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中华麻醉学杂志 2021年第6期41卷 644-646页

作者：权翔申乐章放香刘震宇马冬捷田欣伦焦力群卫华薛张纲王天龙黄宇光中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科100730 贵州大学医学院附属贵州省人民医院麻醉科贵阳550002 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心脏内科100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院胸外科100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸内科100730 首都医科大学宣武医院神经外科北京100053 首都医科大学宣武医院神经内科北京100053 复旦大学附属中山医院麻醉科上海200032 首都医科大学宣武医院麻醉科北京100053

一、病例介绍1.病史摘要(1)一般情况:患者女性,年龄70岁。主因体检发现"右肺上叶后段厚壁空洞"入院。伴有间断咳嗽,否认咳痰、咯血、呼吸困难、胸痛、发热等症状。诊断为:右肺上叶空洞,恶性可能性大;高血压病2级(中危);陈旧... 详细信息

一、病例介绍1.病史摘要(1)一般情况:患者女性,年龄70岁。主因体检发现"右肺上叶后段厚壁空洞"入院。伴有间断咳嗽,否认咳痰、咯血、呼吸困难、胸痛、发热等症状。诊断为:右肺上叶空洞,恶性可能性大;高血压病2级(中危);陈旧性脑梗死;咳嗽变异性哮喘。拟在全麻下行胸腔镜右肺上叶楔形切除术、备右上肺叶切除术、备淋巴结清扫术。(2)既往史:2017年因头晕恶心于外院诊断为脑梗死,目前无后遗症状。

关键词：咳嗽变异性哮喘右肺上叶病史摘要淋巴结清扫术肺叶切除术厚壁空洞高龄患者胸腔镜

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高原地区脑小血管病影像学特征分析

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中国现代神经疾病杂志 2025年第5期 390-395页

作者：王俊山赵伟伟卓玛陈玉秀赵玉华袁晶中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科西藏自治区人民医院神经内科

目的总结高原地区脑小血管病影像学标志物分布特征，探究各影像学特征之间的关系以及脑小血管病高负荷的危险因素。方法纳入2021年1月至2022年12月在西藏自治区人民医院诊断与治疗的131例脑小血管病患者，均行头部MRI检查评估脑白质... 详细信息

目的总结高原地区脑小血管病影像学标志物分布特征，探究各影像学特征之间的关系以及脑小血管病高负荷的危险因素。方法纳入2021年1月至2022年12月在西藏自治区人民医院诊断与治疗的131例脑小血管病患者，均行头部MRI检查评估脑白质高信号、腔隙性梗死、脑微出血和扩大的血管周围间隙的严重程度、数目、部位，计算脑小血管病总负荷。Spearman秩相关分析探究各影像学标志物（脑白质高信号、腔隙性梗死、脑微出血、扩大的血管周围间隙）之间的相关性；单因素和多因素Logistic回归分析筛查脑小血管病高负荷的危险因素。结果共131例脑小血管病患者根据总负荷评分分为高负荷组（1～4分，85例）和低负荷组（0分，46例），高负荷组年龄大于（t=-5.410,P=0.000）、高血压比例高于（χ2=14.853,P=0.000）低负荷组。高原地区脑小血管病患者脑白质高信号发生率为95.42%（125/131），腔隙性梗死发生率为34.35%（45/131）且常见于基底节区，脑微出血以混合型微出血为主（40.54%,15/37），扩大的血管周围间隙发生率为54.96%（72/131）。Spearman偏相关分析显示，脑微出血与脑白质高信号（rs=0.255,P=0.003）和腔隙性梗死（rs=0.289,P=0.001）呈正相关。Logistic回归分析显示，年龄较大（OR=1.056,95%CI:1.026～1.088;P=0.000）和高血压（OR=2.482,95%CI:1.071～5.753;P=0.034）是脑小血管病高负荷的危险因素。结论针对高原地区脑小血管病的预防与治疗策略应重视高龄及高血压患者的管理。尽管高原环境可能增加脑小血管病风险，但其具体作用机制尚待进一步研究。

关键词：大脑小血管疾病磁共振成像危险因素 Logistic模型高海拔

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高原地区自发性脑出血临床特点及短期预后影响因素分析

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中国现代神经疾病杂志 2025年第5期 416-421页

作者：赵伟伟季士勇连雨晴卓玛赵玉华袁晶西藏自治区人民医院神经内科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科

目的总结西藏自治区自发性脑出血临床特点并分析短期神经功能预后不良影响因素。方法纳入2020年4月至2022年11月西藏自治区人民医院收治的200例自发性脑出血患者，出院时采用改良Rankin量表（mRS）评价短期神经功能预后，单因素和多因... 详细信息

目的总结西藏自治区自发性脑出血临床特点并分析短期神经功能预后不良影响因素。方法纳入2020年4月至2022年11月西藏自治区人民医院收治的200例自发性脑出血患者，出院时采用改良Rankin量表（mRS）评价短期神经功能预后，单因素和多因素Logistic回归分析筛查短期神经功能预后不良的影响因素。结果共200例自发性脑出血患者平均发病年龄[（65.42±7.78）岁]，合并高血压比例[97.50%(195/200)]和基底节区出血比例[59%(118/200)]较高，病死率较既往报道下降[2%(4/200)]。根据出院时mRS评分分为预后良好（0～2分）组（72例）和预后不良（3～6分）组（128例）。Logistic回归分析显示，基底节区出血（OR=7.098,95%CI:3.043～16.557;P=0.000）和出血量增加（每增加10 ml;OR=1.485,95%CI:1.240～1.777,P=0.000）是自发性脑出血患者短期神经功能预后不良的危险因素。结论西藏地区自发性脑出血具有独特的流行病学特点，发病年龄延后，高血压和基底节区出血比例较高，病死率下降；基底节区出血和出血量增加是短期神经功能预后不良的危险因素。加强高血压管理、优化急性期治疗和提升医疗资源配置是改善预后的关键。

关键词：脑出血预后危险因素 Logistic模型高海拔

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H型高血压与脑小血管病总负荷及10年卒中发病风险的相关性研究

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实用心脑肺血管病杂志 2022年第12期30卷 29-34,52页

作者：张晓倩刘思睿刘朝曦范晓媛侯波有慧朱以诚马超冯逢中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京市100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经内科北京市100730 中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院人体解剖与组胚学系北京市100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院疑难重症及罕见病国家重点实验室北京市100730

目的探讨H型高血压与脑小血管病(CSVD)总负荷及10年卒中发病风险的相关性。方法回顾性选取2017年5月至2021年5月于北京协和医院参与遗体捐献队列研究的受试者376例,根据是否合并高血压和高同型半胱氨酸血症(HHcy)将其分为H型高血压组50... 详细信息

目的探讨H型高血压与脑小血管病(CSVD)总负荷及10年卒中发病风险的相关性。方法回顾性选取2017年5月至2021年5月于北京协和医院参与遗体捐献队列研究的受试者376例,根据是否合并高血压和高同型半胱氨酸血症(HHcy)将其分为H型高血压组50例、单纯HHcy组58例、单纯高血压组143例和对照组125例。收集受试者的临床资料、影像学检查指标,采用MRI评估CSVD总负荷,采用改良版Framingham卒中危险评分量表(mFSP)评估10年卒中发病风险。比较四组临床资料、影像学检查指标、CSVD总负荷为重度者占比及10年卒中发病风险,采用单因素及多因素Logistic回归分析探讨CSVD总负荷的影响因素,采用多元线性回归分析探讨10年卒中发病风险的影响因素。结果四组年龄、男性占比、有吸烟史者占比、有饮酒史者占比、有糖尿病史者占比、有心房颤动史者占比、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、TC、HDL-C、同型半胱氨酸(Hcy)、维生素B12、侧脑室旁脑白质高信号(WMHs)Fazekas量表评分为3分者占比、脑深部WMHs Fazekas量表评分≥2分者占比、中重度WMHs检出率、血管周围间隙(PVSs)>10个者占比、腔隙灶检出率、CSVD总负荷为重度者占比、10年卒中发病风险比较,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素Logistic回归分析结果显示,年龄、性别、吸烟史、SBP和H型高血压是CSVD总负荷的影响因素(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、吸烟史和H型高血压是CSVD总负荷的独立影响因素(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,年龄、性别、吸烟史、饮酒史、糖尿病史、心房颤动史、心血管病史、左心室肥厚史及合并高血压和HHcy情况是10年卒中发病风险的独立影响因素(P<0.05)。结论H型高血压患者影像学检查指标异常检出率、CSVD总负荷、10年卒中发病风险升高,H型高血压是CSVD总负荷及10年卒中发病风险的独立影响因素。

关键词： H型高血压大脑小血管疾病高同型半胱氨酸血症影响因素分析

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靶向Nrf2/ARE通路治疗缺血性卒中的研究进展

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基础医学与临床 2023年第1期43卷 169-173页

作者：杨晓菲李强李延峰王洪权赤峰学院附属医院神经内科内蒙古自治区赤峰024000 中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院神经科北京100050 航天中心医院/北京大学航天临床医学院神经内科北京100049

Nrf2/ARE激活剂在缺血性卒中具有治疗作用。Nrf2/ARE激活剂可减轻短暂性局灶性脑缺血(tMCAO)实验动物模型中的脑损伤。靶向激活Nrf2/ARE通路有望成为治疗缺血性卒中的潜在靶点。

关键词：缺血性卒中 NF-E2相关因子2(Nrf2) 天然化合物短暂局灶性脑缺血

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认知-运动双重任务训练对血管性轻度认知障碍老年患者的效果

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中国康复理论与实践 2021年第1期27卷 37-42页

作者：朱玲玲常红蔡卫新宋海庆朱以诚绳宇中国医学科学院北京协和医院护理部北京市100730 中国医学科学院北京协和医院神经科北京市100730 首都医科大学宣武医院神经内科北京市100053 首都医科大学附属北京天坛医院北京市100070 北京协和医学院护理学院北京市100144

目的评价认知-运动双重任务训练对血管性轻度认知障碍(VaMCI)老年患者的效果。方法2019年3月至9月便利选取3家综合医院VaMCI老年患者76例,分为对照组(n=38)和试验组(n=38)。两组均行健康教育,试验组另行认知-运动双重任务训练,共3个月... 详细信息

目的评价认知-运动双重任务训练对血管性轻度认知障碍(VaMCI)老年患者的效果。方法2019年3月至9月便利选取3家综合医院VaMCI老年患者76例,分为对照组(n=38)和试验组(n=38)。两组均行健康教育,试验组另行认知-运动双重任务训练,共3个月。治疗前后,采用蒙特利尔认知评估量表-北京版(MoCA-BJ)和连线测试进行评估,比较试验组干预前后1年的跌倒次数。结果对照组2例、试验组3例退出。干预后,试验组MoCA-BJ总分和各维度分除命名外,均高于对照组(|Z|>2.002,P<0.05);连线测试时间显著少于对照组(Z=-5.949,P<0.001)。干预后,试验组1年内跌倒次数明显降低(χ^2=10.080,P<0.01)。结论认知-运动双重任务训练可以改善VaMCI老年患者的总体认知功能,特别是对注意力和执行功能有明显影响,可降低跌倒风险。

关键词：血管性轻度认知功能障碍老年双重任务训练认知功能注意力执行功能跌倒

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应用二代测序诊断中枢神经系统感染性疾病的回顾性分析

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中华神经科杂志 2020年第12期53卷 1016-1020页

作者：赵伟丽林福虹乔小东王迎春芦军郑纪平李国丽崔其福关鸿志赤峰学院附属医院神经内科 024000 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科 100730

目的探讨宏基因二代测序技术对感染性脑炎与脑膜炎病原体诊断的临床价值。方法回顾性分析2018年3月至2019年9月于赤峰学院附属医院神经内科住院诊断为感染性脑炎与脑膜炎患者的临床特点、二代测序与传统实验室检测病原体的相关资料。结... 详细信息

目的探讨宏基因二代测序技术对感染性脑炎与脑膜炎病原体诊断的临床价值。方法回顾性分析2018年3月至2019年9月于赤峰学院附属医院神经内科住院诊断为感染性脑炎与脑膜炎患者的临床特点、二代测序与传统实验室检测病原体的相关资料。结果104例颅内感染的脑脊液样本检出以下致病病原体DNA特异性序列:细菌22例(22/104,21.15%)、病毒24例(24/104,23.08%)、真菌1例(1/104,0.96%)、寄生虫1例(1/104,0.96%)、支原体1例(1/104,0.96%),其中检测出最多的3种病原体为水痘-带状疱疹病毒、链球菌和结核分枝杆菌。通过宏基因二代测序技术诊断的真阳性结果例数为49例,真阳性率为47.12%(49/104),假阳性结果例数为21例,假阳性率20.19%(21/104),假阴性结果例数为34例,假阴性率32.69%(34/104)。结论宏基因二代测序技术对感染性脑炎与脑膜炎的病原体检测较传统的病原学检测方法更敏感,在感染性脑炎与脑膜炎的精准化诊断方面具有优势。

关键词：脑炎脑膜炎脑脊液二代测序

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皮疹,心力衰竭,肾功能不全,嗜酸性粒细胞增多:一例高龄衰弱老年患者

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协和医学杂志 2020年第4期11卷 479-485页

作者：苏琳凡张宁王倩张路杨德彦夏鹏邵池朱鸣雷张莉康军仁孙晓红刘晓红李军李潇中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科学系北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院老年医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血液内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肾内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸与危重症医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院临床营养科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院皮肤科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730

一例高龄老年患者,多器官功能储备差,嗜酸性粒细胞增多致心、肾慢性功能不全且急性加重,经激素及免疫抑制剂治疗后嗜酸性粒细胞恢复正常、皮疹消退,但后期出现卡氏肺孢子菌肺炎,抗感染治疗疗效不理想,最终患者因感染性休克死亡。本例患... 详细信息

一例高龄老年患者,多器官功能储备差,嗜酸性粒细胞增多致心、肾慢性功能不全且急性加重,经激素及免疫抑制剂治疗后嗜酸性粒细胞恢复正常、皮疹消退,但后期出现卡氏肺孢子菌肺炎,抗感染治疗疗效不理想,最终患者因感染性休克死亡。本例患者基础情况复杂,诊治过程一波三折,经多学科团队共同参与讨论,一步步解决患者诊疗决策中的难题,体现了多学科协作在疑难病诊疗中的意义。临床上应认识到,衰弱、谵妄亦是老年患者不良预后的危险因素,老年人机体代偿能力弱,不良反应耐受性差,易出现不良结局。在临床诊疗工作中,需权衡治疗并发症、远期收益、预期生存时间等多方面因素,作出正确的治疗决策。

关键词：高嗜酸粒细胞增多综合征老年衰弱

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传染性单核细胞增多症合并发疹型药疹一例

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中华全科医师杂志 2020年第9期19卷 853-854页

作者：施文何春霞焦洋中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院皮肤科100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院全科医学科(普通内科)100730

Epstein-Barr病毒感染引起的传染性单核细胞增多症常见于青少年及儿童,成人相对罕见,一般可表现为发热、皮疹及浅表淋巴结肿大。报道1例以皮疹、发热为主要临床表现的传染性单核细胞增多症的成人患者,诊治过程中出现继发噬血细胞性淋巴... 详细信息

Epstein-Barr病毒感染引起的传染性单核细胞增多症常见于青少年及儿童,成人相对罕见,一般可表现为发热、皮疹及浅表淋巴结肿大。报道1例以皮疹、发热为主要临床表现的传染性单核细胞增多症的成人患者,诊治过程中出现继发噬血细胞性淋巴组织细胞增生症,诊治效果不佳时,经深入排查发现发疹型药疹。

关键词：传染性单核细胞增多症药疹噬血细胞性淋巴组织细胞增生症

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调控血红素加氧酶-1和还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶2通路治疗阿尔茨海默病的研究进展

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中华老年医学杂志 2021年第12期40卷 1504-1507页

作者：王迎春李延峰王洪权内蒙古赤峰学院附属医院神经内科 024000 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科 100050 航天中心医院北京大学航天临床医学院神经内科 100049

氧化应激参与阿尔茨海默病(AD)的发病机理,较重点讨论在AD中的作用。还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(NADPH)氧化酶的激活为活性氧产生的重要来源。本文就NADPH氧化酶在AD中的作用进行了论述,同时对血红素氧化酶-1(HO-1)与NADPH氧化酶... 详细信息

氧化应激参与阿尔茨海默病(AD)的发病机理,较重点讨论在AD中的作用。还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(NADPH)氧化酶的激活为活性氧产生的重要来源。本文就NADPH氧化酶在AD中的作用进行了论述,同时对血红素氧化酶-1(HO-1)与NADPH氧化酶的相互关系进行了阐述.提出通过药物上调HO-1进而抑制NOX_(2) NADPH氧化酶/活性氧通路抑制Aβ诱导损伤.因此.筛选调控HO-1/NOX2 NADPH氧化酶轴的药物有可能成为治疗AD的潜在靶点。

关键词： NADPH氧化酶血红素加氧酶-1 阿尔茨海默病

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