检索结果-内蒙古大学图书馆

中华胃肠外科杂志 2021年第5期24卷 403-412页

作者：丁学伟郑志超赵群翟刚梁寒吴欣朱正纲王海江何庆泗何显力杜义安陈路川花亚伟黄昌明薛英威周烨周岩冰吴丹房学东代佑果张洪伟曹家庆李乐平柴杰陶凯雄李国立揭志刚葛杰徐忠法张文斌李其云赵平马志强严志龙郑国良晏阳汤小龙周祥天津医科大学肿瘤医院胃部肿瘤科国家肿瘤临床医学研究中心天津市肿瘤防治重点实验室天津市恶性肿瘤临床医学研究中心300060 辽宁省肿瘤医院胃外科沈阳110042 河北医科大学第四医院外三科石家庄050011 山西省肿瘤医院普通外一科太原030013 解放军总医院第一医学中心普通外科医学部北京100853 上海交通大学医学院附属瑞金医院普通外科上海消化外科研究所上海市胃肿瘤重点实验室200025 新疆医科大学附属肿瘤医院胃肠外科乌鲁木齐830011 山东大学齐鲁医院胃肠外科济南250012 空军军医大学唐都医院普通外科西安710038 浙江省肿瘤医院胃外科杭州310022 福建省肿瘤医院胃肠肿瘤外科福州350014 河南省肿瘤医院普通外科郑州450008 福建医科大学附属协和医院胃外科福州350004 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院胃肠外科 150081 复旦大学附属肿瘤医院胃外科上海200032 青岛大学附属医院胃肠外科 266003 浙江大学医学院附属第二医院外科杭州310009 吉林大学中日联谊医院胃肠结直肠肛门外科长春130033 云南省肿瘤医院胃与小肠外科昆明650118 江苏省无锡明慈心血管病医院消化病诊疗中心 214101 南昌大学第二附属医院胃肠外科 330006 山东第一医科大学附属省立医院胃肠外科济南250021 山东大学附属山东省肿瘤医院胃外科济南250117 华中科技大学同济医学院附属协和医院胃肠外科武汉430022 东部战区总医院普通外科南京210002 南昌大学第一附属医院胃肠外科 330006 中南大学湘雅医院胃肠外科长沙410008 山东第一医科大学第三附属医院普通外科济南250031 新疆医科大学第一附属医院普通外科乌鲁木齐830000 江西省肿瘤医院腹部肿瘤外一科南昌330029 四川省肿瘤医院胃肠外科成都610041 中国医学科学院北京协和医院基本外科 100730 浙江省宁波市第一医院胃肠、疝外科 315000

目的探索真实世界中,围手术期化疗对胃癌患者预后的影响。方法采用回顾性队列研究方法,收集2014年1月1日至2016年1月31日期间辽宁省肿瘤医院、天津医科大学肿瘤医院等全国33家医院胃癌围手术期化疗及手术+辅助化疗病例的真实世界资料。... 详细信息

目的探索真实世界中,围手术期化疗对胃癌患者预后的影响。方法采用回顾性队列研究方法,收集2014年1月1日至2016年1月31日期间辽宁省肿瘤医院、天津医科大学肿瘤医院等全国33家医院胃癌围手术期化疗及手术+辅助化疗病例的真实世界资料。病例纳入标准:(1)经病理组织学确诊的胃腺癌,临床分期cT_(2~4)aN_(0-3)M_(0)(AJCC第8版);(2)行D2胃癌根治手术;(3)至少完成1周期的新辅助化疗;(4)至少完成4周期辅助化疗[SOX(替吉奥+奥沙利铂)或CapeOX(卡培他滨+奥沙利铂)]。排除标准:(1)合并其他恶性肿瘤;(2)接受过放疗;(3)资料数据不全者。将入组患者中接受了新辅助化疗和辅助化疗者纳入围手术期化疗组,将单纯接受术后辅助化疗的患者纳入手术+辅助化疗组。采用倾向性评分匹配法控制和减小选择性偏倚。结局指标为两组患者倾向评分匹配后的总生存时间(OS)和肿瘤无进展生存时间(PFS),OS定义为第1次新辅助化疗时间(手术+辅助化疗组自手术时间)至末次有效随访时间或患者死亡时间;PFS定义为第1次新辅助化疗时间(手术+辅助化疗组自手术时间)至患者首次影像学诊断进展时间或死亡时间。采用Kaplan-Meier法估计生存率,使用Cox比例风险回归模型比较两组患者的OS和PFS。结果纳入病例2045例,其中手术+辅助化疗组1293例,围手术期化疗组752例。倾向评分匹配后,围手术期化疗组和手术+辅助化疗组各492例患者资料纳入研究,两组患者性别、年龄、体质指数、治疗前肿瘤分期、肿瘤部位的差异均无统计学意义(均P>0.05)。与手术+辅助化疗组相比,围手术期化疗组患者的全胃切除术比例更高(χ^(2)=40.526,P<0.001),切除肿瘤最大直径更小(t=3.969,P<0.001),转移淋巴结数目少(t=1.343,P<0.001),侵犯脉管(χ^(2)=11.897,P=0.001)和神经(χ^(2)=12.338,P<0.001)的比例更低。围手术期化疗组和手术+辅助化疗组胃癌D2根治术后分别有24例(4.9%)和17例(3.4%)出现并发症,组间比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.815,P=0.367)。围手术期化疗组中位OS长于手术+辅助化疗组(65个月比45个月,HR:0.74,95%CI:0.62~0.89,P=0.001);围手术期化疗组的中位PFS也长于手术+辅助化疗组(56个月比36个月,HR=0.72,95%CI:0.61~0.85,P<0.001)。亚组OS和PFS森林图分析结果显示,无论男、女都能从围手术期新辅助化疗中获益(均P<0.05);45岁以上年龄(P<0.05)和正常体质量(P<0.01)患者获益明显,cTNMⅡ期和Ⅲ期患者有获益趋势或者显著获益(P<0.05);印戒细胞癌患者获益不明显(P>0.05);胃体、胃窦部位肿瘤获益更明显(P<0.05)。结论新辅助化疗能够改善胃癌患者的预后。

关键词：胃肿瘤真实世界研究倾向性得分匹配新辅助治疗

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丙型肝炎病毒相关混合型冷球蛋白血症的炎症因子浓度分析

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标记免疫分析与临床 2018年第11期25卷 1581-1585页

作者：秦绪珍刘鹏朱力李超李剑苏薇中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院中心实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院门诊治疗室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肾内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血液科北京100730

目的探讨丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)相关混合型冷球蛋白血症(mixed cryoglobulinemia,MC)患者的外周血炎症相关因子的表达情况。方法 30例患者经过年龄、性别、HCV抗体检测结果、冷球蛋白定性结果匹配后,纳入本研究。分别归... 详细信息

目的探讨丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)相关混合型冷球蛋白血症(mixed cryoglobulinemia,MC)患者的外周血炎症相关因子的表达情况。方法 30例患者经过年龄、性别、HCV抗体检测结果、冷球蛋白定性结果匹配后,纳入本研究。分别归入MC和HCV双阳性组(MC+HCV+)、MC和HCV双阴性组(MC-HCV-)、MC阳性HCV阴性组(MC-HCV+)、MC阴性HCV阳性组(MC-HCV+)。采用魏氏沉降法、毛细管电泳分型进行冷球蛋白定性、定量、分型分析,Meso Scale Discovery(MSD)超敏电化学发光多细胞因子检测试剂盒检测人白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2),CXC趋化因子10(C-X-C motif chemokine 10,CXCL10),CXC趋化因子12(C-X-C motif chemokine 12,CXCL12),胸腺基质淋巴细胞生成素(thymic stromal lymphopoietin,TSLP)。IBM SPSS 22. 0软件进行数据分析。结果 MC+组IL-2,CXCL12,TSLP浓度高于MC-组(P<0.05),HCV-MC+亚组CXCL12,TSLP浓度高于HCV-MC-亚组(P<0.05)。其他亚组内细胞因子浓度差异不具有统计学意义。结论本研究发现CXCL12,TSLP与MC有一定的关联,而与HCV感染没有相关性。这些发现为进一步深入研究HCV相关MC的发生机制提供了初步的研究基础。

关键词：冷球蛋白血症丙型肝炎病毒细胞因子

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难治性宫颈癌的治疗进展

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中国癌症防治杂志 2018年第4期10卷 257-261页

作者：宗丽菊向阳中国医学科学院北京协和医学院协和转化医学中心北京协和医院妇产科北京100010

晚期、转移及复发性宫颈癌患者的处理一直是临床治疗的难点,难治性宫颈癌的治疗亦是临床医师面临的巨大挑战和关注的重点。本文就近年来难治性宫颈癌的治疗进展进行综述,重点阐述靶向治疗及免疫治疗在难治性宫颈癌中的临床应用前景。

关键词：难治性宫颈癌靶向治疗免疫治疗化疗

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外科临床研究中伦理问题的思考与策略

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中华消化外科杂志 2019年第1期18卷 57-64页

作者：谭黎杰李子禹张燕王继洲刘连新王剑明陆芸马超群花苏榕吴文铭赵玉沛姚宏伟何晶晶孔媛媛张忠涛刘子文复旦大学附属中山医院胸外科上海200032 北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤中心 100142 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)南区肝胆外科合肥230000 华中科技大学同济医学院附属同济医院胆胰外科武汉430030 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科 100730 首都医科大学附属北京友谊医院(国家消化系统疾病临床医学研究中心)普通外科 100050 中国社会科学院国际法研究所北京100720 首都医科大学附属北京友谊医院(国家消化系统疾病临床医学研究中心)方法学平台 100050

医学伦理起源悠久,内涵丰富,从古代朴素的“医德学”发展为近现代医学伦理学。医学伦理学的核心精神包括自主、无害、善行、公正。研究者常在成果获得与伦理规范的平衡中开展临床研究。外科的临床研究者应深刻理解医学伦理原则,严格遵... 详细信息

医学伦理起源悠久,内涵丰富,从古代朴素的“医德学”发展为近现代医学伦理学。医学伦理学的核心精神包括自主、无害、善行、公正。研究者常在成果获得与伦理规范的平衡中开展临床研究。外科的临床研究者应深刻理解医学伦理原则,严格遵从医学伦理学规范;伦理委员会严格履行职责,充分发挥审查监管作用:全社会范围内普及现代医学知识,正确认识临床研究;秉承临床科研伦理为先,以人为本,合作实践的原则,始终以患者的利益为最主要的衡量标准,才能达到外科道与术的平衡。

关键词：临床研究外科学伦理学生物伦理学决策

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中国艾滋病诊疗指南(2018年版)

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中华内科杂志 2018年第12期57卷 867-884页

作者：中华医学会感染病学分会艾滋病丙型肝炎学组中国疾病预防控制中心李太生王福生高福中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科 100730 解放军第三0二医院肝病生物治疗中心 100039 中国疾病预防控制中心 100050 不详

艾滋病,即获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiencv syndrome,AIDS),其病原体为人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV),亦称艾滋病病毒。目前,艾滋病已成为严重威胁我国公众健康的重要公共卫生问题。中华医学会... 详细信息

艾滋病,即获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiencv syndrome,AIDS),其病原体为人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV),亦称艾滋病病毒。目前,艾滋病已成为严重威胁我国公众健康的重要公共卫生问题。中华医学会感染病学分会艾滋病丙型肝炎学组牵头,于2005年制订了我国艾滋病诊疗指南第一版,2011年和2015年分别进行了更新[1]。本版指南由中华医学会感染病学分会艾滋病丙型肝炎学组和中国疾病预防控制中心共同组织相关专家在2015年第三版的基础上参照国内外最新研究成果和国内临床实践修订而成。

关键词：中国疾病预防控制中心艾滋病病毒诊疗指南获得性免疫缺陷综合征(acquired 人类免疫缺陷病毒中华医学会公共卫生问题丙型肝炎

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孤儿药研发相关的信息学研究进展

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国际药学研究杂志 2017年第2期44卷 117-122,144页

作者：刘爽冯时弓孟春朱卫国张抒扬中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院中心实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院信息管理处北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院普通内科北京100730

药物研发包括临床前研究和临床研究,在推动医药产业发展中发挥着至关重要的作用。由于研发各阶段投入成本高、周期长,药物毒性作用难预知等原因,新药开发的耗费巨大,成功率平均只有万分之一,周期可长达几年甚至几十年。而罕见病药物研... 详细信息

药物研发包括临床前研究和临床研究,在推动医药产业发展中发挥着至关重要的作用。由于研发各阶段投入成本高、周期长,药物毒性作用难预知等原因,新药开发的耗费巨大,成功率平均只有万分之一,周期可长达几年甚至几十年。而罕见病药物研发由于基因异质性高、病理机制未明、可参与临床试验的患者数量少等问题在药物研发上更是具有较大局限性。近年来信息学领域的飞速发展大大推动了药物研发的进程,基于计算机的理性药物设计、海量虚拟筛选、组合化学、高通量反应筛选系统等技术不断发展成熟,在新药研发的各个阶段均起到积极的促进作用;信息技术还有助于药物重定位这一新型药物开发模式的发展,通过药物警戒作用可对药物研发进行有效的反馈、补充。信息技术的发展还促进了药物研发模式向集成式研发转变。这对孤儿药研发起到了积极的促进作用。本文主要对孤儿药研发相关的信息学研究进展进行综述。

关键词：药物信息学新药研发药物重定位药物警戒集成化研发孤儿药

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维甲酸信号通路与先天性脊柱侧凸体节发育的研究进展

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中华骨与关节外科杂志 2018年第6期11卷 470-474页

作者：陈崇李政陈峰沈建雄中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科协和转化医学中心北京100730

先天性脊柱侧凸为胚胎期中轴骨发育异常所致的常见脊柱畸形,妊娠期维生素A摄入缺乏或过量均可影响胚胎体节形成,进而导致椎体发育异常。维甲酸作为维生素A的体内活性代谢产物,主要通过核受体及其转录因子发挥相应生物学功能。维甲酸信... 详细信息

先天性脊柱侧凸为胚胎期中轴骨发育异常所致的常见脊柱畸形,妊娠期维生素A摄入缺乏或过量均可影响胚胎体节形成,进而导致椎体发育异常。维甲酸作为维生素A的体内活性代谢产物,主要通过核受体及其转录因子发挥相应生物学功能。维甲酸信号通路与Wnt、Notch、Fgf、MAPK、BMP等多个信号通路的协同作用,通过复杂的分子机制调控体节发育。本文就维甲酸信号通路在先天性脊柱侧凸体节发育中的作用展开综述。

关键词：维甲酸先天性脊柱侧凸致病机制体节发育

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多种教学模式综合应用在儿科见习教学的实践探索

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基础医学与临床 2018年第7期38卷 1050-1052页

作者：王晨赵峻涂文记宋红梅中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院儿科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院教育处北京100730 中国医学科学院北京协和医学院教务处医学教育研究与发展中心北京100730

目的比较多种教学模式综合应用与单纯的病例为基础的教学法在医学本科生儿科教学应用中的效果。方法将81名儿科见习学生分为单纯病例为基础的教学法组(CBT)和多种教学法组(MT),后者综合使用情景式教学、三明治教学和病例为基础的教学。... 详细信息

目的比较多种教学模式综合应用与单纯的病例为基础的教学法在医学本科生儿科教学应用中的效果。方法将81名儿科见习学生分为单纯病例为基础的教学法组(CBT)和多种教学法组(MT),后者综合使用情景式教学、三明治教学和病例为基础的教学。结果多种教学法组课后自我评价"课前已掌握课程内容程度"评分、见习后客观结构化临床考试成绩均高于单纯病例为基础教学法组[5.0(2.5,7,5)比4.0(3.0,5.0),Z=2.011,P<0.05];[93.0(90.3,97.0)比83.25(78.3,86.4),Z=7.752,P<0.001]。结论儿科见习教学中,多种教学法优于单纯病例为基础的教学法。

关键词：教学模式三明治教学病例为基础教学情境教学儿科学

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脑微出血与抗栓治疗

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协和医学杂志 2018年第2期9卷 112-117页

作者：倪俊崔丽英中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科北京100730 中国医学科学院神经科学中心北京100730

脑微出血作为脑小血管病的出血性影像学标志物之一,是指慢性小灶性血液分解产物(主要物质为含铁血黄素)沉积在脑组织内形成的微小病灶,在磁共振梯度回波序列上呈现低信号。多种病因可导致脑微出血的发生,其中高血压小动脉病和脑淀粉样... 详细信息

脑微出血作为脑小血管病的出血性影像学标志物之一,是指慢性小灶性血液分解产物(主要物质为含铁血黄素)沉积在脑组织内形成的微小病灶,在磁共振梯度回波序列上呈现低信号。多种病因可导致脑微出血的发生,其中高血压小动脉病和脑淀粉样血管病是最常见的两种病因,局限脑叶微出血一般与脑淀粉样血管病相关,而高血压微出血多位于基底节、脑干或白质。脑微出血可同时增加缺血性和出血性卒中发生风险,尤其在接受抗栓、抗凝和溶栓治疗的患者中,脑微出血的存在显著增加了抗栓相关出血风险,但增加的出血风险是否可抵消或超过抗栓所带来的临床获益,目前尚无定论,值得思考和细化研究。此外,在抗栓和出血风险的权衡中,控制其他出血危险因素如高血压、酗酒、肾功能不全等,也是临床实践中的重要组成部分。

关键词：脑微出血抗血小板抗凝溶栓

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医院科研统计咨询工作实践与技能调查

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基础医学与临床 2018年第12期38卷 1808-1812页

作者：庞海玉徐锡霞吴志宏张抒扬中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院中心实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科北京100730

目的分析公立医院科研统计咨询服务需求,探索如何提升从业者技能。方法连续收集2014年9月至2018年5月,北京协和医院中心实验室科研平台统计咨询服务对象352人次登记信息,总结分析咨询者特征、咨询目的及方法学需求。结果咨询者具有中级... 详细信息

目的分析公立医院科研统计咨询服务需求,探索如何提升从业者技能。方法连续收集2014年9月至2018年5月,北京协和医院中心实验室科研平台统计咨询服务对象352人次登记信息,总结分析咨询者特征、咨询目的及方法学需求。结果咨询者具有中级职称者占比最大(45. 4%),高级职称者次之(34. 4%)。咨询目的占比由高到低依次为:撰写并发表科研论文(73. 0%)、课题实施(9. 4%)、撰写项目书申请基金(8. 5%)、撰写毕业论文(6. 3%)、其他(2. 8%)。基础统计方法被咨询频次最多(41. 2%);多元统计方法次之(17. 6%);生存分析等现代统计方法咨询比例逐渐上升。结论科研统计咨询需求不断增长,从业者需要兼具良好的沟通能力,扎实的理论基础,丰富的临床研究经验,熟悉统计软件操作,对现代统计方法有较强学习能力。

关键词：统计学咨询研究设计临床研究转化医学

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