检索结果-内蒙古大学图书馆

中华病理学杂志 2014年第10期43卷 657-662页

作者：霍真梁智勇李媛沈捷毕娅兰孟云霄张淑英罗玉凤曹金伶杨堤中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放疗科 100730

目的分析大脑半球胶质肉瘤病例的临床病理特征.方法收集10例大脑半球胶质肉瘤病例,通过光镜下观察、免疫组织化学EnVision法及组织化学染色检测分析其临床病理特征及免疫组织化学和组织化学特点.结果 10例胶质肉瘤患者平均年龄54岁,男... 详细信息

目的分析大脑半球胶质肉瘤病例的临床病理特征.方法收集10例大脑半球胶质肉瘤病例,通过光镜下观察、免疫组织化学EnVision法及组织化学染色检测分析其临床病理特征及免疫组织化学和组织化学特点.结果 10例胶质肉瘤患者平均年龄54岁,男6例,女4例,临床表现以头痛（6/10）、恶心呕吐（5/10）及肢体感觉障碍或活动障碍（4/10）为主.9例为原发性,均为单发占位性病变,肿物最大径2.4～5.5 cm（平均4.2 cm）;1例为继发性,病变广泛累及颅底及颅外.术中见肿瘤距皮层1.5 ～4.0 cm（平均2.4 cm）,4例边界不清.镜下均见2种成分.6例术后有随访,5例随访3～17个月死亡（平均生存9个月）,1例随访45个月无复发,4例失访;免疫组织化学胶质纤维酸性蛋白（GFAP,10/10）、p53（6/10）、p16（4/10）、表皮生长因子受体（EGFR,1/10）、CD68（1/10）阳性表达,10例Ki-67阳性指数15％～70％,平均34％;组织化学染色网织纤维均阳性.结论胶质肉瘤主要位于大脑实质深部,肿瘤生长快,病程短,临床发现时肿瘤病灶已很大.免疫组织化学GFAP结合组织化学网织纤维染色有助于胶质母细胞瘤和肉瘤两种成分的确定.部分病例p53、p16阳性表达,EGFR罕见表达.病变广泛,手术不易切净,预后较差.

关键词：肿瘤,神经上皮免疫组织化学

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血管内大B细胞淋巴瘤12例临床分析

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中华血液学杂志 2018年第12期39卷 1004-1009页

作者：张炎朱铁楠孙健钟定荣张薇周道斌中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院血液内科 100730 中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院病理科 100730

目的提高对血管内大B细胞淋巴瘤(IVLBCL)的认识。方法回顾性分析北京协和医院自2010年1月至2016年6月收治的12例IVLBCL患者的临床资料。结果①12例患者中,男6例,女6例,中位年龄为58.5(32—76)岁。临床表现:发热最为常见(10/12),其次为... 详细信息

目的提高对血管内大B细胞淋巴瘤(IVLBCL)的认识。方法回顾性分析北京协和医院自2010年1月至2016年6月收治的12例IVLBCL患者的临床资料。结果①12例患者中,男6例,女6例,中位年龄为58.5(32—76)岁。临床表现:发热最为常见(10/12),其次为呼吸系统症状(咳嗽、呼吸困难、胸腔积液等,6/12)、噬血细胞综合征(6/12)、神经系统症状(1/12);所有患者均有LDH升高(367~1700U/L)、铁蛋白升高(805~1527肛g/L)、结外器官受累(肺6例,骨髓3例,脑2例,软脑膜、肾上腺、副鼻窦、胆囊、甲状腺各1例)。②组织病理特征:光镜下可见分布于小血管内的单个或小簇状淋巴瘤细胞,毛细血管或血窦结构得以保留,免疫组化显示CD20、CD79a等B淋巴细胞标志阳性。③疗效及预后:11例患者接受CHOP或R-CHOP方案化疗,其总反应率为90.1%,完全缓解率为66.7%。患者平均随访20(1~40)个月,中位生存期及中位无进展生存期尚未达到。单因素Cox回归分析未能发现年龄、分期、IPI等临床参数与预后相关。结论IVLBCL临床罕见,出现肺部受累比例高,肺活检有较高阳性率;R-CHOP方案目前仍是最主要的治疗方案。

关键词：淋巴瘤 B细胞肺部受累临床分析治疗结果

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下呼吸道及肺癌内菌群与肺癌发生发展的关系及其临床应用

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中国肺癌杂志 2023年第12期26卷 950-956页

作者：李博文黄志诚王亚东薛剑超夏研凯徐源杨华夏梁乃新李单青中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院胸外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科北京100730

由于16S rRNA测序技术的发展,长期以来被认为是不存在的下呼吸道菌群也逐步被揭示出来。这些微生物与疾病(如肿瘤)的相关性是近年来的研究热点。由于肿瘤周围环境中的菌群会进入肿瘤内部,研究者们也开始关注肿瘤内菌群的生物学行为以及... 详细信息

由于16S rRNA测序技术的发展,长期以来被认为是不存在的下呼吸道菌群也逐步被揭示出来。这些微生物与疾病(如肿瘤)的相关性是近年来的研究热点。由于肿瘤周围环境中的菌群会进入肿瘤内部,研究者们也开始关注肿瘤内菌群的生物学行为以及其与肿瘤的相互作用。在这篇综述中,我们展示了下呼吸道菌群的特点,并总结了近年来关于这些菌群与肺癌关系的相关研究成果。同时,我们也对肿瘤内菌群的基本特征进行整理,并着重阐述肺癌内菌群的特点及其与肺癌发生、发展的关系。最后,我们综述了下呼吸道和肺癌内菌群在临床上的转化应用方向,并汇总了样本采集、测序和控制污染的要点,希望为肿瘤的早筛和治疗提供新的思路。

关键词：肺肿瘤呼吸系统细菌

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Stevens-Johnson综合征和中毒性表皮坏死松解症慢性期眼表活体共聚焦显微镜观察

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中华眼科杂志 2017年第3期53卷 177-181页

作者：高婷婷李莹刘洁龙琴中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院眼科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院皮肤科 100730

目的应用眼表活体共聚焦显微镜观察Stevens-Johnson综合征和中毒性表皮坏死松解症慢性期患者眼角膜变化特点.方法回顾性病例研究.连续选择2014年3月至2015年4月就诊于北京协和医院眼科门诊的11例（22只眼）慢性期Stevens-Johnson综合... 详细信息

目的应用眼表活体共聚焦显微镜观察Stevens-Johnson综合征和中毒性表皮坏死松解症慢性期患者眼角膜变化特点.方法回顾性病例研究.连续选择2014年3月至2015年4月就诊于北京协和医院眼科门诊的11例（22只眼）慢性期Stevens-Johnson综合征和中毒性表皮坏死松解症患者,其中男性5例,女性6例,平均年龄为（51.4±12.9）岁.对所有患者进行裂隙灯检查、睑板腺照相,并采用眼表活体共聚焦显微镜检查患者角膜各层形态.结果 10例SJS/TEN慢性期患者并发干眼伴睑板腺功能障碍（19只眼,占86.4％）,2例患者视力严重下降（3只眼,占13.6％）,伴角膜新生血管形成和角膜结膜化,1例患者双眼病变严重程度不一致.IVCM下,86.4％的SJS/TEN慢性期患者（10例,19只眼）角膜上皮细胞呈激活状态,91％的患者（10例,20只眼）角膜神经失去正常形态和分布,所有患者（11例,22只眼）角膜基质层可见一定比例呈激活状态的基质细胞,86.4％的患者（10例,19只眼）角膜内皮层形态大致正常,13.6％的患者（2例,3只眼）角膜缘Vogt栅栏萎缩,角膜新生血管形成,45.5％的患者（5例,10只眼）角膜基底层下神经丛水平可见朗格汉斯细胞浸润,27.3％的患者（3例,6只眼）角膜上皮层和角膜基质层中散在炎症细胞浸润.结论 SJS和TEN慢性期患者伴发的角膜上皮细胞形态变化明显,角膜神经失去正常分布,角膜基质细胞呈激活状态.眼表活体共聚焦显微镜对SJS/TEN慢性期眼部并发症的随访和疗效评估具有重要意义.

关键词： Stevens-Johnson综合征表皮坏死松解症,中毒性角膜疾病干眼综合征角膜炎显微镜检查,共焦

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第488例——慢性腹泻、肝功能异常

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中华内科杂志 2021年第5期60卷 492-496页

作者：孙鹿希王强游燕常晓燕白炜阮桂仁陈苗王曦冯云路钱家鸣中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血液科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科 100730

患者女性,56岁,既往1型糖尿病病史,本次因腹泻7个月,发现肝功能异常6个月收入北京协和医院消化内科。患者临床主要表现为反复发作的慢性腹泻和肝功能异常,同时伴有腹腔和腹膜后淋巴结肿大、CA19-9及癌胚抗原(CEA)升高。慢性腹泻,粪便苏... 详细信息

患者女性,56岁,既往1型糖尿病病史,本次因腹泻7个月,发现肝功能异常6个月收入北京协和医院消化内科。患者临床主要表现为反复发作的慢性腹泻和肝功能异常,同时伴有腹腔和腹膜后淋巴结肿大、CA19-9及癌胚抗原(CEA)升高。慢性腹泻,粪便苏丹Ⅲ染色阳性,病程中消耗症状重,整体符合脂肪泻特点。之后患者逐渐出现以肝脏合成指标异常为主的肝功能损害表现,肝脏影像提示在较短的时间内出现明显肝脏缩小,但肝脏形态改变与门脉高压不平行。经肝脏活检病理提示亚大块坏死后肝细胞结节状再生,伴细胆管增生。经两次小肠黏膜活检,病理显示小肠绒毛几乎完全萎缩伴隐窝增生、杯状细胞消失和黏蛋白减少,潘氏细胞几乎全部消失,未见上皮内淋巴细胞浸润。病程中利福昔明治疗未见改善,糖皮质激素治疗后症状缓解。经消化科、病理科、内分泌科、血液科、感染内科、风湿免疫科等多科协作,最终明确自身免疫肠病的诊断。患者经过糖皮质激素联合西罗莫司治疗及补充消化酶、肠道菌群调节等支持治疗后,目前腹泻缓解、肝功能恢复正常。

关键词：腹泻肝功能异常自身免疫性肠病

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同种原位肝移植对家族性高胆固醇血症纯合型或复合杂合型患者血清胆固醇及生长发育的影响

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中华心血管病杂志 2023年第3期51卷 270-277页

作者：陈沛沛封思琴田庄张抒扬中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院心内科北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院临床营养科北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院国际医疗部北京100730

目的探讨同种原位肝移植对家族性高胆固醇血症纯合型或复合杂合型患者血清胆固醇及生长发育的影响。方法本研究为单中心回顾性队列研究,纳入2019年8月至2021年8月于北京协和医院就诊,进入罕见病数据库并进行同种原位肝移植的家族性高胆... 详细信息

目的探讨同种原位肝移植对家族性高胆固醇血症纯合型或复合杂合型患者血清胆固醇及生长发育的影响。方法本研究为单中心回顾性队列研究,纳入2019年8月至2021年8月于北京协和医院就诊,进入罕见病数据库并进行同种原位肝移植的家族性高胆固醇血症纯合型(HoFH)或复合杂合型(cHeFH)患者。收集人口统计学特征、临床表现、影像学结果、降脂治疗方式、血脂水平及基因检测结果数据,分别计算出生时、移植时、移植后1年和2年的年龄身高Z评分(HAZ)、年龄体重Z评分(WAZ),并采用t检验评估肝移植术前后血脂水平及生长发育Z评分变化。结果本研究纳入HoFH或cHeFH患者5例,其中,女性2例。中位年龄为10岁(6~22岁),中位随访时间为28个月(24~33个月)。在同种原位肝移植术前进行了可耐受最大剂量降脂药物治疗和低盐低脂饮食方案至少3个月后,总胆固醇(TC)平均水平较未治疗前下降27%,其中低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)平均水平下降21%。肝移植后1个月TC及LDL-C平均水平分别下降了68%和76%,肝移植术后24个月的LDL-C水平已从术前未经任何干预的(17.1±1.6)mmol/L下降至(3.0±0.7)mmol/L,并保持稳定。与肝移植术前未干预相比,血清甘油三酯(TG)水平在进行最大药物剂量及低盐低脂饮食控制后降低[(1.88±0.27)mmol/L比(1.12±0.55)mmol/L,P=0.031],同期HDL-C水平也明显下降[(1.95±0.49)mmol/L比(0.95±0.30)mmol/L,P=0.006],而TG及HDL-C在肝移植术后共随访24个月期间差异均无统计学意义(P均>0.05)。患者术后未再进行任何降脂治疗。术后1年及2年WAZ和HAZ与中国同年龄阶段儿童标准值相比差异无统计学意义,无营养不良和生长发育迟缓表现。结论早期同种原位肝移植对极高LDL-C水平的HoFH或cHeFH患者是一种可行、有效的治疗方法。

关键词：高脂蛋白血症同种原位肝移植罕见病

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机器人辅助全膝关节置换围手术期总出血量的研究

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中华骨科杂志 2023年第17期43卷 1129-1136页

作者：刘冠墨冯宾彭慧明徐溢明王雪晴翁习生中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科北京100730

目的探讨机器人辅助全膝关节置换(total knee arthroplasty,TKA)的围手术期总出血量。方法回顾性分析北京协和医院2022年2至6月接受初次单侧TKA的60例膝关节骨关节炎患者资料,根据是否接受机器人辅助手术分为机器人辅助组和常规手术组... 详细信息

目的探讨机器人辅助全膝关节置换(total knee arthroplasty,TKA)的围手术期总出血量。方法回顾性分析北京协和医院2022年2至6月接受初次单侧TKA的60例膝关节骨关节炎患者资料,根据是否接受机器人辅助手术分为机器人辅助组和常规手术组。机器人辅助组32例,男6例、女26例,年龄(70.22±5.88)岁(范围57~79岁);左侧14例、右侧18例;Kellgren-Lawrence分级:Ⅱ级1例、Ⅲ级14例、Ⅳ级17例。常规手术组28例,男5例、女23例,年龄(68.61±6.79)岁(范围57~87岁);左侧16例、右膝12例;Kellgren-Lawrence分级:Ⅱ级2例、Ⅲ级12例、Ⅳ级14例。两组患者基线资料的差异无统计学意义(P>0.05)。记录两组患者术后血红蛋白、红细胞压积及其下降值,比较两组患者围手术期的膝关节活动度和美国特种外科医院(Hospital for Special Surgery,HSS)评分。结果所有患者均顺利完成手术并获得随访,机器人辅助组随访时间(9.93±0.83)个月(范围8~11个月),常规手术组(9.59±0.97)个月(范围8~11个月)。机器人辅助组止血带使用时间为(96.19±10.21)min,大于常规手术组的(62.68±16.54)min,差异有统计学意义(t=9.57,P<0.001)。机器人辅助组围手术期总出血量为534.59(411.85,859.26)ml,大于常规手术组的411.32(313.42,613.52)ml(Z=-2.37,P=0.018)。两组患者术后第1、3天血红蛋白和红细胞压积的组间差异均无统计学意义(P>0.05)。机器人辅助组血红蛋白下降值为(19.63±9.73)g/L,大于常规手术组的(14.71±5.84)g/L,差异有统计学意义(t=2.40,P=0.020)。机器人辅助组红细胞压积下降值为5.77%±3.14%,大于常规手术组的4.09%±1.57%,差异有统计学意义(t=2.56,P=0.013)。两组患者末次随访时膝关节活动度分别为123.03°±5.91°、125.82°±6.59°,大于术前的95.69°±11.64°、90.29°±23.08°;HSS评分分别为(89.50±4.19)分、(90.70±4.34)分,大于术前的(62.58±10.52)分、(61.09±12.66)分,差异均有统计学意义(P<0.05),而组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。机器人辅助组术后6例出现下肢深静脉血栓形成,常规手术组2例,差异无统计学意义(χ^(2)=0.88,P=0.348)。结论与常规TKA相比,机器人辅助TKA围手术期出血量增加,二者术后膝关节功能无差异。

关键词：关节成形术,置换,膝机器人围手术期失血,手术

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A20单倍剂量不足二家系并文献复习

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中华儿科杂志 2019年第12期57卷 922-927页

作者：钟林庆王薇王琳姜静婧沈敏宋红梅中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院儿科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科 100730

目的总结A20单倍剂量不足(HA20)的临床特点.方法报道北京协和医院收治的2家系4例HA20患者的临床表现、治疗、转归和基因测序结果.并以"A20单倍剂量不足""HA20""TNFAIP3"为关键词,检索截至2019年9月万方... 详细信息

目的总结A20单倍剂量不足(HA20)的临床特点.方法报道北京协和医院收治的2家系4例HA20患者的临床表现、治疗、转归和基因测序结果.并以"A20单倍剂量不足""HA20""TNFAIP3"为关键词,检索截至2019年9月万方数据库和PubMed数据库的文献进行复习.结果4例患者系一对父女及一对母女,临床表现差异较大,但4例患者自幼均有反复口腔溃疡,均有C反应蛋白(13~33 mg/L)、红细胞沉降率(21~60 mm/1h)升高,先证者1还有抗核抗体阳性.先证者1的父亲和先证者2及其母亲曾被诊断为白塞病,先证者1被诊断为未分化结缔组织病.家系1的父女均合并桥本甲状腺炎.基因测序示4例患者均存在TNFAIP3基因杂合的无义突变:家系1为c.811C>T,p.R271X杂合突变,家系2为c.133C>T,p.R45X杂合突变.结合临床表现修正诊断为HA20.检索到的HA20病例报道共21篇,均为英文报道,共计39个家系、91例患者(包括本组4例).患者以女性居多(57例,64.8%),多于儿童时期起病,但多达53.4%(47例)的患者至成年期才被确诊.口腔和(或)生殖器溃疡、周期热、消化道症状、皮疹和关节炎是最常见的临床表现,可合并多种自身免疫性疾病,其中以桥本甲状腺炎最为常见.实验室检查特点为炎症指标明显升高,部分患者存在低至中等滴度的自身抗体.大部分HA20患者存在TNFAIP3基因无义突变或移码突变,导致A20蛋白截短,少部分患者存在错义突变,而干扰其对核因子κB通路的抑制.治疗上,HA20患者可选用白细胞介素1拮抗剂或肿瘤坏死因子拮抗剂治疗,远期预后个体差异大,严重者有死亡风险.结论HA20临床表现复杂,对兼有自身炎症和自身免疫特点的患者,应详细询问家族史,必要时完善基因测序,以帮助患者确诊及产前诊断.

关键词：单倍剂量不足基因遗传性自身炎症性疾病

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晚期扁桃体鳞状细胞癌手术治疗与非手术治疗的疗效比较

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2022年第1期57卷 42-47页

作者：朱莹莹刁文雯祝小莉孙帅程月娟张韬李五一高志强陈兴明中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射治疗科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肿瘤内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院口腔科北京100730

目的应用倾向评分匹配方法,比较晚期扁桃体鳞状细胞癌(鳞癌)手术治疗与非手术治疗的疗效。方法回顾性分析2000年12月至2018年12月在北京协和医院诊治的经病理证实、无远处转移的324例晚期扁桃体鳞癌患者的临床资料,男301例,女23例,年龄2... 详细信息

目的应用倾向评分匹配方法,比较晚期扁桃体鳞状细胞癌(鳞癌)手术治疗与非手术治疗的疗效。方法回顾性分析2000年12月至2018年12月在北京协和医院诊治的经病理证实、无远处转移的324例晚期扁桃体鳞癌患者的临床资料,男301例,女23例,年龄28~76(58.5±11.4)岁。324例患者中,采用非手术治疗患者102例,手术治疗患者222例。采用Kaplan-Meier、多因素Cox回归分析和倾向评分匹配方法进行生存分析,比较2组患者的疾病特异性生存率(disease-specific survival,DSS)、无病生存率(disease-free survival,DFS)和总生存率(overall survival,OS)。结果Cox多因素分析显示非手术治疗组较手术治疗组患者存在预后优势,但2组间差异无统计学意义[OS:校正风险比(adjusted Hazard Ratio,aHR)为0.92,95%置信区间(CI)为0.60~1.42;DSS:aHR为0.71,95%CI为0.43~1.20;DFS:aHR为0.82,95%CI为0.53~1.28]。经倾向评分匹配后,非手术治疗组与手术治疗组各有102例,2组间的生存率差异无统计学意义(OS:aHR为0.85,95%CI为0.51~1.40;DSS:aHR为0.62,95%CI为0.35~1.11;DFS:aHR为0.80,95%CI为0.49~1.33)。结论非手术治疗与手术治疗对于晚期扁桃体鳞癌患者预后无明显差异,而非手术治疗有利于提高患者生活质量。

关键词：扁桃体肿瘤癌鳞状细胞外科手术放射疗法化学疗法预后

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2010至2012年北京协和医院单中心血液科非移植病房细菌感染病原菌分布及临床特点分析

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中国医学科学院学报 2014年第4期36卷 439-445页

作者：王璐杨辰张倩韩冰庄俊玲陈苗邹农李剑段明辉张薇朱铁楠许莹王书杰周道斌赵永强张辉王澎徐英春中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血液科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院细菌室北京100730

目的探讨近3年北京协和医院血液科患者细菌的流行病学及临床特点。方法回顾性分析2010至2012年北京协和医院血液科病房所有送检的标本中具有阳性细菌培养结果的患者的资料,了解感染的病原菌分布、部位、疾病状态、治疗反应及转归。结果... 详细信息

目的探讨近3年北京协和医院血液科患者细菌的流行病学及临床特点。方法回顾性分析2010至2012年北京协和医院血液科病房所有送检的标本中具有阳性细菌培养结果的患者的资料,了解感染的病原菌分布、部位、疾病状态、治疗反应及转归。结果共检出阳性致病细菌388例次,占所有送检标本的5.8%。其中社区感染占8.4%,以革兰阴性菌为主(75%),无耐药菌出现。院内感染占91.6%,最常见的感染部位为呼吸道(49.4%)、血流(32.6%)、皮肤软组织(10.4%)及泌尿系(3.7%),病原菌分布以革兰阴性菌为主(66.9%),最多见的革兰阴性菌为大肠埃希菌(13.8%)、铜绿假单胞菌(12.1%)及肺炎克雷伯菌(12.1%),最多见的革兰阳性菌为金黄色葡萄球菌(10.4%)、屎肠球菌(7.0%)及表皮葡萄球菌(5.1%)。呼吸道、血流感染菌以革兰阴性菌为主,皮肤创面及肛周软组织感染则以革兰阳性菌感染为主。在革兰阳性菌和革兰阴性菌中,均出现了较高比例的耐药菌。多数患者(68.1%)处于粒细胞缺乏及免疫抑制状态。22例(71.9%)患者经治疗后感染得到有效控制。感染相关死亡者42例(13.6%)。共检出定植菌61例次,以嗜麦芽窄食单胞菌及鲍曼不动杆菌等非发酵菌多见。结论血液病患者院内感染以革兰阴性菌为主,肺部感染及血流感染为最常见的感染部位,不同感染部位的病原菌种类分布不同,目前抗感染治疗后多数患者可得到有效控制,但仍有较高的感染相关死亡率,非发酵菌需鉴别定植菌及致病菌。

关键词：细菌感染血液系统疾病院内感染革兰阴性菌革兰阳性菌药敏

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