检索结果-内蒙古大学图书馆

中华眼科杂志 2023年第5期59卷 420-422页

作者：肖菲悦陈有信赵潺中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院眼科北京100730

前房穿刺采集房水是一项广泛应用于临床的眼科常见技术,对眼内感染、玻璃体视网膜淋巴瘤等疾病的诊断具有重要价值。目前临床上常用的前房穿刺采集房水的方法存在着一些问题和隐患,其操作流程、环境及围术期处理等也尚无统一规范。本文... 详细信息

前房穿刺采集房水是一项广泛应用于临床的眼科常见技术,对眼内感染、玻璃体视网膜淋巴瘤等疾病的诊断具有重要价值。目前临床上常用的前房穿刺采集房水的方法存在着一些问题和隐患,其操作流程、环境及围术期处理等也尚无统一规范。本文将系统回顾前房穿刺采集房水的各种方法和装置,并简要对当前临床前房穿刺的操作环境、围手术期处理及安全性作一综述。

关键词：前房眼房水穿刺抽液术围手术期护理

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机器学习和图像识别在黄斑裂孔手术预后预测中的应用与进展

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中国医师杂志 2024年第5期26卷 656-662页

作者：程甜甜韩若安陈有信中国医学科学院北京协和医院眼科中国医学科学院北京协和医学院北京100730

黄斑裂孔(MH)是发生于黄斑区的神经上皮缺失,可导致严重的中心视力下降。根据MH的病因和病变分期不同,临床主要采用玻璃体切割手术、内界膜剥离术和眼内气体填充,以达到解剖和功能恢复。裂孔直径、黄斑裂孔指数、裂孔形成因子、黄斑闭... 详细信息

黄斑裂孔(MH)是发生于黄斑区的神经上皮缺失,可导致严重的中心视力下降。根据MH的病因和病变分期不同,临床主要采用玻璃体切割手术、内界膜剥离术和眼内气体填充,以达到解剖和功能恢复。裂孔直径、黄斑裂孔指数、裂孔形成因子、黄斑闭合指数等术前光学相干断层扫描(OCT)参数以及患者基线特征与MH手术预后密切相关,基于机器学习和图像识别的人工智能模型在预测手术预后结果方面体现出了潜力。本文旨在总结影响MH手术预后的重要参数,分析现有机器学习和图像识别在MH手术预测中的应用现状和可能的改进方向,为相关研究和临床应用提供依据和新的思路。

关键词：玻璃体视网膜手术黄斑裂孔光学相干断层扫描图像识别

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人工智能大模型在眼科临床的应用

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中华眼科杂志 2024年第3期60卷 303-306页

作者：陈有信杨景元中国医学科学院北京协和医学院、北京协和医院眼科北京100730

大模型是指使用海量通用数据预训练的模型。不同于人工智能模型通常只为特定任务开发,其可通过微调完成各类相关任务,具有广泛覆盖各种医学应用需求的潜力,更加符合临床实践需求,有望提高医疗效率和质量,是新一代人工智能模型的研究热... 详细信息

大模型是指使用海量通用数据预训练的模型。不同于人工智能模型通常只为特定任务开发,其可通过微调完成各类相关任务,具有广泛覆盖各种医学应用需求的潜力,更加符合临床实践需求,有望提高医疗效率和质量,是新一代人工智能模型的研究热点。本文针对大模型的基本概念和现状、医学应用及其面临的挑战进行分析和总结,为眼科临床医师了解医学大模型及其在眼科的潜在应用前景,理性应用眼科大模型,推动智能医学进入新阶段提供参考。

关键词：人工智能大数据眼科学大模型

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罕见病临床样本库的建立与应用

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中国科学：生命科学 2024年第6期54卷 1041-1049页

作者：郭丹金晔刘炜达张雅然王安琪张抒扬中国医学科学院&北京协和医学院北京协和医院临床生物样本中心北京100730 中国医学科学院&北京协和医学院北京协和医院医学科学研究中心北京100730 中国医学科学院&北京协和医学院北京协和医院疑难重症及罕见病重点实验室北京100730

罕见病是发病率或患病率极低的一类疾病的总称,因其种类繁杂、诊断困难、治疗手段有限,一直是困扰全球医学界的难题.随着转化医学的飞速发展,近年来各国逐渐在罕见病的研究、诊疗和药物研发方面加大投入,生物样本库在常见病领域已有诸... 详细信息

罕见病是发病率或患病率极低的一类疾病的总称,因其种类繁杂、诊断困难、治疗手段有限,一直是困扰全球医学界的难题.随着转化医学的飞速发展,近年来各国逐渐在罕见病的研究、诊疗和药物研发方面加大投入,生物样本库在常见病领域已有诸多成功的应用,在罕见病领域也发挥着重要作用.罕见病生物样本库将生物样本信息与患者临床信息、多组学数据等进行整合,促进疾病精准表型和发病机制研究,支持开展高水平、大规模的队列研究,加速罕见病新药、新治疗技术研发及疗效评价,支撑从基础研究到临床转化的全链条研究模式.本文通过对临床样本库在罕见病领域的建立与应用进行回顾与展望,旨在促进罕见病样本库标准化、规范化、信息化、多元化和可共享的模式的建立,推动全球范围内的协作和转化应用,这对于罕见病诊疗能力的提升和医学科学的发展具有重要意义.

关键词：罕见病生物样本库标准化信息化转化与共享

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沉痛悼念赵家良教授

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中华眼科杂志 2024年第8期60卷 717-718页

作者：于伟泓中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院眼科北京100730

我国眼科公共卫生学奠基人、中国眼科及国际眼科界杰出领导者、眼科教育家,中国共产党党员、北京协和医院眼科原主任、中国医学科学院眼科研究中心原主任,中华医学会眼科学分会原主任委员,中华眼科杂志编辑委员会原总编辑,国际眼科科学... 详细信息

我国眼科公共卫生学奠基人、中国眼科及国际眼科界杰出领导者、眼科教育家,中国共产党党员、北京协和医院眼科原主任、中国医学科学院眼科研究中心原主任,中华医学会眼科学分会原主任委员,中华眼科杂志编辑委员会原总编辑,国际眼科科学院首位中国院士,我国首位国际眼科科学院副主席赵家良教授(图1),于2024年6月23日因病逝世,享年79岁。

关键词：中国共产党党员中国医学科学院中华眼科杂志中华医学会公共卫生学赵家良眼科研究眼科学

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特应性皮炎伴双眼视网膜脱离及视网膜血管炎1例

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Chinese Medical Sciences Journal 2024年第1期39卷 74-78,I0008页

作者：程世瑜王造文戴荣平中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院眼科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院眼底病重点实验室北京100730

特应性皮炎可伴有多种眼部并发症,如结膜炎、角膜炎、白内障和视网膜脱离等。我们报道了1例因双眼视网膜脱离及白内障就诊于眼科的21岁中国男性患者。该患者8年前诊断为特应性皮炎,并接受氯雷他定和吡美莫司治疗。我们为该患者进行了双... 详细信息

特应性皮炎可伴有多种眼部并发症,如结膜炎、角膜炎、白内障和视网膜脱离等。我们报道了1例因双眼视网膜脱离及白内障就诊于眼科的21岁中国男性患者。该患者8年前诊断为特应性皮炎,并接受氯雷他定和吡美莫司治疗。我们为该患者进行了双眼白内障摘除术、右眼巩膜外加压术,以及左眼玻璃体切除及硅油填充术。术后随访期间,患者的特应性皮炎加重,眼底荧光素血管造影结果显示双眼视网膜血管广泛渗漏和左眼黄斑水肿。随后患者至皮肤科接受4个月规律的度普利尤单抗治疗,左眼黄斑水肿好转,术后3年眼部情况一直保持稳定。

关键词：特应性皮炎视网膜脱离视网膜血管炎

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糖尿病视网膜病变房水细胞因子的研究进展

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中华眼科杂志 2025年第3期61卷 221-229页

作者：刘念恩龙泽徐小同喻晓兵北京医院眼科、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院眼科北京100730 北京大学第五临床医学院北京100730

糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病较常见的微血管并发症之一, 是糖尿病患者视力下降的主要原因, 炎性反应、氧化应激和血管功能障碍等病理过程在DR发病机制中发挥重要作用。在这些病理过程中相关细胞因子水平的变化与DR的发生、发展和程度... 详细信息

糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病较常见的微血管并发症之一, 是糖尿病患者视力下降的主要原因, 炎性反应、氧化应激和血管功能障碍等病理过程在DR发病机制中发挥重要作用。在这些病理过程中相关细胞因子水平的变化与DR的发生、发展和程度相关。本文针对眼部房水中多种潜在的细胞因子在DR发病机制中的作用进行深入探讨, 以期发现可能诊疗DR的潜在靶点, 为开发新的治疗方法提供依据。

关键词：糖尿病视网膜病变眼房水细胞因子类

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羟氯喹相关视网膜病变

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中华眼科杂志 2024年第1期60卷 88-89页

作者：张潇戴荣平中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院眼科北京100730

患者女性,31岁。因自觉夜间视物困难,就诊于北京协和医院眼科。因患系统性红斑狼疮,每天服用400 mg羟氯喹,共16年。眼部检查:最佳矫正视力右眼为1.0,左眼为1.0;双眼眼压正常;结膜无充血,角膜清,前房深度正常,无活动性炎性反应,晶状体透... 详细信息

患者女性,31岁。因自觉夜间视物困难,就诊于北京协和医院眼科。因患系统性红斑狼疮,每天服用400 mg羟氯喹,共16年。眼部检查:最佳矫正视力右眼为1.0,左眼为1.0;双眼眼压正常;结膜无充血,角膜清,前房深度正常,无活动性炎性反应,晶状体透明;眼底可见视盘周围及上、下血管弓范围内斑点状色素性病灶,表现为视网膜色素上皮色素脱失(精粹图片1)。眼底自发荧光检查:双眼黄斑中心轻度弱自发荧光,中心凹周围环形强自发荧光,视盘周围及上、下血管弓附近呈现斑驳状弱自发荧光(精粹图片2)。

关键词：视网膜色素上皮视网膜病变眼部检查羟氯喹色素脱失前房深度中心凹系统性红斑狼疮

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胰胆管疾病影像发展历程、现状及展望

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中华放射学杂志 2024年第11期58卷 1244-1249页

作者：薛华丹赵心明中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730 国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院影像诊断科北京100021

胰胆管相关疾病的早期精确诊断和精准治疗对于早期干预、提高患者预后以及提高患者生活质量尤为重要。定量CT、MRI以及人工智能作为胰胆管相关疾病诊疗过程中重要的检查方法, 其在胰胆管相关疾病中的应用不断发展。影像学从单一的结构... 详细信息

胰胆管相关疾病的早期精确诊断和精准治疗对于早期干预、提高患者预后以及提高患者生活质量尤为重要。定量CT、MRI以及人工智能作为胰胆管相关疾病诊疗过程中重要的检查方法, 其在胰胆管相关疾病中的应用不断发展。影像学从单一的结构成像和主观的视觉评估逐渐转向精准、多维度的定量化显示及分析, 为胰胆管相关疾病患者的个性化诊疗提供了可能。该文中将介绍胰胆管相关疾病影像成像的发展历程、现状及对未来的展望。

关键词：胰胆管疾病磁共振成像体层摄影术 X线计算机人工智能定量

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基于哈佛癌症指数的老年股骨颈骨折患者围术期静脉血栓栓塞症风险预测模型构建及效能评估

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中华创伤杂志 2025年第5期41卷 501-509页

作者：郭一峰佟冰渡国鑫郭婷婷马昱晨高娜王轩刘玮楠霍晓鹏陈亚萍中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科北京 100730 山东省泰安市中心医院肢体重建与创面修复科泰安 271099 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血液科北京 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科北京 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院护理部北京 100730

目的构建基于哈佛癌症指数的老年股骨颈骨折患者围术期静脉血栓栓塞症(VTE)风险预测模型,并评估其预测效能.方法采用回顾性队列研究分析2013年1月至2022年12月北京协和医院收治的610例老年股骨颈骨折患者的临床资料,其中男193例,女417... 详细信息

目的构建基于哈佛癌症指数的老年股骨颈骨折患者围术期静脉血栓栓塞症(VTE)风险预测模型,并评估其预测效能.方法采用回顾性队列研究分析2013年1月至2022年12月北京协和医院收治的610例老年股骨颈骨折患者的临床资料,其中男193例,女417例;年龄60～99岁[(77.3±9.0)岁].根据围术期是否发生VTE,将患者分为VTE组(125例)和非VTE组(485例).记录2组性别、年龄、体质量指数、吸烟、饮酒、骨折至入院时间、手术等待时长、合并症、围术期电解质紊乱、既往或现患恶性肿瘤病史、既往深静脉血栓(DVT)或肺栓塞(PE)病史、术前口服抗凝药物情况.采用单因素分析和多因素Logistic逐步回归分析评估并确定老年股骨颈骨折患者围术期VTE发生的独立危险因素.应用哈佛癌症指数构建老年股骨颈骨折患者围术期VTE风险预测模型:(1)参考哈佛癌症指数与风险分数相对应的转换标准,根据OR值大小分别确定各个危险因素的风险分值.(2)依据本研究各危险因素人群分布情况,确定各危险因素暴露率.(3)计算人群平均风险分数.(4)计算个体VTE风险分数.(5)计算个体VTE风险分数与人群平均风险分数的比值(X).参照哈佛癌症风险指数关于疾病风险水平划分标准,确定个体VTE风险等级,通过比较不同VTE风险等级的发生率分布情况,检验VTE风险等级划分的预测效能.通过灵敏度、特异度及受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评估模型的预测效果.采用Hosmer-Lemeshow(H-L)检验评估预测模型的校准度.采用Bootstrap法重复抽样1 000次进行模型的内部验证.结果单因素分析结果显示,性别、年龄、骨折至入院时间、手术等待时长、既往脑梗死、1个月内发生脑卒中、阿尔茨海默病、原发性帕金森综合征、子宫及双附件切除术、围术期电解质紊乱、既往DVT或PE病史、术前口服抗凝药物与老年股骨颈骨折患者围术期VTE发生有一定相关性(P＜0.10).多因素Logistic逐步回归分析结果表明,女性(OR=2.26,95％CI 1.34,3.80,P＜0.01)、骨折至入院时间＞1 d(OR=3.70,95％CI 2.24,6.12,P＜0.01)、手术等待时长＞70h(OR=2.06,95％CI 1.29,3.30,P＜0.01)、既往脑梗死(OR=3.78,95％CI 1.04,13.76,P＜0.05)、1 个月内发生脑卒中(O R=11.57,95％CI 1.21,110.44,P＜0.05)、阿尔茨海默病(OR=3.26,95％CI 1.12,9.49,P＜0.05)、原发性帕金森综合征(OR=3.47,95％CI 1.22,9.85,P＜0.05)、子宫及双附件切除术(OR=4.75,95％CI 2.09,10.80,P＜0.01)、围术期电解质紊乱(OR=2.73,95％CI 1.39,5.35,P＜0.01)、术前口服抗凝药物(OR=3.86,95％CI 1.18,12.67,P＜0.05)与老年股骨颈骨折患者围术期VTE发生显著相关.基于以上10个危险因素,应用哈佛癌症指数方法构建老年股骨颈骨折患者围术期VTE风险预测模型,计算公式X=[10×(女性)+25×(骨折至入院时间＞1d)+10×(手术等待时长＞70 h)+25×(既往脑梗死)+50×(1个月内发生脑卒中)+25×(阿尔茨海默病)+25×(原发性帕金森综合征)+25×(子宫及双附件切除术)+10×(围术期电解质紊乱)+25×(术前口服抗凝药物)]/33.个体化VTE风险划分为较低、低、一般、较高和高5个等级,VTE发生率分别为4.8％、11.8％、14.9％、32.3％、73.5％(x2=87.71,P＜0.01).VTE风险预测模型的AUC为0.74(95％CI0.69,0.79,P＜0.01);敏感度和特异度分别为63.2％和74.8％;H-L检验结果提示模型校准良好(P＞0.05).通过Bootstrap法进行内部验证,AUC保持为0.74.结论女性、骨折至入院时间＞1d、手术等待时长＞70h、既往脑梗死、1个月内发生脑卒中、阿尔茨海默病、原发性帕金森综合征、子宫及双附件切除术、围术期电解质紊乱、术前口服抗凝药物是老年股骨颈骨折患者围术期VTE发生的独立危险因素.基于以上危险因素,应用哈佛癌症指数构建的围术期VTE风险预测模型具有良好的临床预测价值.通过个体化的VTE风险分级,能够有效识别高危、中危及低危人群,为制订个体化的抗凝预防方案和加强术后监测提供参考.

关键词：老年人股骨颈骨折静脉血栓栓塞危险因素预测模型

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