断主要依靠特征性组织学表现,其活检阳性率低,诊断困难。目前我国大陆布地奈德口服制剂尚未上市,胶原性肠炎的... 详细信息

胶原性肠炎是显微镜下胃肠道炎症性疾病的一种亚型,在我国较为罕见,临床多表现为慢性非血性水样泻伴或不伴吸收不良综合征,诊断主要依靠特征性组织学表现,其活检阳性率低,诊断困难。目前我国大陆布地奈德口服制剂尚未上市,胶原性肠炎的治疗以泼尼松/泼尼松龙为主。本文报道1例以水肿、低白蛋白血症起病,后以慢性腹泻为主要表现的患者,经反复内镜下多点活检发现胶原带沉积而确诊胶原性肠炎,口服布地奈德治疗。目前我国尚缺乏对胶原性肠炎的诊治经验,希望通过本例加强临床医生对该病的认识。

关键词：肠炎,胶原性水肿低白蛋白血症腹泻布地奈德

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第516例绝经后高雄激素血症—卵巢增大—癌抗原125升高

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中华医学杂志 2020年第34期100卷 2701-2704页

作者：季文王曦茅江峰毛歆歆于冰青聂敏伍学焱中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730

患者为绝经女性,表现为"胡须生长、阴蒂增大、颈部增粗",查血睾酮、癌抗原125(CA125)明显升高。影像学未见肾上腺及卵巢占位。使用促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)亮丙瑞林后,睾酮水平下降到正常范围,监测卵巢大小无明显改变... 详细信息

患者为绝经女性,表现为"胡须生长、阴蒂增大、颈部增粗",查血睾酮、癌抗原125(CA125)明显升高。影像学未见肾上腺及卵巢占位。使用促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)亮丙瑞林后,睾酮水平下降到正常范围,监测卵巢大小无明显改变,考虑为卵巢卵泡膜细胞增生症(OH),后经手术病理确诊。甲状腺肿物切除术后,CA125降至正常,术后病理:甲状腺黏膜相关淋巴组织边缘区B细胞淋巴瘤。本例报道旨在提高对OH的认识,GnRHa应用有助于该病诊断,可作为治疗的另一选择。

关键词：雄激素增多症促性腺激素释放激素癌抗原125

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急性肠系膜静脉血栓形成继发肠缺血的临床特征及超声表现

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中华外科杂志 2020年第11期58卷 864-869页

作者：钟志蓉朱庆莉李文波张冠南吴斌刘炜马莉任新瑜中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院超声医学科100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科100730 广东省中山市中医院超声科 528400

目的探讨急性肠系膜静脉血栓形成继发肠缺血的超声影像学表现。方法回顾性分析2016年1月至2019年6月北京协和医院经外科手术后病理学检查证实或CT检查证实为急性肠系膜静脉血栓形成继发肠缺血的11例患者的临床资料。男性7例,女性4例,年... 详细信息

目的探讨急性肠系膜静脉血栓形成继发肠缺血的超声影像学表现。方法回顾性分析2016年1月至2019年6月北京协和医院经外科手术后病理学检查证实或CT检查证实为急性肠系膜静脉血栓形成继发肠缺血的11例患者的临床资料。男性7例,女性4例,年龄(52.8±11.9)岁(范围:34~81岁)。分析患者的临床特征、超声声像图表现,并与CT影像学表现进行比较。结果11例患者症状均表现为腹痛,便血2例,呕血1例,呕吐2例,腹泻1例。6例有腹膜炎体征。9例合并门静脉系统血栓形成。所有患者血常规白细胞计数及D-二聚体均升高。11例患者均接受CT检查,1例为平扫,未提示肠系膜上静脉血栓形成,10例增强扫描均显示肠系膜静脉血栓形成,诊断率为10/11;CT显示肠壁增厚11例,肠腔扩张5例。8例行肠系膜上静脉超声检查,7例明确诊断肠系膜上静脉血栓形成,诊断率为7/8。10例行腹部超声检查,5例明确显示肠道病变,包括肠壁增厚4例,肠腔扩张1例;10例显示腹腔积液,与CT一致。10例行手术治疗,1例行保守治疗。结论超声可以准确诊断肠系膜上静脉主干血栓形成,显示肠壁增厚、肠腔扩张及腹腔积液等肠道缺血表现。

关键词：静脉血栓形成肠系膜静脉超声检查肠缺血

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食管继发性腺癌13例临床病理分析

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临床与实验病理学杂志 2022年第12期38卷 1506-1508页

作者：陈锐龚奕薛丽燕国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科北京100021 重庆大学肿瘤医院病理科重庆大学肿瘤医院重庆大学肿瘤医院Ⅰ期病房重庆400030

目的探讨食管继发性腺癌的临床病理学特征。方法收集中国医学科学院肿瘤医院病理科2012年3月~2021年6月活检标本诊断的13例食管继发性腺癌,总结其临床病理学特征。结果13例食管继发性腺癌中,10例为甲状腺癌侵犯/转移,2例为乳腺癌转移,1... 详细信息

目的探讨食管继发性腺癌的临床病理学特征。方法收集中国医学科学院肿瘤医院病理科2012年3月~2021年6月活检标本诊断的13例食管继发性腺癌,总结其临床病理学特征。结果13例食管继发性腺癌中,10例为甲状腺癌侵犯/转移,2例为乳腺癌转移,1例为肺腺癌转移。8例表现为吞咽困难,5例症状不明显。所有患者经内镜和(或)影像学检查提示食管肿瘤。10例甲状腺癌侵犯/转移肿瘤细胞呈乳头状、腺管状生长,部分区域可见甲状腺乳头状癌核特征;2例乳腺癌和1例肺腺癌肿瘤细胞呈弥漫实性生长伴显著异型性。免疫表型:4例食管继发性甲状腺乳头状癌TTF-1和PAX-8弥漫阳性;2例食管转移性乳腺癌GATA3弥漫阳性,其中1例ER和PR均阴性、HER-22+,另1例ER和PR均阳性、HER-23+;1例食管转移性肺腺癌CK、CK7和TTF-1弥漫阳性,而Napsin A、p40、p63、CK5/6、CD56、ChrA、Syn均阴性。结论食管继发性腺癌十分少见,本组病例以甲状腺癌来源为主,此外还包括乳腺癌和肺腺癌来源,提示工作中需重视食管腺癌的鉴别诊断。

关键词：食管肿瘤继发性癌甲状腺乳头状癌乳腺癌肺腺癌转移

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原发性阴道肠型腺癌二例并文献复习

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中华妇产科杂志 2021年第7期56卷 498-500页

作者：奥妙李斌张功逸李洪君白萍郑闪国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院妇瘤科100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科100021

目的探讨原发性阴道肠型腺癌(PVAIT)的临床诊治要点。方法收集2015年1月至2019年12月中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院诊治的2例PVAIT患者的临床病理资料,并回顾分析相关文献。结果2例患者均为早期病变,病灶局限,结合病理特征及影... 详细信息

目的探讨原发性阴道肠型腺癌(PVAIT)的临床诊治要点。方法收集2015年1月至2019年12月中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院诊治的2例PVAIT患者的临床病理资料,并回顾分析相关文献。结果2例患者均为早期病变,病灶局限,结合病理特征及影像学检查排除转移性癌,明确诊断为PVAIT。2例PVAIT患者中,1例患者行根治性手术治疗,术后同步放化疗,目前已随访43个月无复发;1例患者化疗后9个月肿瘤复发,复发后未规范治疗,发病48个月进展至Ⅳ期。结论PVAIT临床罕见,需依靠病理及影像学检查与肠道转移性腺癌鉴别。治疗上应注重个体化,早期、病灶局限者首选手术治疗。

关键词：北京协和医学院早期病变影像学检查转移性腺癌病灶局限中国医学科学院肿瘤复发诊治要点

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超声引导经皮穿刺活检对胰腺占位性病变的诊断价值:病例对照研究

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协和医学杂志 2020年第3期11卷 289-295页

作者：谭莉周桂丽戴梦华孟芝兰桂阳孝梦甦张璟张青刘赫孟华李建初吕珂中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院超声医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院阜外医院深圳医院超声医学科深圳518057 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730

目的评估超声引导经皮穿刺活检对胰腺占位性病变的诊断价值及安全性,对比分析细针抽吸活检(fine needle aspiration,FNA)和粗针穿刺活检(core needle biopsy,CNB)的诊断效力。方法回顾性分析2014年1月至2017年4月北京协和医院经影像学... 详细信息

目的评估超声引导经皮穿刺活检对胰腺占位性病变的诊断价值及安全性,对比分析细针抽吸活检(fine needle aspiration,FNA)和粗针穿刺活检(core needle biopsy,CNB)的诊断效力。方法回顾性分析2014年1月至2017年4月北京协和医院经影像学检查发现胰腺肿物并接受超声引导下经皮胰腺肿物活检患者的临床资料。按照穿刺方法不同分为FNA和CNB两组,每组随访至少6个月,根据手术病理、重复活检或随访的临床进展确定最终诊断,对比两种活检方法的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度。结果共160例符合纳入和排除标准的患者入选本研究,其中FNA组95例,CNB组65例,超声引导经皮穿刺活检的总体灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为93.8%、100%、100%、64.0%、94.4%。CNB的灵敏度、阴性预测值和准确度稍高于FNA(94.7%比93.1%,72.7%比57.1%,95.4%比93.7%),但两种方法的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度差异并无统计学意义。主要并发症2例(1.3%,2/160),包括1例急性胰腺炎和1例穿刺后针道种植。结论超声引导经皮穿刺活检对于胰腺占位性病变是一种有效、安全的诊断方法,FNA和CNB的诊断效力在本研究中差异并不显著。

关键词：超声胰腺肿瘤细针抽吸活检粗针穿刺活检

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儿童白癜风的特点及治疗进展

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皮肤性病诊疗学杂志 2022年第3期29卷 275-279页

作者：李秀珍徐秀莲中国医学科学院北京协和医学院皮肤病医院病理科江苏南京210042

白癜风是常见的色素脱失性疾病,儿童白癜风在流行病学、临床表现、伴发疾病等方面有一定的特异性。另外,考虑儿童生长发育阶段的特殊性,儿童白癜风的治疗选择也不同于成人。尽管目前儿童白癜风的治疗仍以传统疗法为主,应用糖皮质激素、... 详细信息

白癜风是常见的色素脱失性疾病,儿童白癜风在流行病学、临床表现、伴发疾病等方面有一定的特异性。另外,考虑儿童生长发育阶段的特殊性,儿童白癜风的治疗选择也不同于成人。尽管目前儿童白癜风的治疗仍以传统疗法为主,应用糖皮质激素、维生素D衍生物、钙调磷酸酶抑制剂等方法治疗白癜风在疗效方面仍具有局限性。因此包括Janus激酶抑制剂、阿法诺肽、前列腺素类似物等在内的新兴疗法被尝试引入白癜风的治疗中,未来有望应用于儿童群体。因此,本文结合儿童白癜风的特点、国内外指南及临床试验,对儿童白癜风的一般治疗及新兴治疗相关进展进行综述。

关键词：儿童白癜风治疗研究进展

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肺泡性腺瘤2例报告

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基础医学与临床 2021年第5期41卷 735-738页

作者：万梦瑶邴钟兴张家齐周良锐陈野野黄诚张晔李单青中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院胸外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730

2010年8月至2020年8月,北京协和医院共有3例病理确诊的肺泡性腺瘤(AA)。AA是一种罕见的肺组织内良性肿瘤,患者的临床症状、胸部电子计算机断层扫描(CT)都无特异性表现,且异质性大。AA作为肺内占位性病变,难以在术前鉴别良恶性,给临床诊... 详细信息

2010年8月至2020年8月,北京协和医院共有3例病理确诊的肺泡性腺瘤(AA)。AA是一种罕见的肺组织内良性肿瘤,患者的临床症状、胸部电子计算机断层扫描(CT)都无特异性表现,且异质性大。AA作为肺内占位性病变,难以在术前鉴别良恶性,给临床诊治带来一定困扰。本文报道了2例肺泡性腺瘤患者临床表现、影像学和病理特征,以期提高临床对该病的认识和鉴别诊断能力。

关键词：肺泡性腺瘤肺良性病变

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综合治疗79岁进展期胃癌1例

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基础医学与临床 2021年第7期41卷 1043-1046页

作者：苏鹏飞蒋林章盈婧郭博马志强周炜洵于健春中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730

目的探讨老龄进展期胃癌患者的治疗现状与难题,为寻求理想治疗模式提供参考。方法收集1例老龄进展期胃癌患者的诊疗资料并结合相关文献进行探讨。结果患者为一例79岁老龄男性,结合胃镜、影像学和病理学检查结果临床诊断为胃底腺癌(cT4a-... 详细信息

目的探讨老龄进展期胃癌患者的治疗现状与难题,为寻求理想治疗模式提供参考。方法收集1例老龄进展期胃癌患者的诊疗资料并结合相关文献进行探讨。结果患者为一例79岁老龄男性,结合胃镜、影像学和病理学检查结果临床诊断为胃底腺癌(cT4a-bN2Mx)。该患者首先行新辅助同步放射治疗和化学药物治疗,3程治疗结束后行术前评估显示肿瘤发生临床降期(cT3-4N1Mx),遂予实施胃癌根治手术,术后替吉奥(S1)单药口服化学治疗,营养治疗贯穿全程管理。患者术后至今2年半规律门诊随访,未见肿瘤复发、转移,一般状况良好。结论包括新辅助放射治疗、化学药物治疗、手术治疗和营养治疗等在内的序贯性综合疗法对于进展期胃癌老龄患者的治疗展现出长远意义和潜力,值得在临床上进一步验证和推广。

关键词：进展期胃癌老龄患者综合治疗病例报告

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西藏自治区病理常规技术质控现状及对策

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诊断病理学杂志 2022年第7期29卷 660-662页

作者：廖瑞倩达珍罗含欢霍真周良锐王文泽师杰姜英肖雨钟定荣西藏自治区人民医院病理科拉萨850000 中国医学科学院北京协和医院北京协和医院病理科北京100730 中日友好医院病理科北京100029

病理切片技术是病理学的重要组成部分,病理诊断受限于病理切片,制作一张标准合格的病理切片是保证病理诊断结果精准的前提,也是临床病理质量控制的重要环节。西藏自治区处于高海拔地区,病理技术的发展面临着比内地更大的挑战。近年来,... 详细信息

病理切片技术是病理学的重要组成部分,病理诊断受限于病理切片,制作一张标准合格的病理切片是保证病理诊断结果精准的前提,也是临床病理质量控制的重要环节。西藏自治区处于高海拔地区,病理技术的发展面临着比内地更大的挑战。近年来,随着国家医疗“组团式”援藏的深入开展,文章总结近年来西藏自治区病理常规技术质控现状,并提出改进和对策,以促进西藏病理技术的发展,提高西藏病理诊断水平。

关键词：病理常规技术质量控制西藏自治区对策

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