检索结果-内蒙古大学图书馆

新型冠状病毒肺炎药物预防、诊断、治疗与出院管理循证临床实践指南(更新版)

解放军医学杂志 2020年第10期45卷 1003-1031页

作者：靳英辉詹庆元彭志勇任学群尹训涛蔡林袁玉峰岳冀蓉张笑春杨启文纪建光夏剑李一荣周福祥高亚东余追徐峰涂明利谭力铭杨旻陈芳张晓菊曾玫朱渝刘新灿杨简赵东赤丁玉峰侯宁汪付兵陈昊张永刚李玮陈文施月仙杨秀芝王学军钟燕军赵明娟李柄辉马琳璐訾豪王娜王云云余绍福李路遥黄桥翁鸿任相颖罗丽莎范曼如黄笛薛竑飏余临心高锦萍邓通曾宪涛李宏军程真顺姚晓梅王行环无武汉大学中南医院循证与转化医学中心武汉430071 中日友好医院国家呼吸系统疾病临床研究中心北京100029 中日友好医院呼吸与危重症医学科北京100029 武汉雷神山医院武汉430200 武汉大学中南医院重症医学科武汉430071 河南大学循证医学与临床转化研究院河南开封475000 贵州省人民医院医学影像科贵阳550002 武汉大学中南医院骨科武汉430071 武汉大学中南医院肝胆外科武汉430071 四川大学华西医院国家老年疾病临床医学研究中心成都610041 四川大学华西医院老年医学中心成都610041 武汉大学中南医院医学影像中心武汉430071 中国医学科学院/北京协和医学院检验学系北京协和医院检验科北京100730 瑞典隆德大学临床研究中心/斯科讷大学医院马尔默25002 武汉大学中南医院急救中心武汉403371 武汉大学中南医院过敏反应科武汉403371 武汉大学中南医院肿瘤放化疗科武汉403371 武汉大学人民医院重症医学科武汉430060 山东大学齐鲁医院急诊科与胸痛中心济南250002 湖北医药学院附属随州市中心医院呼吸与重症医学科湖北随州441300 湖南省怀化市第二人民医院药学部湖南怀化418000 安徽医科大学第二附属医院重症医学科合肥230601 郑州大学医院内科郑州450001 河南省人民医院呼吸与危重症医学科郑州450003 复旦大学附属儿科医院感染传染科上海201102 四川大学华西第二医院感染科成都610041 河南中医药大学第一附属医院心内科郑州450000 三峡大学人民医院/宜昌市第一人民医院心内科湖北宜昌443000 武汉大学中南医院儿科武汉430071 华中科技大学同济医学院附属同济医院药学部武汉430030 山东第一医科大学附属省立医院/山东省立医院药学部济南250021 南京中医药大学教育部针药结合重点实验室南京210023 四川大学华西医院华西期刊社成都610041 青岛大学附属烟台毓璜顶医院检验医学中心山东烟台264000 十堰市太和医院(湖北医药学院附属医院)医学影像中心湖北十堰442000 北京大学护理学院北京100191 开封市中心医院呼吸与危重症医学科河南开封475000 北京电力医院急诊科北京100073 中南大学湘雅二医院重症医学科长沙410008 武汉大学中南医院泌尿科武汉430071 武汉大学中南医院血液科武汉430071 河南大学医学院护理与健康学院河南开封475000 山西医科大学护理学院太原030001 首都医科大学北京佑安医院放射诊断科北京100069 武汉大学中南医院呼吸与危重症医学科武汉430071 麦克马斯特大学卫生研究方法证据及影响系安大略省哈密尔顿市L8S 4L8加拿大中国医疗保健国际交流促进会循证医学分会中国研究型医院学会

严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)导致的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)自暴发以来迅速在全球蔓延,造成数以千万人感染及数十万患者死亡。基于研究证据的临床实践指南是诊治COVID-19的有力武器。在疫情早期阶段,该团队制定并发布... 详细信息

严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)导致的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)自暴发以来迅速在全球蔓延,造成数以千万人感染及数十万患者死亡。基于研究证据的临床实践指南是诊治COVID-19的有力武器。在疫情早期阶段,该团队制定并发布了《新型冠状病毒(2019-nCoV)感染的肺炎诊疗快速建议指南(标准版)》。疫情暴发后大量相关临床研究陆续开展并发表,新的证据可能会改变以前的推荐意见,更新指南的时机已经成熟。因此,该团队成立了由临床专家和方法学家组成的工作组,通过咨询一线临床专家提出并确定了与COVID-19管理相关的29个临床问题。通过系统检索有关COVID-19预防及诊疗的直接证据,使用GRADE方法评估证据质量并制订推荐意见,最终形成34条建议,其中6条强推荐,14条弱推荐,3条弱不推荐,11条为基于共识的建议;共涵盖4个方面,分别为药物预防,诊断(包括临床表现、RT-PCR检测、呼吸道标本、IgM和IgG抗体检测、CT检查、胸部X线片及无症状感染的CT特征),治疗方法[包括洛匹那韦-利托那韦、阿比朵尔、法匹拉韦、干扰素、瑞德西韦、抗病毒药的组合、羟氯喹/氯喹、白介素-6抑制剂、白介素-1抑制剂、糖皮质激素、清肺排毒汤、连花清瘟胶囊/颗粒、康复者血浆、肺移植、有创或无创通气、体外膜肺氧合支持(ECMO)]以及出院管理(包括复阳患者管理及出院标准)。此外,还制订了针对推荐意见的指南实施工具流程图,以期有力支持医护人员对COVID-19患者的照护。

关键词：新型冠状病毒肺炎 2019新型冠状病毒感染性疾病临床实践指南循证医学

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综合医院门诊躯体形式障碍患者功能损害及相关影响因素

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中华精神科杂志 2019年第4期52卷 241-246页

作者：马希权张岚张耀尹陈华吴珩李闻天任洁卢伟魏镜 Kurt Fritzsche 同济大学附属东方医院心身医学科上海210012 德国弗莱堡大学心身医学及心理治疗科79108 四川大学华西医院心理卫生中心成都610041 电子科技大学附属四川省人民医院心身医学科成都610072 复旦大学附属中山医院心理医学科上海200032 同济大学附属同济医院心身医学科上海200065 武汉精神卫生中心临床心理科 430012 山西晋城无烟煤矿业集团有限公司总医院康复科 048006 首都医科大学附属北京中医医院心身医学科 100010 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心理科 100730

目的探讨影响躯体形式障碍(SFD)患者功能损害的影响因素。方法采用多中心横断面研究,从5个城市9家综合医院的神经内科、消化内科、中医科以及心理(心身医学)科招募被试者,采用自编社会人口学问卷、世界卫生组织残疾评定量表12项目自评版... 详细信息

目的探讨影响躯体形式障碍(SFD)患者功能损害的影响因素。方法采用多中心横断面研究,从5个城市9家综合医院的神经内科、消化内科、中医科以及心理(心身医学)科招募被试者,采用自编社会人口学问卷、世界卫生组织残疾评定量表12项目自评版(WHO-DASII)、患者健康问卷抑郁症状群量表(PHQ-9)、广泛性焦虑量表(GAD-7)对被试者的情绪及功能损害情况进行评估,采用简明国际神经精神访谈进行精神障碍诊断分类。分别应用t检验和Pearson χ^2检验对社会人口学及临床中的计量和计数资料进行比较,用多元线性回归分析探索SFD功能损害的影响因素。结果招募有效被试者446例,SFD患者327例,有明确躯体疾病但不符合SFD及其他精神障碍诊断患者(躯体疾病患者)119例。SFD患者和躯体疾病患者女性比例[63.9%(209/327)比52.9%(63/119);χ^2=4.53,P=0.03]、过去12个月就诊次数>10次(χ^2=31.55,P<0.01)、病程>6个月(χ^2=44.71,P<0.01)均高于躯体疾病患者,SFD患者中抑郁和焦虑的阳性比例与躯体疾病患者比较差异无统计学意义(P>0.05);SFD患者PHQ-9得分高于躯体疾病患者[(8.5±6.4)分比(6.9±5.9)分;t=2.33,P=0.02]。相关分析显示,居住地(r=0.12,P=0.01)、拥有医疗保险的情况(r=0.12,P<0.01)、婚姻状况(r=0.14,P=0.04)、冬夏季是否锻炼(r=0.12、0.11,P<0.01、0.05)以及焦虑(r=0.59,P<0.01)、抑郁(r=0.65,P<0.01)状况与患者的功能残疾存在显著相关。回归分析显示,居住地、焦虑、抑郁情绪对患者的功能损害有显著影响,方程模型可以解释功能损害49.3%(F=77.76,P<0.01)的变异。结论SFD患者较躯体疾病患者的情绪损害严重;居住地及焦虑、抑郁状态是SFD患者功能损害的影响因素。

关键词：焦虑抑郁精神残疾人躯体型障碍

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2014-2016年北京市9家医院人工髋膝关节置换术后假体周围感染患者微生物学的多中心调查研究

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中华外科杂志 2019年第8期57卷 596-600页

作者：彭慧明王龙超陈继营周一新田华林剑浩郭万首林源曲铁兵郭艾曹永平翁习生中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科 100730 首都医科大学附属北京友谊医院骨关节科 100050 北京大学第一医院骨科 100034 广东省人民医院骨科中心 510080 解放军总医院第一医学中心骨科北京100853 北京积水潭医院矫形骨科 100035 北京大学第三医院骨科 100083 北京大学人民医院骨关节科 100044 中日友好医院骨关节科北京100029 首都医科大学附属北京朝阳医院骨科 100020 中国康复研究中心北京博爱医院骨关节康复科 100068

目的分析人工髋膝关节置换术后假体周围感染(PJI)患者的微生物培养结果、药物敏感性实验结果及手术治疗方法。方法收集2014—2016年北京市9家医院收治的髋、膝关节置换术后诊断为PJI的318例患者资料,其中髋关节置换术后患者148例(148髋)... 详细信息

目的分析人工髋膝关节置换术后假体周围感染(PJI)患者的微生物培养结果、药物敏感性实验结果及手术治疗方法。方法收集2014—2016年北京市9家医院收治的髋、膝关节置换术后诊断为PJI的318例患者资料,其中髋关节置换术后患者148例(148髋),膝关节置换术后患者170例(170膝),患者年龄(62.3±13.1)岁(范围:21~86岁),男性145例,女性173例,体重指数(25.6±3.8)kg/m 2(范围:15.6~38.1 kg/m2)。结果318例患者关节腔穿刺液和(或)关节腔内组织微生物培养结果示革兰阳性菌209例(65.7%),革兰阴性菌29例(9.1%),真菌10例(3.1%),非结核分枝杆菌3例(0.9%),培养阴性72例(22.6%),甲氧西林耐药菌69例(21.7%);抗菌药物的药物敏感性实验结果示青霉素、头孢呋辛、阿莫西林+棒酸总体耐药率较高,分别为79.9%、69.9%、68.1%;美罗培南、万古霉素、利奈唑胺耐药率均为0。髋、膝关节置换术后PJI患者的手术治疗方式中,二期翻修术分别占72.9%(108/148)和64.1%(109/170),一期翻修术占21.6%(32/148)和7.6%(13/170)、开放清创术占4.7%(7/148)和26.4%(45/170)。结论革兰阳性菌为髋、膝关节置换术后PJI的主要病原菌,需警惕耐药菌和罕见菌的产生,本组病例中二期翻修术仍是PJI的主要手术治疗方式。

关键词：关节成形术,置换,髋关节成形术,置换,膝微生物抗菌药物感染

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洁净手术部通用技术要求

洁净手术部通用技术要求

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作者：汤旭锋杨子强曹晋桂曹国庆许晓峰曹海郭莉何丽贺涛童广才赵阿萌王海朱卫国杨九祥董连东朱涛芦铭朱文华封和平赵伟高翯黄吉辉王坤李荔李志峰周建平俞卫锋裴宇权安晶晶陈红穆莉夏燕枝贾晋莉龚锡成曹茂诚赵伟李志峰向小强赵娟张振宇袁有华张自啟潘晶江苏达实久信医疗科技有限公司深圳市丽风净化工程有限公司北京北方天宇医疗建筑科技有限公司中国电子系统工程第二建设有限公司中国电子工程设计院有限公司中国电子系统工程第四建设有限公司武汉华康世纪医疗股份有限公司山东雅士股份有限公司西安四腾环境科技有限公司宁波欧尼克科技有限公司中国建筑科学研究院有限公司中国标准化协会中国人民解放军空军特色医学中心北京大学第三医院解放军总院第一医学中心中国医学科学院北京协和医院北京大学第一医院四川大学华西医院北京积水潭医院北京大学肿瘤医院武汉亚心总医院深圳市宝安区人民医院江苏嘉合洁净科技有限公司广州铭铉净化设备科技有限公司派欧尼尔环境净化工程(北京)有限公司深圳市吉隆洁净技术有限公司河南纳科建设集团有限公司河南盛川净化工程有限公司华中科技大学协和深圳医院华中科技大学同济医学院附属同济医院上海交通大学医学院附属仁济医院戴文工程设计(上海)有限公司四川朗脉建设工程有限公司江苏诺优空气净化设备有限公司四川港通医疗设备集团股份有限公司上海启昊检测技术有限公司上海钛米机器人股份有限公司

标准类型：国家标准

本文件规定了洁净手术部的一般要求，以及设计、建造、空气净化与调节、医用气体、给排水、电气与照明、智能化及信息化系统、运行与监测、设备层、消防安全等要求。本文件适用于医疗机构洁净手术部。

标准号: GB/T 42392-2023

关键词：

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营养风险及营养风险筛查工具营养风险筛查2002临床应用专家共识（2018版）

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中华临床营养杂志 2018年第3期26卷 131-135页

作者：中华医学会肠外肠内营养学分会“营养风险-营养不足-支持-结局-成本/效果比(NUSOC)”多中心数据共享协作组北京医院国家老年医学中心普通外科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科 100730 北京大学护理学院 100191

1背景目前国内外指南推荐的规范化营养支持疗法步骤包括营养筛查、营养评定、营养干预及监测。其中营养筛查是第一步。营养筛查需要选择合适的筛查工具。2016年美国肠外肠内营养学会（American Society of Parenteral and Enteral Nutr... 详细信息

1背景目前国内外指南推荐的规范化营养支持疗法步骤包括营养筛查、营养评定、营养干预及监测。其中营养筛查是第一步。营养筛查需要选择合适的筛查工具。2016年美国肠外肠内营养学会（American Society of Parenteral and Enteral Nutrition，ASPEN）重症患者营养支持指南和美国胃肠病协会成人营养支持指南均指出在众多的筛查工具中，营养风险筛查2002（nutritional risk screening 2002，NRS 2002）同时考虑到营养状态的改变和疾病的严重程度，是推荐的筛查工具。

关键词：营养风险筛查2002 筛查工具临床应用 Parenteral 营养支持疗法专家营养筛查营养评定

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原发性胆汁性胆管炎血脂异常分布特点

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中华临床免疫和变态反应杂志 2018年第2期12卷 169-172页

作者：邵体红徐腾达田然孙金磊张硕曹逸涵陈志磊王立张奉春中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科北京100010 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院体检中心北京100010 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科北京100010

目的了解原发性胆汁性胆管炎(PBC)患者血脂异常特点,分析其分布与单纯血脂异常患者的差异及临床意义。方法对2010—2016年在北京协和医院住院及门诊就诊的PBC并血脂异常者100例(PBC组)及同期体检中心年龄和性别匹配的单纯血脂异常者83例... 详细信息

目的了解原发性胆汁性胆管炎(PBC)患者血脂异常特点,分析其分布与单纯血脂异常患者的差异及临床意义。方法对2010—2016年在北京协和医院住院及门诊就诊的PBC并血脂异常者100例(PBC组)及同期体检中心年龄和性别匹配的单纯血脂异常者83例(对照组)的临床资料进行回顾性分析,评估两组患者血脂异常分布特点的差异及其临床意义。结果PBC组患者的血脂异常以高胆固醇(TC)血症为主,对照组患者以高低密度脂蛋白(LDL-C)血症为主。临床分类分析发现,PBC组单纯TC和单纯三酰甘油(TG)均明显高于对照组(TC:14%vs. 5%;TG:19%vs. 8%),差异均有统计学意义(P=0. 046、0. 042),PBC组混合型高脂血症比例明显低于对照组(57%vs. 77%),差异有统计学意义(P=0. 004)。PBC组患者血浆TG水平明显高于对照组[(2. 36±2. 13) mmol/L vs.(1. 57±0. 75) mmol/L],PBC组患者HDL-C水平明显高于对照组[(1. 64±0. 75) mmol/L vs.(1. 31±0. 38) mmol/L],差异均有统计学意义(均P=0. 001)],PBC组患者LDL-C水平明显低于对照组[(3. 27±1. 22) mmol/L vs.(3. 61±0. 69) mmol/L],差异有统计学意义(P=0. 033)。结论 PBC血脂异常与单纯血脂异常患者血脂分布类型不同,其中临床分类差别更为明显,PBC血脂异常者较单纯血脂异常者更易出现高TC血症,且前者TG、HDL-C水平较后者高,LDL-C水平较后者低。

关键词：胆管炎,胆汁性血脂异常高脂血症

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中国脓毒症早期预防与阻断急诊专家共识

中国脓毒症早期预防与阻断急诊专家共识

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山东省医师协会重症感染医师分会第三届学术年会

作者：王仲魏捷朱华栋曹钰于学忠陈玉国吕传柱赵晓东中国医疗保健国际交流促进会急诊医学分会中华医学会急诊医学分会中国医师协会急诊医师分会中国人民解放军急救医学专业委员会清华大学附属北京清华长庚医院清华大学临床医学院北京协和医院山东大学齐鲁医院海南医学院急诊与创伤研究教育部重点实验室中国医学科学院海岛急救医学创新单元解放军总医院第四医学中心

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精准医学研究中的大数据与隐私保护体系建设

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中华医学科研管理杂志 2018年第1期31卷 3-7,11页

作者：徐新杰朱玲黄辉中国医学科学院北京协和医院科研处 100730 中国医学科学院北京协和医院中心实验室&协和转化医学中心北京协和医学院

目的精准医学研究离不开对新一代生命组学大数据的获取与分析，而这些个体化大数据中不可避免的会包含大量涉及个人隐私的敏感信息。本文主要探讨如何在保护受试者和患者隐私的前提下，对大数据进行有效的整合与共享。方法汇总并分析国... 详细信息

目的精准医学研究离不开对新一代生命组学大数据的获取与分析，而这些个体化大数据中不可避免的会包含大量涉及个人隐私的敏感信息。本文主要探讨如何在保护受试者和患者隐私的前提下，对大数据进行有效的整合与共享。方法汇总并分析国内外有关精准医学大数据与隐私保护的相关政策，并从技术研发、伦理规范和制度建设等方面对精准医学大数据隐私保护体系的搭建进行探讨。结果提出了包括伦理规范及制度建设、大数据隐私保护技术研发、面向受试者和患者的隐私安全教育、充分透明的知情同意及其他相关措施在内的系统搭建精准医学大数据隐私保护体系的建议与对策。结论通过多种举措系统搭建精准医学大数据隐私保护体系的建议将为我国政府早日制定并出台相关政策法规提供参考，该保护体系的建立也将为精准医学研究保驾护航，促进精准医学的健康长远发展。

关键词：精准医学大数据隐私保护医学伦理

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外暴露组与呼吸道、皮肤过敏性疾病

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中华临床免疫和变态反应杂志 2018年第5期12卷 555-564页

作者： Lorenzo Cecchi Gennaro D Amato Isabella Annesi-Maesano 高楠楠(翻译) 王俊(翻译) 刘鹏徐凯峰(审校) 不详中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院呼吸与危重症医学科中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院中心实验室

变态反应是由多种遗传和环境因素相互作用导致的复杂疾病。然而,过去几十年间变态反应发生率的增加是由同期的环境变化所致。目前,研究者认为变态反应性疾病的发生、发展和恶化都可通过暴露组学加以解释,即从妊娠开始个体所接受的特异... 详细信息

变态反应是由多种遗传和环境因素相互作用导致的复杂疾病。然而,过去几十年间变态反应发生率的增加是由同期的环境变化所致。目前,研究者认为变态反应性疾病的发生、发展和恶化都可通过暴露组学加以解释,即从妊娠开始个体所接受的特异性和非特异性外部环境的暴露总量(外暴露组)及其对器官和细胞水平的影响(内暴露组)。在研究最深入的外暴露环境因素中,室内和室外空气变应原和空气污染物在变应原的炎性反应发病机制和变态反应性疾病的临床表现中发挥关键作用。气候变化、城市化和生物多样性的丧失会对主要的空气变应原和空气污染物的来源、排放和浓度造成影响,这将是现今和未来数十年变态反应患者的健康和生活质量所面临的最严峻的挑战之一。雷暴相关性哮喘是一个由多种环境因素作用引起的变态反应的生动例子,也可作为了解呼吸道过敏发病机制的体内模型。环境或生活方式引起的肠道和皮肤微生物组异常是变态反应性疾病的关键介质。更好地了解外暴露组对变态反应发展的影响对于敦促患者、卫生专业人员和政策制定者采取行动以减轻环境变化的影响,并适应环境变化具有重要意义。

关键词：空气变应原空气污染气道高反应变应原哮喘变应性皮炎生物污染物气候改变生物多样性外暴露组微生物组鼻炎雷暴

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集群免疫治疗联合奥马珠单抗完成剂量递增阶段一例

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中华临床免疫和变态反应杂志 2019年第6期13卷 520-522页

作者：李丽莎朱月香杨冬明关凯余春晓中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态(过敏)反应科过敏性疾病精准诊疗研究北京市重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100730 北京京煤集团总医院呼吸与危重症医学科北京102300

变应原免疫治疗(allergen immunotherapy,AIT)被世界卫生组织(world health organization,WHO)证实是唯一可以改变变应性疾病自然进程的治疗方法[1]。AIT由剂量递增和剂量维持两个阶段组成[2]。根据剂量递增阶段的方案不同,又分为传统... 详细信息

变应原免疫治疗(allergen immunotherapy,AIT)被世界卫生组织(world health organization,WHO)证实是唯一可以改变变应性疾病自然进程的治疗方法[1]。AIT由剂量递增和剂量维持两个阶段组成[2]。根据剂量递增阶段的方案不同,又分为传统免疫治疗和快速免疫治疗,后者中集群免疫治疗最为常见。

关键词：剂量递增集群免疫治疗变应性疾病奥马珠单抗变应原免疫治疗 AIT 自然进程

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