检索结果-内蒙古大学图书馆

中华外科杂志 2025年第2期63卷 165-166页

作者：李如茵黄宗霖陈曙光潘伯驹于健春中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院脂肪整形科北京100041 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730

患者女性, 29岁, 因"体检发现双侧甲状腺多发结节2年余"于2020年11月5日就诊于北京协和医院基本外科。2020年9月, 患者于外院行甲状腺功能检查未见明显异常, 甲状腺超声检查结果示甲状腺左叶中上部低回声结节伴钙化, 大小约0.... 详细信息

患者女性, 29岁, 因"体检发现双侧甲状腺多发结节2年余"于2020年11月5日就诊于北京协和医院基本外科。2020年9月, 患者于外院行甲状腺功能检查未见明显异常, 甲状腺超声检查结果示甲状腺左叶中上部低回声结节伴钙化, 大小约0.8 cm×0.7 cm×0.8 cm, 恶性可能性大。2020年10月15日, 患者于外院行甲状腺细针穿刺活检, 穿刺涂片未见明确滤泡上皮细胞, 基因检测示BRAF(+);液基细胞学涂片示多量甲状腺滤泡上皮细胞排列成小巢片状, 排列拥挤, 细胞核增大、浅染, 核膜增厚、不规则, 可见细小核仁及核沟, 细胞核内可见少数假包涵体, 背景中可见少量淋巴细胞, 少数多核巨细胞, 考虑甲状腺乳头状癌可能性大。我院甲状腺超声检查示甲状腺左叶中上部低回声结节, 大小约0.7 cm×0.6 cm×0.6 cm, 不规则, 边界不清, 纵横比>1, 内见点状强回声, 彩色多普勒血流显像(color Doppler flow imaging, CDFI)示边缘内部点状血流信号;余甲状腺内部见多个无回声结节, 较大者位于右叶中部, 大小约0.8 cm×0.3 cm, 内见点状强回声, 后方伴彗星影, CDFI未见明确血流信号;双侧颈部未见明确异常肿大淋巴结。既往有月经失调及痤疮史, 长期口服屈螺酮炔雌醇(具体剂量不详), 自2016年起口服米诺环素(100 mg, 2次/d), 规律口服1个月后按需服用。

关键词：甲状腺功能检查甲状腺乳头状癌肿大淋巴结双侧颈部双侧甲状腺左叶多核巨细胞右叶

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输尿管尤因肉瘤疑诊为输尿管子宫内膜异位症一例

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中华医学超声杂志（电子版） 2024年第8期21卷 823-825页

作者：赵瑞娜冀加美蔡胜杨筱中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院超声医学科100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院健康医学部100730

患者,女性,34岁,因体检超声提示右肾积水于2022年4月先后就诊于北京协和医院泌尿外科及妇科。否认腰痛、血尿及其他不适。痛经程度较轻,视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)2~3分。既往“盆腔粘连松解术、右侧卵巢巧克力囊肿剔... 详细信息

患者,女性,34岁,因体检超声提示右肾积水于2022年4月先后就诊于北京协和医院泌尿外科及妇科。否认腰痛、血尿及其他不适。痛经程度较轻,视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)2~3分。既往“盆腔粘连松解术、右侧卵巢巧克力囊肿剔除术、腹膜型子宫内膜异位症烧灼术”史4年余。查体:双肾区无叩击痛。子宫稍大、质硬、活动欠佳;双附件未及明确包块;三合诊右侧宫旁可及质硬结节,触痛。实验室检查:尿红细胞阳性(25个细胞/μl),CA125轻度增高(65.5U/ml)。

关键词：视觉模拟评分法尿红细胞烧灼术右肾积水双附件三合诊硬结节泌尿外科

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经典型与变异型毛细胞白血病的临床分子特征及预后

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中华内科杂志 2023年第4期62卷 416-421页

作者：魏冲金相红蔡昊汪玄庄俊玲周道斌中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血液内科北京100730

目的:分析经典型毛细胞白血病(cHCL)和变异型毛细胞白血病(HCL-v)的临床特征、治疗疗效及生存,并进行对比。方法:回顾性病例系列研究。收集2011年1月至2021年12月北京协和医院收治的30例HCL患者的临床资料,分析患者临床特征、治疗疗效... 详细信息

目的:分析经典型毛细胞白血病(cHCL)和变异型毛细胞白血病(HCL-v)的临床特征、治疗疗效及生存,并进行对比。方法:回顾性病例系列研究。收集2011年1月至2021年12月北京协和医院收治的30例HCL患者的临床资料,分析患者临床特征、治疗疗效及生存情况。生存分析采用Kaplan-Meier法。结果:30例患者包括21例cHCL和9例HCL-v。诊断时年龄30~86岁,中位年龄为55.5岁;男女比例为2.75∶1。主要临床表现包括乏力11例(36.7%)、腹胀7例(23.3%)和感染4例,8例无临床症状。诊断时脾大者24例(80.0%),其中巨脾7例(23.3%)。HCL-v患者外周血白细胞计数、淋巴细胞计数及外周血毛细胞比例均显著高于cHCL患者,而cHCL患者出现贫血、血小板减低、单核细胞减低的比例显著高于HCL-v患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。cHCL患者中BRAF-V600E基因突变的阳性率显著高于HCL-v患者(11/14比0/9,P<0.001)。免疫表型方面,cHCL患者CD25、CD103、CD123和CD200的表达率(20/20、20/20、4/7、7/17)均高于HCL-v患者(3/9、7/9、0/4、2/8)。30例患者中22例接受治疗,13例(12例cHCL、1例HCL-v)采用克拉屈滨方案,9例(4例cHCL、5例HCL-v)采用干扰素治疗。克拉曲滨与干扰素治疗的完全缓解率及总反应率差异均无统计学意义(均P>0.05)。中位随访时间为31个月(范围1~125个月)。生存曲线分析显示,总体患者的中位总生存时间为125个月,HCL-v患者相比cHCL患者5年总生存率呈现劣势(50.0%比95.0%),但差异无统计学意义(P=0.207)。结论:HCL的临床特征缺乏特异性,主要包括乏力、脾大和反复感染。HCL-v临床特征、免疫表型、治疗反应及预后均与cHCL有差异,BRAF-V600E基因突变是区分二者的重要依据。cHCL患者应用克拉曲滨治疗反应率高,预后满意,而HCL-v的疗效及预后仍有待改善。

关键词：白血病多毛细胞免疫表型分型基因预后

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成人朗格汉斯细胞组织细胞增生症的治疗进展

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中华内科杂志 2023年第1期62卷 97-102页

作者：戴佳雯曹欣欣中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院血液内科北京100730

朗格汉斯细胞组织细胞增生症(LCH)是一种罕见的组织细胞肿瘤, 儿童发病率为(3~5)/100万, 成人发病率不足1/100万。LCH致死率低, 但可引起严重的器官功能障碍。目前尚无公认针对成人患者的治疗推荐。自2013年欧洲组织细胞协会发布了成人... 详细信息

朗格汉斯细胞组织细胞增生症(LCH)是一种罕见的组织细胞肿瘤, 儿童发病率为(3~5)/100万, 成人发病率不足1/100万。LCH致死率低, 但可引起严重的器官功能障碍。目前尚无公认针对成人患者的治疗推荐。自2013年欧洲组织细胞协会发布了成人LCH的管理建议以来, 近年陆续报道了多项成人LCH队列研究。此外, 随着丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)途径中的基因突变陆续被发现, 各种新型靶向药物也逐渐投入使用。本文就近10年成人LCH的治疗进展进行综述。

关键词：组织细胞增多症郎格尔汉斯细胞丝裂原活化蛋白激酶治疗

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儿童与成人眼弓蛔虫病临床特征差异与预后分析

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中国医师杂志 2024年第5期26卷 646-650页

作者：林诗群肖星宇周艳张美芬陈有信戴荣平中国医学科学院北京协和医院眼科中国医学科学院北京协和医学院北京100730

目的研究儿童与成人眼弓蛔虫病(OT)临床特征的差异,分析其预后。方法本研究为回顾性队列研究,纳入2017年9月至2023年9月北京协和医院眼科收治的37例(37只眼)OT患者,其中成人患者12例(12只眼),儿童患者25例(25只眼)。比较儿童与成人患者... 详细信息

目的研究儿童与成人眼弓蛔虫病(OT)临床特征的差异,分析其预后。方法本研究为回顾性队列研究,纳入2017年9月至2023年9月北京协和医院眼科收治的37例(37只眼)OT患者,其中成人患者12例(12只眼),儿童患者25例(25只眼)。比较儿童与成人患者的临床特征差异及预后。结果儿童组中16%(4/25)的患眼伴有高眼压,成人组无患眼伴有高眼压。所有患眼均出现玻璃体炎症,两组玻璃体炎症等级比较差异有统计学意义(P<0.05)。成人组OT类型以不典型表现型OT为主,与儿童组差异有统计学意义(P<0.05)。成人组出现视网膜血管炎、黄斑水肿、视网膜表面增殖膜的比例高于儿童组(均P<0.05)。经口服阿苯达唑、皮质类固醇治疗后,两组黄斑中心凹厚度、眼前节炎症均显著改善(均P<0.05)。儿童组眼局部使用类固醇药物的比例高于成人组(P<0.05)。结论成人OT与儿童OT相比大多无特征性体征,成人OT以不典型表现型OT为主。成人OT的预后较好,且不容易发生炎症反复。在大多数情况下,抗寄生虫和抗炎治疗是安全有效的。

关键词：眼弓蛔虫病光学相干断层扫描预后

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亚洲肌少症共识发布10年:肌少症概念变迁及研究进展

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中华老年医学杂志 2024年第12期43卷 1531-1537页

作者：李娇娇康琳中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院老年医学科北京100730

2024年,恰逢2014年亚洲肌少症工作组发布第一版肌少症共识10周年。10年间,从基于亚洲数据的肌少症诊断界值确立到全球肌少症领袖倡议德尔菲共识发布,肌少症领域收获了广泛且深入的关注。本文就亚洲肌少症共识发布后肌少症概念的不断沿... 详细信息

2024年,恰逢2014年亚洲肌少症工作组发布第一版肌少症共识10周年。10年间,从基于亚洲数据的肌少症诊断界值确立到全球肌少症领袖倡议德尔菲共识发布,肌少症领域收获了广泛且深入的关注。本文就亚洲肌少症共识发布后肌少症概念的不断沿革与拓展进行述评,探讨肌少症研究进展。通过回顾与分析,概述肌少症研究的全貌,为未来的研究提供参考。

关键词：肌少症肌少症性肥胖肌少症性吞咽困难非药物疗法

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终末期患者缓和医疗共同管理模式

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中国医学科学院学报 2023年第6期45卷 955-960页

作者：阎格宁晓红中国医学科学院、北京协和医学院、群医学及公共卫生学院北京100006 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院老年医学科北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院缓和医学中心北京100730

缓和医疗共同管理是指缓和医疗团队在患者病程早期进行缓和医学干预,与患者的主治团队共同给予照护。通过阅读文献,结合国外医疗机构共管经验,笔者认为共管模式能够更有效地利用现有资源,给予患者原治疗团队缓和医疗技术上的支持,为患... 详细信息

缓和医疗共同管理是指缓和医疗团队在患者病程早期进行缓和医学干预,与患者的主治团队共同给予照护。通过阅读文献,结合国外医疗机构共管经验,笔者认为共管模式能够更有效地利用现有资源,给予患者原治疗团队缓和医疗技术上的支持,为患者带来更高的生命质量。各医疗单位需要根据自身条件,选择合适的共同照护模式,而缓和医疗团队需要与各科室建立长久持续的合作关系,才能为患者带来更安全有效的医疗体验。

关键词：缓和医疗医疗模式共同管理会诊

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腹腔镜手术治疗胆囊癌的安全性和效果分析

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中华外科杂志 2023年第4期61卷 330-335页

作者：吴昕谢天歌李秉璐郑朝纪何小东刘卫洪涛中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院基本外科北京100730

目的探讨腹腔镜手术在胆囊癌患者中应用的安全性和治疗效果。方法回顾性分析2012年1月至2022年9月北京协和医院收治的197例胆囊癌患者的临床和病理学资料。男性86例,女性111例,年龄(64.4±9.8)岁(范围:35~89岁)。根据手术方式不同... 详细信息

目的探讨腹腔镜手术在胆囊癌患者中应用的安全性和治疗效果。方法回顾性分析2012年1月至2022年9月北京协和医院收治的197例胆囊癌患者的临床和病理学资料。男性86例,女性111例,年龄(64.4±9.8)岁(范围:35~89岁)。根据手术方式不同将患者分为腹腔镜组(53例)和开腹组(144例)。应用倾向性评分匹配法对两组患者的基本信息进行匹配,并对匹配后患者的临床资料和预后进行比较。定量资料按照是否符合正态分布分别用t检验和Mann-Whitney U检验进行组间比较;分类资料用χ^(2)检验或Fisher确切概率法进行组间比较。应用Kaplan-Meier曲线对两组患者的生存率进行分析,并采用Log-rank检验进行组间比较。结果腹腔镜组和开腹组各有48例患者匹配成功。两组患者在一般情况、是否合并胆囊结石、是否接受肝脏部分切除、肿瘤分期等方面保持平衡(P值均>0.05)。匹配后腹腔镜组患者手术时间更短(t=-3.987,P<0.01),术中出血量更少(Z=-4.862,P<0.01),总住院时间(Z=-5.009,P<0.01)和术后住院时间(Z=-5.412,P<0.01)更短。17例患者发生术后并发症,按照Clavien-Dindo并发症分级系统,Ⅰ级4例、Ⅱ级11例、Ⅲa级1例、Ⅲb级1例。所有并发症经积极治疗后好转。截至2022年12月,96例患者获得24(36)个月(范围:3~130个月)的随访,56例(58.3%)无瘤生存,7例(7.3%)带瘤生存,33例(34.4%)死亡。根据Kaplan-Meier生存曲线,腹腔镜组和开腹组患者在无瘤生存时间(χ^(2)=0.399,P=0.528)和总体生存时间(χ^(2)=0.672,P=0.412)的差异均无统计学意义。结论腹腔镜手术治疗有选择的胆囊癌患者较为安全和有效,不会增加术后并发症,患者预后与开腹手术类似。

关键词：胆囊肿瘤胆道外科手术腹腔镜手术开腹手术预后

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小剂量利妥昔单抗改善早期中高风险膜性肾病疾病进展:一项探索性研究

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中国临床药理学与治疗学 2024年第7期29卷 744-751页

作者：徐秋郁艾三喜王淦淦贾淳钰王佳慧郑可秦岩陈罡李雪梅中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肾内科北京100730

膜性肾病(membranous nephropathy,MN)是成人原发性肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)最常见的病因,近年来研究发现PLA2R是MN的关键致病靶抗原,且其发现给利妥昔单抗(rituximab,RTX)等靶向B细胞的治疗提供了理论基础,然而针对抗体的早... 详细信息

膜性肾病(membranous nephropathy,MN)是成人原发性肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)最常见的病因,近年来研究发现PLA2R是MN的关键致病靶抗原,且其发现给利妥昔单抗(rituximab,RTX)等靶向B细胞的治疗提供了理论基础,然而针对抗体的早期干预是否能有效地阻止MN的进展仍有待进一步探索。我们系统分析了2019年10月至2023年3月在我中心接受RTX治疗的13例PLA2R抗体相关早期中高危MN患者的临床特征和随访。早期中高危MN定义为基线或入院时抗PLA2R抗体滴度超过50 RU/mL,但尚未出现NS状态。患者在基线评估中位时间4.1个月(IQR 1-7.7)启动RTX治疗,此后中位随访时间为27个月(IQR 23-45),期间均未发展至NS,12例(92.3%)在随访2年或末次随访时评估为完全或部分缓解。随访期间未发生死亡、严重感染或其他严重不良反应。RTX对早期中高危MN患者具有良好的疗效和安全性,适时启动抗体清除治疗可能有利于长期疾病控制和远期肾脏预后。

关键词：特发性膜性肾病成人肾病综合征 B细胞耗竭疗法抗CD20单抗抗M型磷脂酶A2受体抗体

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人工智能在慢性鼻窦炎精准诊疗中的应用与展望

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第6期59卷 643-648页

作者：李静静王威清奥登苏日塔朱真真吕威中国医学科学院北京协和医学院、北京协和医院耳鼻咽喉头颈外科北京100730

慢性鼻窦炎(CRS)是累及鼻腔鼻窦的具有不同病理生理机制及临床治疗反应的异质性疾病。近年来,人工智能(AI)技术在医学领域蓬勃发展,基于大数据与AI技术的影像组学、病理组学等研究在CRS的影像识别、辅助诊断、内型鉴定、预后预测等诸多... 详细信息

慢性鼻窦炎(CRS)是累及鼻腔鼻窦的具有不同病理生理机制及临床治疗反应的异质性疾病。近年来,人工智能(AI)技术在医学领域蓬勃发展,基于大数据与AI技术的影像组学、病理组学等研究在CRS的影像识别、辅助诊断、内型鉴定、预后预测等诸多方面有了新的探索和应用,在CRS的精准诊断及个体化治疗方面具有巨大潜力和应用价值。本文按照诊疗环节就AI在CRS中的应用现状进行简要总结,并对其未来发展趋势进行展望。

关键词：慢性鼻窦炎病理生理机制异质性疾病个体化治疗影像组学医学领域影像识别辅助诊断

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