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小剂量硝苯地平滴丸舌下含服治疗中、重度高血压的随机、双盲、阳性药物平行对照、多中心研究

中华心血管病杂志 2019年第5期47卷 374-380页

作者：刘继海韩雅玲张抒扬魏琰李占全王玉凯青姚黄瑛陈晓平陈晞明王红李英杰莫云秋吴丹明梁克山中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院急诊科 100730 广州医科大学附属第三医院心内科 510150 柳州市工人医院心内科 545005 解放军第二五一医院神经内科张家口075000 广西中医药大学附属瑞康医院心内科南宁530000 辽宁省人民医院血管外科沈阳110015 山东大学齐鲁医院平邑分院心内科 273300 北部战区总医院心内科沈阳110016 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科 100730 哈励逊国际和平医院神经内科衡水053000 辽宁省人民医院心内科沈阳110015 佛山市第一人民医院神经内科 528000 南宁市第一人民医院中西医结合科 530022 上海市浦东新区人民医院心内科 201200 四川大学华西医院心内科成都610000

目的评价小剂量硝苯地平滴丸舌下含服治疗中、重度高血压的有效性及安全性。方法该研究为随机、双盲、阳性药物平行对照、多中心、非劣效临床研究。共纳入14家临床试验中心的中、重度高血压患者482例,其中试验组242例、对照组240例。试... 详细信息

目的评价小剂量硝苯地平滴丸舌下含服治疗中、重度高血压的有效性及安全性。方法该研究为随机、双盲、阳性药物平行对照、多中心、非劣效临床研究。共纳入14家临床试验中心的中、重度高血压患者482例,其中试验组242例、对照组240例。试验组患者给予硝苯地平滴丸5 mg舌下含服,对照组患者给予硝苯地平滴丸10 mg舌下含服。初次给药后120 min内连续监测患者血压变化,如降压效果不满意则在初次给药后每间隔20 min重复给药1次,最多不超过3次(即用药总数不超过4次),以重复给药率和服药后60 min内血压变化来评价两组患者降压治疗的有效性,同时记录不良事件以评价治疗的安全性。结果给药后60 min内,试验组和对照组患者降压有效率分别为83.5%(202/242)和86.7%(208/240),组间比较差异无统计学意义(χ^2=1.307,P=0.253);试验组和对照组患者单次给药降压有效率分别为85.6%(154/180)和87.2%(164/188),组间差异无统计学意义(χ^2=0.221,P=0.639);试验组和对照组患者重复给药率分别为25.6%(62/242)和21.7%(52/240),组间差异无统计学意义(χ^2=1.043,P=0.307)。给药后120 min内,试验组患者不良事件/反应发生率为0,对照组不良事件/反应发生率为6.3%(15/240),组间差异有统计学意义(χ^2=15.611,P<0.001)。结论小剂量硝苯地平滴丸舌下含服治疗中、重度高血压患者疗效与常规剂量相当且安全性较好。

关键词：高血压硝苯地平治疗结果

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帕金森病精神病性障碍

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中华神经科杂志 2018年第5期51卷 392-397页

作者：王洪权王玉敏李延峰内蒙古赤峰学院附属医院神经内科 024005 内蒙古赤峰学院附属医院中心实验室 024005 内蒙古赤峰学院附属医院肿瘤内科 024005 中国医学科学院北京协和医学院药物研究所 100050 中国医学科学院北京协和医院神经科 100050

帕金森病精神病性障碍（Parkinson＇s disease psychosis,PDP）是帕金森病常见的非运动症状（non-motor symptoms）之一,近10余年开始引起学者的关注.我们在国内第一次全面对PDP的诊断、流行病学、发病机制、临床表现和治疗现状等方面... 详细信息

帕金森病精神病性障碍（Parkinson＇s disease psychosis,PDP）是帕金森病常见的非运动症状（non-motor symptoms）之一,近10余年开始引起学者的关注.我们在国内第一次全面对PDP的诊断、流行病学、发病机制、临床表现和治疗现状等方面进行综述,以期增强对PDP的认识.

关键词：帕金森病精神病性障碍非运动症状流行病学发病机制临床表现 PDP

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抗磷脂抗体综合征抗凝过程中反复脑卒中一例

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中华临床免疫和变态反应杂志 2018年第2期12卷 185-186页

作者：彭丽盈田越陈洋韩菲王立赵久良郑文洁曾小峰张奉春中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经内科北京100730

抗磷脂抗体综合征（antiphospholipid syndrome,APS）是由抗磷脂抗体（anti-phospholipid antibody,aPL）引起的一组自身免疫性疾病,主要表现为反复动静脉血栓、习惯性流产和血小板减少。APS累及神经系统时可出现脑卒中、偏头痛、癫痫... 详细信息

抗磷脂抗体综合征（antiphospholipid syndrome,APS）是由抗磷脂抗体（anti-phospholipid antibody,aPL）引起的一组自身免疫性疾病,主要表现为反复动静脉血栓、习惯性流产和血小板减少。APS累及神经系统时可出现脑卒中、偏头痛、癫痫、舞蹈症等,是青壮年脑卒中的常见病因,据统计病因不明的45岁以下脑卒中患者中25%存在aPL。

关键词：抗磷脂抗体综合征 APS 糖皮质激素血栓形成抗凝治疗脑卒中大脑中动脉系统性红斑狼疮环磷酰胺红细胞沉降率血浆置换

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急性肾损伤,多发血管平滑肌脂肪瘤,双肺囊性病变

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协和医学杂志 2018年第4期9卷 374-378页

作者：陈茹萱张磊刘昕超徐凯峰张玉石张夏范思远张舒李明喜陈丽萌郑可中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肾内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院泌尿外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院眼科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院皮肤科北京100730

1病例简介患者女性,20岁,主诉＂咳嗽18 d,发热、血肌酐升高13 d＂,于2016年12月30日收住北京协和医院肾内科。1.1现病史患者2016年12月12日无明确诱因出现咳嗽、咳少量黄黏痰,咳嗽时伴胸痛,无发热、憋气、咯血,当地医院考虑＂肺炎＂.

关键词：结节性硬化症肺淋巴管平滑肌瘤病错构瘤

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122例朗格汉斯细胞组织细胞增生症临床分析

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中国医学科学院学报 2017年第2期39卷 206-210页

作者：王涛苏蓓蓓韩大伟童安莉李剑刘跃华晋红中方凯中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院皮肤科北京100730 新乡市中心医院皮肤科河南新乡453000 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血液内科北京100730

目的探讨朗格汉斯细胞组织细胞增生症(LCH)的疾病特点。方法回顾性分析北京协和医院收治的122例LCH患者皮损表现、系统受累表现、影像学表现、实验室检查、免疫表型及治疗和预后情况。结果 LCH皮损形态多样,最常受累的器官为肺,其他易... 详细信息

目的探讨朗格汉斯细胞组织细胞增生症(LCH)的疾病特点。方法回顾性分析北京协和医院收治的122例LCH患者皮损表现、系统受累表现、影像学表现、实验室检查、免疫表型及治疗和预后情况。结果 LCH皮损形态多样,最常受累的器官为肺,其他易受累的部位有骨、皮肤、淋巴结、肝脏、脾脏、口腔、甲状腺等。多系统LCH患者较单系统LCH患者多见。单系统LCH多采用手术治疗,多系统LCH以联合化疗为主。结论 LCH临床表现多样,肺是最常见的受损器官;治疗可采用手术或化疗。

关键词：朗格汉斯细胞组织细胞增生症临床分析回顾性治疗

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隐球菌性脑膜炎诊治专家共识

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中华内科杂志 2018年第5期57卷 317-323页

作者：刘正印王贵强朱利平吕晓菊章强强俞云松周志慧刘焱斌蔡卫平李若瑜张文宏张福杰吴昊徐英春卢洪洲李太生中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科 100730 北京大学第一医院感染科复旦大学华山医院感染科四川大学华西医院感染科复旦大学华山医院皮肤科浙江大学附属邵逸夫医院感染科广州市第八人民医院感染病科北京大学第一医院皮肤科首都医科大学附属北京地坛医院感染中心首都医科大学附属北京佑安医院感染中心中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科 100730 上海市公共卫生中心

引言2000年，美国感染病学会（Infectious Diseases Society of America，IDSA）首次发表了“隐球菌病治疗的实践指南”，2010年更新为“隐球菌病治疗临床实践指南，美国感染病学会2010更新”，该指南经过多年临床应用，确实发挥了规范... 详细信息

引言2000年，美国感染病学会（Infectious Diseases Society of America，IDSA）首次发表了“隐球菌病治疗的实践指南”，2010年更新为“隐球菌病治疗临床实践指南，美国感染病学会2010更新”，该指南经过多年临床应用，确实发挥了规范隐球菌感染治疗的作用；但是在我国临床实施过程中，的确发现有很多不适用于中国的内容。

关键词：隐球菌性脑膜炎临床实践指南 Diseases 专家诊治隐球菌病隐球菌感染临床应用

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拉帕替尼不良反应管理共识

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癌症进展 2019年第22期17卷 2605-2611页

作者：无马飞邸立军冯利郭新会兰波李红李玥李文东刘跃华卢雯平漆军史业辉佟仲生万冬桂王佳玉徐兵河应红艳张晶张永强赵林中国拉帕替尼不良反应管理共识专家组国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科北京大学肿瘤医院乳腺肿瘤内科中国医学科学院肿瘤医院中医科首都医科大学附属北京佑安医院肝病科首都医科大学附属北京安贞医院心内科北京协和医院消化内科首都医科大学附属北京地坛医院肿瘤内科北京协和医院皮肤科中国中医科学院广安门医院肿瘤中国人民解放军总医院皮肤科天津医科大学肿瘤医院乳腺肿瘤内科中日友好医院中西医结合肿瘤内科北京协和医院肿瘤内科北京医院肿瘤内科

人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)基因扩增或蛋白过表达与乳腺癌的发生、发展及不良预后相关。HER2阳性乳腺癌(即HER2基因扩增或蛋白过表达)占所有乳腺癌的20%~25%,此类患者预后差,对内分泌治疗及... 详细信息

人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)基因扩增或蛋白过表达与乳腺癌的发生、发展及不良预后相关。HER2阳性乳腺癌(即HER2基因扩增或蛋白过表达)占所有乳腺癌的20%~25%,此类患者预后差,对内分泌治疗及化疗易产生耐药[1-2]。自20世纪90年代起,一系列抗HER2药物,如HER2单克隆抗体曲妥珠单抗、帕妥珠单抗,小分子酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitor,TKI)拉帕替尼,抗体细胞毒药物偶联物T-DM1等的研发及应用,极大地改善了HER2阳性乳腺癌的预后[3-6]。

关键词：人表皮生长因子受体2 拉帕替尼细胞毒药物内分泌治疗曲妥珠单抗单克隆抗体基因扩增偶联物

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疑难病例析评第403例发热-关节痛-四肢不自主运动

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中华医学杂志 2017年第17期97卷 1349-1351页

作者：林丽灵张遥崔瑞雪赵久良王迁赵岩中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院核医学科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科 100730

病历摘要患者女，24岁，因发热及关节痛1年余，肢体不自主运动4个月，于2016年4月1日入住北京协和医院。2014年12月13日患者出现发热，体温最高40℃，伴双手关节肿痛，咳嗽、少量咳痰，无皮疹、口腔溃疡、脱发及光过敏等症状，

关键词：不自主运动疑难病例析评关节痛发热四肢北京协和医院关节肿痛口腔溃疡

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溃疡性结肠炎并发坏疽性脓皮病八例研究

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中华皮肤科杂志 2017年第9期50卷 623-625页

作者：江燕云李骥李玥李思倩徐蕙方凯晋红中钱家鸣中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院皮肤科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科北京100730

目的探讨溃疡性结肠炎（UC）并发坏疽性脓皮病（PG）患者的临床表现、组织病理特点及疗效。方法 2009年7月至2016年7月于北京协和医院住院的8例UC并发PG患者的临床表现、辅助检查及治疗转归等资料。结果 8例中男5例，女3例，男女平均... 详细信息

目的探讨溃疡性结肠炎（UC）并发坏疽性脓皮病（PG）患者的临床表现、组织病理特点及疗效。方法 2009年7月至2016年7月于北京协和医院住院的8例UC并发PG患者的临床表现、辅助检查及治疗转归等资料。结果 8例中男5例，女3例，男女平均发病年龄分别为30.6岁和35.1岁。8例UC肠道症状发病时间均早于PG的出现时间，平均间隔时间为5年。均为全结肠型，且PG出现时，UC均处于活动期，6例为中度活动，2例为轻度活动。PG均表现为皮肤疼痛性溃疡，7例累及下肢。5例患者的皮损组织病理可见典型血管炎改变。5例患者并发关节痛。8例患者均以糖皮质激素和5氨基水杨酸制剂作为基本治疗，其中3例联合免疫抑制剂或米诺环素，2例接受英夫利西单抗治疗。结论 PG是UC的严重皮肤表现，常出现于全结肠型、疾病活动的UC患者，多累及下肢，皮肤组织病理为典型血管炎改变。

关键词：坏疽性脓皮病结肠炎,溃疡性疾病特征治疗结果炎症性肠病

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华北和华中11家三甲医院小于90岁老年冠心病诊断相关组患者营养风险和营养不足发生率横断面调查及营养支持情况回顾性分析

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中华临床营养杂志 2018年第3期26卷 149-155页

作者：许静涌王艳唐普贤朱明炜韦军民陈伟王化虹吴咏冬王新颖章黎周苏明孙建琴董碧蓉陈鄢津陈怀红楼慧玲北京医院国家老年医学中心普通外科 100730 北京医院国家老年医学中心心血管内科 100730 北京医院国家老年医学中心重症医学科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肠外肠内营养科100730 北京大学第一医院消化内科 100035 首都医科大学附属北京友谊医院消化内科 100050 南京军区南京总医院普通外科 210002 江苏省人民医院老年科南京210029 上海华东医院营养科 200040 四川大学华西医院老年科成都610041 天津南开医院胃肠外科 300100 浙江大学医学院附属第二医院神经内科杭州310009 广州市第一人民医院老年科 510180

目的通过对11家三甲医院心内科老年冠心病患者营养风险、营养不足及营养支持应用情况调查资料进行基于诊断相关组的再分析，了解该诊断相关组营养风险和营养不足的发生率和营养支持情况。方法在11家医院的心内科病房，采用连续采样的方... 详细信息

目的通过对11家三甲医院心内科老年冠心病患者营养风险、营养不足及营养支持应用情况调查资料进行基于诊断相关组的再分析，了解该诊断相关组营养风险和营养不足的发生率和营养支持情况。方法在11家医院的心内科病房，采用连续采样的方法，收集登记全部入院患者。按＂诊断相关组文件＂将冠心病组中的90岁以下老年患者为入组标准。对2012年3至5月入组患者，在入院后24 h内用营养风险筛查工具2002（NRS 2002）进行营养风险筛查，调查营养风险和营养不足发生率以及回顾性分析住院期间营养支持应用状况。结果符合冠心病诊断的老年患者1 279例，平均年龄74.0岁，营养风险发生率28.14%（360/1 279）。按年龄分层（65-69岁、70-79岁、80-89岁），营养风险发生率（12.88%比30.08%比42.28%）和营养风险≥5分的发生率（10.86%比18.61%比27.78%）均随年龄增长而升高。体质量指数（BMI）以超重及肥胖（BMI≥24 kg/m^2）为主，占53.0%，其营养风险发生率为15.12%（96/635），而BMI正常的人群营养风险发生率为34.24%。若从BMI〈18.5 kg/m^2伴一般状况差来评估营养不足，发生率为4.25%。若从NRS 2002营养状态受损评分＝3分来判定营养不良（不足），发生率为7.58%。在有营养风险的患者中营养支持应用率16.6%（57/344）；而无营养风险的919例患者中有21例接受了营养支持（2.29%），其中16例为肠外营养（76.2%）。将有营养风险组分为有营养支持和无营养支持亚组，其年龄[（79.46±7.19）岁比（76.40±6.16）岁]、营养风险≥5分比例（35.1%比17.1%）差异有统计学意义（P＝0.001，P＝0.002），营养风险差异主要来源于营养状态受损情况（P＝0.019）。两组基线不具有可比性，无法进一步进行结局指标的对照分析。结论老年冠心病患者营养风险发生率28.14%，营养不良（不足）发生率7.58%。超重和肥胖比例高，但仍有营养风险发生，需关注此类人群。

关键词：营养风险筛查2002 诊断相关组冠心病营养风险营养支持

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