检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学杂志 2016年第30期96卷 2432-2433页

作者：刘子源冯铭王任直中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科 100730

患者男，14岁，1个月前无明显诱因出现烦渴、多饮、多尿，尿量与饮水量大致相当，尿色清亮。在当地医院检查尿比重1．005，余（一）；禁水-加压试验：禁水8h尿量110～330ml/h，尿比重1．003—1．006，予5U垂体后叶素后尿量减少至15～60m... 详细信息

患者男，14岁，1个月前无明显诱因出现烦渴、多饮、多尿，尿量与饮水量大致相当，尿色清亮。在当地医院检查尿比重1．005，余（一）；禁水-加压试验：禁水8h尿量110～330ml/h，尿比重1．003—1．006，予5U垂体后叶素后尿量减少至15～60ml／h，尿比重1．010—1．018。

关键词：组织细胞增多症郎格汉鞍区孤立尿量减少垂体后叶素尿比重医院检查

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超重及肥胖多囊卵巢综合征患者亚临床甲状腺功能减退与人体成分和胰岛素抵抗的关系

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中华临床营养杂志 2017年第6期25卷 366-371页

作者：王静孙海翔毕艳陈伟周卫红沈山梅陈建平王淑安朱大龙南京大学医学院附属鼓楼医院健康管理中心 210008 南京大学医学院附属鼓楼医院生殖医学中心 210008 南京大学医学院附属鼓楼医院内分泌科 210008 南京大学医学院附属鼓楼医院健康管理中病案统计室心 210008 南京大学医学院附属鼓楼医院健康管理中心临床营养科 210008 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肠外肠内营养科 100730

目的明确超重及肥胖多囊卵巢综合征（PCOS）患者亚临床甲状腺功能减退（SCH）与生物电阻抗分析（BIA）法所测人体成分以及胰岛素抵抗（IR）的关系。方法回顾性分析2013年4月至2016年4月，在南京大学医学院附属鼓楼医院内分泌科和生殖中... 详细信息

目的明确超重及肥胖多囊卵巢综合征（PCOS）患者亚临床甲状腺功能减退（SCH）与生物电阻抗分析（BIA）法所测人体成分以及胰岛素抵抗（IR）的关系。方法回顾性分析2013年4月至2016年4月，在南京大学医学院附属鼓楼医院内分泌科和生殖中心就诊的月经紊乱或不孕不育转诊进行体质量管理的109例超重及肥胖[体质量指数（BMI）≥24kg／m2]PCOS女性临床资料，其中24例SCH，85例甲状腺功能正常（Eu）。通过720人体成分分析仪（Inbody720）进行人体成分测定，同时测定血脂、行75g葡萄糖耐量试验及胰岛素释放试验，并计算稳态模型评估胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）。结果SCH检出率为22．02％，自身免疫性甲状腺疾病（Aft）检出率为24．36％。SCH组肥胖程度[（145．19±13．75）％比（153．31±18．15）％，t=-2.032，P=0．045]、内脏脂肪面积（VFA）[（132．48±20．85）cm^2比（147．35±24．26）cm^2，t=-2．730，P=0．007]、体脂肪（BF）[（31．91±5．88）kg比（35．43±6．89）kg，t=-2．274，P=0．025]、体脂百分比（BFP）[（40．92±3．701）％比（43．07±4．26）％，t=-2．241，P=0．027]、体质量指数（BMI）[（30．49±2．88）kg／m2比（32．19±3．81）kg／m2，t=-2．026，P=0．045]和腰围（WC）[（98．34±7．13）am比（102．86±8．74）em，t=-2．324，P：0．022]均低于甲状腺功能正常（EU）组，差异有统计学意义（P均〈0．05）。EU组促甲状腺激素（TSH）水平与肥胖程度、BF、BFP、BMI及臀围（HC）呈正相关（P分别为0．019、0．042、0．025、0．019、0．039），但与VFA不相关（t=1．797，P=0．076）。SCH和EU两组HOMA-IR、胰岛素、血糖、血脂和IR（定义为***≥2．69）检出率差异均无统计学意义（P均〉0．05）。结论PCOS合并SCH组肥胖相关的体成分参数低于EU组，两组IR和血脂水平差异无统计学意义。EU组TSH水平与BMI、BFP有关，但与VFA不相关，尚需进一步扩大样本量研究甲状腺激素对PCOS女性体成分和糖脂代谢的影响及机制。

关键词：超重及肥胖多囊卵巢综合征亚临床甲状腺功能减退人体成分胰岛素抵抗

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充气式温毯预保温联合液体加温对肺叶切除术患者体温及热舒适度的影响

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基础医学与临床 2017年第5期37卷 718-722页

作者：夏海禄易杰黄宇光河北北方学院研究生部河北张家口075000 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科北京100730

目的本研究拟探讨充气式温毯预保温联合液体加温对胸科全麻肺叶切除术患者体温及热舒适度的影响。方法择期行胸腔镜(VATS)肺叶切除术患者46例,随机分为预保温(充气式温毯)+液体(温箱)保温组(T)和对照组(C),每组23例,记录预保温前后、麻... 详细信息

目的本研究拟探讨充气式温毯预保温联合液体加温对胸科全麻肺叶切除术患者体温及热舒适度的影响。方法择期行胸腔镜(VATS)肺叶切除术患者46例,随机分为预保温(充气式温毯)+液体(温箱)保温组(T)和对照组(C),每组23例,记录预保温前后、麻醉过程中、术毕及进出麻醉术后恢复室(PACU)时患者鼓膜温及术后寒战、热舒适度、恢复室停留时间。结果在麻醉后1、2、3 h和术毕时4个时间点,与对照组相比,保温组患者术中的核心体温下降幅度小,更趋于稳定(P<0.01);保温组患者术后低体温发生率,寒战发生率均较低(8.7%比56.5%,4.3%比34.8%,P<0.05);保温组患者热舒适度评分高于对照组(8.52±0.94比7.65±0.83,P<0.01)。结论术前预保温联合液体保温可维持全麻肺叶切除术患者术中体温平稳,降低低体温及寒战发生,提高热舒适度,为患者提供有效的体温保护。

关键词：体温保护充气式预保温液体加温肺叶切除术热舒适度

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原发性胆汁性胆管炎并发浆细胞病患者临床特点

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中华临床免疫和变态反应杂志 2017年第2期11卷 126-130页

作者：孙媛媛边赛男张奉春中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730

目的探讨原发性胆汁性胆管炎(primary biliary cholangitis,PBC)并发浆细胞病患者的临床特点。方法回顾性分析2002年1月1日至2016年7月31日于北京协和医院诊断PBC并发浆细胞病的住院患者,分析其临床特征、实验室检查、治疗及结局,并进... 详细信息

目的探讨原发性胆汁性胆管炎(primary biliary cholangitis,PBC)并发浆细胞病患者的临床特点。方法回顾性分析2002年1月1日至2016年7月31日于北京协和医院诊断PBC并发浆细胞病的住院患者,分析其临床特征、实验室检查、治疗及结局,并进行文献复习。结果 PBC并发浆细胞病共6例患者,女性5例,男性1例,平均年龄(62±10)岁。1例患者为诊断PBC的同时诊断浆细胞病,5例患者为PBC之后诊断浆细胞病,中位时间14个月(范围12~48个月)。3例患者免疫球蛋白(immunoglobulin,Ig)M升高,2例患者IgA升高,1例患者Ig G升高。5例患者抗线粒体抗体阳性,2例患者抗着丝点抗体阳性。3例患者为多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM),2例患者为意义未明的单克隆免疫球蛋白血症(monoclonal gammopathy of undetermined significance,MGUS),1例患者为巨球蛋白血症。血免疫固定电泳提示Ig Gλ2例,Ig Gκ1例,IgAλ2例,Ig Mκ1例。结论 PBC患者可出现浆细胞病,在初诊及病程中均可出现,以MM及MGUS多见以及Ig G及IgA型多见。临床医师应注意对该类患者免疫球蛋白水平的监测,警惕浆细胞病的发生。

关键词：原发性胆汁性胆管炎原发性胆汁性肝硬化浆细胞病多发性骨髓瘤

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2017年美国风湿病学会糖皮质激素诱发的骨质疏松症预防及治疗指南概要解读

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中华临床免疫和变态反应杂志 2017年第4期11卷 313-317页

作者：白炜冷晓梅中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730

糖皮质激素（glucocorticoid，GC)对控制疾病的炎症过程具有重要的作用，但同时，糖皮质激素亦能引起很多不良反应，骨量流失和骨折是其中之一。在长期应用糖皮质激素治疗的患者中，骨折的发生率为10%，而影像学上有椎体骨折证据的患者... 详细信息

糖皮质激素（glucocorticoid，GC)对控制疾病的炎症过程具有重要的作用，但同时，糖皮质激素亦能引起很多不良反应，骨量流失和骨折是其中之一。在长期应用糖皮质激素治疗的患者中，骨折的发生率为10%，而影像学上有椎体骨折证据的患者比例高达30%~40%。

关键词：骨折糖皮质激素

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原发性干燥综合征并发恶性肿瘤

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中华临床免疫和变态反应杂志 2017年第2期11卷 174-178页

作者：姜梦迪杨华夏张烜中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730

原发性干燥综合征(primary Sj9gren syndrome,p SS)是一类多系统受累的自身免疫病,与恶性肿瘤之间存在千丝万缕的联系。研究提示p SS与淋巴瘤的发生明确相关。黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤是p SS患者中最常见淋巴瘤类型;而腮腺肿大、皮肤... 详细信息

原发性干燥综合征(primary Sj9gren syndrome,p SS)是一类多系统受累的自身免疫病,与恶性肿瘤之间存在千丝万缕的联系。研究提示p SS与淋巴瘤的发生明确相关。黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤是p SS患者中最常见淋巴瘤类型;而腮腺肿大、皮肤血管炎、CD4+T细胞减少、补体降低、类风湿因子阳性等对淋巴瘤的发生有提示意义。实体肿瘤中甲状腺癌在干燥综合征患者中发病率高于普通人群,而结肠癌发病率较低。本文就p SS并发恶性肿瘤的流行病学特点、临床特征、预测指标和预后的研究进展进行综述。

关键词：干燥综合征恶性肿瘤进展

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间充质干细胞改善糖尿病相关机制的研究进展

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医学研究杂志 2017年第9期46卷 17-20页

作者：陈美婷肖新华中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院内分泌科、卫生部内分泌重点实验室

间充质干细胞是一种多能干细胞,在1型和2型糖尿病治疗研究中起了重要作用,其作用机制近年来逐渐研究明确。本文就间充质干细胞改善胰岛功能的相关机制进行文献综述,包括诱导分化成产胰岛素细胞、免疫调节、促进自噬、促组织修复再生;另... 详细信息

间充质干细胞是一种多能干细胞,在1型和2型糖尿病治疗研究中起了重要作用,其作用机制近年来逐渐研究明确。本文就间充质干细胞改善胰岛功能的相关机制进行文献综述,包括诱导分化成产胰岛素细胞、免疫调节、促进自噬、促组织修复再生;另外,近年的研究发现间充质干细胞的条件培养基及分泌的微粒也可以模拟其免疫调节等功能,间充质干细胞分泌的膜联蛋白A1(ANXA1)是调节胰岛功能的关键因子,有望成为无细胞疗法的发展方向。

关键词：间充质干细胞糖尿病机制免疫调节微粒条件培养基

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CSTAR注册研究：初治系统性红斑狼疮相关血小板减少症的临床特点

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中华临床免疫和变态反应杂志 2017年第2期11卷 101-105页

作者：姜楠赵久良李梦涛曾小峰 CSTAR研究者中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730

目的通过分析初治系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者相关血小板减少症的临床特点,提高对其的认识及诊治水平。方法本研究为基于中国系统性红斑狼疮研究协作组(Chinese SLE Treatment and Research group,CSTAR)所... 详细信息

目的通过分析初治系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者相关血小板减少症的临床特点,提高对其的认识及诊治水平。方法本研究为基于中国系统性红斑狼疮研究协作组(Chinese SLE Treatment and Research group,CSTAR)所进行的横断面研究,分析2009年4月至2010年2月CSTAR项目在全国104家中心入组的904例初治SLE患者的血小板减少症与人口学资料、脏器受累、实验室检查及SLE疾病活动度的相关性。结果 904例初治SLE患者中,诊断血小板减少症者194例,占21.5%,这些患者中神经精神狼疮(10.3%)、血管炎(13.9%)、狼疮肾炎(58.8%)、白细胞减少症(34.5%)及低补体血症(87.1%)的发生率升高(P<0.05),而关节炎(30.4%)的发生率降低(P=0.001)。多因素分析显示白细胞减少症及SLE疾病活动指数(SLE disease activity index,SLEDAI)评分升高为血小板减少症的独立相关因素,P均<0.001,OR值分别为2.731及1.075。结论血小板减少症是SLE一个常见的临床表现,它的发生提示SLE病情处于活动期,并与其他系统受累具有相关性。SLE患者出现血小板减少症时应予以密切监测及积极治疗。

关键词：红斑狼疮系统性血小板减少症系统受累

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复发性滋养细胞肿瘤预后因素分析

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生殖医学杂志 2017年第5期26卷 418-422页

作者：赵静任彤杨隽钧冯凤芝万希润向阳中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科北京100730 首都医科大学附属北京世纪坛医院肿瘤科北京100038

目的对影响滋养细胞肿瘤复发患者预后的因素进行分析,为临床复发患者的治疗及预后评估提供参考。方法回顾性分析1995年1月至2013年12月在北京协和医院接受治疗、至少复发1次且在本院随诊的滋养细胞肿瘤患者。采用SPSS 13.0软件,对复发... 详细信息

目的对影响滋养细胞肿瘤复发患者预后的因素进行分析,为临床复发患者的治疗及预后评估提供参考。方法回顾性分析1995年1月至2013年12月在北京协和医院接受治疗、至少复发1次且在本院随诊的滋养细胞肿瘤患者。采用SPSS 13.0软件,对复发患者的预后影响因素,包括年龄、末次妊娠性质、转移部位、FIGO分期、评分、首次术前β-HCG水平、首次术前化疗种类、化疗疗程、术后病理等进行分析。结果共纳入86例患者,复发患者的总完全缓解率为84.9%(73/86);单因素分析结果表明,初次于外院复发(P=0.038)及首次复发时间≤3个月(P=0.045)是影响复发患者的不良预后因素;多因素Cox回归模型的预后分析结果表明,首次复发发生于外院(P=0.025)、年龄≥31岁(P=0.048)是复发患者的不良预后因素。结论大多数复发患者能够通过化疗、手术与放疗的联合治疗治愈,对于有不良预后因素的患者仍期待有新的治疗方案。

关键词：滋养细胞肿瘤复发预后

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2017美国风湿病学会/美国髋关节和膝关节外科医师协会风湿性疾病患者择期全髋或全膝关节置换术围手术期抗风湿药物治疗指南解读

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中华临床免疫和变态反应杂志 2017年第4期11卷 318-321页

作者：姜楠苏金梅中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730

虽然改善病情抗风湿药（disease modifying antirheumatic drugs，DMARDs）和生物制剂提高了类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）、脊柱关节炎（spondyloarthritis，SpA）、幼年特发性关节炎（juvenile idiopathic arthritis，JIA）及系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）患者的生活质量，但进行全髋关节置换术（total hip arthroplasty，THA）和全膝关节置换术（total knee arthroplasty，TKA）的比率仍然很高。RA、SpA、SLE患者进行THA或TKA后疼痛及功能有显著的改善，但发生感染、脱位、再入院等严重情况的概率高于骨关节炎患者。接受关节置换术的患者使用DMARDs、生物制剂及糖皮质激素的最佳策略尚不清楚。

关键词：风湿性疾病抗风湿药

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