检索结果-内蒙古大学图书馆

中华皮肤科杂志 2020年第10期53卷 810-812页

作者：王小坡陈志明杨勇孙建方中国医学科学院北京协和医学院皮肤病医院病理科南京210042 中国医学科学院北京协和医学院皮肤病医院遗传病中心南京210042

患者女,15岁。因全身多发咖啡斑15年、脊柱侧弯1年余就诊。1年前因枕部动静脉畸形手术切除肿物。皮肤科检查:全身散在多个大小不等咖啡斑,最大约3 cm×4 cm,腋窝、腹股沟雀斑。全外显子测序显示,患者NF1基因第26号外显子发生碱基T... 详细信息

患者女,15岁。因全身多发咖啡斑15年、脊柱侧弯1年余就诊。1年前因枕部动静脉畸形手术切除肿物。皮肤科检查:全身散在多个大小不等咖啡斑,最大约3 cm×4 cm,腋窝、腹股沟雀斑。全外显子测序显示,患者NF1基因第26号外显子发生碱基T杂合缺失(c.3328delT)移码突变。患者父母及弟弟均未发现该突变。诊断:神经纤维瘤病Ⅰ型合并枕部动静脉畸形和脊柱侧弯。

关键词：神经纤维瘤病1型基因神经纤维瘤病1型动静脉畸形移码突变脊柱侧凸

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鱼翅刺伤右手致感染2年余1例患者的诊治体会

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中华内科杂志 2022年第6期61卷 691-693页

作者：薛增喜王立坤孙淑红周峰峰郭宏伟马小军山东省临沂市人民医院感染控制中心病区临沂276002 山东省临沂市人民医院微生物检验科临沂276002 山东省临沂市人民医院病理科临沂276002 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科北京100730

海分枝杆菌是一种少见的非典型分枝杆菌, 易从皮肤破损处侵入人体而导致感染, 主要引起皮肤软组织和手部慢性感染。本文报告1例因"鱼翅刺伤后致右手反复感染不愈2年余"的患者, 入院后明确诊断为海分枝杆菌感染并启动规范抗感... 详细信息

海分枝杆菌是一种少见的非典型分枝杆菌, 易从皮肤破损处侵入人体而导致感染, 主要引起皮肤软组织和手部慢性感染。本文报告1例因"鱼翅刺伤后致右手反复感染不愈2年余"的患者, 入院后明确诊断为海分枝杆菌感染并启动规范抗感染治疗, 患者右手感染得到有效控制。报道该病例, 旨在提高公众对海分枝杆菌感染的认识及引起足够重视。

关键词：分枝杆菌海感染手

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色素性透明细胞型鲍恩病一例

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中华皮肤科杂志 2020年第1期53卷 64-65页

作者：缪秋菊栾超徐秀莲中国医学科学院北京协和医学院皮肤病医院病理科南京210042 中国医学科学院北京协和医学院皮肤病医院理疗科南京210042

患者男,70岁,左背部斑块3年。3年前无明显诱因左背部出现绿豆大小的单发暗红色丘疹,无明显自觉症状,未予特殊处理,近1年皮损逐渐扩大,颜色变深,伴瘙痒,疼痛不明显,为进一步诊治来我院就诊。既往有高血压病史,服药控制良好。家族中无类... 详细信息

患者男,70岁,左背部斑块3年。3年前无明显诱因左背部出现绿豆大小的单发暗红色丘疹,无明显自觉症状,未予特殊处理,近1年皮损逐渐扩大,颜色变深,伴瘙痒,疼痛不明显,为进一步诊治来我院就诊。既往有高血压病史,服药控制良好。家族中无类似疾病者。体检:一般情况良好,系统检查未见明显异常。皮肤科检查:左上背部见一灰黑色斑块,2 cm×3 cm大小,边缘不规则,边界清楚,周围有红晕,无明显鳞屑,表面粗糙,无压痛,见图1。实验室检查:血尿粪常规和血生化检查未见明显异常。胸腹部CT未见明显异常。皮损组织病理检查:表皮角化过度伴角化不全,棘层增厚,细胞排列紊乱,可见细胞异形性和异常核分裂象,部分细胞胞质透明,基底层细胞黑素增多,真皮浅层中等量淋巴细胞浸润伴散在噬黑素细胞浸润,见图2。免疫组化检查:Ki-6780%(+),广谱细胞角蛋白(+++),上皮膜抗原(++),黑素瘤抗原蛋白Melan-A和细胞角蛋白7阴性,见图3。

关键词：血生化检查淋巴细胞浸润角化不全真皮浅层表皮角化色素性免疫组化检查血尿粪常规

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高原地区改良HE病理染色技术的应用和效果分析

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西藏医药 2022年第3期43卷 28-30页

作者：次仁曲珍廖瑞倩王寒肖雨薛晓伟陈龙云罗含欢霍真西藏自治区人民医院病理科西藏拉萨850000 中国医学科学院/北京协和医院病理科北京100730

目的探讨西藏高原地区改良苏木精-伊红(Hematoxylin-eosin,HE)病理染色技术在病理诊断中的应用和效果。方法选取我院2014年5月~2015年4月期间病理诊断的切片500例为常规组,选取2019年2月~2020年1月期间病理诊断的切片500例为改良组,全... 详细信息

目的探讨西藏高原地区改良苏木精-伊红(Hematoxylin-eosin,HE)病理染色技术在病理诊断中的应用和效果。方法选取我院2014年5月~2015年4月期间病理诊断的切片500例为常规组,选取2019年2月~2020年1月期间病理诊断的切片500例为改良组,全部病理切片均进行HE染色。常规组采用常规HE病理染色技术,改良组采用改良HE病理染色技术,在光镜下观察两种病理染色技术的染色效果并进行评估效果。结果改良组染色合格率为94%,常规组为70%,两组差异具有统计学意义(p<0.05);改良组切片合格率为92.00%,常规组62.67%,两组差异具有统计学意义(p<0.05)。结论改良组HE病理染色技术提高了高原地区病理切片染色合格率,更加有助于病理诊断,值得推广和应用。

关键词：高原地区改良HE病理染色技术常规HE病理染色技术

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心脏黏液瘤多模态成像特点及诊断模式

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中华医学超声杂志（电子版） 2021年第5期18卷 472-481页

作者：林静茹孙洋李晓宁陶瑾王海苹刘梦怡王建德权欣李晓妮朱振辉王浩吴伟春中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院超声影像中心 100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院实验诊断中心病理科 100037 德州市人民医院超声科山东德州253000 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院放射影像科 100037

目的探究心脏黏液瘤(CM)多模态成像特点及其多模态诊断模式。方法回顾性研究2016年7月至2019年8月在阜外医院行二维经胸超声心动图检查初诊为CM的178例患者,以病理结果为金标准,将研究对象分为CM组和非CM组,根据超声心动图特点将CM组划... 详细信息

目的探究心脏黏液瘤(CM)多模态成像特点及其多模态诊断模式。方法回顾性研究2016年7月至2019年8月在阜外医院行二维经胸超声心动图检查初诊为CM的178例患者,以病理结果为金标准,将研究对象分为CM组和非CM组,根据超声心动图特点将CM组划分为典型CM组和非典型CM组。分析归纳各组患者的临床特征,二维经胸超声心动图、多层螺旋计算机断层摄影术(MSCT)和心脏磁共振成像(CMR)特点,采用t检验、χ^(2)检验或Fisher确切概率法比较组间差异。结果178例初诊为CM的患者中有160例患者行手术治疗和病理检查(89.9%),病理证实CM患者150例,10例为非CM患者:低度恶性纤维黏液肉瘤1例,未分化多形性肉瘤1例,血管肉瘤1例,血管瘤2例,脂肪瘤2例,血栓3例。二维经胸超声心动图、MSCT、CMR诊断准确性分别为93.8%、96.3%、100%。典型CM组合并高血压和心房颤动的比例低于非典型CM组(25.4%vs 53.1%;2.5%vs 18.8%),差异具有统计学意义(χ^(2)=8.978、9.027,P均=0.003);典型CM组左心房前后径、二尖瓣舒张早期峰值流速显著大于非典型CM组[(39.21±6.34)mm vs(35.92±5.72)mm;(1.59±1.67)m/s vs(0.90±0.25)m/s],差异具有统计学意义(t=2.357、2.040,P=0.020、0.043);二维经胸超声心动图成像显示,非典型CM组平均长径显著小于典型CM组[(34.81±17.43)mm vs(45.99±16.73)mm],瘤蒂或基底宽度显著大于典型CM组[(13.02±7.28)mm vs(9.97±4.73)mm],差异具有统计学意义(t=3.324、-2.506,P=0.001、0.014),非典型CM的分布、附着部位、形态、活动度、瘤蒂存在情况以及房室瓣口梗阻情况与典型CM比较差异均具有统计学意义(P均<0.05);MSCT成像显示CM以低密度为主,中等混杂密度比例和存在强化的比例高于典型CM,但差异无统计学意义(P均>0.05);CMR成像显示非典型CM T1、T2加权像信号强度与典型CM类似(P均>0.05)。非CM占位平均长径小于典型CM,但差异没有统计学意义(P>0.05),平均短径与典型CM类似,瘤蒂或基底的宽度显著大于典型CM[(13.35±6.80)mm vs(9.97±4.73)mm],差异具有统计学意义(t=-2.026,P=0.046);非CM占位分布情况、附着情况、形态、瘤蒂存在情况及活动度与典型CM差异均具有统计学意义(P均<0.05)。综合以上分析,非CM占位超声心动图特点更接近非典型CM。非CM占位的MSCT以混杂密度为主,与典型CM差异有统计学意义(P<0.05),部分存在强化(P>0.05)。非CM占位T1加权像以等信号和高信号为主,T2加权像以高信号为主,1/2患者存在早期灌注、延迟强化,与典型CM的CMR特点差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论基于CM多模态成像特点,心脏多模态影像学检查应综合应用:超声心动图评估可疑CM的典型性,对考虑为非典型CM的心脏占位进一步行心脏CT和CMR检查评估占位良恶性及组织类型,有效提高CM诊断效能,降低误诊率,有助于做好术前规划。

关键词：心脏黏液瘤超声心动图多层螺旋计算机断层摄影术心脏磁共振成像多模态成像

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间质性蕈样肉芽肿1例

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皮肤病与性病 2024年第1期46卷 62-65页

作者：胡素娟黄友光任情情崔勇孙建方济宁市皮肤病防治院山东济宁272000 中日友好医院皮肤病与性病科北京100029 中国医学科学院北京协和医学院皮肤病研究所病理科江苏南京210000

患者女,68岁,因“臀部、双下肢暗红色斑片伴瘙痒2年”就诊。皮肤科检查:臀、双下肢散在暗红色圆形或椭圆形浸润斑片,约柿饼至手掌大小,皮疹形态单一,边界欠清楚,压之退色,触之稍有浸润感。皮损组织病理学检查示:表皮细胞轻度增生伴过度... 详细信息

患者女,68岁,因“臀部、双下肢暗红色斑片伴瘙痒2年”就诊。皮肤科检查:臀、双下肢散在暗红色圆形或椭圆形浸润斑片,约柿饼至手掌大小,皮疹形态单一,边界欠清楚,压之退色,触之稍有浸润感。皮损组织病理学检查示:表皮细胞轻度增生伴过度角化,疑似个别淋巴样细胞进入表皮内,真皮乳头层可见少量淋巴样细胞沿真皮与表皮交界处呈线状浸润,真皮血管周围弥漫淋巴样细胞浸润,胶原纤维间散在淋巴样细胞浸润,淋巴细胞部分轻度异形。抗酸染色阴性。

关键词：蕈样肉芽肿间质性蕈样肉芽肿

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未定类树突细胞肿瘤四例临床病理学特征

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中华病理学杂志 2020年第9期49卷 916-921页

作者：黄海建钟定荣鲁涛中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科100730 福建医科大学省立临床医学院福建省立医院病理科福州350001 中日友好医院病理科北京100029

目的:探讨未定类树突细胞肿瘤(indeterminate dendritic cell tumor,IDCT)的临床病理、免疫组织化学及分子病理特征。方法:对北京协和医院(3例)和福建省立医院(1例)2015年1月至2019年7月收集的4例IDCT进行组织形态学、免疫组织化学染色... 详细信息

目的:探讨未定类树突细胞肿瘤(indeterminate dendritic cell tumor,IDCT)的临床病理、免疫组织化学及分子病理特征。方法:对北京协和医院(3例)和福建省立医院(1例)2015年1月至2019年7月收集的4例IDCT进行组织形态学、免疫组织化学染色、BRAF V600E基因检测,并随访及复习相关文献进行综合分析。结果:男性2例,女性2例,发病年龄30~52岁(平均年龄40岁)。病理组织学特征,瘤细胞呈圆形、多角形,细胞核圆形,胞质丰富嗜酸性,瘤细胞呈片状、旋涡状,束状排列。瘤细胞可见核仁,核分裂象(1~3)个/10 HPF,间质可见淋巴细胞、浆细胞等浸润。免疫表型:瘤细胞呈S-100蛋白(4/4)、CD1a(4/4)、CD68(4/4)、cyclin D1(3/3)阳性,Ki-67阳性指数5%~30%,CD207/Langerin、Ki-67、广谱细胞角蛋白(CKpan)、CD21、HMB45、间变性淋巴瘤激酶(ALK)、肌动蛋白阴性。分子病理检测,4例均未见BRAF V600E基因突变。结论:IDCT属于罕见的树突细胞肿瘤,形态学无特异性表现,诊断依赖于临床病理及免疫表型,必要时行电镜检查及分子病理学检测。

关键词：软组织肿瘤诊断,鉴别免疫组织化学

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第521例肺内结节-反复大咯血

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中华医学杂志 2020年第39期100卷 3112-3114页

作者：李亚坤孙雪峰王京岚许文兵施举红王孟昭师杰王志伟崔玉尚彭敏中国医学科学院北京协和医院呼吸与危重症医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医院病理科北京100730 中国医学科学院北京协和医院放射科北京100730 中国医学科学院北京协和医院胸外科北京100730

本文报道1例因"体检发现左上肺结节3年,咯血5周"入院的患者,病程中患者反复发生大咯血,经多学科合作挽救生命,最终手术确诊为肌上皮癌合并毛霉菌感染。该病例提示,某些生长缓慢的特殊类型肿瘤仍可能导致致命大咯血。患者病程... 详细信息

本文报道1例因"体检发现左上肺结节3年,咯血5周"入院的患者,病程中患者反复发生大咯血,经多学科合作挽救生命,最终手术确诊为肌上皮癌合并毛霉菌感染。该病例提示,某些生长缓慢的特殊类型肿瘤仍可能导致致命大咯血。患者病程中反复出现同一症状,除了考虑与原发病相关外,还应考虑继发了治疗相关的其他疾病。

关键词：大咯血肌上皮癌肺毛霉菌病

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利用TCGA数据库分析胃腺癌组织PLOD3基因表达及其潜在临床应用价值

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中华疾病控制杂志 2021年第10期25卷 1235-1240页

作者：陈强张涛汪自然吴正升杜卫东安徽医科大学病理学教研室合肥230032 安徽医科大学第一附属医院病理科合肥230022 中国医学科学院北京协和医院检验科北京100055

目的利用癌症基因组图谱(the cancer genome atlas, TCGA)数据库分析胃腺癌组织中赖氨酸羟化酶3(procollagen-lysine, 2-oxoglutarate 5-dioxygenase,PLOD3)基因表达及其潜在临床价值。方法使用UALCAN数据库(http://***/)分析TCGA中PLOD3基因在胃腺癌及癌旁组织间表达差异;利用Kaplan-Meier模型分析PLOD3基因表达与胃腺癌患者预后相关性;利用LinkedOmics数据库筛查PLOD3相关基因;应用免疫组织化学验证胃腺癌与癌旁正常胃黏膜组织PLOD3来源与分布差异。结果数据库资料表明,胃腺癌组织PLOD3基因表达高于正常胃组织(P<0.001);伴有p53基因突变的胃腺癌患者PLOD3基因表达高于无p53基因突变患者(P<0.001);PLOD3基因表达与胃腺癌患者生存期相关(HR=1.360,95%CI:1.150~1.610,P<0.001);PLOD3基因表达与AP1S1、LRWD1和SLC12A9等基因表达呈正相关(均有P<0.001),与CGGBP1、ZNF561和MIER1等基因表达呈负相关(均有P<0.001);免疫组化染色结果进一步证实胃腺癌组织PLOD3蛋白表达高于癌旁正常胃黏膜组织(P=0.031)。结论 PLOD3可能成为评价胃腺癌预后以及胃腺癌靶向治疗的有效新靶点。

关键词： PLOD3 基因表达胃腺癌数据库

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飞秒激光切除离体心肌实验研究

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中国分子心脏病学杂志 2023年第1期23卷 5200-5204页

作者：谢国政夏童段雪晶李莉王璞闫朝武国家心血管病中心、中国医学科学院、北京协和医学院、阜外医院结构性心脏病中心北京市100037 北京工业大学材料与制造学部激光工程研究院北京市100124 国家心血管病中心、中国医学科学院、北京协和医学院、阜外医院病理科北京市100037

目的探索飞秒激光在不同重复频率以及平均输出功率组合下体外切除猪心肌的效果。方法调谐飞秒激光的重复频率与平均输出功率,形成20组不同参数组合,分别对新鲜离体猪心进行体外切除实验,并使用光学显微成像系统进行观察,测量切除区域面... 详细信息

目的探索飞秒激光在不同重复频率以及平均输出功率组合下体外切除猪心肌的效果。方法调谐飞秒激光的重复频率与平均输出功率,形成20组不同参数组合,分别对新鲜离体猪心进行体外切除实验,并使用光学显微成像系统进行观察,测量切除区域面积、结痂区面积和热损伤区面积。比较不同参数组合下飞秒激光的切除效果并通过病理学检查进行验证。结果20组飞秒激光切除心肌样本中,切除区域总面积为32841.23(15263.22,57532.55)μm^(2)(1119.01~231059.66μm^(2)),结痂区面积为33486.64(13894.10,52697.15)μm^(2)(2111.05~127205.66μm^(2)),热损伤区面积为447444.31(354901.10,734165.18)μm^(2)(59596.94~2211946.79μm^(2)),切除区域深度370.14(321.30,443.53)μm(248.40~545.90μm)。所有切除区域形态规则,边缘光整;激光烧灼处周围心肌细胞胞质嗜酸性增强、肌丝横纹消失,部分心肌细胞空泡变性。其中,功率1.8W结合重复频率600 kHz的参数组合造成的心肌切除区域与周围结痂区面积比值最大(2.25),其切除区域与周围热损伤区面积比值为0.14。结论飞秒激光切除心肌区域形态规则,边缘光整。低功率与中等频率的参数组合造成的周围心肌热损伤最小。

关键词：飞秒激光体外心肌肌切除术

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