检索结果-内蒙古大学图书馆

中国分子心脏病学杂志 2023年第1期23卷 5200-5204页

作者：谢国政夏童段雪晶李莉王璞闫朝武国家心血管病中心、中国医学科学院、北京协和医学院、阜外医院结构性心脏病中心北京市100037 北京工业大学材料与制造学部激光工程研究院北京市100124 国家心血管病中心、中国医学科学院、北京协和医学院、阜外医院病理科北京市100037

目的探索飞秒激光在不同重复频率以及平均输出功率组合下体外切除猪心肌的效果。方法调谐飞秒激光的重复频率与平均输出功率,形成20组不同参数组合,分别对新鲜离体猪心进行体外切除实验,并使用光学显微成像系统进行观察,测量切除区域面... 详细信息

目的探索飞秒激光在不同重复频率以及平均输出功率组合下体外切除猪心肌的效果。方法调谐飞秒激光的重复频率与平均输出功率,形成20组不同参数组合,分别对新鲜离体猪心进行体外切除实验,并使用光学显微成像系统进行观察,测量切除区域面积、结痂区面积和热损伤区面积。比较不同参数组合下飞秒激光的切除效果并通过病理学检查进行验证。结果20组飞秒激光切除心肌样本中,切除区域总面积为32841.23(15263.22,57532.55)μm^(2)(1119.01~231059.66μm^(2)),结痂区面积为33486.64(13894.10,52697.15)μm^(2)(2111.05~127205.66μm^(2)),热损伤区面积为447444.31(354901.10,734165.18)μm^(2)(59596.94~2211946.79μm^(2)),切除区域深度370.14(321.30,443.53)μm(248.40~545.90μm)。所有切除区域形态规则,边缘光整;激光烧灼处周围心肌细胞胞质嗜酸性增强、肌丝横纹消失,部分心肌细胞空泡变性。其中,功率1.8W结合重复频率600 kHz的参数组合造成的心肌切除区域与周围结痂区面积比值最大(2.25),其切除区域与周围热损伤区面积比值为0.14。结论飞秒激光切除心肌区域形态规则,边缘光整。低功率与中等频率的参数组合造成的周围心肌热损伤最小。

关键词：飞秒激光体外心肌肌切除术

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发热、意识障碍-蛋白尿-贫血-抗磷脂抗体阳性

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中华全科医师杂志 2020年第10期19卷 962-964页

患者女,32岁,因"发热、意识障碍10 d"于2016年10月20日入院。患者10 d前发热,体温最高38.7℃,伴畏寒,后意识模糊、言语不清,曾就诊当地医院,予抗感染及脱水降颅压治疗(具体不详)无好转,遂至北京协和医院急诊。瞳孔大小不等,... 详细信息

患者女,32岁,因"发热、意识障碍10 d"于2016年10月20日入院。患者10 d前发热,体温最高38.7℃,伴畏寒,后意识模糊、言语不清,曾就诊当地医院,予抗感染及脱水降颅压治疗(具体不详)无好转,遂至北京协和医院急诊。瞳孔大小不等,直接、间接对光反射迟钝,略有颈强直。外周血常规检查示白细胞计数22.51×10^9/L,中性粒细胞占比0.93,血红蛋白42 g/L,平均红细胞体积78.2 fl,血小板752×10^9/L,网织红细胞0.13%。肝肾功能检查示白蛋白23 g/L,肌酐(Cr)224μmol/L,尿素氮14.68 mmol/L,二氧化碳结合率14.3 mmol/L。ESR>140 mm/1 h,超敏C反应蛋白149.7 mg/L。

关键词：糖尿病中枢神经系统疾病自身免疫疾病

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原发性皮肤淋巴瘤WHO-EORTC分类最新进展解读

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协和医学杂志 2020年第6期11卷 698-702页

作者：刘洁罗毅鑫刘兆睿刘跃华张薇卢朝辉中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院皮肤科北京100730 莱顿大学医学中心皮肤科荷兰莱顿2333 ZA 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血液内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730

原发性皮肤淋巴瘤(primarycutaneouslymphoma,PCL)是一类结外非霍奇金淋巴瘤,具有独特的临床表现和组织病理学特征。2005年世界卫生组织-欧洲癌症研究和治疗组织(World Health Organization-European Organization for Research and Treatment of Cancer,WHO-EORTC)发表的PCL分类是该病的重要诊断标准和分类依据。随着研究进展,2018年WHO-EORTC更新了PCL分类,新增了慢性活动性EB病毒感染、原发性皮肤肢端CD8^+T细胞淋巴瘤、EB病毒阳性皮肤黏膜溃疡3种PCL类型,并对部分PCL的亚型进行了修订,其中涉及淋巴瘤样丘疹病、原发性皮肤边缘区淋巴瘤、原发性皮肤CD4^+小/中T细胞淋巴组织增殖性疾病等亚型。本文对PCL WHO-EORTC分类的最新进展进行解读.

关键词：原发性皮肤淋巴瘤 T细胞淋巴瘤 B细胞淋巴瘤结外NK/T细胞淋巴瘤

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切除小肠确诊成人过敏性紫癜一例

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中华病理学杂志 2021年第9期50卷 1073-1075页

作者：魏倩达珍燕宇李燕孙庆堂霍真西藏自治区人民医院病理科拉萨850000 北京大学人民医院肾内科 100044 北京第三人民医院急诊科 100083 西藏自治区人民医院急诊科拉萨850000 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科100730

过敏性紫癜好发于儿童,发生于成年人的病例非常罕见,不容易确诊,特别是出现消化道出血和穿孔时,诊断更加困难。该文报道1例发生于西藏地区藏族成年男性的过敏性紫癜病例,患者病情危重、复杂,多系统器官受累,以消化道出血为主要表现,临... 详细信息

过敏性紫癜好发于儿童,发生于成年人的病例非常罕见,不容易确诊,特别是出现消化道出血和穿孔时,诊断更加困难。该文报道1例发生于西藏地区藏族成年男性的过敏性紫癜病例,患者病情危重、复杂,多系统器官受累,以消化道出血为主要表现,临床诊断困难。因发现小肠穿孔行急诊手术切除病变段小肠,经病理检查证实为血管炎并多学科会诊讨论,最终明确诊断为IgA血管炎(过敏性紫癜)。此类病例较少见,总结此类病变的临床病理特征,旨在加深对该疾病的认识,对临床及病理医师有所启发。

关键词：急诊手术过敏性紫癜消化道出血多学科会诊小肠穿孔成年男性临床诊断临床病理特征

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易漏诊的胃型超高分化腺癌一例并文献复习

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诊断病理学杂志 2022年第10期29卷 910-913页

作者：杜强薛丽燕国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科北京100021

目的探讨易漏诊的胃超高分化腺癌的临床病理学特征及诊断要点。方法回顾分析1例胃超高分化腺癌的临床病理资料,并复习相关文献。结果患者男性,49岁,于我院行内镜下黏膜下剥离术,确诊为胃型超高分化腺癌。镜下显示病变具有腺体结构异... 详细信息

目的探讨易漏诊的胃超高分化腺癌的临床病理学特征及诊断要点。方法回顾分析1例胃超高分化腺癌的临床病理资料,并复习相关文献。结果患者男性,49岁,于我院行内镜下黏膜下剥离术,确诊为胃型超高分化腺癌。镜下显示病变具有腺体结构异型性,但细胞异型性不明显,免疫组化显示肿瘤细胞p53染色完全阴性,二代测序显示TP53基因存在无义突变。结论胃超高分化腺癌较少见,与良性病变不易区分,因此活检标本极易漏诊。认识该病变的镜下形态学特征,尤其是对腺体的结构异型性进行识别,必要时行p53等免疫组化染色是避免漏诊的关键。

关键词：超高分化腺癌胃癌免疫组化染色活检黏膜剥离术

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2种不同弹力纤维染色方法对肿瘤侵犯判读结果的对比研究

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实用临床医药杂志 2022年第8期26卷 122-125页

作者：刘文超田禾程娜薛丽燕冯小龙郑波中国医学科学院北京协和医学院国家癌症中心/国家癌症临床研究中心/北京肿瘤医院病理科北京100021 中国医学科学院北京协和医学院国家癌症中心/国家癌症临床研究中心/北京肿瘤医院胸外科北京100021

目的比较Victoria blue法(A组)和Verhoeff法(B组)弹力纤维染色在染色过程、染色时间、染色效果方面对肺癌胸膜侵犯和结直肠癌浆膜或静脉侵犯判读的差异。方法A组、B组均分别纳入肺癌怀疑胸膜侵犯标本50例和结直肠癌怀疑浆膜或静脉侵犯标... 详细信息

目的比较Victoria blue法(A组)和Verhoeff法(B组)弹力纤维染色在染色过程、染色时间、染色效果方面对肺癌胸膜侵犯和结直肠癌浆膜或静脉侵犯判读的差异。方法A组、B组均分别纳入肺癌怀疑胸膜侵犯标本50例和结直肠癌怀疑浆膜或静脉侵犯标本20例,进行弹力纤维染色。对比2组染色过程、染色时间、染色效果;根据染色稳定性、清晰度、对比度等综合评价胸膜侵犯和浆膜或静脉侵犯情况,并对染色质量及判读准确性进行评分。结果A组比B组操作简单,染色质量稳定,肿瘤细胞与脏层胸膜、浆膜或静脉的关系显示更清晰。A组判读评分高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Victoria blue法染色有助于准确评估肺癌的胸膜侵犯和结直肠癌浆膜或静脉的侵犯,提高判读准确性。

关键词：肺癌结直肠癌弹力纤维染色胸膜侵犯浆膜侵犯静脉侵犯

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流感病毒H1N1、高致病性禽流感病毒H5N1和SARS-CoV、MERS-CoV及2019-nCoV所致病理改变及其致病机制的比较

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中华病理学杂志 2020年第5期49卷 511-516页

作者：刘敏冯瑞娥李倩张红凯王玉光首都医科大学附属北京中医医院病理科 100010 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科 100730 首都医科大学附属北京中医医院顺义医院病理科 101300

我国武汉出现的新型冠状病毒肺炎疫情经过迅速发展已对全国造成严重影响,但到目前为止对新型冠状病毒肺炎病理变化和发病机制却知之甚少。该文总结重症流感病毒H1N1、高致病性禽流感病毒H5N1、SARS-CoV、MERS-CoV及2019-nCoV几种引起重... 详细信息

我国武汉出现的新型冠状病毒肺炎疫情经过迅速发展已对全国造成严重影响,但到目前为止对新型冠状病毒肺炎病理变化和发病机制却知之甚少。该文总结重症流感病毒H1N1、高致病性禽流感病毒H5N1、SARS-CoV、MERS-CoV及2019-nCoV几种引起重大疫情病毒感染性疾病的病理改变,尸检肺组织均表现为弥漫性肺泡损伤(diffuse alveolar damage,DAD),但不同病毒引起的病理表现存在差异,重症流感病毒2009 H1N1病毒与受体α-2,6-SA及α-2,3-SA结合,除DAD病变外,常伴有上呼吸道、气管、支气管和细支气管的炎性病变,且较易合并细菌感染。高致病性禽流感病毒H5N1主要结合α-2,3-SA受体,主要累及肺泡上皮及细支气管,少见上呼吸道及气管、支气管病变,常伴局灶肺出血及肺组织坏死,机化及纤维化较少见。SARS-CoV通过结合血管紧张素转换酶2(ACE2)进入细胞,病变与病程相关,DAD渗出期一般见于病程10~14 d死亡患者。病程大于10 d患者表现为DAD机化期,并常伴有闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎样改变及肺泡腔内显著多核巨细胞。SARS-CoV及H5N1感染患者肺外器官均可见脾和淋巴结内淋巴细胞耗竭、急性肾小管坏死、骨髓内噬血细胞现象。

关键词：细支气管多核巨细胞血管紧张素转换酶2 肺出血急性肾小管坏死病毒感染性疾病重大疫情 ACE2

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肺上皮样血管内皮瘤临床病理特点分析

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诊断病理学杂志 2022年第2期29卷 100-104页

作者：李卓王欣杜强马沛卿张海峰张宏图国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科北京100021

目的分析肺上皮样血管内皮瘤(pulmonary epithelioid haemangioendothelioma,PEHE)的临床及病理特点、免疫组化染色结果、治疗方法及预后。方法回顾性分析国家癌症中心/中国医学科学院肿瘤医院2011—2019年经外科手术切除及穿刺活检... 详细信息

目的分析肺上皮样血管内皮瘤(pulmonary epithelioid haemangioendothelioma,PEHE)的临床及病理特点、免疫组化染色结果、治疗方法及预后。方法回顾性分析国家癌症中心/中国医学科学院肿瘤医院2011—2019年经外科手术切除及穿刺活检病理确诊的PEHE 10例,汇总整理患者性别、年龄、临床症状、肿瘤大体表现、镜下组织学特征、免疫组织化学染色结果、治疗及随访情况等临床病理信息。结果 10例PEHE中,男性2例,女性8例。发病年龄29~69岁,平均年龄48.6岁。2例呈转移性PEHE,8例呈原发性PEHE。出血(3例,30%)及疼痛(2例,20%)为最常见的临床症状。PEHE大体检查呈显著多灶发生(9例,90%),显微镜下呈多结节状生长方式,肿瘤细胞分布疏密不均,细胞界限不清,呈条索状、簇状、腺管样及单个细胞排列,可见含有单个红细胞的原始血管腔形成。2例手术病例出现局部淋巴结转移(2/8)。免疫组化染色呈显著的血管内皮标记物阳性特点,CD31(10/10)、CD34(10/10)、第Ⅷ因子相关抗原[F8,(7/8)]、Fli1(5/5)、ERG(1/1)及D2-40(1/1)。Ki-67增殖指数8例(8/10)小于10%,总体呈低增殖活性的表达状态。8例外科手术切除患者中3例随访期间死亡。结论 PEHE是罕见的血管源性肿瘤,穿刺诊断困难,需行免疫组化检测明确诊断。PEHE以多灶发生为主,可伴肝转移,伴有胸膜侵犯及淋巴结转移的病例预后不良,建议采取手术为主的综合治疗手段,并长期随访改善预后。

关键词：肺肿瘤血管内皮瘤 CD34

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人乳头瘤病毒相关的口咽鳞状细胞癌分子病理诊断新进展

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癌变．畸变．突变 2022年第2期34卷 154-157页

作者：杨欣郭会芹国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科北京100021

人乳头瘤病毒(HPV)相关的感染与口咽鳞状细胞癌(OPSCC)的发生密切相关。基于HPV感染状态,WHO头颈部肿瘤分类2017版将OPSCC分为HPV阳性及HPV阴性两个类型。美国癌症联合委员会(AJCC)第8版癌症分期手册中建议将HPV的表达情况作为OPSCCs分... 详细信息

人乳头瘤病毒(HPV)相关的感染与口咽鳞状细胞癌(OPSCC)的发生密切相关。基于HPV感染状态,WHO头颈部肿瘤分类2017版将OPSCC分为HPV阳性及HPV阴性两个类型。美国癌症联合委员会(AJCC)第8版癌症分期手册中建议将HPV的表达情况作为OPSCCs分级分期的重要指标之一。因此,HPV感染状态的判断成为OPSCC病理诊断的重要内容。本综述将重点阐述HPV相关OPSCC的组织形态学特点及HPV感染状态的检测方法,关注各种检测方法的优缺点,强调p16免疫组织化学联合HPV病毒特异性检测在OPSCC诊疗中的重要作用。

关键词：口咽鳞状细胞癌 HPV E6/E7 mRNA p16 DNA

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基于多种染色病理图像的非炎性主动脉中膜变性计算机辅助诊断方法

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协和医学杂志 2022年第4期13卷 590-596页

作者：汪昊孙中杰陈东万涛梁智勇连国亮董方龚珊珊季君予秦曾昌中国医学科学院北京协和医院病理科北京100730 首都医科大学附属北京安贞医院病理科北京100029 北京航空航天大学生物与医学工程学院北京航空航天大学生物医学工程高精尖创新中心北京100191 北京航空航天大学自动化科学与电器工程学院北京100191

目的探讨建立非炎性主动脉中膜变性(medial degeneration,MD)患者多种染色病理图像计算机辅助诊断模型的可行性。方法回顾性收集2018年7—12月首都医科大学附属北京安贞医院诊治胸主动脉瘤及夹层患者非炎性病变的主动脉手术标本病理切... 详细信息

目的探讨建立非炎性主动脉中膜变性(medial degeneration,MD)患者多种染色病理图像计算机辅助诊断模型的可行性。方法回顾性收集2018年7—12月首都医科大学附属北京安贞医院诊治胸主动脉瘤及夹层患者非炎性病变的主动脉手术标本病理切片。将其以400倍率扫描为全视野数字图像(whole slide image,WSI)后由2名病理科医师对病变进行标注。按6∶1的比例将标注后的WSI图像随机分为训练集和测试集。采用训练集数据对SE-EmbraceNet进行训练,构建多种染色病理图像MD多分类[包括层内型黏液样细胞外基质聚集(intralamellar mucoid extracellular matrix accumulation,MEMA-I)、穿透型黏液样细胞外基质聚集(translamellar mucoid extracellular matrix accumulation,MEMA-T)、弹力纤维断裂和/或缺失(elastic fiber fragmentation and/or loss,EFFL)和平滑肌细胞核缺失(smooth muscle cell nuclei loss,SMCNL)]模型,并采用准确率、灵敏度、精确率、F1值对模型的分类效果进行评价。结果共入选符合纳入和排除标准的胸主动脉瘤及夹层患者非炎性主动脉病变手术标本病理切片530张。总提取5265组图像,每组均包含同一病变部位HE染色、特殊染色(弹力纤维/VanGieson、Masson、阿辛蓝/过碘酸雪夫)及平滑肌肌动蛋白5种染色病理图像。其中,训练集图像4513组,包括SMCNL 987组、EFFL 2013组、MEMA-I 1337组及MEMA-T 176组;测试集图像752组,包括SMCNL 166组、EFFL 335组、MEMA-I 222组及MEMA-T 29组。模型在测试集中显示出良好的MD分类性能,整体准确率为96.54%(726/752)。其中,对EFFL的识别能力最强,准确率、灵敏度、精确率和F1值均≥98.51%,其次为SMCNL,各评价指标均≥97.59%,亦具有较好的分类能力。结论本研究构建的基于多种染色病理图像MD分类模型具有较高的分类准确性和较好的泛化能力,有望应用于非炎性主动脉病变的辅助诊断。

关键词：计算机辅助诊断多种染色病理图像非炎性主动脉病变中膜变性

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