检索结果-内蒙古大学图书馆

中华检验医学杂志 2016年第5期39卷 350-355页

作者：黄眷梅李薇吴卫陈倩郭野崔巍中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科 100730

目的探讨双平台流式细胞术（FCM）检测正常人群淋巴细胞亚群八项指标绝对计数的生物学变异。方法2013年9月在北京协和医院募集20名健康志愿者，于研究的第1天、第3天及第5天的上午8：00、中午12：00及下午16：00采集志愿者静脉血，进行... 详细信息

目的探讨双平台流式细胞术（FCM）检测正常人群淋巴细胞亚群八项指标绝对计数的生物学变异。方法2013年9月在北京协和医院募集20名健康志愿者，于研究的第1天、第3天及第5天的上午8：00、中午12：00及下午16：00采集志愿者静脉血，进行双平台流式细胞术淋巴细胞亚群八项指标绝对计数的检测。采用标准化的分析前处理流程，使用规范校准的血液分析仪和流式细胞仪进行检测，研究期间均使用同一批号试剂进行样本的前处理和检测。采用SPSS13．0软件中的巢式方差分析计算八项指标百分含量和绝对计数的个体内变异、个体间变异，采用Excel2003计算分析变异、个体指数和参考变化值。各指标的日内和日间差异采用One-WayANOVA检验及方差分析进行比较，两组间的比较采用独立样本t检验。结果T细胞（CD3’）、辅助性T细胞（CD3＋CD4＋CD8-）、抑制性T细胞（CD3＋CD4-CD8=）、B细胞（CD3-CD19＋）百分含量的个体内变异和个体间变异与文献报道相近，各指标的个体内变异分别为0．03、0．06、0．05、0．14，个体间变异分别为0．12、0．16、0．23、0．31。以上4项指标百分含量的个体指数和95％的参考变化值与文献差异较大，个体指数分别为0．26、0．40、0．22、0．44，95％的参考变化值分别为8．77、16．86、14．93、39．69。所研究的淋巴细胞亚群八项指标绝对计数的个体内变异、个体间变异及分析变异均比其相应的百分含量变异大。含量低的三类细胞亚群（CD3＋CIM—CD8-、CD3＋CD4＋CD8＋、CD3＋CD16＋CD56＋）的个体内变异、个体间变异及分析变异相对较大，其中CD3＋CD4-CD8-的个体内变异、个体间变异及分析变异分别为0．12、0．49、0．16，CD3＋CD4＋CD8＋的分别为0．40、0．93、0．55，CD3＋CD16＋CD56＋的分别为0．28、1．11、0．16。结论通过研究淋巴细胞亚群绝对计数的个体内变异、个体间变异及分析变异可以计算个体指数和参考变化值，从而能够确定相应指标参考区间的实用性和判断连续检测结果之间的差异是否有显著性。

关键词：淋巴细胞亚群流式细胞术免疫表型分型

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CLAG方案治疗33例难治复发急性髓系白血病的疗效及安全性

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中华血液学杂志 2016年第7期37卷 571-575页

作者：段明辉张岩张梅韩潇张炎杨辰冯俊张路张薇李剑田莉萍张莹周道斌中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院血液科 100730 北京隆福医院血液科

目的分析CLAG方案（克拉屈滨＋阿糖胞苷＋G—CSF）对难治复发急性髓系白血病（AML）的疗效及安全性。方法回顾性分析2014年4月1日至2015年12月913采用1个疗程CLAG方案治疗的33例难治复发AML患者的临床资料。结果33例难治复发AML患者中，... 详细信息

目的分析CLAG方案（克拉屈滨＋阿糖胞苷＋G—CSF）对难治复发急性髓系白血病（AML）的疗效及安全性。方法回顾性分析2014年4月1日至2015年12月913采用1个疗程CLAG方案治疗的33例难治复发AML患者的临床资料。结果33例难治复发AML患者中，男16例，女17例，中位年龄49（14～68）岁。按照WHO分类（第4版）诊断：伴有重现性遗传学异常AML7例（21．2％），伴有多系病态造血AML5例（15．2％），治疗相关AML2例（6．1％），其他类型19例（57．5％）。NCCN危险分层低危、中危、高危组分别为6、18、9例，其中***基因突变5例。复发16例，难治17例，既往化疗疗程中位数为2（1～36）个。经CLAG方案1个疗程化疗后，26例（78．8％）获得完全缓解（CR），难治组CR率低于复发组[64．7％（11／17）对93．8％（15／16），P=0．041]。5例FLT3-ITD基因突变患者均获CR。所有患者均出现4级白细胞减少和血小板减少和不同部位感染，3例因感染而早期死亡。5例患者CR后接受异基因造血干细胞移植。中位随访142（9-525）d，复发10例，死亡13例，中位无事件生存期为230（9～525）d，中位总生存期为419（9-525）d。获CR患者（26例）中位总生存期长于未缓解患者（7例）[447（165～525）d对52（9-162）d，P〈0．001]。结论CLAG方案对难治复发AML疗效肯定，复发患者CR率高于难治患者。控制感染是治疗成功的关键。

关键词：白血病,髓样,急性 CLAG方案治疗结果预后

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轻度行为障碍对阿尔茨海默病的预警作用

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中国神经免疫学和神经病学杂志 2017年第1期24卷 43-47页

作者：刘春艳邢岩李延峰航空总医院神经内科中国科学院北京转化医学研究院 100012 中国医学科学院北京协和医院神经科

轻度行为障碍(mild behavioral impairment,MBI)在痴呆前期和轻度认知障碍(mild cognition impairment,MCI)期发生率高,可增加痴呆发生和进展的风险,该症状常被临床医生、患者和家属忽视。确定MBI概念,联合其他痴呆发生和进展标记物精... 详细信息

轻度行为障碍(mild behavioral impairment,MBI)在痴呆前期和轻度认知障碍(mild cognition impairment,MCI)期发生率高,可增加痴呆发生和进展的风险,该症状常被临床医生、患者和家属忽视。确定MBI概念,联合其他痴呆发生和进展标记物精准诊断,有助于痴呆的早期识别。

关键词：行为障碍认知障碍痴呆阿尔茨海默病

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临床病例讨论第451例——间断皮疹、发热、头痛

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中华内科杂志 2016年第7期55卷 578-581页

作者：赵久良张雨张舒李霁王迁赵岩曾小峰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科 100005 中国医学科学院内科 100005 中国医学科学院皮肤科 100005 中国医学科学院病理科 100005

患者女性，29岁，因间断皮疹、发热、头痛就诊北京协和医院风湿免疫科。皮疹对称分布于四肢及躯干部位，局部浸润明显；热型为持续高热；头痛伴恶心、呕吐。WBC、PLT升高，ESR、超敏C反应蛋白升高明显，抗核抗体、抗中性粒细胞胞质抗体... 详细信息

患者女性，29岁，因间断皮疹、发热、头痛就诊北京协和医院风湿免疫科。皮疹对称分布于四肢及躯干部位，局部浸润明显；热型为持续高热；头痛伴恶心、呕吐。WBC、PLT升高，ESR、超敏C反应蛋白升高明显，抗核抗体、抗中性粒细胞胞质抗体阴性，腰椎穿刺提示颅高压，脑脊液常规、生化检查未见异常。头颅影像学及PET—CT未见异常。先后行两次皮肤及皮下组织活检，病理证实为系统性血管炎，经大剂量糖皮质激素及环磷酰胺治疗后，症状明显缓解，6个月随诊时病情稳定，未复发。

关键词：多形,红斑血管炎

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急诊科拥挤度定量评估：新的思路，新的期待

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中华急诊医学杂志 2016年第6期25卷 703-704页

作者：徐腾达于学忠中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院健康医学部北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院急诊科北京100730

随着急诊科拥挤现象的日益加剧，建立规范化拥挤度定量评估方法，获得急诊科拥挤问题的翔实客观数据，为拥挤问题多中心干预研究提供方法学依据，从而为决策者制定国家医疗卫生政策提供科学证据，是当前急诊科管理者亟需解决的课题。

关键词：急诊科拥挤度定量评估多中心干预研究期待医疗卫生政策拥挤现象评估方法

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环状弹性纤维溶解性巨细胞肉芽肿

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临床皮肤科杂志 2016年第10期45卷 705-707页

作者：刘薇刘佳玮付兰芹曾跃平方凯马东来中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院皮肤科北京100730

报告1例环状弹性纤维溶解性巨细胞肉芽肿。患者男,59岁。躯干、四肢起红色丘疹和环状斑块4年余,加重1年。皮损组织病理检查示真皮浅中层可见散在分布较多淋巴细胞、组织细胞、上皮样细胞和局部群集的多核巨细胞浸润。阿辛蓝染色阴性。... 详细信息

报告1例环状弹性纤维溶解性巨细胞肉芽肿。患者男,59岁。躯干、四肢起红色丘疹和环状斑块4年余,加重1年。皮损组织病理检查示真皮浅中层可见散在分布较多淋巴细胞、组织细胞、上皮样细胞和局部群集的多核巨细胞浸润。阿辛蓝染色阴性。弹性纤维染色示真皮浅中层弹性纤维明显减少、缺失,部分多核巨细胞内可见吞噬的弹性纤维。结合临床、组织病理、阿辛蓝染色和弹性纤维染色,诊断为环状弹性纤维溶解性巨细胞肉芽肿。临床上,该病需与环状肉芽肿和光化性肉芽肿鉴别。

关键词：肉芽肿巨细胞弹性纤维溶解性环状

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4例肌肉特异性受体酪氨酸激酶抗体阳性重症肌无力临床及电生理检查特点

4例肌肉特异性受体酪氨酸激酶抗体阳性重症肌无力临床及电生理检...

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北京神经病学论坛暨2017年北京医学会神经病学学术年会

作者：谭颖管宇宙吴双杜华朱立张俊保崔丽英中国医学科学院北京协和医院神经科核医学科中心实验室神经科学中心

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苔藓样皮肤淀粉样变性1例及皮肤镜表现

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临床皮肤科杂志 2016年第11期45卷 752-754,752-753页

作者：罗毅鑫刘洁中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院皮肤科北京100730

患者男，47岁。主诉：全身多发丘疹、斑块伴瘙痒5年余。现病史：患者5年前双小腿出现米粒至绿豆大褐色丘疹，瘙痒明显，未予特殊治疗，后丘疹逐渐增多，扩展至躯干、四肢，表现为深褐色米粒大丘疹，部分皮损逐渐融合成斑块，瘙痒剧烈。

关键词：苔藓样皮肤淀粉样变性皮肤镜

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早期蕈样肉芽肿紫外线治疗前后组织病理变化分析

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临床皮肤科杂志 2016年第4期45卷 243-245页

作者：王涛刘跃华郑和义左亚刚方凯中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院皮肤科北京100730

目的：探讨早期蕈样肉芽肿（MF）的组织病理要点、光疗前后组织病理变化,为早期诊断以及光疗治疗提供病理上的支持。方法：收集24例经组织病理检查证实为MF患者光疗前后的48份皮损组织标本。分析光疗前后亲表皮性、角质层变化、表皮变... 详细信息

目的：探讨早期蕈样肉芽肿（MF）的组织病理要点、光疗前后组织病理变化,为早期诊断以及光疗治疗提供病理上的支持。方法：收集24例经组织病理检查证实为MF患者光疗前后的48份皮损组织标本。分析光疗前后亲表皮性、角质层变化、表皮变化、炎性浸润模式、血管扩张、真皮纤维化、以及其他真皮变化。结果：治疗前后皮损组织标本的病理表现在淋巴细胞表皮Paget样分布（χ^2=4.55,P〈0.05）、Pautrier微脓肿（χ^2=10.08,P〈0.01）、真皮苔藓样浸润（χ^2=6.0,P〈0.05）及纤维化（χ^2=14.84,P〈0.01）等方面差异有统计学意义。结论：光疗是治疗早期MF的有效方法。光疗可以改变MF亲表皮性、真皮浸润模式、纤维化程度以及血管扩张。在组织病理上判断治疗是否有效以及描述光疗治疗早期MF病理变化时应注意亲表皮性、真皮浸润模式、纤维化程度以及血管扩张的改变。

关键词：光疗蕈样肉芽肿组织病理变化

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第358例发热伴尿频、尿急、尿痛-血流感染-播散性念珠菌病

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中华医学杂志 2016年第4期96卷 311-314页

作者：秦岭阮桂仁邵仟仟杨启文马小军中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科细菌室 100730

病历摘要患者女，64岁，因“右肾碎石术后1d，发热伴腰痛、尿频、尿急、尿痛4h”入院。既往体健。查体：体温39．8℃，血压60／40mmHg（1mmHg=0．133kPa），心率140次／min，呼吸频率40次／min，血氧饱和度85％（自然状态），神志淡漠... 详细信息

病历摘要患者女，64岁，因“右肾碎石术后1d，发热伴腰痛、尿频、尿急、尿痛4h”入院。既往体健。查体：体温39．8℃，血压60／40mmHg（1mmHg=0．133kPa），心率140次／min，呼吸频率40次／min，血氧饱和度85％（自然状态），神志淡漠，双下肺呼吸音低、心脏阴性，右侧肾区叩痛阳性，余腹部未见异常。血气分析：pH值6．98。

关键词：播散性念珠菌病血流感染尿频发热尿急尿痛血氧饱和度呼吸频率

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