检索结果-内蒙古大学图书馆

医学影像学杂志 2017年第9期27卷 1800-1802页

作者：刘从涛孙昊金征宇山东大学附属省立医院影像科山东济南250022 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730

肾脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤(EAML),是血管平滑肌脂肪瘤(AML)的一种罕见亚型,以上皮样细胞增殖为主,是具有恶变潜能的间叶组织肿瘤。过去曾认为肾脏EAML是一种良性错构瘤,国内报道较少,影像学表现缺乏特异性,易被误诊为肾细胞癌。本文... 详细信息

肾脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤(EAML),是血管平滑肌脂肪瘤(AML)的一种罕见亚型,以上皮样细胞增殖为主,是具有恶变潜能的间叶组织肿瘤。过去曾认为肾脏EAML是一种良性错构瘤,国内报道较少,影像学表现缺乏特异性,易被误诊为肾细胞癌。本文结合近几年来国内外文献对其临床病理学特征及影像学表现等进行总结,以提高其正确诊断率。

关键词：肾脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤诊断影像学体层摄影术,X线计算机

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高球蛋白血症性紫癜并发干燥综合征一例

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中国麻风皮肤病杂志 2017年第6期33卷 340-340,351页

作者：闫天萌王明左亚刚刘跃华方凯中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院皮肤科北京100730 深圳市南山区人民医院皮肤科深圳518000

临床资料患者，女，63岁。因双下肢瘀点瘀斑2年余就诊。患者2年前无明显诱因双下肢出现散在瘀点，无自觉症状，长期站立或行走后加重，无腹痛、腹泻、发热及关节疼痛，于当地医院诊断为“过敏性紫癜、色素性紫癜性皮病”，

关键词：过敏性紫癜高球蛋白血症干燥综合征色素性紫癜性皮病并发临床资料自觉症状长期站立

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氯离子清除试验在Gitelman综合征鉴别诊断中的应用

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中国医学科学院学报 2016年第3期38卷 275-282页

作者：彭晓艳蒋兰萍袁涛乐偲郑可王鸥李乃适李伟童安莉邢小平李雪梅李学旺陈丽萌中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肾内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生和计划生育委员会重点实验室北京100730

目的评估氯离子清除试验在Gitelman综合征(GS)鉴别诊断中的应用价值。方法以临床低钾、碱中毒、疑诊为GS的患者为研究对象,提取外周血DNA进行SLC12A3基因筛查作为金标准。按照标准操作流程进行氢氯噻嗪试验和速尿试验,测定患者基线和用... 详细信息

目的评估氯离子清除试验在Gitelman综合征(GS)鉴别诊断中的应用价值。方法以临床低钾、碱中毒、疑诊为GS的患者为研究对象,提取外周血DNA进行SLC12A3基因筛查作为金标准。按照标准操作流程进行氢氯噻嗪试验和速尿试验,测定患者基线和用药后3 h内氯离子排泄分数改变量的最大值(ΔFECl),评价对氢氯噻嗪和速尿的反应性,并与健康受试者比较,绘制受试者工作特征(ROC)曲线确定ΔFECl绝对值和相对值诊断GS的截点,计算氯离子清除试验诊断GS的灵敏度和特异度。结果 27例患者和20例健康受试者进行了氢氯噻嗪试验。以SLC12A3基因检测为诊断金标准,23例患者被诊断为GS。以ΔFECl绝对值和相对值诊断GS的ROC曲线下面积分别为0.987(95%CI:0.963~1.000,P〈0.001)和0.984(95%CI:0.950~1.000,P〈0.001)。选择适当的截点,灵敏度和特异度均达到95%以上。8例患者同时完成了氢氯噻嗪试验和速尿试验,其中5例患者对氢氯噻嗪无反应(ΔFECl绝对值≤2.86%或相对值≤223%),对速尿反应敏感,同时存在SLC12A3基因突变,确诊为GS;3例患者对氢氯噻嗪反应敏感,而使用速尿后FECl改变不明显,基因测序除外GS,考虑Bartter综合征可能性大。结论临床上综合应用氢氯噻嗪试验和速尿试验观察氯离子排泄分数的变化能有效鉴别GS和BS患者。

关键词： Gitelman综合征氯离子清除试验诊断试验

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自噬在胶质母细胞瘤治疗中作用

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中华医学杂志 2016年第29期96卷 2367-2368页

作者：代从新马文斌王任直中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科 100730

胶质母细胞瘤又称多形性胶质母细胞瘤（GBM）,是胶质细胞瘤中恶性程度最高的类型,也是神经系统中最常见的恶性肿瘤,约占成人原发颅内恶性肿瘤的一半.GBM患者的预后仍不理想,中位生存期仅15个月左右,5年生存率＜10％[1].自噬（autophagy... 详细信息

胶质母细胞瘤又称多形性胶质母细胞瘤（GBM）,是胶质细胞瘤中恶性程度最高的类型,也是神经系统中最常见的恶性肿瘤,约占成人原发颅内恶性肿瘤的一半.GBM患者的预后仍不理想,中位生存期仅15个月左右,5年生存率＜10％[1].自噬（autophagy）是一种在真核细胞中普遍存在现象,通过自噬可以使自身的细胞器和细胞质进行讲解和再循环,从而维持细胞自我稳态,促进细胞生存[2].一直认为,放化疗是通过诱导肿瘤细胞凋亡发挥作用,近年来,越来越多的研究表明,放化疗在促进细胞凋亡的同时,亦可以诱导肿瘤细胞发生保护性自噬,从而使细胞对放化疗产生抵抗,从而保证细胞存活,而通过抑制这种保护性自噬,可以增强放化疗的作用[3].然而,也有研究显示,放化疗亦可导致细胞自噬性死亡,是放化疗导致肿瘤细胞死亡的另一种方式[4].现就自噬在GBM治疗中的作用综述如下.

关键词：多形性胶质母细胞瘤自噬性死亡治疗颅内恶性肿瘤肿瘤细胞凋亡促进细胞凋亡肿瘤细胞死亡胶质细胞瘤

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应用贝伐珠单抗治疗高级别胶质瘤的研究进展

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中华神经外科杂志 2016年第1期32卷 88-90页

作者：颜成睿张梦雨马文斌中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科 100730

高级别胶质瘤是一种恶性程度高、易复发、预后差的肿瘤，手术合并术后放、化疗效果不能令人满意。以血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）为靶点的贝伐珠单抗具有抑制血管生长的功能，已经被美国食品药品监督... 详细信息

高级别胶质瘤是一种恶性程度高、易复发、预后差的肿瘤，手术合并术后放、化疗效果不能令人满意。以血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）为靶点的贝伐珠单抗具有抑制血管生长的功能，已经被美国食品药品监督管理局（FDA）批准用于复发性高级别胶质瘤的治疗。然而，对于贝伐珠单抗与其他药物及治疗方式的联合应用在首次治疗高级别胶质瘤中是否有效，以及是否存在增加肿瘤侵袭性的不良反应等诸多问题，目前依然众说纷纭。本文将就以上问题做一综述。

关键词：高级别胶质瘤单抗治疗联合应用美国食品药品监督管理局血管内皮生长因子肿瘤侵袭性恶性程度化疗效果

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基于Trilogy加速器的周边剂量学研究

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中华放射肿瘤学杂志 2016年第10期25卷 1108-1112页

作者：杨波庞延田孙显松董婷婷罗春丽王冠群李洪明胡克邱杰张福泉中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放疗科北京100730

目的：研究不同条件下Trilogy加速器的周边剂量及Diode半导体电离室测量的可行性。方法在固体水测量模体中使用CC13空气电离室和Diode半导体电离室测量不同距离（1～31 cm共13个测量点）、深度（3、10、15 cm ）、射野大小（10、20、30 ... 详细信息

目的：研究不同条件下Trilogy加速器的周边剂量及Diode半导体电离室测量的可行性。方法在固体水测量模体中使用CC13空气电离室和Diode半导体电离室测量不同距离（1～31 cm共13个测量点）、深度（3、10、15 cm ）、射野大小（10、20、30 cm ）、楔形板（ W15、W45、VW15、VW45）、射线能量（6、18 MV）下的周边剂量分布。移除散射模体，测量其周边剂量与漏射剂量Dleakage和模体散射剂量 Dscat er之间关系。模拟宫颈癌放疗患者使用 VMAT、IMRTstepshoot、IMRTsliding window照射CRIS仿真模体，测量乳腺、甲状腺及晶体周边剂量。剂量归一于等中心点处。结果周边剂量随测量距离增加逐渐减小（由距射野边缘1 cm处的13.41％降至31 cm处0.25％），射野边缘相同距离处随深度增加基本无差异，30 cm射野约为10 cm射野的2倍。随物理楔形板角度增加逐渐增大，与开放野相比略增加1％；随虚拟楔形板角度增加而减小，与开放野相比降低2％～3％。6、18 MV X线下分别由1 cm处13.35％、11.06％衰减至31 cm处0.23％、0.20％。近射野边缘处Dscat er占主导地位，随距离由1 cm增加至25 cm，Dscat er所占比例约从62.45％降至5.71％。6 MV X线下所有测量结果中CC13电离室与Diode电离室的最大百分比偏差＜1％。 VMAT、IMRTstepshoot、IMRTsliding window模式下乳腺、甲状腺、晶体的分别为6.72、2.90、2.37 mGy，7.39、4.05、2.48 mGy，9.17、4.61、3.21 mGy。结论 CC13空气电离室和6 MV半导体电离室测量周边剂量具有较好一致性和可行性。临床治疗中了解周边剂量与不同照射条件关系有助于减少照射野外OAR剂量，采用屏蔽防护技术可进一步减少剂量沉积。

关键词：周边剂量半导体电离室空气电离室固体水仿真模体

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偏头痛患者耳蜗和蜗后传导通路研究

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中国疼痛医学杂志 2016年第4期22卷 272-276,280页

作者：沈航郝文洋李力波万新华崔丽英商莹莹中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻喉科北京100730

目的：系统地评估偏头痛患者的耳蜗和蜗后传导通路功能。方法：对27名偏头痛患者（54耳）和性别年龄匹配的28名健康对照（56耳）进行纯音测听,扩展高频测听,声反射,瞬态声诱发耳声发射,畸变产物耳声发射,和抑制性瞬态声诱发耳声发射检... 详细信息

目的：系统地评估偏头痛患者的耳蜗和蜗后传导通路功能。方法：对27名偏头痛患者（54耳）和性别年龄匹配的28名健康对照（56耳）进行纯音测听,扩展高频测听,声反射,瞬态声诱发耳声发射,畸变产物耳声发射,和抑制性瞬态声诱发耳声发射检查。分别比较两组在听阈、声反射阈、耳声发射的引出率和对侧抑制的发生率及幅度的差异。结果：偏头痛组的听阈在0.25~4,10~14 k Hz的频率高于对照组（P〈0.05）;声反射阈与听阈的差值在两组间无统计学差异（P〉0.05）;对于畸变产物耳声发射的引出率,在1.5和2 k Hz的频率偏头痛组低于对照组（P〈0.05）,波幅在所有频率中与对照组相比均无统计学差异（P〉0.05）;瞬态诱发耳声发射的检出率、波幅和对侧抑制在两组间均无统计学差异（P〉0.05）。结论：偏头痛患者存在亚临床的耳蜗功能改变。

关键词：偏头痛听力检测声反射耳声发射耳蜗畏声

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肾脏转移性肿瘤的超声诊断

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中国超声医学杂志 2016年第9期32卷 815-818页

作者：刘隽颖王勇崔宁宜韩洁张雨康郝玉芝姜玉新中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院超声科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院超声诊断科

目的探讨肾脏转移性肿瘤的超声特点及诊断价值。方法回顾性分析我院27例经手术、穿刺活检病理证实或临床有明确原发病灶并随访证实的肾转移瘤的超声表现。结果 27例肾转移共累及33侧肾脏,单侧受累21例,单灶19例,弥漫性受累2例,73.7%(14/... 详细信息

目的探讨肾脏转移性肿瘤的超声特点及诊断价值。方法回顾性分析我院27例经手术、穿刺活检病理证实或临床有明确原发病灶并随访证实的肾转移瘤的超声表现。结果 27例肾转移共累及33侧肾脏,单侧受累21例,单灶19例,弥漫性受累2例,73.7%(14/19)的单发病灶发生于肾脏两极;双侧受累6例,均为多灶。超声扫查发现受累肾脏22例;漏诊11例,漏诊率33.3%。肾转移瘤声像图上多表现为形态不规则(13/22),边界不清(15/22),局部向肾外凸出生长(13/22),回声高于肾皮质回声或与肾皮质回声接近(20/22),内回声不均(18/22),可有囊变(12/22)。肺癌和食管癌来源的肾脏转移瘤声像图表现无明显统计学差异(P>0.05)。结论超声在肾转移瘤的检出及诊断上具有一定局限性,对有原发肿瘤病史伴肾脏新发病灶的患者,应警惕转移瘤的可能。

关键词：转移瘤肾脏超声检查

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某综合医院急诊科静脉人免疫球蛋白使用合理性分析

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中国急救医学 2016年第6期36卷 524-527页

作者：范俊平于佳女李媛朱卫国马琏徐军朱华栋于学忠中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内利北京100032 中国医学科学院北京协和医学院全科医学系北京100032 中国医学科学院北京协和医学院影像医学系北京100032 中国医学科学院北京协和医学院信息处北京100032 中国医学科学院北京协和医学院急诊科北京100032

目的评价急诊科急重症患者使用静脉人免疫球蛋白（IVIG）的情况和合理性。方法以英国卫生部2011年出版的IVIG使用指南中的指征分类作为参考，检索我院急诊科2013年全年间使用IVIG的患者信息，并回顾性分析这些患者的病历资料，判断使用I... 详细信息

目的评价急诊科急重症患者使用静脉人免疫球蛋白（IVIG）的情况和合理性。方法以英国卫生部2011年出版的IVIG使用指南中的指征分类作为参考，检索我院急诊科2013年全年间使用IVIG的患者信息，并回顾性分析这些患者的病历资料，判断使用IVIG的指征，统计用量。结果2013年在急诊科使用IVIG治疗且病历资料完整的患者共162例，使用总量为11500g。最常见指征为免疫性血小板减少性紫癜、吉兰一巴雷综合征、肌炎／皮肌炎、重症肌无力等。符合“优先适用”和“可能适用”指征的患者比例共91．48％。结论我院急诊科有较多患者接受IVIG治疗，大部分患者使用指征较规范。有待进一步研究评价全院IVIG的使用情况，并开展针对中国患者的疗效研究，制定符合中国国情的IVIG使用指南。

关键词：静脉人免疫球蛋白(IVIG) 急诊指征指南

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复发性高级别脑胶质瘤免疫治疗的研究进展

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中华神经外科杂志 2016年第5期32卷 524-527页

作者：谢怀娅代从新马文斌中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科100730

脑胶质瘤是最常见的颅内肿瘤，通常将WHO分级为Ⅲ级及Ⅳ级的胶质瘤统称为高级别脑胶质瘤。Ⅲ级胶质瘤为间变型胶质瘤，进一步可划分为间变型星形细胞瘤、间变型少突胶质细胞瘤及两者混合型；而Ⅳ级胶质瘤以胶质母细胞瘤（glioblastoma，... 详细信息

脑胶质瘤是最常见的颅内肿瘤，通常将WHO分级为Ⅲ级及Ⅳ级的胶质瘤统称为高级别脑胶质瘤。Ⅲ级胶质瘤为间变型胶质瘤，进一步可划分为间变型星形细胞瘤、间变型少突胶质细胞瘤及两者混合型；而Ⅳ级胶质瘤以胶质母细胞瘤（glioblastoma，GBM）为主。高级别胶质瘤患者当前治疗的主要方式为手术、放疗及放化疗的联合治疗，但大部分患者仍在首次治疗后短期内出现肿瘤进展或复发。复发性高级别胶质瘤患者的预后极差，以复发性GBM为例，患者的平均生存期为1—4．5个月。

关键词：脑胶质瘤免疫治疗复发性高级别胶质瘤少突胶质细胞瘤胶质母细胞瘤颅内肿瘤星形细胞瘤

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