检索结果-内蒙古大学图书馆

中华骨与关节外科杂志 2019年第10期12卷 747-753页

作者：施忠民陈城马燕红姜迎萍郭秦炜华英汇魏世隽桂鉴超朱永展杨云峰王旭张晖陈凯洪建军曾宪铁史冬泉黄崇侠刘国辉陶旭高鹏苏佳灿洪劲松江少华徐海林武勇马昕胡跃林王正义徐向阳张建中俞光荣唐康来姜保国中华医学会骨科学分会足踝外科学组中国医师协会骨科医师分会足踝外科专业委员会中国中西医结合学会骨伤科分会足踝专家委员会中国老年医学学会骨与关节分会足踝外科学术工作委员会上海交通大学附属第六人民医院骨科足踝外科上海交通大学附属第六人民医院康复医学科广东省第二人民医院康复医学科北京大学第三医院运动医学研究所复旦大学附属华山医院运动医学科中国人民解放军中部战区总医院骨科南京市第一医院运动关节科佛山市中医院足踝外科同济大学附属同济医院骨科复旦大学附属华山医院骨科四川大学华西医院骨科武警宁夏总队医院骨科温州医科大学附属第二医院骨科天津医院足踝外科二病区南京大学医学院附属鼓楼医院运动医学与成人重建外科广州市正骨医院康复医学科华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科陆军军医大学西南医院骨科运动医学中心中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科海军军医大学第一附属医院创伤骨科广州市正骨医院足踝外科香港亚洲专科北京大学人民医院创伤骨科北京积水潭医院足踝外科北京中医药大学第三附属医院骨伤科治疗中心上海交通大学医学院附属瑞金医院足踝外科首都医科大学附属北京同仁医院足踝外科中心

踝关节扭伤是常见的运动损伤,部分踝关节扭伤患者会发展到慢性踝关节外侧不稳定阶段,往往需要手术治疗。通过引入加速康复外科理念,对术后康复方案进行全面优化,可以进一步提高患者疗效。为了规范慢性踝关节外侧不稳定术后康复,以循证... 详细信息

踝关节扭伤是常见的运动损伤,部分踝关节扭伤患者会发展到慢性踝关节外侧不稳定阶段,往往需要手术治疗。通过引入加速康复外科理念,对术后康复方案进行全面优化,可以进一步提高患者疗效。为了规范慢性踝关节外侧不稳定术后康复,以循证医学证据为依据,经过全国专家组反复讨论,编制本专家共识,供全国骨科医师、康复医师和治疗师、护理人员等在临床工作中参考应用。本共识主要内容包括:患者宣教、软组织肿胀处理、疼痛管理、支具保护和负重训练、肌力训练、本体感觉和平衡觉训练、关节活动度训练、关节松动训练、基本功能恢复训练和运动专项训练、出院随访管理。

关键词：慢性踝关节外侧不稳定康复术后

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Sweet综合征合并骨髓增生异常综合征临床分析

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中华医学杂志 2016年第22期96卷 1755-1757页

作者：王亚男庄俊玲赵文玲方凯刘跃华晋红中李丽中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院皮肤科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血液科 100730

目的探讨Sweet综合征合并骨髓增生异常综合征（MDS）的临床、组织病理特点及治疗方法。方法回顾性分析1988年10月至2015年11月于北京协和医院诊断的3例Sweet综合征合并MDS患者的临床资料，包括实验室检查、组织病理检查、治疗方法。结果... 详细信息

目的探讨Sweet综合征合并骨髓增生异常综合征（MDS）的临床、组织病理特点及治疗方法。方法回顾性分析1988年10月至2015年11月于北京协和医院诊断的3例Sweet综合征合并MDS患者的临床资料，包括实验室检查、组织病理检查、治疗方法。结果3例患者年龄分别为29、49、49岁；女2例，男1例。1例Sweet综合征与MDS同时诊断。2例以Sweet综合征为首发表现，2年后诊断MDS。3例患者皮疹均表现为面部、躯干及四肢红色痛性丘疹，水肿性斑块、结节。皮肤组织病理提示典型Sweet综合征。全血细胞分析示一系或多系血细胞减少。骨髓形态学提示病态造血，粒系原始细胞比例增高。2例骨髓病理基本正常，1例骨髓病理提示造血组织比例减少，脂肪组织比例升高。3例患者Sweet综合征均通过激素或免疫抑制剂治疗，皮损好转，但在激素减量过程中皮损多次复发。结论Sweet综合征可能是MDS发生的前兆，二者合并者在临床表现、组织病理及血液学检查具有特征性。对于反复发作的Sweet综合征患者，应注意排查MDS。

关键词： Sweet综合征骨髓增生异常综合征疾病特征

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抗amphiphysin抗体相关副肿瘤神经综合征临床研究

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中华神经科杂志 2016年第10期49卷 769-774页

作者：乔雷关鸿志任海涛刘智姚明杨英麦赵燕环李红芳彭斌朱以诚崔丽英中国医学科学院北京协和医院神经科 100730 中国医学科学院神经科学中心

目的探讨抗amphiphysin抗体相关的副肿瘤神经综合征的临床特征。方法对北京协和医院2012-2015年急性或亚急性临床表现怀疑副肿瘤神经综合征患者的血清及脑脊液标本采用蛋白免疫印迹法进行抗amphiphysin抗体检测，对其中抗amphiphysin... 详细信息

目的探讨抗amphiphysin抗体相关的副肿瘤神经综合征的临床特征。方法对北京协和医院2012-2015年急性或亚急性临床表现怀疑副肿瘤神经综合征患者的血清及脑脊液标本采用蛋白免疫印迹法进行抗amphiphysin抗体检测，对其中抗amphiphysin抗体阳性患者进行临床观察及随访。结果在15000例患者中检测出抗amphiphysin抗体阳性患者13例，其中男性6例，女性7例；平均年龄54岁。神经系统表现包括：边缘系统脑炎4例，周围神经病3例，僵人综合征2例，亚急性小脑变性、脑干脑炎合并斜视性眼阵挛、自主神经障碍、肌阵挛各1例，4例合并抗利尿激素异常分泌综合征。发现恶性肿瘤6例（6／13）：5例小细胞肺癌，1例乳腺癌。6例（6／13）合并其他抗体阳性。所有患者神经系统症状均在肿瘤诊断之前出现，自神经系统症状出现到检出肿瘤时间平均13．83周，没有检测到恶性肿瘤的5例患者平均随访时间32．2个月。7例接受免疫治疗，5例神经系统症状改善，1例治疗前后无变化，1例复发进展。结论抗amphiphysin抗体相关的神经综合征有一个相对广泛的临床疾病谱，最常见的神经系统表现是非僵人综合征，部分患者与肿瘤相关，免疫治疗可能使患者获益。

关键词： amphiphysin 自身抗体副肿瘤神经综合征

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农村环境及农药暴露与肌萎缩侧索硬化风险相关性的荟萃分析

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中华神经科杂志 2016年第1期49卷 54-63页

作者：沈东超崔博方佳崔丽英中国医学科学院北京协和医院神经科 100730 中国医学科学院神经科学中心

目的探讨农村环境及农药暴露与肌萎缩侧索硬化（amyotrophic lateral sclerosis, ALS）风险的相关性。方法在英文数据库Embase、OvidMedline、Pubmed、CochraneLibrary及中文数据库万方数据库（Wanfang data）、中国生物医学文献数据库... 详细信息

目的探讨农村环境及农药暴露与肌萎缩侧索硬化（amyotrophic lateral sclerosis, ALS）风险的相关性。方法在英文数据库Embase、OvidMedline、Pubmed、CochraneLibrary及中文数据库万方数据库（Wanfang data）、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国知网（CNKI）和维普数据库（V1P）中检索有关农药暴露、农民职业或农村居住与ALS风险相关性的研究，发表时间截至2015年5月。按照纽卡斯尔一渥太华量表（Newcastle-Ottawa Scale，NOS）对纳入的病例对照研究和队列研究进行质量评价。应用Revman5．3软件进行数据合并与发表偏倚检测。结果共纳入24篇病例对照研究和3篇队列研究，所有研究的NOS评分均≥6分。荟萃分析结果显示农药暴露（OR=1．41，95％CI1．28～1．56）和农民职业（OR=1．42，95％CI1．29～1．57）会显著增加ALS的罹患风险，但居住于农村并无此种关联（OR=1．21，95％CI0．97～1．51）。对农药暴露与ALS风险的相关性进行亚组分析显示，男性（OR=1．75，95％CI1．39～2．21）的罹患风险要高于女性（OR=1．53，95％C11．13～2．08），应用E1Escorial标准诊断ALS的研究其汇总风险（OR=1．68，95％CI1．45～1．95）要高于应用非E1Escorial标准的研究（OR=1．23，95％CI1．08～1．40）。研究存在轻度的发表偏倚。结论我们的发现支持农药暴露可增加ALS的罹患风险。因农民作业时经常有高水平的农药暴露，推荐应降低暴露水平或做好防护措施以降低ALS风险。

关键词：肌萎缩侧索硬化农药残留危险因素环境暴露荟萃分析

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发作期碰触面部动作在颞叶癫痫致痫区定侧中的意义

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中华神经科杂志 2016年第12期49卷 952-954页

作者：金丽日卢强黄颜高晶崔丽英窦万臣王任直吴立文中国医学科学院北京协和医院神经科 100730 中国医学科学院神经科学中心中国医学科学院北京协和医院神经外科 100730

目的探讨复杂部分发作（ CPS）发作期上肢碰触面部动作（ FW）在药物难治性颞叶内侧癫痫（ MTLE）致痫区定侧中的应用价值。方法对我院1997—2012年间96例行手术治疗及术后长期随诊（≥3年）的MTLE患者术前发作录像进行回顾性分析，重... 详细信息

目的探讨复杂部分发作（ CPS）发作期上肢碰触面部动作（ FW）在药物难治性颞叶内侧癫痫（ MTLE）致痫区定侧中的应用价值。方法对我院1997—2012年间96例行手术治疗及术后长期随诊（≥3年）的MTLE患者术前发作录像进行回顾性分析，重点关注发作期FW的发生率、出现时段及其与致痫区的侧别关系。结果在96例MTLE患者共523次CPS中，有21例（21.9％）患者的共44次（8.4％） CPS中出现了60次FW。绝大多数（55／60，91％）发作期FW部位限于口鼻区。多数FW（51／60，85％）出现在发作期中后时段。 FW出现侧多为致痫区侧，其定侧致痫区的阳性预测值为16／18。结论上肢FW在MTLE CPS中发生率较低且多出现在发作期后半段。与发作后FW类似，发作期FW完成侧多提示为致痫区侧，可作为定侧致痫区的可靠体征。

关键词：癫痫,颞叶面部定侧价值致痫区

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甲基丙烯酸羟乙酯共聚物液体栓塞剂栓塞兔肾VX2肿瘤可行性及有效性的实验研究

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中华放射学杂志 2016年第3期50卷 223-228页

作者：张强郭子义李彬王志伟李晓光中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科 100730

目的探讨甲基丙烯酸羟乙酯fHEMA）共聚物液体栓塞剂栓塞兔。肾VX2肿瘤的可行性及有效性。方法新西兰大白兔12只，应用CT引导下经皮穿刺组织块种植法制作兔。肾VX2肿瘤模型。肿瘤种植于右肾下极，肿瘤最大径至1．5cm行栓塞治疗。取1只肿... 详细信息

目的探讨甲基丙烯酸羟乙酯fHEMA）共聚物液体栓塞剂栓塞兔。肾VX2肿瘤的可行性及有效性。方法新西兰大白兔12只，应用CT引导下经皮穿刺组织块种植法制作兔。肾VX2肿瘤模型。肿瘤种植于右肾下极，肿瘤最大径至1．5cm行栓塞治疗。取1只肿瘤模型应用羰基铁粉标记的栓塞剂栓塞，用于测量栓塞剂可进入的肿瘤血管直径，术后即刻取材，行亚甲蓝及HE检查，余模型应用纯HEMA液体栓塞剂分别行超选择性栓塞及荷瘤肾整体栓塞。超选择栓塞组：微导管超选择进入肿瘤供血肾动脉分支内，将该动脉分支完全栓塞直至呈“铸型”改变；荷瘤肾整体栓塞组：将肾动脉及肾包膜动脉完全栓塞，直至肾动脉主干及肾包膜动脉呈铸型改变。术后即刻及1、3d行CT平扫，术后1、2、4、6周增强CT扫描观察栓塞剂及肿瘤变化。发现残余瘤再随访1周，处死取材。若术后观察6周无残余瘤及肺转移，则视为肿瘤完全栓塞坏死，处死取材，行病理学检查。结果成功造模11只，1只随访无肿瘤生长。血管内栓塞剂亚甲蓝染色呈蓝色，HE染色呈棕色，其可进人直径30～150μm的肿瘤血管，静脉端未发现栓塞剂。超选择栓塞组及荷瘤肾整体栓塞组各5只。术后即刻CT平扫，肿瘤周围区栓塞剂沉积明显；术后第1天肿瘤周围区密度降低，中心密度升高；第3天栓塞区与正常肾密度无差别，但出现肿胀改变。超选择栓塞组均发现残余瘤（2只术后1周、3只术后2周），位于交界区及肾包膜下；坏死区表现为凝固性坏死，与残余瘤分界清楚，大体标本显示肾包膜动脉参与残余瘤供血。荷瘤肾整体栓塞组术后观察6周无残余瘤及肺转移，大体标本示荷瘤肾萎缩，病理示肿瘤及邻近肿瘤的肾包膜完全凝固性坏死。结论HEMA共聚物液体栓塞剂能栓塞30～150μm的肿瘤血管，肾包膜动脉参与兔。肾VX2肿瘤供血，仅行肾动脉分支超选择栓塞难以使肿瘤完全坏死，应用该栓塞剂可将兔VX2肾肿瘤供血动脉及邻近正常动脉完全栓塞，使肿瘤完全凝固性坏死。

关键词：肾肿瘤栓塞治疗性兔

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ABCG5/8基因microRNA结合位点多态性与妊娠期糖脂代谢相关

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基础医学与临床 2017年第5期37卷 682-686页

作者：崔铭萱李伟马良坤平凡刘俊涛伍学焱茅江峰王曦聂敏中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫生部内分泌重点实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科北京100730

目的探讨ABCG5/8基因microRNA结合位点多态性与妊娠期血糖及血脂水平之间的关系。方法纳入2006年至2011年在北京协和医院内分泌科门诊就诊的妊娠期妇女1 925人,收集相关临床资料,取外周全血并提取基因组DNA。针对研究发现的与糖脂代谢... 详细信息

目的探讨ABCG5/8基因microRNA结合位点多态性与妊娠期血糖及血脂水平之间的关系。方法纳入2006年至2011年在北京协和医院内分泌科门诊就诊的妊娠期妇女1 925人,收集相关临床资料,取外周全血并提取基因组DNA。针对研究发现的与糖脂代谢密切相关的ABCG5/8基因,利用数据库筛选中国汉族人群最小等位基因频率大于5%的3'非翻译区microRNA结合位点。对患者进行基因分型并统计分析其与糖脂代谢相关临床变量之间的相关性。结果仅有1个位点符合筛选条件rs2278356,它分别与低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及总胆固醇(TC)水平显著相关(LDL-C:b=0.104 mmol/L,95%CI 0.023~0.185 mmol/L,P<0.05;TC:b=0.105 mmol/L,95%CI 0.080~0.203 mmol/L,P<0.05)。结论 ABCG5/8基因3'非翻译区microRNA结合位点与中国汉族妊娠期人群LDL-C及TC水平相关,遗传机制的揭示为妊娠期血脂水平升高的个体化诊治提供依据。

关键词：妊娠期糖脂代谢 ABCG5/8基因 microRNA结合位点

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BiRd方案治疗复发难治多发性骨髓瘤的回顾性研究

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中华血液学杂志 2017年第10期38卷 837-841页

作者：刘雪莲李璐史青林陈丽娟曹欣欣李剑廖爱军邹德慧孙京男高素君李薇侯健靳凤艳吉林大学白求恩第一医院肿瘤中心长春130012 第二军医大学长征医院血液科江苏省人民医院血液科北京协和医院血液内科中国医科大学盛京医院中国医学科学院、北京协和医学院血液学研究所、血液病医院

目的探讨BiRd方案（克拉霉素＋来那度胺＋地塞米松）治疗复发难治多发性骨髓瘤（RRMM）的疗效。方法回顾性研究2013年9月至2016年8月于6家医院接受BiRd方案治疗的30例RRMM患者的临床资料，分析总体反应率（ORR）、临床获益率（CBR）、... 详细信息

目的探讨BiRd方案（克拉霉素＋来那度胺＋地塞米松）治疗复发难治多发性骨髓瘤（RRMM）的疗效。方法回顾性研究2013年9月至2016年8月于6家医院接受BiRd方案治疗的30例RRMM患者的临床资料，分析总体反应率（ORR）、临床获益率（CBR）、无进展生存（PFS）、总体生存（os）及不良反应资料。结果30例患者中27例可评价疗效，ORR、CBR分别为51．9％（14／27）、66．7％（18／27），其中包括严格意义上的完全缓解（sCR）1例（3．7％）、CR3例（11．1％）、非常好的部分缓解（VGPR）3例（11．1％）、部分缓解（PR）7例（25．9％）。13例既往接受过Rd方案（来那度胺＋地塞米松）治疗的患者（其中9例治疗过程出现疾病进展）中，BiRd方案的ORR和CBR分别为38．5％（5／13）和61．5％（8／13），其中包括5例同时伴有高危[17p-或t（4；14）]和其他不良预后细胞遗传学改变（13q-、1q21＋）的患者。24例既往接受硼替佐米治疗的患者中，BiRd方案治疗的ORR和CBR分别为45．8％（11／24）和62．5％（15／24）。30例患者中位随访时间为14．9（1．0～33．8）个月，至随访截止，20例存活，中位PFS期和预期中位OS期分别为12．0（95％C111．6—12．4）个月和27．6（95％C115．1～40．1）个月。大多数患者对BiRd方案治疗的耐受性良好。结论BiRd方案治疗RRMM安全有效，与硼替佐米无交叉耐药，可能克服Rd耐药和高危细胞遗传学改变。

关键词：多发性骨髓瘤克拉霉素回顾性研究治疗结果存活率分析

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非妊娠期单核细胞增生李斯特菌败血症35例临床分析

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中华内科杂志 2016年第2期55卷 116-120页

作者：王澎陈颖茜王焕玲李太生徐英春中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科 100730

目的通过分析非妊娠期单核细胞增生李斯特菌（李斯特菌）败血症基础疾病特点和临床特征，提高对非妊娠期李斯特菌败血症的认识。方法回顾性分析北京协和医院2002年1月至2014年12月诊治的35例经血培养确诊的非妊娠期李斯特菌败血症的临... 详细信息

目的通过分析非妊娠期单核细胞增生李斯特菌（李斯特菌）败血症基础疾病特点和临床特征，提高对非妊娠期李斯特菌败血症的认识。方法回顾性分析北京协和医院2002年1月至2014年12月诊治的35例经血培养确诊的非妊娠期李斯特菌败血症的临床特点。结果（1）35例非妊娠期李斯特菌败血症患者发病年龄（49．1±17．0）岁，男性占40％；（2）33例（94．3％）患有基础疾病／状况，其中以自身免疫病（15例，42．9％）、恶性肿瘤（12例，34．3％）常见；（3）起病中位时间为3d，常见的临床表现为发热（34／35例，97．1％）、中枢神经系统（CNS）症状（17／35例，48．6％）、胃肠道症状（13／35例，37．1％）等；（4）14例（40．0％）经过脑脊液（CSF）检查证实合并脑膜炎，其中11例CSF培养有李斯特菌生长；（5）19例（54．3％）初始经验性抗微生物药物选用头孢菌素。25例（71．4％）在经血培养确诊李斯特菌败血症后，抗微生物药物方案进行了调整；（6）21例（60．0％）经过治疗后好转或痊愈，8例（22．9％）因病情危重放弃治疗或出院后死亡，6例（17．1％）在住院期间死亡。结论非妊娠期李斯特菌败血症多累及原有自身免疫病、恶性肿瘤等基础疾病的患者，临床表现为发热、CNS症状及胃肠道症状，经验性选用抗微生物药物的李斯特菌有效覆盖率低，病死率高。提示应提高临床医生的认识，对于存在导致免疫功能低下疾病的高危人群出现急性发热、临床怀疑败血症时，经验性抗菌药物应包括有效覆盖李斯特菌的青霉素类。

关键词：败血症单核细胞增生李斯特菌非妊娠相关

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扩张型心肌病全心衰竭合并重度睡眠呼吸暂停综合征患者麻醉处理1例

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广东医学 2018年第23期39卷 F0003-F0003页

作者：黄秀丽崔旭蕾中国医学科学院北京协和医院麻醉科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院

患者,男,57岁,因间断气短、憋气4年余,加重半年余于2015年4月入院。4年前诊断为扩张型心肌病、心力衰竭,本次入院诊断重度睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)。体格检查:听诊双肺呼吸音清,心界向左扩大,律不齐,心音低钝,心尖区可闻及2/6级收缩... 详细信息

患者,男,57岁,因间断气短、憋气4年余,加重半年余于2015年4月入院。4年前诊断为扩张型心肌病、心力衰竭,本次入院诊断重度睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)。体格检查:听诊双肺呼吸音清,心界向左扩大,律不齐,心音低钝,心尖区可闻及2/6级收缩期杂音。

关键词：重度睡眠呼吸暂停综合征扩张型心肌病麻醉处理全心衰竭患者入院诊断收缩期杂音心力衰竭

来源：评论

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