检索结果-内蒙古大学图书馆

中华精神科杂志 1960年第1期6卷 44+46-49页

作者：王积诂中国医学科学院北京协和医院神经科

气脑造影是神经精神系疾患的重要诊断方法之一。虽然有不少人改良了操作方法,但仍不能作到精确的颅内各部的充气。我们经过二年来多次的实践,特别是近一年来的详细观察,取得了若干经验。现总结如下。设备:除通常的气脑造影设备以外,我...

气脑造影是神经精神系疾患的重要诊断方法之一。虽然有不少人改良了操作方法,但仍不能作到精确的颅内各部的充气。我们经过二年来多次的实践,特别是近一年来的详细观察,取得了若干经验。现总结如下。设备:除通常的气脑造影设备以外,我们增加了两种:一是橡皮接管,其上(?)一马氏夹(图1)。橡皮管的二端各有铁头,分别接在腰穿针和注气的空针上。利用马氏夹可以完全控制脑脊液的外流,使操作更为方便。橡皮管比较透明,如流出的脑脊液含有气泡,则表示腰穿针尖不全在蛛膜下腔内。此时注气便易注入硬膜下腔。因此,我们不用三通管。另外我们将半圆的

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炎性肌病合并横纹肌溶解综合征二例并文献复习

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中华临床免疫和变态反应杂志 2007年第1期1卷 63-66页

作者：蒋颖张文高碧霞唐福林中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肾内科北京100730

目的研究炎性肌病中多发性肌炎/皮肌炎(PM/DM)合并横纹肌溶解综合征(RDM)的临床特征和治疗效果。方法总结北京协和医院1995年2月～2007年2月收治的2例 PM/DM 合并 RDM 患者的临床资料.并复习相关文献。结果 2例均为皮肌炎患者,RDM 出现... 详细信息

目的研究炎性肌病中多发性肌炎/皮肌炎(PM/DM)合并横纹肌溶解综合征(RDM)的临床特征和治疗效果。方法总结北京协和医院1995年2月～2007年2月收治的2例 PM/DM 合并 RDM 患者的临床资料.并复习相关文献。结果 2例均为皮肌炎患者,RDM 出现于疾病活动期,短期内肌肉症状急剧加重,肌酸激酶进行性升高,可伴或不伴有急性肾功能衰竭。结论急性起病、肌肉症状急剧进展的 PM/DM 患者需要鉴别 RDM;而对于反复、持续性 RDM,需除外 PM/DM。治疗上需全面兼顾,及时给予免疫抑制去除肌溶解的诱因,并维护重要脏器功能。重要肌群受累或进展至急性肾功能衰竭提示预后不良。

关键词：多发性肌炎皮肌炎横纹肌溶解综合征

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多模式镇痛对妇科腹腔镜手术芬太尼用量及血流动力学的影响

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中国疼痛医学杂志 2017年第9期23卷 673-677页

作者：耿倩李旭何凯申乐黄宇光中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科北京100730 首都医科大学三博脑科医院麻醉科北京100093

目的:通过比较多模式镇痛全身麻醉与传统模式镇痛全身麻醉,明确多模式镇痛对妇科腹腔镜术中芬太尼用量及血流动力学的影响。方法:回顾分析北京协和医院2016年9月至12月因为妇科良性疾病接受腹腔镜手术治疗的病人100例,其中33例(多模式... 详细信息

目的:通过比较多模式镇痛全身麻醉与传统模式镇痛全身麻醉,明确多模式镇痛对妇科腹腔镜术中芬太尼用量及血流动力学的影响。方法:回顾分析北京协和医院2016年9月至12月因为妇科良性疾病接受腹腔镜手术治疗的病人100例,其中33例(多模式镇痛组,M组)全身麻醉采用了联合应用芬太尼、瑞芬太尼、非甾体抗炎药(non-steroidal antiinflammatory drugs,NSAIDs)及持续静脉输注利多卡因(continuous intravenous injection of lidocaine,IVIL)等药物的多模式镇痛(multimodal analgesia,MMA)方案,67例(对照组,C组)全身麻醉采用芬太尼单一镇痛药物的传统模式镇痛方案。比较两组的芬太尼用量以及病人入室时(T_0)、麻醉诱导后即刻(T_1)、手术开始即刻(T_2)、手术结束即刻(T_3)、拔管后即刻(T_4)的收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)和心率(heart rate,HR)值。结果:与C组比较,M组病人术中芬太尼用量明显减少(P<0.05),M组T_2~T_4的SBP和HR,T_2和T_4的MAP,T_4的DBP均显著降低(P<0.05);与T_0比较,M组T_1时SBP、DBP、MAP显著降低(P<0.05),随后无统计学差异;C组T_1时SBP、DBP、MAP显著降低(P<0.05),T_2和T_4的SBP和MBP、T_3的DBP及T_2~T_4的HR显著升高(P<0.05)。结论:对于妇科腹腔镜手术病人,术中采用联合应用芬太尼、瑞芬太尼、非甾体抗炎药及持续静脉输注利多卡因等药物的多模式镇痛可以减少术中芬太尼用量并有利于维持术中血流动力学的稳定。

关键词：多模式镇痛腹腔镜手术芬太尼血流动力学

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食物过敏:流行病学、发病机制、诊断、预防与治疗手段综述及更新

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中华临床免疫和变态反应杂志 2018年第1期12卷 85-98页

作者： Scott H. Sicherer Hugh A. Sampson 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态(过敏)反应科

本综述为开始了解食物过敏的人们提供一些基本信息,同时详述自我们上篇综述发表4 年来,在食物过敏流行病学、发病机制、诊断和治疗方面的进展和更新。尽管缺乏详实的患病率数据,但强烈的印象是食物过敏在增加,有记录表明患病率近10% 之... 详细信息

本综述为开始了解食物过敏的人们提供一些基本信息,同时详述自我们上篇综述发表4 年来,在食物过敏流行病学、发病机制、诊断和治疗方面的进展和更新。尽管缺乏详实的患病率数据,但强烈的印象是食物过敏在增加,有记录表明患病率近10% 之高。遗传、表观和环境危险因素被越来越多的阐释,为改进高危人群的防治策略提供了可能。病理生理学认识揭示上皮屏障、黏膜与全身免疫反应、暴露途径及其他影响下的微生物组之间的复杂相互作用,最终导致过敏或耐受。食物过敏的诊断主要靠临床病史、致敏检测及口服激发试验。新兴的组分解析诊断提高了诊断准确性。其他一些新的诊断方法,如嗜碱性粒细胞活化检测、表位结合测定、DNA 甲基化印记、生物信息学手段等,将进一步改变该领域的面貌。许多预防策略还在研究当中,但根据现有的研究数据,早期摄入花生已被推荐作为公共卫生措施。治疗管理主要基于避免过敏原,但许多有希望的治疗策略正在2 期和3 期研究中。鉴于很多其他有希望的治疗已进入临床前—临床通路中,更好的治疗大有希望很快广泛可用。

关键词：食物过敏食物超敏反应口服耐受预防胃肠道食物超敏反应食物过敏原严重过敏反应

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高龄衰弱患者X线透视下经皮内镜下胃造瘘转为经皮内镜下空肠造瘘技术

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协和医学杂志 2011年第3期2卷 213-216页

作者：李晓光金征宇马志强康维明于健春中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科北京100730

目的探讨高龄衰弱患者在X线透视下将经皮内镜下胃造瘘（percutaneous endoscopic gastrostomy,PEG）转为经皮内镜下空肠造瘘（percutaneous endoscopic jejunostomy,PEJ）的技术,并评价其安全性和可行性。方法对2009年1月至2011年4月在... 详细信息

目的探讨高龄衰弱患者在X线透视下将经皮内镜下胃造瘘（percutaneous endoscopic gastrostomy,PEG）转为经皮内镜下空肠造瘘（percutaneous endoscopic jejunostomy,PEJ）的技术,并评价其安全性和可行性。方法对2009年1月至2011年4月在本院行X线透视下PEG转为PEJ的12例高龄衰弱患者进行回顾性分析。结果 12例患者共行16例次操作,技术成功率100%,操作时间8~32min,平均18min,无并发症发生。结论 X线透视下采用介入放射学技术将PEG转为PEJ安全可行。

关键词：经皮内镜下胃造瘘经皮内镜下空肠造瘘 X线透视

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儿童脊柱侧弯后路矫形术后并发症的危险因素

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基础医学与临床 2022年第11期42卷 1755-1759页

作者：马满姣马璐璐张秀华仉建国沈建雄黄宇光中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科北京100730

目的了解儿童脊柱侧弯后路矫形术后并发症发生率及其危险因素。方法为回顾性队列研究。收集2015年1月至2017年12月期间在北京协和医院行脊柱侧弯后路矫形手术的患儿围术期资料。根据术后是否发生并发症,将患者分为并发症组和无并发症组... 详细信息

目的了解儿童脊柱侧弯后路矫形术后并发症发生率及其危险因素。方法为回顾性队列研究。收集2015年1月至2017年12月期间在北京协和医院行脊柱侧弯后路矫形手术的患儿围术期资料。根据术后是否发生并发症,将患者分为并发症组和无并发症组,比较两组的临床特征。用二分类Logistic回归分析其术后发生并发症的危险因素。结果580例患者纳入研究,其术后并发症发生率为5.7%,危险因素为术前Cobb角>69.5°(OR=3.043,95%CI:1.436~6.448,P<0.01)和围术期输注异体血(OR=2.364,95%CI:1.095~5.102,P<0.05)。与无并发症组相比,并发症组患者术后返重症加强护理病房(ICU)率更高(P<0.01)和住院时间更长(P<0.001)。结论儿童脊柱侧弯后路矫形手术术后并发症发生的危险因素包括术前Cobb角>69.5°和围术期输注异体血。

关键词：脊柱侧弯后路矫形手术儿童并发症

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自身免疫性胰腺炎临床与超声特征研究

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中华医学超声杂志（电子版） 2015年第5期12卷 396-401页

作者：孝梦甦朱庆莉李建初姜玉新蔡胜张一休欧阳云淑韩洁吕珂中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院超声科 100730

目的总结自身免疫性胰腺炎(AIP)临床及超声影像分型特征。方法对2013年1月至2014年12月北京协和医院收治的28例AIP患者的临床及超声特征进行总结分析。结果 28例AIP患者临床表现:19例首发症状为梗阻性黄疸,14例伴发2型糖尿病,8例同时患... 详细信息

目的总结自身免疫性胰腺炎(AIP)临床及超声影像分型特征。方法对2013年1月至2014年12月北京协和医院收治的28例AIP患者的临床及超声特征进行总结分析。结果 28例AIP患者临床表现:19例首发症状为梗阻性黄疸,14例伴发2型糖尿病,8例同时患有其他Ig G4相关性疾病。实验室检查:25例Ig G4水平升高,6例抗核抗体阳性。临床治疗:18例采用激素治疗,其中15例治疗后好转,3例治疗效果不显著。AIP超声影像表现:(1)弥漫型AIP 18例,16例胰腺弥漫性肿大,呈"腊肠样"改变,15例胰腺弥漫性回声减低,回声增粗,内部可见纤维化样高回声斑点。(2)局限型AIP 10例,胰腺局部肿大或呈肿物样低回声,回声与胰腺实质相近,其中6例形态不规则,7例边界不清,6例病变区内见少许血流,2例病变区内未见血流信号。(3)7例主胰管远端扩张,19例胆总管上段扩张,12例肝内胆管扩张。结论 AIP患者临床及超声影像表现有一定特点,患者年龄偏大、腹痛及梗阻性黄疸,超声影像显示胰腺弥漫性或局限性肿大,结合实验室检测结果有助于对AIP作出诊断。

关键词：超声检查胰腺炎自身免疫疾病

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《2018年ACR/NPF银屑病关节炎治疗指南》解读

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中华临床免疫和变态反应杂志 2019年第1期13卷 5-10页

作者：陆超凡冷晓梅曾小峰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科北京100730

银屑病关节炎(poriatic arthritis,PsA)是一种与银屑病相关的慢性炎症性肌肉骨骼疾病,主要表现为外周关节炎、附着点炎、指(趾)炎和脊柱关节炎[1]。PsA影响生活质量,增加医疗成本支出,而且高疾病活动度与进行性关节破坏和高病死率相关... 详细信息

银屑病关节炎(poriatic arthritis,PsA)是一种与银屑病相关的慢性炎症性肌肉骨骼疾病,主要表现为外周关节炎、附着点炎、指(趾)炎和脊柱关节炎[1]。PsA影响生活质量,增加医疗成本支出,而且高疾病活动度与进行性关节破坏和高病死率相关。早期识别和早期治疗PsA对于改善患者长期预后非常重要。近年来,针对PsA的新的治疗方法不断涌现,临床医生和患者可以从多种治疗方案中选择,包括对症治疗如非甾体类抗炎药(nonsteroidal antiinflammatory drugs,NSAIDs)和关节内注射,以及免疫调节治疗。PsA患者临床表现的强异质性以及不同临床表现时治疗方案的选择都对临床医生的诊治提出了严峻的挑战。美国风湿病学会(American College of Rheumatology,ACR)联合国家银屑病基金会(National Psoriasis Foundation,NPF)制定了《2018年ACR/NPF银屑病关节炎治疗指南》(2018 American College of Rheumatology/National Psoriasis Foundation Guideline for the Treat-ment of Psoriatic Arthritis),以协助临床医生管理活动性PsA。

关键词：银屑病关节炎达标治疗肿瘤坏死因子抑制剂

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孕晚期阴道B族链球菌定植的两种筛查方法比较

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协和医学杂志 2018年第3期9卷 242-245页

作者：郭琦杨启文胡静高劲松刘俊涛中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科北京100730

目的比较传统阴道拭子培养法和阴道直肠拭子Lim次代接种法对孕晚期阴道B族链球菌(group B streptococcus,GBS)定植的筛查效果。方法 2014年12月至2015年8月在北京协和医院产科门诊接受常规产前检查的1371名孕妇,于孕35~37周同时采取传... 详细信息

目的比较传统阴道拭子培养法和阴道直肠拭子Lim次代接种法对孕晚期阴道B族链球菌(group B streptococcus,GBS)定植的筛查效果。方法 2014年12月至2015年8月在北京协和医院产科门诊接受常规产前检查的1371名孕妇,于孕35~37周同时采取传统阴道拭子培养法和阴道直肠拭子Lim次代接种法筛查GBS,采用卡方检验比较并分析两种筛查方法的阳性率、检出率和假阴性率。结果 1371名孕晚期妇女阴道GBS的定植率为8.0%,传统阴道拭子培养法的检出率为41.8%,假阴性率为58.2%;阴道直肠拭子的检出率为80.0%,假阴性率为20.0%;两种方法检出率差异具有统计学意义(P<0.001)。结论阴道直肠拭子Lim次代接种法对阴道GBS定植筛查的效率优于阴道拭子培养法,二者联合应用可提高检出率,避免漏诊。

关键词：孕晚期 B族链球菌筛查

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喉罩全麻最佳机械通气模式的研究进展

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基础医学与临床 2023年第5期43卷 842-847页

作者：林雨琪易杰中国医学科学院北京协和医学院、北京协和医院麻醉科北京100730

喉罩(LMA)作为一种重要的声门上气道工具,目前在临床上应用更加广泛。除了在妇科、儿科小型择期手术中使用外,在老年患者手术、肥胖患者辅助通气、胸科手术、甚至紧急气道管理中也得到了应用。全麻手术过程中麻醉机有不同通气模式,但使... 详细信息

喉罩(LMA)作为一种重要的声门上气道工具,目前在临床上应用更加广泛。除了在妇科、儿科小型择期手术中使用外,在老年患者手术、肥胖患者辅助通气、胸科手术、甚至紧急气道管理中也得到了应用。全麻手术过程中麻醉机有不同通气模式,但使用LMA时应选择何种模式目前尚无定论。对于不同患者,不同手术及不同类型的LMA,麻醉医生可以通过选择相对合适的呼吸机模式,调整呼吸参数,从而减少机械通气中的肺损伤,使患者获得最佳预后。

关键词：喉罩麻醉通气模式

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