检索结果-内蒙古大学图书馆

协和医学杂志 2018年第2期9卷 97-102页

作者：彭斌崔丽英中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科北京100730 中国医学科学院神经科学中心北京100730

抗凝药物治疗和预防血栓性疾病的有效性早已得到证实,但抗凝治疗在显著降低血栓事件发生风险的同时,可能导致出血并发症,严重者可致命。临床实践中存在医师和患者过分顾虑抗凝治疗出血风险的现象,抗凝药物的使用率远低于预期,故评估抗... 详细信息

抗凝药物治疗和预防血栓性疾病的有效性早已得到证实,但抗凝治疗在显著降低血栓事件发生风险的同时,可能导致出血并发症,严重者可致命。临床实践中存在医师和患者过分顾虑抗凝治疗出血风险的现象,抗凝药物的使用率远低于预期,故评估抗凝治疗的获益与风险,制定合理的抗凝治疗方案,具有重要意义。临床需结合患者具体情况选择适用的评估量表,综合评估抗凝治疗,确定合适抗凝药物及剂量,加强抗凝治疗管理,在抗凝与出血之间找到平衡,作出合理选择。

关键词：血栓形成抗凝出血

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马来酸桂哌齐特注射液明显促进急性缺血性脑卒中患者的早期功能恢复:一项多中心、随机、双盲、安慰剂对照Ⅳ期临床研究

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中华神经科杂志 2020年第10期53卷 790-797页

作者：倪俊陈会生陈国芳纪勇易飞张卓伯杨弋吴晋蔡学礼邵蓓王剑锋刘雅芳耿德勤屈新辉李晓红魏琰丁建平吕桦黄一宁黄勇华肖波龚涛崔丽英中国医学科学院北京协和医院神经内科 100730 北部战区总医院神经内科 110016 徐州市中心医院神经内科 221009 天津市环湖医院神经内科 300350 萍乡市人民医院神经内科江西萍乡337055 哈尔滨医科大学附属第四医院神经内科 150001 吉林大学第一医院神经内科长春130021 南京医科大学第二附属医院神经内科 210011 丽水市中心医院神经内科浙江丽水323000 温州医科大学附属第一医院神经内科 325000 大连市中心医院神经内科 116033 黄石市中心医院神经内科湖北黄石435000 徐州医学院附属医院神经内科 221006 江西省人民医院神经内科南昌330006 济南市中心医院神经内科 250013 衡水市人民医院(哈励逊国际和平医院)神经内科河北衡水100191 首都医科大学宣武医院神经内科北京100053 陕西省人民医院神经内科西安710068 北京大学第一医院神经内科 100034 解放军总医院第七医学中心神经内科北京100007 中南大学湘雅医院神经内科长沙410008 北京医院神经内科 100730

目的评估马来酸桂哌齐特注射液治疗急性缺血性脑卒中的早期有效性和安全性。方法本研究为多中心、随机、双盲、安慰剂对照Ⅳ期临床研究,由北京协和医院牵头,全国65家国家临床试验机构的神经内科专业组共同完成。于2016年8月至2019年2月... 详细信息

目的评估马来酸桂哌齐特注射液治疗急性缺血性脑卒中的早期有效性和安全性。方法本研究为多中心、随机、双盲、安慰剂对照Ⅳ期临床研究,由北京协和医院牵头,全国65家国家临床试验机构的神经内科专业组共同完成。于2016年8月至2019年2月连续入组发病时间≤48 h,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分为7~25分的急性前循环非心源性脑梗死患者,其中937例(治疗组466例,对照组471例)进入最终全分析集进行分析。以用药后14 d改良Rankin量表(mRS)评分≤1分比例和Barthel指数为疗效终点,安全性终点指标包括用药后14 d的生命体征、实验室检查指标和心电图结果。结果共入组946例患者,其中937例纳入最终分析。多因素Logistic回归分析显示,治疗组用药后14 d mRS≤1分受试者比例高于对照组[分别为102/466(21.89%)和76/471(16.14%)],两组间差异具有统计学意义(OR=0.677,95%CI 0.484~0.948,P=0.023);治疗组病后14 d Barthel指数≥95受试者比例高于对照组[分别为125/466(26.82%)和91/471(19.32%)],两组间差异具有统计学意义(OR=0.632,95%CI 0.459~0.869,P=0.005)。两组间不良事件发生率相似。结论马来酸桂哌齐特注射液治疗急性缺血性脑卒中,早期即可显著改善患者残障程度和日常生活能力,且安全性良好。

关键词：脑梗塞多中心研究随机对照试验疗效比较研究马来酸桂哌齐特安慰剂

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STZ诱导的2型与1型糖尿病大鼠模型的对比研究

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医学研究杂志 2018年第5期47卷 36-38页

作者：崔雅忠杨丹张倩王超张改丽梁晓春吴群励北京协和医学院/中国医学科学院北京协和医院中医科、北京协和医院转化医学中心 100730

目的观察链脲佐菌素(STZ)诱导的2型与1型糖尿病大鼠模型的差异。方法雄性SD大鼠,高脂高糖饲养6周后按35mg/kg单次腹腔注射2%STZ溶液建立2型糖尿病(T2DM)模型,普通饲料饲养6周后按60mg/kg单次腹腔注射2%STZ溶液建立1型糖尿病(T1DM)模型,... 详细信息

目的观察链脲佐菌素(STZ)诱导的2型与1型糖尿病大鼠模型的差异。方法雄性SD大鼠,高脂高糖饲养6周后按35mg/kg单次腹腔注射2%STZ溶液建立2型糖尿病(T2DM)模型,普通饲料饲养6周后按60mg/kg单次腹腔注射2%STZ溶液建立1型糖尿病(T1DM)模型,设立正常对照组。检测大鼠体重、血糖、糖化血红蛋白(Hb A1c)、血脂谱及氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)水平。结果与正常组比较,糖尿病组大鼠的血糖、血脂和ox-LDL水平显著升高(P<0.01);T1DM组体重显著下降(P<0.01),T2DM组体重差异无统计学意义(P>0.05)。T2DM组的体重、血脂谱及ox-LDL水平显著高于T1DM组(P<0.01),血糖差异无统计学意义(P>0.05)。结论高脂、高糖喂养基础上单次腹腔注射STZ可成功诱导2型糖尿病大鼠模型,其体重及血脂异常显著高于1型糖尿病模型,近似于人类2型糖尿病。

关键词：糖尿病大鼠模型链脲佐菌素高脂高糖饮食

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肿瘤干细胞的研究进展

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转化医学电子杂志 2018年第8期5卷 14-18页

作者：马步鹏陈晓波吴志宏中国医学科学院北京协和医院中心实验室中国医学科学院北京协和医学院中国医学科学院北京协和医院骨科中国再生医学国际集团北京100730

肿瘤干细胞(CSC)是指在肿瘤内具有自我更新能力并能产生肿瘤内所有异质性细胞的细胞(群)。CSC的两大特征为自我更新能力和多向分化并重新形成肿瘤的能力。本文综述了CSC领域内的近期进展情况,包括CSC的各种不同表型、个体肿瘤中存在的多... 详细信息

肿瘤干细胞(CSC)是指在肿瘤内具有自我更新能力并能产生肿瘤内所有异质性细胞的细胞(群)。CSC的两大特征为自我更新能力和多向分化并重新形成肿瘤的能力。本文综述了CSC领域内的近期进展情况,包括CSC的各种不同表型、个体肿瘤中存在的多个CSC群、CSC的遗传进化能力、非肿瘤干细胞(non-CSC)转化成CSC的潜力等。这些研究结果为深入探讨肿瘤的发生、发展及评价预后等提供了新的理论依据,也为肿瘤的治疗带来了新的思路。

关键词：抗肿瘤药物 CSC 功能性试验药物敏感性

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通心络对缺血再灌注损伤心肌微血管内皮细胞分泌细胞因子的影响

通心络对缺血再灌注损伤心肌微血管内皮细胞分泌细胞因子的影响

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第十五届国际络病学大会

作者： Hehe Cui Na Li Xiangdong Li Kang Qi Qing Li Chen Jin Tianjie Wang Lian Duan Leipei Jiang Guihao Chen Zhigang Wang Cong Wei Yuejin Yang 中国医学科学院国家心血管病中心/阜外医院心血管疾病国家重点实验室/北京协和医学院中国医学科学院北京协和医院内分泌科北京协和医学院 Institute of Basic Medical Sciences Chinese Academy of Medical Sciences and Peking Union Medical College The Integration of Traditional and Western Medical Research Academy of Hebei Province

心肌缺血再灌注损伤(MIRI)时,心肌微血管内皮细胞(CMECs)广泛分泌细胞因子。通心络(TXL)具有保护心肌和内皮细胞抵抗MIRI的作用。本研究旨在确定缺氧/复氧(H/R)条件下CMECs旁分泌功能的变化,并评估通心络的调节作用。CMECs暴露于不同浓... 详细信息

心肌缺血再灌注损伤(MIRI)时,心肌微血管内皮细胞(CMECs)广泛分泌细胞因子。通心络(TXL)具有保护心肌和内皮细胞抵抗MIRI的作用。本研究旨在确定缺氧/复氧(H/R)条件下CMECs旁分泌功能的变化,并评估通心络的调节作用。CMECs暴露于不同浓度的通心络中30 min,然后分别接受缺氧和复氧12h和2h。通过测定细胞凋亡确定通心络的最佳浓度。应用蛋白质抗体阵列评估CMECs分泌到条件培养基中的细胞因子的变化。应用基因本体(GO)分析解释细胞因子变化的功能含义。通心络在H/R后以浓度依赖性方式抑制CMECs凋亡,在800μg/ml浓度下达到最高疗效,H/R显著改变33种细胞因子,与H/R组相比,通心络(800μg/ml)改变了121种不同细胞因子的水平。在这些细胞因子中,通心络降低了因H/R而增加的10个因子,增加了因H/R而减少的5个因子,进一步减少了因H/R而减弱的8个因子。H/R诱导胰岛素样生长因子结合蛋白-1上调,通心络使其进一步升高。这些显著改变的因子与细胞增殖、生长和分化以及趋化性和运输有关。通心络可抑制细胞凋亡并调节其在MIRI中的旁分泌功能。

关键词：细胞因子旁分泌心肌微血管内皮细胞心肌缺血/再灌注损伤通心络

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重症患者谵妄管理专家共识

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中华内科杂志 2019年第2期58卷 108-118页

作者：汤铂王小亭陈文劲朱世宏晁彦公朱波何伟王滨曹芳芳刘轶君范晓静杨翃许强宏张恒龚瑞琛柴文昭张宏民石广志李立宏黄齐兵张丽娜尹万红尚秀玲王晓猛田方刘丽霞朱然武钧吴娅秋李春玲宗媛胡军涛刘娇翟茜邓丽静邓一芸刘大为中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院重症医学科 100730 浙江医院重症医学科杭州310013 中国医科大学附属第一医院神经外科沈阳110001 中国台湾高雄大学附属医院重症医学科首都医科大学附属北京天坛医院重症医学科 100050 空军军医大学唐都医院神经外科西安710000 山东大学齐鲁医院神经外科济南250012 中南大学湘雅医院重症医学科长沙410008 四川大学华西医院重症医学科成都610041 福建省立医院重症医学科福州350001 徐州市中心医院重症医学科江苏徐州221009 首都医科大学宣武医院神经外科监护室北京100053 深圳市宝安人民医院重症医学科 518101 河北医科大学第四医院重症医学科石家庄050011 中国医科大学附属第一医院重症医学科沈阳110001 上海交通大学医学院附属瑞金医院重症医学科 200025 四川省人民医院重症医学科成都610072 陕西省人民医院重症医学科西安710068 广西医科大学第一附属医院重症医学科南宁530021 山东大学齐鲁医院重症医学科济南250012 陆军总医院重症医学科北京100700 清华大学第一附属医院重症医学科北京100016 首都医科大学附属北京复兴医院重症医学科 100038 首都医科大学附属北京同仁医院重症医学科 100730 首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科监护室 100029 中国医学科学院北京阜外医院成人术后恢复中心 100037 南方医科大学第三附属医院重症医学科广州510000

谵妄是ICU中常见的一种急性临床综合征,可导致患者病死率增加,机械通气时间和住院时间延长,引起长期的认知功能障碍,增加医疗费用,严重影响患者的预后。为规范重症患者的谵妄管理,由中国冷静治疗研究组根据国内外最新文献资料和多年来... 详细信息

谵妄是ICU中常见的一种急性临床综合征,可导致患者病死率增加,机械通气时间和住院时间延长,引起长期的认知功能障碍,增加医疗费用,严重影响患者的预后。为规范重症患者的谵妄管理,由中国冷静治疗研究组根据国内外最新文献资料和多年来的应用推广经验,组织相关重症医学专家在充分讨论和沟通基础上制定了"重症患者谵妄管理专家共识"。旨在改进重症患者的谵妄管理,优化镇痛镇静治疗,改善患者的预后。

关键词：谵妄重症

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高脂饮食对盐酸依格列汀在中国健康人体内药代动力学的影响

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中国临床药理学杂志 2018年第12期34卷 1420-1423页

作者：刘宏忠刘东阳刘洋武亦文石崇铁马西凤周慧敏史澂空江骥胡蓓中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院临床药理研究中心转化医学中心创新药物临床PKPD研究北京市重点实验室Ⅰ期研究室山东轩竹医药科技有限公司

目的观察中国健康受试者空腹和高脂高热量饮食情况下口服盐酸依格列汀片的药代动力学特征。方法 12名健康受试者单剂量、自身交叉口服依格列汀片50 mg。用HPLC-MS/MS法测定人血浆中依格列汀的浓度,用Phoenix Win Nonlin 6.3软件按非房... 详细信息

目的观察中国健康受试者空腹和高脂高热量饮食情况下口服盐酸依格列汀片的药代动力学特征。方法 12名健康受试者单剂量、自身交叉口服依格列汀片50 mg。用HPLC-MS/MS法测定人血浆中依格列汀的浓度,用Phoenix Win Nonlin 6.3软件按非房室模型计算药代动力学参数。结果空腹和进食后的主要药代动力学参数如下:Cmax分别为（187.00±47.30）,（163.00±61.10）ng·m L-1;t1/2分别为（24.60±3.98）,（24.20±4.70）h;AUClast分别为（2.05±0.29）,（1.71±0.30）mg·L-1·h;AUC0-∞分别为（2.09±0.30）,（1.74±0.31）mg·L-1·h;tmax中位数（范围）分别为1.25（0.5,4）h和1.75（1,3）h。结论高脂饮食对依格列汀的药代动力学有影响,但影响程度较小:高脂饮食后服药较空腹条件下服药,AUClast减少16.8%,Cmax减少15.1%。高脂饮食对依格列汀的tmax无显著影响。

关键词：依格列汀高脂饮食药代动力学生物等效性

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我国阿片类镇痛药物临床使用现状分析

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药物流行病学杂志 2018年第6期27卷 400-405页

作者：支梦佳魏兴梅高翔黄智然刘诗洋赵雪莲杨丽孙静中国医学科学院北京协和医学院公共卫生学院北京100730 北京协和医院国家癌症中心/中国医学科学院肿瘤医院

目的:了解我国阿片类镇痛药物使用现况及变化趋势,及阿片类镇痛药物治疗中、重度疼痛的消耗充分性水平。方法:采用回顾性分析方法,分析2006~2016年我国阿片类镇痛药物的消耗频度(DDDs)及变化趋势;采用计算消耗量充足性测量(ACM)的方法... 详细信息

目的:了解我国阿片类镇痛药物使用现况及变化趋势,及阿片类镇痛药物治疗中、重度疼痛的消耗充分性水平。方法:采用回顾性分析方法,分析2006~2016年我国阿片类镇痛药物的消耗频度(DDDs)及变化趋势;采用计算消耗量充足性测量(ACM)的方法测算我国全人群中、重度疼痛吗啡治疗需要量,评价我国阿片类镇痛药物治疗中、重度疼痛的消耗充分性,并与其他国家和地区进行横向比较。结果:2006~2016年,我国阿片类镇痛药物消耗频度(DDDs)从9.7亿DDDs增加到37.03亿DDDs,增速先快后缓,尤以2013年增长较为明显,2015年稍有下降。基于中国医院药品统计报告(CHPA)计算的,反映我国阿片类镇痛药物治疗中、重度疼痛消耗充分性的ACM值,从2006年的0.003 4上升到2016年的0.010 2,国际相对水平一直处于"极差"。基于国际麻醉药品管制局(INCB)统计数据计算的ACM值,从2006年的0.004 9上升到2013年的0.01 16(国际相对水平仍为"极差"),后持续走低。结论:我国阿片类镇痛药物治疗中、重度疼痛消耗虽然一直在增长,但整体消耗不足,与国际消耗水平有较大差距,存在医务人员、患者、监管体系和社会文化等多层面的原因。应从加强医务人员培训和患者教育,通过大众媒体传播疼痛管理的正确科学理念,鼓励医患间交流与沟通,完善特殊药品监管体系,改进医疗卫生体制,平衡严格监管、防止滥用的目标与满足人民不断增长的对美好生活需要的目标等方面改进。

关键词：阿片类镇痛药物消耗量充分性测量疼痛控制药物利用

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九例家族性高胆固醇血症患者的LDLR基因突变检测

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中华医学遗传学杂志 2018年第6期35卷 783-786页

作者：孟晓露司锘申育奇汪奇何疆春卢超霞吴炜张抒扬张学中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院医学分子生物学国家重点实验室麦库西克-张孝骞协和遗传医学中心北京100005 中国人民解放军总医院心血管内科北京100853 中国人民解放军海军总医院心脏中心北京100048 中国医学科学院北京协和医院心内科北京100730

目的检测9例家族性高胆固醇血症(familial hypercholesterolemia,FH)患者的LDLR基因突变情况,为临床诊断与遗传咨询提供依据。方法PCR扩增LDLR基因的全部编码及侧翼序列,对扩增产物进行直接测序。对携带纯合突变以及复合杂合突变的患者... 详细信息

目的检测9例家族性高胆固醇血症(familial hypercholesterolemia,FH)患者的LDLR基因突变情况,为临床诊断与遗传咨询提供依据。方法PCR扩增LDLR基因的全部编码及侧翼序列,对扩增产物进行直接测序。对携带纯合突变以及复合杂合突变的患者,通过父母样本测序或T克隆测序明确突变的双等位基因来源。结果在7例患者中检出了8个LDLR基因突变,分别为c.259T>G、c.513delC、c.530C>T、c.682G>T、c.763C>T、c.1187-10G>A、c.1948delG、c.1730G>A。4例患者携带杂合突变,2例患者携带纯合突变,1例患者携带复合杂合突变,携带双等位基因突变的患者较杂合突变的患者症状更加严重。结论9例FH患者中7例检出LDLR基因突变,同时新突变位点的检出丰富了LDLR基因突变谱。

关键词：家族性高胆固醇血症 LDLR基因基因检测突变

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囊胚期胚胎二次冷冻复苏移植1例的出生结局和儿童发育情况随访

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生殖医学杂志 2018年第12期27卷 1245-1247页

作者：王雪甄璟然孙正怡郁琦邓成艳周远征王含必中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科生殖中心北京100730

囊胚玻璃化冷冻能够很好地保存胚胎,但是二次冷冻的安全性还有待于商榷。本文旨在分析囊胚二次玻璃化冷冻复苏移植后的出生结局和儿童发育情况。此患者在我中心常规促排卵后玻璃化冷冻2枚囊胚,新鲜移植未孕,进行冷冻胚胎复苏移植,移植... 详细信息

囊胚玻璃化冷冻能够很好地保存胚胎,但是二次冷冻的安全性还有待于商榷。本文旨在分析囊胚二次玻璃化冷冻复苏移植后的出生结局和儿童发育情况。此患者在我中心常规促排卵后玻璃化冷冻2枚囊胚,新鲜移植未孕,进行冷冻胚胎复苏移植,移植前一日当日解冻胚胎,移植日患者突发急性阑尾炎不能移植,在患者知情同意前提下再次冷冻保存,6个月后患者再次行复苏胚胎移植,成功妊娠,足月后分娩一健康女婴。记录女婴出生状况并随访至12岁。此女婴足月分娩,体长52cm,体重3 550g,儿童期体格发育正常,智力发育正常。因此认为囊胚二次冷冻后胚胎仍可能具有较好的种植潜能和发育潜能,但此病例仅为个例报道,临床工作中仍应尽可能避免胚胎的反复冻融。

关键词：囊胚玻璃化冷冻二次冷冻出生结局儿童发育

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